吸入性损伤伴体表烧伤的动物实验——右旋糖酐复苏能改善血管外肺水含量和氧饱和

吸入性损伤(INH)伴体表烧伤(B)的死亡率比单纯体表烧伤高一倍。血管外肺水含量(EVLW)在INH+B中的致病作用以及怎样采用合理治疗仍有争论。本实验目的为观察INH+B时EVLW的变化及晶体液(LR)与右旋糖酐-40(DEX-40)复苏的不同疗效。取仔猪体重为20～25kg,戊巴比妥麻醉。将导管插入动脉、中心静脉和肺动脉,并将尖端有热变电阻器的导管插入周围动脉。根据Wal-ker方法造成INH。在吸入烟雾前和吸烟过程中吸入纯氧以防止低氧的损害作用。吸入烟     

抑制血栓素合成酶对羊内毒素血症时心肺功能的影响

内毒素所引起的机体心肺功能损伤,如急性肺动脉高压和心输出量下降被认为与血栓素释放有关。为此,作者利用羊内毒素血症模型,研究血栓素合成酶抑制剂对心肺功能的作用。实验前,13只羊分别由股动、静脉插入导管至胸主动脉和下腔静脉处。经颈静脉放置Swan-Ganz热稀释导管达肺动脉。于第5肋间切开胸廓,在心脏上放置脉搏传感器。在左心室前后心外膜处缝合固定传感器以获得左室最     

抑制血栓素合成酶对慢性猪模型烧伤后肠系膜血管阻力和细菌易位率的影响

验证了血栓素合成酶抑制剂OKY-046是否能防止大面积烧伤后肠系膜血管阻力(MVR)增加和降低肠道的细菌易位率。18只Hanford-Pittmann-Moore猪于实验前5天在全麻和气管插管下切开左胁腹,将一4或6mm瞬时超声血流探头和一6.5 F导管分别放入肠系膜上动脉和静脉,术后自由进食水5天。实验时在麻醉下经右颈总动脉放置腹主动脉导管,经右颈静脉将Swan-Ganz热稀释导管放入肺动脉。禁食水。完全清醒后,记录烧伤前值。     

β内啡肽——脓毒性休克时血管收缩剂

内源性阿片肽是机体产生的具有一定程度的阿片或吗啡活性的蛋白质,是机体内毒素血症反应时的血管活性介质。本实验旨在探讨脓毒性休克时β内啡肽与血流动力学的关系。采用Suffolk或Merino品系羊,麻醉下由股静脉或颈外静脉插入Swan-Ganz导管至肺动脉,左侧开胸,将硅胶管置入左心房并连接监护仪,测定肺动脉压、左房压;从股动脉插入导管至腹主动脉或颈外动脉插管     

中、重度吸入性呼吸道损伤特点及对策

吸入性损伤指热力或烟雾引起的呼吸道以致肺实质的损伤,烧伤常合并吸入性损伤。随着对烧伤治疗措施逐渐完善,休克和感染死亡率明显下降,而吸入性损伤已成为当前烧伤的主要死亡原因。近年来致伤环境的改变,发病率大为上升。本文分析本院烧伤科1998年1月至2003年1月收住的102例吸入性损     

吸入性损伤引起最初未受损肺延迟性气道血流量增加

以羊为动物模型,复制单侧肺吸入性损伤,观察对对侧正常肺血流量的影响。损伤前5～7天预置Swan-Ganz导管和股动、静脉插管,并开胸在左侧肺动脉周围包上一个充气阻塞气囊。经1周恢复后,选择体温、白细胞计数等均正常者进入下一步研究。麻醉下行气管切开术,     

纤维喉镜检查在上呼吸道烧伤治疗中的应用

纤维喉镜检查在上呼吸道烧伤治疗中的应用陈延生于文兰１９９０年３月至１９９５年１０月，我科对３２例烧伤伴吸入性损伤的病人进行纤维喉镜检查，直接观察咽喉部损伤形态与功能改变，并结合临床症状对吸入性损伤进行综合判断，为预防和解除急性气道阻塞提供了可靠的根据...     

大批烧伤病人就地集中救治体会

１９９４年１２月８日，在新疆发生的特大火灾，现场造成３２３人死亡，其中儿童２０８人，青少年７５人，成人４０人，１３５名烧伤入院，儿童４１人，青少年６２人，成人３２人，特重烧伤９例，重度烧伤３５例，中度烧伤６４例，轻度烧伤２７例，合并呼吸道吸入性损伤７７例，中，重度吸入性损伤２８例在伤后２４小时内行气管切开抢救，早期对手部Ⅲ度烧伤创面采用流水作业方式进行切削痂植皮手术，对创面细菌及ＨＣＶ感染进行监控     

内镜激光流量计诊断和定量分析吸入性损伤的有效方法

吸入性损伤的诊断,临床上主要依靠病史,~(133)X_e扫描及气管镜虽可帮助诊断并能大大提高诊断的准确性,但需要特殊的条件,限制了广泛开展。通过纤维支气管镜,对吸入性损伤可进行形态学观察,但对损伤程度仍不能做定量分析。吸入性损伤特征之一是气管、支气管粘膜充血,因而激光流量计可以通过测定气管、支气管组织的血流量变化进行诊断、分析。用双腔Carlen导管分别对羊(7只)左、右肺通气。     

大批烧伤病人就地集中救治体会

1994年12月8日,在新疆发生的特大火灾中,现场造成323人死亡,其中儿童208人,青少年75人,成人40人。135名伤员收入院,儿童41人,青少年62人,成人32人。特重烧伤9例,重度烧伤35例,中度烧伤64例,轻度烧伤27例。合并呼吸道吸入性损伤77例,中、重度吸入性损伤28例在伤后24小时内行气管切开抢救。早期对手部Ⅲ度烧伤创面采用流水作业方式进行切削痂植皮手术。对创面细菌及 HCV 感染进行监控。由于组织抢救治疗得力,就地集中救治取得成功。     

小切口气管导管置入术

2002—2003年，笔单位对31例严重烧伤患(部分合并行吸入性损伤)实施小切口气管导管置入术，效果满意。     

大批烧伤病人就地集中救治体会

１９９４年１２月８日，在新疆发生的特大火灾中，现场造成３２３人死亡，其中儿童２０８人，青少年７５人，成人４０人。１３５名伤员收入院，儿童４１人，青少年６２人，成人３２人。特重烧伤９例，重度烧伤３５例，中度烧伤６４例，轻度烧伤２７例。合并呼吸道吸入性损伤７７例，中、重度吸入性损伤２８例在伤后２４小时内行气管切开抢救。早期对手部Ⅲ度烧伤创面采用流水作业方式进行切削痂植皮手术。对创面细菌及ＨＣＶ感染进行监控。由于组织抢救治疗得力，就地集中救治取得成功。     

吸入性损伤中肺水的测定

吸入性损伤是火灾所致烧伤中常见的并发症,它可增加烧伤者的病发率和死亡率,但有关其病理生理学的改变尚不明确。吸入性损伤是由于吸入燃烧不全的燃料而造成喉部、通气道和肺实质表面的破坏。在鉴别通气道和肺实质损伤中,前者可经内窥镜检查获得确诊,后者难以在烧伤当时作出诊断。为此,作者往伴有或不伴有吸入性损伤的烧伤病人中,测定血管外肺水量(EVLW)以进一步了解肺吸入性损伤的病理     

预防性抗生素减少烧伤创面脓毒症时细菌移居但不减少死亡率

在动物模型中烧伤导致肠道细菌移居到肠系膜淋巴结,在几天内被肠系膜淋巴结清除,罕有超出肠系膜淋巴结,然而在实验性烧伤创面绿脓杆菌感染中,细菌长期存在肠系膜淋巴结中,并移居到内脏,最终进入血液系统。这种细菌移居是一种潜在的感染源,作为多系统器官功能衰竭的一种病因。本研究旨在确定在绿脓杆菌烧伤创面脓毒症模型中预防性应用对大肠杆菌而不是对绿脓杆菌有效的口服抗生素对肠道菌群、细菌移居和死亡率之影响。     

纤维喉镜检查在上呼吸道烧伤治疗中的应用

1990年3月至1995年10月,我科对32例烧伤伴吸入性损伤的病人进行纤维喉镜检查,直接观察咽喉部损伤形态与功能改变,并结合临床症状对吸入性损伤进行综合判断,为预防和解除急性气道阻塞提供了可靠的根据。1 临床资料本组32例烧伤伴吸入性损伤病人中,男性28例,女性4例。年龄:2～65岁。烧伤总面积小于30％者20例,31％～50％5例,51％～84％4例,90％以上3例。受伤原因:火焰烧伤28例,热蒸气烫伤1例,化学腐蚀     

羊烟雾或一氧化碳吸入性损伤

本实验研究了在碳氧血红蛋白水平相仿的条件下,急性一氧化碳(CO)吸入性损伤对心肺功能和肺脏结构的影响,并与烟雾吸入性损伤相比较。成年雌羊34头,随机分组。14头给予烟雾吸入,造成轻度吸入性损伤;14头给予CO气     

严重体表烧伤合并吸入性损伤的治疗体会

目的:探讨严重体表烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法:对我科2007.2-2010.2收治的41例严重体表烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行分析和总结.结果:该组患者治愈34例,死亡7例,死亡率17.1%.死亡病例均为重度吸入性损伤病人.结论:合理补液,加强烧伤创面处理,保持气道通畅和防治肺水肿、肺萎陷、肺部感染可提高严重体表烧伤伴吸入性损伤的治愈率.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.