卷首语

“非典”虽然还没露面,但话题肯定仍然离不开它。 本期“论坛”中国社会科学院经济研究所的朱玲研究员撰文,提出为有效抵御未来传染病的袭击,我们有必要以抗击SARS灾害为契机,建立普及性的传染病社会医疗保险。普及性的传染病社会医疗保险与政府对非传染性大病患者中弱势群体的医疗救助,有可能与所有现存的保障制度相辅相成,共同构造出强劲的公共健康     

普及社会医保制度

根据卫生部组织的全国性调查,1998年我国各类医疗保险覆盖的人口仅占城乡居民总数的27%.这其中,城市人口的覆盖率达55.9%,而农村人口的覆盖率仅为12.7%.农村人口平均收入水平原本就低于城市人口,多数农村贫困人口的贫困程度也比城市贫困人口深重,因此面对健康风险他们都具有显而易见的脆弱性.为了维护公共健康安全,政府有必要建立强制性的传染病社会医疗保险,并将其作为全体国民人人享有的基本医疗保险,为有效抵御传染病流行袭击提供财务保障.笔者将根据发展经济学中的社会保障理论、公共部门经济学和健康经济学理论,探求可行的普及性社会医疗保险制度.     

从SARS看传染病流行和应对策略

21世纪是决定传染病疫情能否彻底改观的关键时期,为使人们能够总结2003年抗击SARS斗争中正反两方面的经验,文章从不同侧面论述了传染病不是一个单纯的公共卫生问题,而是一个与政治、经济、日常生活密切相关,影响社会稳定乃至人类安全的重大社会问题。SARS是一种新的传染病,现阶段传染病的流行特点就是新传染病不断出现,一些被控制的传染病死灰复燃。SARS同其它传染病的流行一样,现代社会的诸多因素可以对传染病的流行产生决定性的负面影响,这些因素包括经济的全球化、现代医学的进步、城市和社会的发展、环境因素、社会与行为方式的变化、经济文明程度等。SARS疫情的暴发,再次说明人类同传染病的斗争远没有结束,任何忽视传染病控制的观点都是十分有害的;自从人诞生的那天起,传染病就一直与人类为伴,当人们重视它时,就能够对它加以控制;当人们忽视它时,就会受到它的惩罚。战胜SARS和其它传染病,需要依靠科学和优良的社会人文环境,提倡科学精神,建立科学的信息渠道,储备科学的传染病应对技术,加强公共卫生应急体系建设。     

有了社会基本医疗保险还需要商业医疗保险吗

很多朋友都问:"单位都替我们办了社会基本医疗保险,我们还有必要买商业医疗保险吗?" 我们通常说的社会基本医疗保险是国家立法强制实行的医疗保险制度。其覆盖范围是全体城镇职工,解决他们基本的医疗需求。一般而言,它具有强制性、公益性、普及性的特点,其明显的特征为"低水平、广覆盖",形式上相对固定,内容较为单一。     

广东省临床确诊SARS病人住院费用分析

利用广东省所有临床确诊SARS病人住院病历资料，通过详细分析各类SARS病人住院费用情况，初步了解了影响SARS病人住院费用的主要原因；探讨了公共卫生应急体系及社会保障体系建立对SARS治疗成本影响；提出了如何降低传染病治疗成本的建议。     

论防控SARS的法律挑战

目的 SARS的爆发流行引发了许多社会问题,法律挑战首当其冲。本旨在讨论引发法律挑战的原因——法律缺位与冲突,并提山解决建议。方法秉承“依法治国”的观点,以分析比较的方法,分别从现有能收集到的行政法、民商法及刑法等涉及的相关规定条款着重论述预防控制SARS存在的法律问题,特别是相关的权利与义务。结果作为一新的病死率高的烈性传染病,SARS的法律地位定位不清,直接影响在非典防治过程中涉及的法律主体的权利(权力)义务关系如何,成为最严重的法律挑战难题之一,《传染病防治法》、《国境卫生检疫法》及相关民事刑事等法律修订工作迫在眉捷。结论在《传染病防治法》中增加并定性SARS为甲类传染病种类,并由国务院宣布将SARS列为检疫传染病。另,建立或完善行政应急体系与救助程序,保障个体法律权利与利益。     

老病再发新病丛生传染病防控没有淡季

一部是以SARS为原型的美国大片《传染病》，让看过的观众唏嘘不已。影片中疾病袭来后医院中的死亡气息，街道上空无一人的肃杀情景，简直就是几年前SARS灾难的重现，让人们再次体会到现代社会里传染病的威力。     

我国新发传染病应对形势和任务

从20世纪90年代起, 全球不断发现新发传染病暴发流行。2003年严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)后, 我国也先后发生和出现了多起本地和输入性新发传染病疫情, 新发传染病应对形势不容乐观。新发传染病的发生和出现受到生物学、自然和社会等多种因素的影响或驱动。世界卫生组织及国际社会着重建立有效的区域和国际监测与应对体系。2003年SARS疫情后, 我国新发传染病应对能力自得到了系统性提高, 但防治体系尚存短板, 面对当前新发传染病疫情形势, 我国新发传染病应对需要明确重点, 提升和强化相关监测预警与应对处置能力。     

广州市SARS社会负担研究

目的:估计2003年SARS对广州市社会经济负担所造成的影响。方法:对16所SARS病人指定收治医院或收治病人数超过10例医院2002、2003年医院业务收入进行比较;对受SARS影响较大的部分行业2003年业务收入,以及广州市政府有关部门关于SARS的有关政策规定及有关开支情况进行分析。结果:SARS对广州市的社会负担主要表现为收入减少、支出增加。粗略估计总社会负担约为110亿元人民币。其中16所SARS病人收治医院业务收入,与2002年同期相比,2003年减少约1.7亿元;其它受影响较大行业社会负担超过100亿。结论:作为一种新的重大传染病,SARS造成的社会负担要远高于病人群体的直接负担和间接负担,公共卫生突发事件应对处理不仅仅是公共卫生问题,所产生的是一个社会问题。     

中国SARS疫情的启示:保持宏观经济与卫生的协调发展

SARS疫情爆发对中国及全球社会经济产生的巨大影响。本文总结回顾了人类抗击传染病的历史，介绍了中国政府在抗击SARS中取得的成效、困难及SARS可能带来的影响，提出了必须将提高人民健康水平与经济发展结合起来，才能保持宏观经济与卫生事业协调发展。     

传染病防治中医疗卫生专业机构和人员的法律责任

传染病在历史上曾给人类造成很大的灾难,进入20世纪,尤其是50年代以来,由于生物医学的进展,人类的疾病谱和死因顺位已发生了很大变化,传染病已经不是影响人类健康与生命的主要疾病。然而,突如其来的SARS重新引起了人们对传染病的关注。由于SARS是一种新型的传染病,其诊断、治疗、预防方法都具有未可知性,因此引起了社会的恐慌,不但对人们的身体健康造成严重     

恩平市非典型肺炎的疫情报告及流行病学分析

目的　正确认识传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)流行病学特征 ,认真学习传染病防治法 ,重视疫情报告 ,防止SARS疫情发生与流行 ,确保人群身体健康。方法　SARS疫情流行期间 ,恩平市从 2 0 0 3年 4月 2 6日开始实行SARS每日零报告制度 ,同时填写全国统一印制的SARS病例日报表于每日 15时前送达或传真。及时采用描述流行病学方法 ,判定其流行特征。结果　以发病时间计算 ,自 2 0 0 3年 3月 2 0日～ 6月 3 0日 ,报告SARS疑似病例 8例 ,无确诊病例 ,院内医学观察病人 2 0例 ,院外医学观察病人 12 1例 ,所有医学观察病例无转诊SARS疑似及确诊病例 ,发热病人 10 19例 ,发病率为 0 78% (以发热人数统计 )。其流行特征是以城区与个别镇农村发病为主 ;男性多于女性 ;发病以外出务工农民多见。结论　SARS列入传染病防治法法定传染病管理 ,SARS的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和SARS防治管理办法的规定执行 ,就一定能杜绝其传播。     

试论从流行因素控制传染病的传播流行

<正>自SARS以来,传染病的防控工作越来越受到人们的重视,控制传染病的传播流行,已成为当今社会重要的公共卫生课题和疾控范围内急需解决的内容。但是,随着社会的进步发展,人类生存环境的变化,国际、国内交流的不断扩大,一些新的传染病相继发生出现,如艾滋病、SARS、手足口病、甲型H1N1流感,还有一些旧的传染病的复发,如麻疹、肺结核、腮     

SARS病原体的特性及实验室诊断

SARS是一种急性新型传染病。2003年3月，WHO根据这种疾病的临床表现和流行病学特点将其命名为严重急性呼吸道综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。SARS的流行给全球带来了严重的公共卫生及社会问题。因此，在WHO的协调下，经过全球科技合作攻关，WHO于4月16日宣布SARS致病原为新型的冠状病毒，命名为SARS病毒（又称SARS-CoV）。随后在SARS病原体的特征和实验室诊断等方面获得了极大的进展。并使SARS在很短的时间内得到控制。     

SARS突发疫情促使公共卫生事业准确定位

2003年突如其来的SARS突发疫情，不仅使人们认识了新发传染病所带来的危害和对社会生活所造成的巨大影响，更促使人们重新审视公共卫生事业在当今整个社会生活中的地位与作用，SARS已不是一个单纯的医学与健康问题，而正演化成为社会公共卫生管理的重大课题。由此而引发对公共卫生事业准确定位的探讨。     

上海市虹口区“非典型性肺炎”报告病例流行特征及防制回顾

自 2 0 0 2年 11月起 ,我国部分地区发生传染性非典型性肺炎 (SARS) ,WHO于 4月 6日宣布引起本次SARS的病原为SARS冠状病毒。SARS是 2 1世纪人类发现的一种新的呼吸道传染病。目前 ,病毒的来源、传染、流行过程尚未完全明了。本文将虹口区在流行季节中传染病报告 (传报 )的 12例SARS确诊、疑似病例的流行特征作一分析 ,为今后采取进一步科学的防制措施提供依据。1　资料与方法1.1　资料来源资料来源于虹口区疾病预防控制中心疫情报告系统和SARS病例个案调查表。病例诊断标准依据卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》…     

桂林市人工饲养野生动物及与动物接触者中SARS的流行病学调查

严重急性呼吸综合征（SARS）是一种新发传染病。在SARS流行期间，广西自治区总共报道了20例SARS病例，但均为外源性。桂林市未有SARS病例，为了解该市人群SARS冠状病毒的隐性感染状况及SARS相关的传染源，我们于2002年1—12月对与动物接触者及饲养的部分野生动物开展了流行病学调查。     

经济眼看SARS

SARS危机具有全局性、扩散性、不确定性等特点，这场危机使医疗术生机构措手不及，同时也震动了社会的方方面面。他对我国经济的影响大不大呢?说法不一，我们应该如何用经济眼看SARS给社会带来的影响?人们往往注重比较直观的可以用数字表现的经济损失。例如，服务行业大滑坡；外贸、投资存隐忧；对农村经济的和农民收入的影响等。SARS爆发封各行各业的经济影响之大，是一目了然的。经济核算的手段可以准确的算出SARS危机中我们在经济上直接损失是多少，然而还有一些损失却是用经济核算手段无法完成的。例如，封全国就业产生的影响；SARS使我们内需明显不足；增加了社会经济的公展成本，提高了投资风险；SARS袭击，使人们信心受挫；环境、资源的破坏与浪费抗击SARS一线医认人员大面积心理障碍等等。同时医院还面临着潜性减员的现实，这些都应计入医院抗击SARS的成本之中的。如果我们在经济核算的基础上加上社会核算，一定能较准确的知道这场危机给我们带来多少现在时或将来时的经济损失。建段性投资将会大大的减少抗击SARS或类SARS再次袭击的成本经过SARS，再用经济之眼看SARS，启示有二：SARS疫情不仅仅是防预系统的事，它对社会方方面面都有影响，社会经济发展时，不忘以人为本，要有忧患意识；在灾难面前，经济核算加社会核算更有意义。     

苏州市流动儿童参加社会基本医疗保险制度实施现状分析

目的：了解流动儿童参加苏州市社会基本医疗保险制度的实施现状,着重分析苏州市流动儿童参加医疗保险制度运行特点、现状及反应性,进而对我国流动儿童基本医疗保险的发展提出建议。方法：综合各地相关政策文件,深人流动人口集宿地、市儿童医院、中小学校等地发放问卷,综合运用Epidate3．1统计录入、SPSSl8．0、Excel等软件进行统计分析。结果：流动儿童基本医疗服务需求较高,但卫生服务利用率低;苏州儿童医疗保险制度的实施惠及了流动儿童家庭;政策宣传不到位,未参加社会基本医疗保险的流动儿童比例较高;部分流动儿童因制度规定无法参加儿童医疗保险。结论：政府应该确立保护流动儿童是政府的一种公共责任;优化社会医疗保障体系,关爱流动儿童健康;加大宣传力度,让利好于流动儿童的基本医疗保险制度具有普及性;加强对流动儿童在异地参保的管理,减少漏保与重复参保概率;利用高科技手段,提升居住证上信息识别功能等。     

对比SARS认识AIDS预防控制的长期复杂性

SARS（传染性非典型性肺炎）是21世纪初人类面临的最严峻的挑战之一，它对经济的发展、社会的稳定、个人和家庭的福祉以及公共卫生体系造成了巨大的影响。SARS的流行促使我国政府采取了一系列措施。如积极建立公共卫生应急体系，完善传染病的监测报告制度，坚决执行疑似病例的隔离和流行病学调查，加强传染病管理的立法工作等等，同时积极争取国际社会和国内各部门的合作。2003年后期对SARS的控制和2004年春天发生的偶发病例的成功控制说明了我国在预防SARS上已经取得了难得的经验。