20μg口服避孕药的应用

口服避孕药(OC)是世界上应用最广泛的一种避孕措施,OC的成份是乙炔雌二醇(EE)与孕激素的合成剂。高剂量EE对人体有许多副作用,因此在维持避孕效能的基础上减少EE含量已成为OC的发展趋势。目前美国普遍应用的OCs中EE含量是20μg。本文源引1966～2000年MEDLINE和1980～2000年EMBASE中的文章及其它一些文献,总结出20μg OCs具有安全、高效,耐受良好的优点以及非避孕的健康益处。     

三相片NGM/EE35μg和单相片NETA/EE20μg周期控制、脂质影响和应用者满意度的临床比较

为对低剂量复合避孕药(COC)三相片肟炔诺酮(NGM)/乙炔雌二醇(EE)35 μg和单相片醋酸炔诺酮(NETA)/EE 20 μg的周期控制、脂质影响和应用者满意度作出评价,进行了多中心、开放性、随机比较性研究。 以年龄18～50岁、60 d内未服用OC且无服用甾体激素禁忌症的健康妇女为对象。三相片的组成为固定EE 35 μg/d,1～7 d联用 180 μg、8～14 d 215 μg和15～21 d250 μg NGM,共21片。继之服7d无活性片,1片/d。单相片由NETA 1000 μg和EE20μg组成,1片/d,共21片。继之服无活性     

口服含20和30μg乙炔雌二醇复合150μg地索高诺酮对脂质脂蛋白性激素结合球蛋白和睾酮的影响

为观察口服20和30μg乙炔雌二醇(EE)复合150μg地索高诺酮(DSG)(分别为Mer-cilon和Marvelon/Desolett组)应用一年对总胆固醇、LDL-C、HDL-C、HDL-2、HDL-3。载脂蛋白(APO)A-1和B、总磷酯、总三酸甘油脂、性激素球蛋白(SHBG)、白蛋白、睾酮(总的游离睾酮)的影响进行了随机双盲比较     

口服避孕药和垂体对GnRH的反应

已知妇女垂体对促性腺激素释放激素(GnRH)刺激释放LH和FSH的反应随血中雌激素水平升高而增强,以前我们已指出每天给予炔雌醇(EE)30～40μg对于由GnRH刺激引起的LH和FSH释放增强效应可因同时给予孕激素(低剂量单相复合型OC)所抵消,抑制的程度取决于所给孕激素的类型和剂量。本文中作者用GnRH二次刺激法比较了序贯法和复合型OC(单相和双相型)中各种孕激素对垂体促性腺激素释放的影响。研究包括25名19～33岁、健康、有规则月经的妇女,按所选用的OC分为下列几组:A组8人,给EE50μg 7天后,给EE50μg+地索高诺酮(DG)0.125mg15天;B组6人,给EE50μg 7天后,给     

对三相口服避孕片的评价

三相口服避孕片是模拟体内激素变化而设计的,每个周期所用的雌、孕激素总剂量低于固定剂量的复合型口服避孕片(OC),而避孕效果相等。本研究对左旋18甲(LNG)+乙炔雌二醇(EE)的三相OC的临床及代谢效应进行评价。研究包括409例38岁以下(吸烟者34岁以下)要求用OC避孕的健康妇女,参与研究前至少有3个周期月经规则,所有研究对象均无血栓栓塞、脑血管、心血管、肝、肾疾病,乳房或生殖道恶性肿瘤及乳房良性肿瘤、严重精神忧郁、高血压、糖尿病和正在用抗惊厥药物治疗。每周期服三相片21片,即周期第1～6天LNG50μg+EE30μg,第7～11天     

含150μg地索高诺酮和30μg乙炔雌二醇单相口服避孕药的避孕效能及安全性:美国使用“周日始”方法的临床经验

本文报道了美国应用含地索高诺酮(DST)150μg和乙炔雌二醇30μg(EE)的单相口服避孕药(OCs)实验结果。对应用“周日始”(sunday start)的效能、月经周期控制和超过6个月的安全性的多中心评价结果进行评估。     

患病女子避孕问题的研讨

本文主要讨论患凝血机制障碍及恶性肿瘤以及其它一些疾病患者的避孕问题。 一、凝血机制障碍患者的避孕问题 口服避孕药(OC)的严重并发症之一是血栓栓塞。即便用小剂量OC(含乙炔雌二醇EE20～35μg),当其它高危因素存在时,仍难免不发生。因此,应该改用其它避孕措施。服用OC后,EE可活化凝血机制,其强度与EE剂量大小和阳性家族史以及凝血障碍史有     

含20μg乙炔雌二醇的两种低剂量OCs的周期控制、生活质量和痤疮

周期控制不良和可接受性是影响用药的原因。为比较两种低剂量口服避孕药(OCs)的可接受性和对周期控制的效果,进行一项随机、对照和组间比较的多中心研究,观察500例妇女接受20μg乙炔雌二醇(EE)配伍150μg地索高诺酮(20μg EE/150μgDSG)和498例妇女接受20μg EE配伍100μg左炔诺孕酮(100μgLNG)治疗6个周期的效果。研究方法:入选对象年龄18～45岁;身体健康,月经规则,性活动正常;体质量指数(BMI)为18～29kg/m2。排除标准为月经周期<24d或>35d;年龄>35岁且吸烟者;有用药史或吸毒者;有精神或心理障碍、抑郁等;1月内使用OCs和宫内节育器…     

5μg和10μg基因工程乙肝疫苗加强免疫后效果比较

目的 比较5μg和10μg两种剂量不同类型基因工程乙肝疫苗加强免疫效果。方法 采用放射免疫测定法（RIA）检测人群血清中HBsAg和抗－HBs。采用整群随机抽法将出生时全程接种过血源乙肝疫苗的小学1年级学生分成3组分别接种5μg和10μg不同类型的基因工程乙肝疫苗。结果 加强免疫前人知清抗体保护率都在70％以上。加强免疫后1个月，5μg剂量的两组血清抗体保护经分别上升到90％和98．41％，而10μg组血清缺本保护率上升到98．48％。两种剂量和类型的基因工程乙肝疫苗加强免疫后都未出现明显的异常反应，抗体应答良好。结论 说明基因工程乙肝疫苗具有良好的免疫原性，可用于血清苗基础免疫后的加强接种。10μg剂量疫苗效果比5μg更好，应优行选用10μg剂量的基因工程乙肝疫苗来保护高危人群，提高人群保护率。     

服用二种三相避孕片妇女血中脂质和脂蛋白的变化

过去15年中已报道了各种口服避孕药(OC)对脂质和脂蛋白水平影响的许多研究,有确实证据表明高剂量OC(雌激素含量>50μg)增加血中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,降低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,而含雌激素<35μg的OC对脂质影响较少。     

含50μg和30μg雌激素/孕激素口服避孕药引起止血系统的变化

欧洲和北美的流行病学研究揭示了结合型雌、孕激素口服避孕药增加血栓栓塞性疾病、心肌梗塞形成和发作的相对危险。一般来讲,这些并发症与服药者年龄较大,吸烟和服用含50μg 或更大剂量的雌激素有关。已经证明,含50μg 雌激素的雌、孕激素口服避孕药引起某些血液凝固成分和纤维蛋白溶解系统成分的变化,也影响血小板的机能。近     

释放左旋18甲基炔诺酮(20μg/日)的新型避孕环对血酯和葡萄糖耐量的影响

冠心病的流行病学研究提示冠心病的发病率与血清高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)成负相关,而与低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)成正相关。复合口服避孕丸的成分对 HDL-C 水平有对抗作用,雌激素使其增加而孕激素则起相反作用。选择类固醇避孕药的给药途径,例如阴道环每天释放雌二醇180μg 和左旋18甲基炔诺酮(Levo-norgestrel)290μg,用药三个月后引起 HDL-C明显减少(25%),大剂量孕激素如庚酸炔诺酮(norethisterone oenanthate)200mg 肌肉注射     

低剂量口服避孕片阴道内给药对妇女排卵的影响

研究表明每天阴道内给予50μg炔雌醇(EE)+0.5mg消旋18甲(dl-Ng)或1mg醋酸炔诺酮的复合型OC 1至2片,排卵抑制率相似。本文比较了每天阴道内放置含LNG0.15mg+EE30μg的复合型OC1或2片对妇女排卵功能的影响。研究包括20例20～40岁,有生育力不哺乳、无用甾体避孕药禁忌症,参与研究前3个月内未用过激素制剂的妇女。用药前1个周期作为对照周期。以后于     

口服含地索高诺酮孕激素避孕药妇女内分泌功能和血浆脂质和脂蛋白的多中心研究

为在美国注册和遵照FDA新药申请指标对多中心大样本组服含地索高诺酮(DG)OC者的内分泌和代谢影响进行了评价。 本研究资料来自参加大样本1221例妇女,服含DG150μg和乙炔雌二醇(EE)30μg单相DG(Desogen)的50个研究中心中选择了209例有性活动,年龄16～25岁以Deso-gen为唯一的避孕药。近2月未用过激素避孕,除外哺乳、不育、月经不规则、高血压或肥     

新生儿5μg和10μg重组酵母乙型肝炎疫苗初免后抗体免疫应答比较

目的 比较新生儿接种5 μg和10 μg重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后抗-HBs血清应答状况.方法 以山东、江苏、上海、广西、北京5省(自治区、直辖市)为研究现场,采用5 μg重组啤酒酵母乙肝疫苗(HepB-SC)和l0μg重组汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HP),按照“0-1-6”免疫程序完成初免的7～ 12月龄健康婴儿.调查对象采用问卷调查并采集静脉血,应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测抗-HBs.抗-HBs＜ 10 mIU/ml者采用CMIA检测HBsAg,HBsAg阴性者采用巢式PCR方法检测HBV-DNA.比较不同HepB初免后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定HepB种类对抗体阳转率和抗体水平的影响.结果 共观察8947名5μgHepB-SC初免(5μg组)和4576名10 μg HepB-HP初免(10μg组)婴儿.5μg组无应答、低应答、正常应答和高应答率分别为1.88％、15.18％、61.42％和21.52％,10μg组分别为0.15％、2.16％、29.42％和68.26％;5 μg组无应答、低应答和正常应答率高于10μg组,高应答率低于10 μg组,各应答率之间差异均有统计学意义(P＜0.01).5 μg组和10μg组初免后抗-HBs几何平均浓度分别为354.81mIU/ml(95％CI:338.84～363.08 mIU/ml)和1778.28mIU/ml(95％CI:1698.24～1819.70mIU/ml),差异有统计学意义(F=4517.17,P＜0.001).多因素分析显示,排除采血月龄、性别、出生体重、早产、母亲分娩前HBsAg状态等因素影响,两种HepB初免后抗体阳性率和抗体水平的差异仍有统计学意义.结论 新生儿使用10 μg HepB-HP初免抗体应答优于5μg HepB-SC.     

口服避孕药的雌孕激素成份与血管病变的关系

回顾有关流行病学资料和给临床提供推荐的实践方案,对口服避孕药(OCs)中雌激素剂量,吸烟和血管病变危险间相互关系和不同种类的孕激素对静脉血栓栓塞(VIE)影响进行了报道。 流行病学调查:着重于以下三个方面 1.心肌梗塞(MI)继80年代流行病学调查资料证实应用老的高剂量雌激素(EE)OCs的动静脉血栓症较≤50μg EE OCs的显著高。1989～1991年发表的文献证实单服<50μg EE OCs不吸烟妇女不增加MI的相对危险(RR)。但吸烟≥15支/d,对OCs     

10μg和5μg乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果观察

目的观察10μg与5μg乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法以山东省寿光市5个街道2005-2015年住院分娩的HBV表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及所生儿童(2-12岁)为研究对象,进行问卷调查和采集血清,用ELISA方法检测HBV血清学标志物,分析5μg和10μg HepB与HBIG联合免疫后的HBV母婴传播阻断失败率及影响因素。结果共纳入HBsAg阳性母亲所生儿童696人,其中5μg组245人、10μg组451人。Hep B与HBIG联合免疫后,HBsAg阳性19人,HBV母婴传播阻断失败率为2.73%,其中5μg组、10μg组分别为4.49%、1.77%(χ~2=5.98,P=0.014)。HBVe抗原(HBeAg)阳性母亲所生儿童的阻断失败率以5μg组(20.00%)显著高于10μg组(5.22%)(χ~2=6.85,P=0.009)。结论 10μg HepB的HBV母婴传播阻断效果优于5μg HepB。     

不同剂型的口服避孕药对脂代谢的作用

过去,大部份有关口服避孕药(OC)能改变脂代谢的文章,其使用的药片主要为含有1 mg以上的孕激素及50μg～80μg的EE或炔雌甲醚。最近的研究资料提示,过去所报告的一些对代谢有影响的药片,当剂量降低后,特别是雌孕激素剂量都不是很大的时候,对代谢的影响可大大减少。众所周知,血浆内胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平的升高与心血管疾病的危险性有关。脂蛋白能输送血清内胆固醇和甘油三酯,并起     

5μg和10μg两种剂量重组乙肝疫苗免疫效果的Meta分析

[目的]评价5μg×3与10μg×3两种重组乙肝疫苗免疫方案的阳转率差异。[方法]检索1994年以来国内外公开发表的关于乙肝免疫方案的比较研究文献。采用Meta分析综合比较5μg×3与10μg×3两种乙肝免疫方案在免疫后1个月和免疫后1年的抗HBs转阳率。[结果]共入选文献14篇,经过Meta分析,免疫后1个月10μg×3组的阳转率相对于5μg×3组的阳转率差异有统计学意义(P=0.002),OR为1.68(95%CI:1.20~2.34);免疫后年10μg×3组的阳转率相对于5μg×3组的阳转率差异有统计学意义(P﹤0.0001),OR值为2.95(95%CI:1.72~5.07)。[结论]10μg×3的乙肝免疫方案在免疫后1个月和1年时,较5μg×3的免疫方案有更高的阳转率。     

含Gestodene的单相口服避孕片对糖代谢影响的前瞻性研究

30例月经正常妇女,平均年龄26±1.2岁,体重42～72.5kg,体重指数(BMI)21.8±0.6,无糖尿病史,参与研究前3个月内未服影响糖代谢药物,随访6个月经周期,其中10例随访1年。口服含Gestodene(GSD)75μg+EE30μg的避孕片,每天1片,每周期服21片,停药7天。用OC前的