急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ升高的影响因素及临床意义

目的:部分急性脑出血(ICH)患者心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnⅠ)升高,本研究拟探讨急性非创伤性ICH患者cTnⅠ升高的影响因素及其临床意义.方法:将338例确诊的急性非创伤性ICH住院患者根据cTnⅠ是否≥0.04 ng/mL分成2组(cTnⅠ升高组和正常组),比较2组间基本临床信息和脑出血部位及出血量,Logi...     

不稳定型心绞痛介入治疗前后肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗前后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化特点。方法选取接受冠状动脉介入治疗的UAP患者49例，按照病变特征分为三组，术中测定球囊扩张时间、球囊最大充盈压(MIP)，并于术前．术后1．6、24、48小时检测cTnⅠ水平。结果A型病变组球囊扩张时间、MIP均明显小于B、C型病变组。24小时后A型病变组cTnⅠ水平明显低于B、C型病变组。结论UAP患者介入治疗后cTnⅠ水平升高，其中C型病变升高明显．需进一步给予改善心肌代谢的药物辅助治疗。     

扩张型心肌病伴心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物，目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标。近年，有报道心力衰竭患者血清cTnⅠ水平高于正常值，其升高程度与病情的严重性呈正相关，但其所选择的病例均以冠心病为主，扩张型心肌病伴心衰患者cTnⅠ的变化如何，尚未见报道。本文就扩张型心肌病伴心衰患者cTnⅠ的变化及临床意义作初步探讨。     

蛛网膜下腔出血患者心电图和肌钙蛋白改变的分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后患者的心电活动、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化。比较有心电图(ECG)改变的患者和无ECG改变的患者出现cTnⅠ改变的差异。方法回顾分析2004-06~2007-06入住我院的52例SAH患者出现ECG改变、cTnⅠ升高的相关临床资料。结果SAH患者出现ECG改变的发生率为57.69%,其中复极异常80.00%,传导异常6.67%,节律异常33.33%,病理性Q波10.00%。cTnⅠ升高的发生率为44.23%,有ECG异常的SAH患者出现cTnⅠ升高的机率更高(χ2=19.09,P<0.001)。结论SAH后ECG改变常预示着某种程度的心肌损害,对有ECG异常的患者应加强监护,积极治疗,预防心肺并发症。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞（AMI）的早期诊断对AMI患者的及时救治，减少心肌坏死。防止心脏突发事件，改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用．本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测结果进行比较，旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在急性毛细支气管炎并心肌损害的意义

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)测定在急性毛细支气管炎并心肌损害的临床意义.方法:对76例急性毛细支气管炎患儿(观察组)进行cTn Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,同期儿保门诊健康体检儿40例作为对照组进行比较.通过比较cTn Ⅰ与CK-MB阳性率,探讨cTn Ⅰ测定对早期发现急性毛细支气管炎并心肌损害的临床意义.同时观察组病例分别统计婴儿组(＜1岁)、幼儿组(≥1岁)cTn Ⅰ阳性率,并进行比较分析.结果:观察组血清中cTn Ⅰ及CK-MB浓度比对照组明显升高(P＜0.001),婴儿组比幼儿组的心肌损害更为多见.观察组患儿血清中cTn Ⅰ的阳性率大于CK-MB.结论:急性毛细支气管炎患儿心肌细胞膜受损;cTn Ⅰ在早期发现急性毛细支气管炎并心肌损害中具有重要的临床意义.     

血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱等在烧伤患者中的应用

烧伤患者，各脏器都有不同程度的损伤，心脏也同样会受到损伤。国外动物实验研究发现烧伤早期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）升高与心功能下降有关，提示删可作为监测烧伤动物心肌损伤的标志物。我们通过对本院60例烧伤患者进行cTnⅠ的检测，发现大部分烧伤患者删都有不同程度的变化，在烧伤治疗的不同阶段也有不同变化。     

心肌梗死并心衰患者血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌重构的相关性研究

目的:探讨心肌梗死合并心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与心肌重构的相关性.方法:根据血清cTnⅠ浓度水平,将入选患者98例分为:cTnⅠ正常组59例和cTnⅠ升高组39例.以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标;以左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,并对上述指标进行组间比较.结果:cTnⅠ升高组的LAd、LVd显著增高(P<0.05),而IVS、LVPW、LVEF、E/A值显著降低(P<0.05).相关分析显示,血清cTnⅠ含量与LAd、LVd呈正相关(P<0.05),与IVS、LVPW、LVEF、E/A呈负相关(P<0.05),具有统计学意义.多因素logistic回归分析显示:LAd、LVd与cTnⅠ升高呈正相关;血管紧张素转换酶抑制剂治疗与cTnⅠ升高呈负相关.结论:血清cTnⅠ浓度与心衰患者心肌重构及心功能具有显著相关性,监测心力衰竭患者血清cTnⅠ浓度并采取相应的措施降低血清cTnⅠ水平,对预防心肌梗死后的心室重构具有重要意义.     

急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白Ⅰ变化与预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）变化与预后的关系。方法 回顾性分析2011年8月至2013年2月该院收治的100例急性心肌梗死患者的临床资料,检测其cTnⅠ和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 cTnⅠ的敏感性显著高于CK-MB ,差异有统计学意义（P＜0．05）;cTnⅠ持续时间大于10 d的患者的心力衰竭发生率和病死率均明显比小于7 d、7～10 d的患者增高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;发生心力衰竭的患者cTnⅠ浓度持续升高时间比未发生心力衰竭患者较长,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 急性心肌梗死患者预后较差的一个独立危险因素是cTnⅠ持续升高、缓慢下降。临床应加强对患者的监护,给予其及时有效的治疗。     

人外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ基因表达水平与心肌损伤程度的关系

目的:分子生物技术的发展,使监测心肌微小损伤成为可能。探讨外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)-mRNA对心肌损伤诊断的临床价值。方法:以电镜观察心肌损伤时的超微结构改变;从心肌组织和外周血中制备总RNA,以随机引物和反转录酶合成cTnⅠ-cDNA,再以巢式PCR扩增和测序分析;将cTnⅠ-mRNA扩增法用于临床诊断,与心肌酶谱(CK,CK-MB,AST,LDH)及cTnⅠ定性比较,以探讨其临床价值。结果:心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚。巢式PCR法扩增cTnⅠ-mRNA片段的灵敏度为2μg/L,测序分析证实从心肌组织及外周血中扩增基因片段与原序列完全一致。对62例慢性心脏病患者外周血cTnⅠ-mRNA的扩增分析,其阳性率明显高于酶谱或cTnⅠ定性分析(P<0.05)。结论:心肌损伤时cTnⅠ-mRNA释放进入外周血,为心肌损伤诊断的敏感基因标志物。     

人心肌肌钙蛋白在临床应用中的研究进展

<正>人心肌组织受到微小损伤时即可在血液中检测到心肌肌钙蛋白(cTn),cTn具有特异性高、敏感性好的特点[1]。现有研究发现,cTn不仅是ACS的生物标志物,在非ACS心血管疾病甚至非心血管疾病中也有升高的情况。cTn检测方法多种多样,检测标准化的问题亟待解决。1.1 cTn的生化特点cTn存在于肌原纤维的细肌丝中,是由肌钙蛋白I     

危重病患者心肌损伤的临床研究

目前在综合重症监护病房（ICU）中，尽管存在许多先进的诊疗技术及监护设备，危重病患者的死亡率仍很高，达15％～25％。无基础心脏病的危重病患者，随着原有疾病的进展可以出现严重的心肌损伤，从而加重病情导致死亡。本研究旨在探讨重症监护室危重病患者隐匿性心肌损伤的发生率和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平升高的发生率与心肌损伤的发生、MODS的发生、     

急性心肌梗死患者入院时肌钙蛋白I水平与介入治疗后无复流的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对无复流发生的预测价值。方法:140例行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的AMI患者,根据入院时cTnⅠ水平分为cTnⅠ升高组和cTnⅠ正常组,比较两组PCI后心电图ST段下降幅度(STR%)及梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓研究(TIMI)血流级别、校正的TIMI帧数(CTFC)。结果:cTnⅠ升高组STR%较cTnⅠ正常组低(45.09±32.18vs65.45±32.18,P<0.05),STR%<30%者较多(25.4%vs12.3%,P<0.05)。cTnⅠ升高组PCI后TIMI<3级者较多(31.3%vs13.7%,P<0.05),CTFC较高(35.71±19.22vs27.65±14.23,P<0.01);CTFC≥30帧者较多(40.3%vs20.5%,P<0.01),差异有统计学意义。结论:AMI患者入院时cTnⅠ升高者,无复流发生率高,心肌灌注不良。     

肌钙蛋白Ⅰ和高敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌钙蛋白(cTnⅠ)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定所有ACS患者(ACS组)的cTnⅠ含量,采用微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP含量,同时随机取30例门诊健康体健者作为对照组。结果ACS组的cTnⅠ和hs-CRP含量均显著高于对照组(P<0.01),ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组的cTnⅠ、hs-CRP水平均显著高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P<0.01)。结论心肌损伤特异性指标cTnⅠ和机体炎症急相期敏感性指标hs-CRP含量升高与ACS的严重程度密切相关,对ACS早期诊断及预后均具有重要临床价值。     

人外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ基因表达水平与心肌损伤程度的关系

目的：分子生物技术的发展，使监测心肌微小损伤成为可能。探讨外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)-mRNA对心肌损伤诊断的临床价值。方法：以电镜观察心肌损伤时的超微结构改变；从心肌组织和外周血中制备总RNA，以随机引物和反转录酶合成cTn Ⅰ-cDNA，再以巢式PCR扩增和测序分析；将cTn Ⅰ-mRNA扩增法用于临床诊断，与心肌酶谱(CK，CK-MB，AST，LDH)及cTnⅠ定性比较，以探讨其临床价值。结果：心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚。巢式PCR法扩增cTn Ⅰ-mRNA片段的灵敏度为2μg／L测序分析证实从心肌组织及外周血中扩增基因片段与原序列完全一致。对62例慢性心脏病患者外周血cTn Ⅰ-mRNA的扩增分析，其阳性率明显高于酶谱或cTnⅠ定性分析(P&;lt;0．05)。结论：心肌损伤时cTn Ⅰ-mRNA释放进入外周血，为心肌损伤诊断的敏感基因标志物。     

急性心肌梗死患者入院时肌钙蛋白Ⅰ水平与介入治疗后无复流的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平对无复流发生的预测价值.方法140例行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的AMI患者,根据入院时cTn Ⅰ水平分为cTn Ⅰ升高组和cTn Ⅰ正常组,比较两组PCI后心电图ST段下降幅度(STR%)及梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓研究(TIMI)血流级别、校正的TIMI帧数(CTFC).结果cTnⅠ升高组STR%较cTnⅠ正常组低(45.09±32.18 vs 65.45±32.18,P＜0.05),STR%＜30%者较多(25.4% vs 12.3%,P＜0.05).cTn Ⅰ升高组PCI后TIMI＜3级者较多(31.3% vs 13.7%,P＜0.05),CTFC较高(35.71±19.22 vs 27.65±14.23,P＜0.01);CTFC≥30帧者较多(40.3% vs 20.5%,P＜0.01),差异有统计学意义.结论AMI患者入院时cTn Ⅰ升高者,无复流发生率高,心肌灌注不良.     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的 探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P＜0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P＜0.05),可见定量测定cTnⅠ的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标.结论 心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗.     

浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术的临床应用

目的：通过测定心脏不停跳与心脏停跳手术两组患者的血浆肌钙蛋白（cTn—Ⅰ）值以及心肌活检．评价心脏不停跳手术对心肌保护的效果。方法：选择40例心脏病患者于浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术作为实验组，同期选择40例于低温心脏停跳下心内直视手术作为对照组，测定两组患者术前、术中、术后各时相的cTn—Ⅰ值，以及心肌活检病理进行比较研究。结果：两组术前cTn—Ⅰ值和心肌活栓病理显示心肌超微结构差异无显著性（P〉0．05）；转机后两组cTn—Ⅰ值均升高，对照组比实验组增高明显，差异有显著性（P〈0．05）：而心脏活检病理显示心肌超微结构上实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻心肌缺血再灌注损伤．对心肌起到良好的保护作用     

微粒子安光法检测肌钙蛋白Ⅰ在评价心脏直视手术心肌损伤的应用

目的：探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在评价心脏直视手术中心肌损伤的价值。方法：对30例行心脏直视手术的患者,分别于体外循环（CPB）前、CPB后即刻、CPB后30min和1h、术后2h采血,用微粒子化学发光酶免疫法测定cTnⅠ、速率法测定肌酸激酶激同功酶－MB（CK－MB）和肌酸激酶（CK）。结果：cTnⅠ、CK－MB、CK在CPB停止时均明显增高,其中cTnⅠ、CK－MB在CPB后1小时达高峰,术后2小时开始下降,两者比较有显著性差异（P＜0．01）;CK呈逐渐升高。另外,主动脉阻断时间越长,cTnⅠ增高越明显,不同时间段各自比较有显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）。结论：cTnⅠ在判断心脏直视手术心肌损伤及程度具有高度的特异性和敏感性,微粒子化学发光法动态检测cTnⅠ快速,有效提高了手术的安全性。     

不稳定性心绞痛患者心脏肌钙蛋白Ⅰ低水平的临床研究

目前，新一代心肌钙蛋白（cTnⅠ）的测定日益受到关注，对心肌细胞的损伤检测具有很高的敏感度和特异性，可以观察到微小心肌的缺血性损伤。最新研究”训表明，这种灵敏的低浓度的cTnⅠ检测与同期的心电图和患者的临床体征相比，更确切的提供有意义的临床实验诊断依据；不同的肌钙蛋白水平和急性冠脉综合征患者的死亡风险之间存在着对应的定量关系。本试验通过研究不稳定性型心绞痛（UA）患者的血清cTnⅠ含量与其他临床及实验室资料，以评价UA患者低水平肌钙蛋白Ⅰ的临床特征及与严重心脏事件发生的危险性联系。