20例小儿系统性红斑狼疮免疫学观察

小儿系统性红斑狼疮(SLE)并非少见,本病多系统受累,临床表现多样化,极易漏诊或误诊。本组收集儿科1976～1990年住院及门诊患儿共20例,现介绍如下。     

儿童系统性红斑狼疮35例

目的　了解系统性红斑狼疮 (SLE)临床的特点。方法　对 35例儿童SLE的临床资料进行分析。结果　 35例中病程短于 1年者 2 7例 (77.1% ) ,均有 3个以上系统同时受累。肾脏损害 2 9例 (81.4 % ) ,病初肾脏受累率高达 6 0 .0 % (2 1例 ) ;其他常见表现为皮损、血液系统受累、发热、抗核抗体 (ANA)阳性、低补体血症等。病初误诊率高达 6 0 .0 % ,最易误诊为肾炎和肾病综合征等疾病。结论　儿童SLE具有起病急、肾脏最易受累、临床表现多样、早期易误诊的特点     

儿童系统性红斑狼疮的血液学改变

系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受累的缔结组织病。儿童期发病约占20％。现将我院1988～1991年收治的29例报导如下,并着重讨论其血液系统的改变。     

系统性红斑狼疮心脏损害26例临床分析

自1993年～1999年在温州医学院附一院、附属儿童医院就诊的60例儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并心脏损害26例,现就26例心脏受累的SLE患儿临床相关性资料进行分析,旨在对本病心脏受累的各种表现引起重视。     

诊断不典型狼疮性肾炎的经验教训

系统性红斑狼疮(SLE)属多脏器受累的自身免疫性疾病。以肾脏病变为首发或主要表现者并不罕见。若不提高警惕,可能误诊为原发性肾病综合征(肾炎型)。本文报告3例如下。病历摘要例1 男,12岁。反复水肿、蛋白尿及血尿7个月,当地医院按肾炎和肾病综合征治疗无效,1981     

儿童系统性红斑狼疮9例临床分析(摘要)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,约20%的病例在儿童期发病,小儿SLE较成人患者发病急、病情重、预后差。我科于1980～1990年共收治SLE 9例,占同期儿科住院人     

儿童系统性红斑狼疮误诊14例

儿童系统性红斑狼疮误诊１４例河南医科大学一附院儿科（４５００５２）彭韶，周建华，李红叶系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现多样，常以某一症状或体征或检查异常为突出表现，在儿童时期发病者常缺乏典型表现，易误诊为其他疾病。本院自１９９０年１月～１９９４年１２...     

儿童风湿病诊断及治疗专家共识(二)

儿童系统性红斑狼疮 1 概述 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统和多脏器全身各结缔组织的自身免疫性疾病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要特征.患儿体内存在多种自身抗体和其他免疫学改变.     

121例儿童系统性红斑狼疮血液系统受累及免疫学特征分析

目的 分析儿童系统性红斑狼疮(jSLE)血液系统受累特征及免疫学指标相关性,以提高对疾病的认识.方法 回顾性分析2012年5月至2019年8月期间浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科初诊住院诊断为jSLE 121例患儿临床及实验室资料.结果 121例患儿中合并血液学异常112例(92.6％).以血液学异常为首发症状...     

儿童不典型系统性红斑狼疮的早期识别

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其中15%~20%的患者发生在儿童期.儿童SLE的临床症状较成人严重,脏器受累率高,病情发展快,预后差.不典型SLE患儿临床表现变化多端,易被漏诊、误诊,严重影响患儿的预后.因此,提高对儿童不典型SLE的早期识别有助于临床积极合理治疗,改善预后、提高患儿生存率.     

小儿系统性红斑狼疮心脏受累的特点

小儿系统性红斑狼疮心脏受累的特点中国医科大学第二临床学院（１１０００３）朴英爱，王虹，李军，刘瀛，裘秀月自１９２０年红斑狼疮细胞被发现以来［１］，有关本病的报道屡见不鲜，但有关系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心血管损害的小儿特点尚鲜有报道。现将我院儿科近年收...     

儿童系统性红斑狼疮临床诊断与治疗专家共识(2022版)北大核心CSCD

儿童系统性红斑狼疮(childhood systemic lupus erythematosus, cSLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病, 临床表现多样, 首发症状各异。其诊断结合美国风湿病学会(ACR)、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)及系统性红斑狼疮国际合作临床组织(SLICC)分类标准进行, cSLE治疗的药物包括激素、免疫抑制剂及生物制剂。cSLE更易出现肾脏、血液及神经系统受累, 病程凶险, 为进一步统一对cSLE的认识, 规范cSLE的诊治, 改善中国cSLE患儿的预后, 中华医学会儿科学分会风湿病学组等学术组织牵头制定《儿童系统性红斑狼疮临床诊断与治疗专家共识(2022版)》, 以飨读者。     

系统性红斑狼疮的胃肠道损害

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,可以累及多个系统.相对于其他受累的系统,胃肠道受累并未受到重视.SLE的胃肠道损害因临床表现多种多样,且缺乏特异性,易与药物的胃肠道不良反应相混淆,而不能得到准确而及时的诊断.但有些SLE相关的胃肠道受累如未得到恰当的治疗可能危及生命.现对SLE常见的胃肠道损害,包括食管及胃受累、狼疮性肠系膜血管炎、狼疮性胰腺炎、狼疮性腹膜炎、假性肠梗阻、蛋白丢失性肠病、肝脾受累的临床表现,诊断和治疗进行阐述.以帮助临床医师更好地认识SLE的胃肠道损害,提高对该类疾病的重视程度,以期得到准确、及时的诊断和治疗.     

以血小板减少性紫癜为首发表现的儿童系统性红斑狼疮13例诊治分析

目的 总结儿童系统性红斑狼疮的诊治经验.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月我院收治的13例以急性免疫性血小板减少性紫癜为首发症状的小儿系统性红斑狼疮的诊断、治疗及转归情况.结果 13例初诊患儿经临床表现及骨髓检查诊断为急性免疫性血小板减少性紫癜,经用激素及静脉丙种球蛋白治疗效果欠佳,动态随诊免疫指标及其他临床表现,并根据血液系统改变特点和对激素的反应加用其他免疫抑制剂如环孢素A、霉酚酸酯及环磷酰胺等.13例患儿分别于2～24个月确诊为系统性红斑狼疮,加用其他免疫抑制剂后治疗效果满意.结论 对于血小板减少的患儿尤其是青春期女孩要注意动态监测抗核抗体及其他免疫学指标,警惕系统性红斑狼疮的可能.     

儿童系统性红斑狼疮19例临床分析

儿童系统性红斑狼疮(SLE)临床表现不典型,极易误诊。为提高对本病的认识,现将我科1990年9月～1998年9月住院的19例SLE分析如下。 临床资料 一、一般资料 男8例,女11例;发病年龄5～7岁2例,～10岁6例,～14岁11例;汉族15例,傣族4例。 二、临床表现与实验室检查 (1)本组病程最短4天,最长18月。初诊确诊SLE 5例,误诊14例,误诊率74％;误诊为肾炎7例,伤寒、败血症6例,     

儿童皮肌炎9例误诊分析

儿童皮肌炎在临床表现和病理改变均与成人不同，且皮肌炎尚可与其他结缔组织病混合或重叠存在，极易误诊。本院1995年1月至1998年6月诊断儿童皮肌炎者24例，其中9例误诊，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男4例．女5例。年龄1a4mo0例，3a1例，6a2例，8a3例，9a2例。二、诊断标准1．对称性近端肌无力；2．典型皮疹；3．血清肌酶升高；4．肌电图示肌源性改变；5．肌活检示肌炎改变。本组病例至少具有4条以上改变。三、误诊情况误诊为儿童类风湿病3例．败血症、颅内感染、药物过敏、肝炎、免疫缺陷病、系统性红斑狼疮各1例。四、典型病例…     

系统性红斑狼疮患儿T辅助细胞亚群的检测及分析

近年来 ,T辅助细胞 (TH 细胞 )亚群及其分泌的细胞因子在系统性红斑狼疮 (SLE)发病中的作用越来越得到重视。本文利用酶联免疫斑点法(ELISPOT) ,检测SLE患儿细胞因子的表达 ,以观察SLE患儿TH 亚群平衡的改变以及与受累器官之间的关系。一般资料 :4 0例SLE患儿来自2 0 0 0年 1～ 12月本院风湿病门诊和病房 ,符合 1982年ARA的SLE诊断标准 ,均除外合并感染。年龄 5～ 16岁 ,男女之比为 6∶34,其中活动期 17例 ,非活动期 2 3例。肾脏受累者 2 2例(5 5 % ) ;合并血液系统损害者 15例(37 5 % ) ,合并中枢神经系统损害者 7例 (17 5 % )…     

风湿病及结缔组织病

014131小儿幼年型类风湿性关节炎误诊8例分析/李运壁//中国误诊学杂志一2001,1(7)一1070一1071 014132肾上腺皮质激素致风湿热息儿白细胞显著升高1例/张会芬…//河北医科大学学报一2001,22(3)一155 014133儿童系统性红斑狼疮13例死亡危险因素分析/杨学芳…//实用儿科临床杂志一2001,16(4)一207一208 分析危险因素结果:儿童系统性红斑狼疮(SLE)死亡的直接原因按顺序依次为肾功能衰竭、中枢神经系统受损、心功能衰竭及肺出血。参9(王淑娴) 014134经颅多普勒超声诊断儿童狼疮脑病/昊凤歧…//中华儿科杂志一2001,39(5)一281一283 检查显示儿童…     

系统性红斑狼疮16例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害 ,但一些SLE患儿早期临床表现不典型 ,极易误诊为其他疾病。本文收集我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的误诊为血液病SLE患儿 16例 ,并对其临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为我院儿科和肾病风湿科住院患儿 ,均符合 1982年美国风湿病学会制定SLE诊断标准。男1例 ,女 15例 ;年龄 5岁 6个月 1例 ,～ 9岁 3例 ,～ 15岁 12例 ,平均年龄 12 .5岁 ;起病至确诊时间 2个月～ 3.5…     

结缔组织病合并肺动脉高压的诊断与治疗

结缔组织病可累及全身多个系统,呼吸系统受累时,肺小动脉内皮损伤、血栓栓塞、肺组织广泛纤维化引起肺实质及肺血管床被破坏,可导致肺动脉高压(PH).近年来,由于诊疗方法不断进步,结缔组织病患者的存活率逐渐提高,随着病程延长,合并PH的发生率亦有增高趋势,尤其是系统性硬化症、系统性红斑狼疮(SLE)和混合结缔组织疾病并发PH的病例较多[1-3].