132例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访.结果:132例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间12.2±5.74个月.肿瘤复发22例,总复发率16.7%.其中复发性肿瘤的复发率明显高于初发肿瘤(P=0.003),而不同肿瘤分期、分级及单发与多发肿瘤患者间的复发率未见明显差异.不良反应主要为尿路刺激症状和尿常规异常.结论:吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.     

肌层非浸润性膀胱癌术后即刻单次灌注吡柔比星与多次灌注疗效的比较

目的: 比较肌层非浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)后即刻单次膀胱内灌注吡柔比星(pirarubicin,THP)与术后2周开始多次灌注方案对预防肿瘤术后复发的疗效及安全性.方法: 2003年3月-2005年6月162例肌层非浸润性膀胱癌被随机分为2组:术后即刻单次灌注组(RG组)80例,术后2周起多次定期灌药组(CG组)82例,比较2组肿瘤的复发率和不良反应.结果: 共6例失随访,有效随访病例2组各78例,随访期24～48个月.RG组20例肿瘤复发、CG组14例复发,差异无统计学意义.RG组中病理级别较高的G 2、G 3级肿瘤复发率42.5%(17/40),CG组中G 2、G 3复发率20.9%(9/43),多次灌药组复发率低于术后即刻单次灌药组.结论:与术后2周开始多次定期灌药化疗相比,术后即刻单次灌注化疗预防肿瘤复发的总体效果可能相似.但对于病理级别较高的肌层非浸润性膀胱癌(G2和G3),多次灌药也许可更好地减少术后肿瘤复发率.     

吡柔比星单次膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的随机对照研究

目的比较单次、多次吡柔比星（THP）和丝裂霉素C（MMC）、卡介苗（BCG）膀胱腔内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的作用。方法随机对照研究,123例患者分为4组,A组在术后6h内THP30mg单次灌注,B组、C组和D组分别于术后2周内THP30mg、MMC20mg、BCG120mg多次灌注,观察患者术后复发率和不良反应的发生情况。结果随访期30～80个月,平均42．6个月。A组复发率18．8％、B组14．7％、C组20．7％、D组17．9％。各组之间复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）,BCG组患者不良反应明显高于其他3组（P〈0．05）。结论THP单次膀胱腔内灌注对预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发效果可靠,不良反应发生率低,且费用低廉。     

表阿霉素单次膀胱灌注预防38例浅表性膀胱癌术后复发

[目的]探讨表阿霉素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。[方法]对38例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后．早期应用表阿霉素一次性膀胱腔内灌注，定期膀胱镜检查和随访。[结果]38例术后随访12～24个月，平均18个月，4例于术后3～8个月复发，复发率11％，无药物反应和并发症发生。[结论]表阿霉素早期单次膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定、毒副反应小，有较高的临床价值。     

Ir192腔内近距离放疗结合顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的　探讨Ir192 腔内近距离放疗结合顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　综合组Ir192 腔内近距离放疗结合顺铂膀胱灌注与对照组单纯PDD膀胱灌注预防膀胱癌术后复发进行随机对照观察。结果　综合组2 5例 ,对照组 2 0例 ,均随访 12～ 3 6个月。综合组 1年无癌生存率 85 % ,复发率 15 %。 3年无癌生存率 64 % ,复发率3 6%。对照组 1年无癌生存率 75 % ,复发率 2 5 %。 3年无癌生存率 5 0 % ,复发率 5 0 %。结论　Ir192 腔内近距离放疗结合顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效优于单纯顺铂膀胱灌注     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的：探讨应用吡柔比星（THP）进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对68例初发的浅表性膀胱癌术后患者定期进行THP膀胱内灌注治疗,随访18—48个月。结果：全组无肿瘤复发率为85．3％,复发率为14．7％,29例于膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状,其中4例因为不能耐受,暂停灌注,其余患者均完成治疗。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论：THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效满意,病人耐受性好,无全身性给药的毒副反应。     

榄香烯与BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

通过临床应用榄香烯膀胱内灌注,观察榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发的效果及毒副反应。对108例膀胱癌术后的患者,随机分为两组,分别采用榄香烯注射液及卡介苗(BCG)于术后行膀胱内灌注,榄香烯治疗组63例,BCG组45例,观察各组肿瘤复发情况、毒副反应。榄香烯组平均随访19·7个月,复发5例,复发率为7·94%;BCG组平均随访14·4个月,复发7例,复发率为15·6%。经检验,两组之间术后复发率相比较差异有统计学意义,P=0·018。初步研究结果提示,膀胱内灌注榄香烯注射液对浅表性膀胱癌预防术后复发有良好疗效,是一种值得推广新方法。     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究

目的:探讨膀胱灌注吡柔比星(THP)预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效.方法:对108例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后1周开始用THP(30 mg/40 m1)进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30-60分钟,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访1.5年-8.5年.结果:108例患者均未见全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状.复发18例,复发率为16.67%.结论:膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,长期疗效有待继续观察.     

丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

吡柔比星联合聚维酮膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发

背景与目的：膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后,如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星（pirarubicin,THP)联合聚维酮（polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法：1999年10月－2002年5月,选择34例浅表膀胱癌术后患者,将20mg THP溶解于10ml生理盐水和20ml PVP中,然后经导尿管注入膀胱并保留1小时,结果：所有患者随访5－26个月,平均随访17．2个月,2例复发,复发率5．8％,4例血尿,膀胱刺激症6例（17．6％）,结论：THP联合PVP膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发疗效确切,副作用少。     

α-干扰素加吡柔比星灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效

背景与目的浅表性膀胱移行细胞癌术后易复发,本研究旨在探讨α-干扰素(interferon-alpha,IFN-α)联合吡柔比星灌注在降低浅表性膀胱癌术后复发方面的价值。方法应用重组人干扰素和吡柔比星(pirarubicin,THP)进行临床前瞻性试验研究。68例膀胱癌患者术后一周随机数字法分为两组(1)IFN-α+THP组33例,IFN-α3000万IU+THP40mg+5%GS40ml膀胱灌注;(2)THP组35例,THP40mg+5%GS40ml膀胱灌注。每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次,12个月为一个疗程。结果随访期为6～32个月(中位随访期18.5个月),每3个月行膀胱镜检和组织活检一次。IFN-α+THP组33例患者中复发4例(12.1%),有4例出现膀胱刺激症状,3例有疲倦症状,1例出现皮疹。THP组复发8例(22.8%),有5例出现膀胱刺激症状,疲倦者3例,两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。IFN-α+THP组比单用THP组有更好的疗效(P<0.05),尤其在预防G2、PT1膀胱肿瘤术后复发的效果优于单用THP组。结论IFN-α加THP灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效可能优于单用THP,但是其副作用情况以及是否适宜广泛使用还需作进一步的研究。     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;分析１９９８年６月－１９９９年８月间２２例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行ＴＵＲ－Ｂｔ及电灼术后采用吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：ＴＨＰ３０ｍｇ,每周一次,连用８周,而后每月１次,连用８个月。结果：总疗程１０个月,平均随访９．７个月,复发率１３．６％。结论：ＴＨＰ用于临床,效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

浅表膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效对比观察

目的:比较浅表膀胱癌经尿道电切术后行早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的临床疗效。方法:选取164例浅表膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(75例)和常规灌注组(89例),分别于术后24h内行膀胱灌注与术后7 d行膀胱灌注,随访比较两组患者术后并发症及复发情况。结果:早期灌注组复发率为12.0%,复发时间平均为术后15个月;常规灌注组复发率为34.83%,复发时间平均为术后9个月。两组比较,早期灌注组复发率低于常规灌注组(P<0.05),复发时间推迟(P<0.05)。膀胱灌注后少数患者出现膀胱炎,两组比较无显著性差异。两组患者白细胞计数和肝肾功能均未见明显异常。结论:早期行膀胱灌注较常规膀胱灌注能明显降低膀胱癌术后复发率,推迟复发时间;两种灌注方法对患者术后膀胱炎等并发症的影响没有差异。表明早期行膀胱灌注是一种预防浅表膀胱癌术后复发及并发症的安全有效疗法。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的:分析2002年6月~2005年8月间158例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发。方法:THP30mg,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果:所有患者均获6~24个月的随访。平均随访12.3个月。复发20例,复发率12.8%。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

33例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效和不良反应。方法对33例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后2周THP30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共10个月,随访期间内行膀胱镜检查。结果30例可评价疗效,无肿瘤复发28例,复发2例,复发率为6.7%;发生不良反应者12例(40.0%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,不良反应小,耐受性良好。     

力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床观察

目的探讨力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床效果。方法对152例浅表性膀胱尿路上皮癌术后患者,随机分成2组。试验组：力尔凡＋顺铂＋放疗;对照组：单纯顺铂＋放疗。对其复发率、复发间隔时间进行组问比较,对T细胞亚群和白细胞总数进行治疗前后的对比观察。结果试验组与对照组的复发率与复发间隔时间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。试验组治疗前后NK细胞、CD4／CD8计数比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,治疗后明显高于治疗前;对照组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后明显低于治疗前。结论力尔凡不但可以杀灭肿瘤细胞,而且有免疫复苏作用,在体内与其他免疫因子和化疗药物起协同作用,在膀胱尿路上皮癌的综合治疗中,不失为一种化疗配伍的安全、有效的药物选择。     

浅表性膀胱肿瘤的腔内手术治疗

目的 评价浅表性膀胱肿瘤腔内手术的方法与临床价值。方法 回顾分析腔内治疗浅表性膀胱肿瘤396例,其中180例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),216例行经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT),对两组的手术时间、手术中出血量、并发症发生率、术后肿瘤复发率等进行比较。结果 TYBT组在术中出血量、并发症等方面明显优于TURBT组,且TVBT视野清晰,操作简便。两组在手术时间、肿瘤复发率方面无显著差别。结论 TVBT具有手术时间短、术中出血少和并发症少等优点,具有较好的治疗效果和临床价值。     

吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果.方法将80例初发非肌层浸润性膀胱癌患者分为试验组(40例)和对照组(40例).2组患者均行经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT).对照组于术后行羟喜树碱膀胱灌注,试验组采用吉西他滨联合羟喜树碱膀胱灌注.定期对患者进行随访,时间为5年,观察对比2组患者术后6个月、术后1年、术后2年、术后3年和术后5年的复发率和进展率,以及不良反应发生情况.结果治疗后,试验组和对照组在术后6个月、术后1年和术后2年的复发率方面不具有统计学差异(P均>0.05),但是在术后3年和术后5年的复发率方面差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年2组的进展率具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用吉西他滨联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发和单纯采用羟喜树碱防治的近期效果相近,但是远期效果显著,值得推广.     

147例表浅性膀胱癌预后因素分析

目的 :探讨表浅性膀胱癌各种因素与患者预后的关系。方法 :对 147例表浅性膀胱癌进行回顾性分析。结果 :147例中 ,72例术后复发 ( 4 9% ) ,术后 5年复发率为 35.4 %。初诊时为多发者、直径大于 3cm、分级与分期高的肿瘤术后复发率分别高于单发者、直径小于 3cm者、分级、分期低的肿瘤。术后 6个月内肿瘤复发者经治疗后肿瘤再次复发的机会高 ,术后膀胱内灌药可以预防肿瘤复发。结论 :肿瘤分级与分期高、多发肿瘤、直径大于 3cm者及术后膀胱内未灌药者复发率高