羟基喜树碱及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的：总结我院近年来羟基喜树碱膀胱灌注及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法：62例患者膀胱灌注羟基喜树碱,43例膀胱灌注卡介苗。结果：羟基喜树碱膀胱灌注组随访6－60个月,复发率为14．5％,无全身不良反应。卡介苗组随访24－48个月,复发率为18.6%,72.3%患者出现膀胱刺激症状。结论：羟基喜树碱及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应小,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物。     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发

目的 探讨羟基喜树碱在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法 52例膀胱恶性肿瘤患行膀胱部分切除术或羟尿道膀胱肿瘤电气化切除术后，采用羟基喜树碱20mg 生理盐水20mg膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果 随访1～6年，术后2年无复发，2年后复发6例，复发率11．5％。结论 膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定副作用小。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

 目的　评估膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　应用羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与MMC进行随机对照观察。结果　羟基喜树碱组治疗 2 3例 ,随访 6～ 36个月 ,复发 3例 ,复发率为 13 0 %。而MMC组治疗 2 2例 ,随访 7～ 36个月 ,复发 4例 ,复发率为 18 2 %。结论　提示HCPT的疗效与MMC相仿 ,而副作用明显减少 ,认为羟基喜树碱是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

表浅性膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,其术后复发率高,三年内复发率可达40％～70％,其中以术后第一年复发率为最高。预防术后复发是根治表浅性膀胱癌的一个重要难题。我院自1995年2月～1998年8月共收治表浅性膀胱癌33例,经开放手术或TURBt术后膀胱内灌注羟基喜树碱(HCPT),疗效较为满意。报告如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料 全组33例表浅性膀胱癌,男25例,女8例。年龄34岁～90岁,平均66.5岁。膀胱壁病灶为单发者26例,多发者7例。手术时为初发者28例,复发者5例。33例均在灌注前行手术治疗,其中膀胱部分切除术31例,TURBt术2例。经病理证实均为膀胱移行细胞癌,其病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级12例。     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的观察研究

自１９９６年初,应用羟基喜树碱对膀胱部分切除手术的患者及经尿道膀胱肿瘤切除手术的（ＴＵＲＢ）患者,进行膀胱内灌注化疗,效果满意,报告如下。１材料与方法２２例患者,年龄４６～６８岁,平均６２２岁;男性患者１４例,女性患者８例。单灶型１０例,多灶型１２...     

卡介苗多糖核酸膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

58例膀胱癌患者分为两组,分别接受卡介苗多糖核酸和丝裂霉素C治疗,随访12～18个月.卡介苗多糖核酸组31例,复发2例,复发率6.5%;丝裂霉素C组27例,复发9例,复发率33.4%;两组相比差异有显著性(P＜0.05).     

吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：分析2001年10月～2002年12月间26例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TRU—Bt及电灼术后采用吡柔比星(THP)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：THP30mg，每周一次、连用8周；而后改为BGG60mg，每月一次，连用105个月。结果：总疗程12个月，平均随访11个月，复发率7．7％。结论：THP联合BGG膀胱灌注效果好，不失为有效、安全、简单、经济的方法，值得临床推广应用。     

132例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访.结果:132例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间12.2±5.74个月.肿瘤复发22例,总复发率16.7%.其中复发性肿瘤的复发率明显高于初发肿瘤(P=0.003),而不同肿瘤分期、分级及单发与多发肿瘤患者间的复发率未见明显差异.不良反应主要为尿路刺激症状和尿常规异常.结论:吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;分析１９９８年６月－１９９９年８月间２２例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行ＴＵＲ－Ｂｔ及电灼术后采用吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：ＴＨＰ３０ｍｇ,每周一次,连用８周,而后每月１次,连用８个月。结果：总疗程１０个月,平均随访９．７个月,复发率１３．６％。结论：ＴＨＰ用于临床,效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

母牛分枝杆菌对膀胱癌患者免疫功能的影响

目的：评价母牛分枝杆菌（M.Vaccae)在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法：分别对30例膀胱癌术后患者膀胱灌注母牛分枝杆菌（M.Vaccae组）及卡介苗（BCG组），并进行随机对照观察，随访12－18个月。治疗期间（灌注后8个月）对患者外周血T淋巴细胞亚群值变化进行动态观察。结果：M.Vaccae可提高T淋巴细胞活性，不良反应发生率低于BCG组（P＜0．05）。结论：母牛分枝杆菌可望替代卡介苗成为治疗、预防膀胱肿瘤的生物制剂。     

非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗策略

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后行膀胱灌注已经成为目前公认的预防和治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBC）最重要、最有效的手段。现阶段TURBT术后灌注治疗主要选择化疗药物和卡介苗（BCG ）。 对于所有非肌层浸润型的患者,术后及早期都应给予膀胱灌注治疗;对于G1-2Ta期患者使用术后单次的化学药物灌注治疗即可;对于中危患者,推荐使用单次药物灌注+诱导灌注或持续灌注的治疗模式,但灌注药物使用的具体方案应根据患者具体情况制定相应的治疗计划;对于高危患者,术后应首选BCG 的灌注治疗;化疗药物和BCG 联合的序灌疗法对于治疗膀胱肿瘤有无优势,其疗效还需进一步验证。虽然膀胱药物灌注治疗的研究已经有很长的历史,但在药物的使用方面,如药物的选择,使用时间,及剂量方面仍没有统一的观点。本文对非肌层浸润型膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注治疗的策略进行综述。     

丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的：探讨应用吡柔比星（THP）进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对68例初发的浅表性膀胱癌术后患者定期进行THP膀胱内灌注治疗,随访18—48个月。结果：全组无肿瘤复发率为85．3％,复发率为14．7％,29例于膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状,其中4例因为不能耐受,暂停灌注,其余患者均完成治疗。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论：THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效满意,病人耐受性好,无全身性给药的毒副反应。     

吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果.方法将80例初发非肌层浸润性膀胱癌患者分为试验组(40例)和对照组(40例).2组患者均行经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT).对照组于术后行羟喜树碱膀胱灌注,试验组采用吉西他滨联合羟喜树碱膀胱灌注.定期对患者进行随访,时间为5年,观察对比2组患者术后6个月、术后1年、术后2年、术后3年和术后5年的复发率和进展率,以及不良反应发生情况.结果治疗后,试验组和对照组在术后6个月、术后1年和术后2年的复发率方面不具有统计学差异(P均>0.05),但是在术后3年和术后5年的复发率方面差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年2组的进展率具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发和单纯采用羟喜树碱防治的近期效果相近,但是远期效果显著,值得推广.     

力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床观察

目的探讨力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床效果。方法对152例浅表性膀胱尿路上皮癌术后患者,随机分成2组。试验组：力尔凡＋顺铂＋放疗;对照组：单纯顺铂＋放疗。对其复发率、复发间隔时间进行组问比较,对T细胞亚群和白细胞总数进行治疗前后的对比观察。结果试验组与对照组的复发率与复发间隔时间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。试验组治疗前后NK细胞、CD4／CD8计数比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,治疗后明显高于治疗前;对照组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后明显低于治疗前。结论力尔凡不但可以杀灭肿瘤细胞,而且有免疫复苏作用,在体内与其他免疫因子和化疗药物起协同作用,在膀胱尿路上皮癌的综合治疗中,不失为一种化疗配伍的安全、有效的药物选择。