山西省地区乙型肝炎病毒基因分型及临床意义

目的 了解山西省地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV-DNA水平的关系以及各基因型与疾病的进展和转归的临床意义.方法 随机收集山西省HBV阳性病例128例,包括慢性乙型肝炎78例,肝硬化34例,急性肝炎8例,重型肝炎患者8例.取其外周静脉血,采用型特异性引物巢式PCR方法对血清中的HBV进行基因分型,并结合临床资料进行统计学分析.结果 山西省地区乙型肝炎患者HBV基因分型存在B型、B+C混合型和C型,以C型和B+C型为主;基因型C型的HBV-DNA载量的均值水平为2×108,显著高于其他型(p＜0.05);C型HBeAg阳性率较B型和B+C型高(p＜0.05);混合型及C基因型与较严重的肝脏疾病有关,更易发生重症肝炎、肝硬化.结论 山西省地区基因型以C型和B+C型为主;基因型C的HBV-DNA载量水平均值显著高于其他型;混合型及C型与较严重的肝脏疾病有关.     

合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

目的 了解合肥地区部分成人乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布情况,并探讨其临床意义。方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法测定2012年3月至2016年12月在合肥市第一人民医院和合肥市滨湖医院住院的慢性乙型肝炎患者的病毒载量,并进行基因分型;同时分析各基因型与患者年龄、HBeAg、病毒载量（HBV DNA）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）之间的关系。结果 208份血清标本,B基因型144例（69.23%）,C基因型64例（30.77%）,未检出其他基因型;C基因型的病毒载量和HBeAg阳性率明显高于B基因型[（7.13±1.21） log10copies/mL vs（6.61±1.48） log10 copies/mL,P<0.05;93.75%vs 77.78%,P<0.05];2种基因型ALT、AST均明显升高,B基因型的ALT、AST与C基因型相比,差异均具有统计学意义[（535.58±477.45） U/L vs（430.69±259.00） U/L,P<0.05;（305.08±345.59） U/L vs（260.06±175.90） U/L],P<0.05）。结论 合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因型以B型为主,C型次之,未见其他基因型;患者HBeAg阳性率、肝功能（ALT、AST）等指标可能与基因型有一定关系。     

乙型肝炎病毒(HBV)基因分型新近认识

乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科，是目前发现最小的DNA病毒，其基因组为双链不完全环行DNA，约3200个碱基对组成，有4个开放读框（ORF）即S，C．P，X，分别编码4个主要的病毒蛋白-多聚酶（P）、X蛋白、包膜（S）和核心蛋白（C）。HBV基因分型的依据是以HBV全基因序列核苷酸差异≥8％作为标准，至今将乙型肝炎病毒株分为A至H8种基因型。随着近年来HBV新基因型的发现，国内外学者从病毒学，流行病学和临床医学等方面进行了大量研究，对HBV基因型的地理性分布已基本明确，而HBV基因型与HBV引起的临床疾病的相关性研究有待进一步深入。     

湖北地区乙型肝炎病毒基因分布的临床意义

目的 探讨湖北地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性。方法 选取我院2003年至2005年门诊血清HBVDNA阳性病人390例,其中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者120例,慢性乙型肝炎（CHB）180例,急性肝炎（AH）15例,肝炎肝硬化（HC）75例,分别测定各型肝炎病人的基因型分布。结果 乙型肝炎病程／〉5年与〈5年的病人中HBVC基因型感染者分别为：20．9％（10／46）、3.3％（1／30）,x^2=4．969,P〈0．05,有显著性意义;轻度、中度、重度CHB病人中HBVC基因型感染分别为6．3％（5／80）、15．0％（6／40）、75．0％（12／16）,重度与轻度CHB比较,x^2=43．247,P〈0．05,有显著性意义;年龄≤30岁者B基因型HBV感染比例高,年龄〉30岁者C基因型比例高;基因型分布与性别无相关性。结论 HBV基因型的差别与地区分布、人群、致病性、和对治疗的反应有相关性。这有益于指导我们对乙型肝炎病人的临床诊疗工作。     

乙型肝炎病毒基因分型的临床研究进展

全世界有大约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒,其中我国就有1．2亿人。慢性乙型肝炎及其相关的疾病如肝硬化、肝癌等成为严重危害我国人民健康的疾病,每年因肝病死亡30万人左右。目前对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法,而且感染HBV后个体病情发展以及对治疗的反应也有很大不同。目前已知HBV可以分成8种不同的基因型。本文综述乙型肝炎病毒（HBV）基因型别与临床病情严重度、预后及抗病毒治疗反应等的关系。     

乙型肝炎病毒基因型的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）基因型概念提出10多年来,国内外学者对HBV基因型进行了大量的研究,近几年随着分子生物学的发展,对此研究更加深入。现将近年的研究进展作一综述。     

建立乙型肝炎病毒基因分型方法的探讨

目的：建立乙型肝炎病毒（HBV）基因型的新分型方法。方法：对HBV全基因序列和S基因片段序列,分别建立系统进化树作基因分型;同时,利用S基因片段序列中基因型特异性核苷酸,建立一种较为简单的基因分型方法。结果：S基因区进化树与全基因进化树在基因族的分布上基本相似。在S基因区,基因型A在核苷酸（nt）451位有型特异核苷酸T;基因型B在nt321位有A,nt324位有T,nt345位有G,nt408位有C;基因型C在nt293位有A,nt294位有C,nt491位有A;基因型D在nt290位有A;基因型E在nt619位有A;基因型F在nt287位有C,nt288位有T,nt294位有G,nt337位有T;基因型G在nt290位有G,nt306位有T,nt347位有T,nt481位有G。对18例基因型B和基因型C分子进化树进行分析,所得的基因型结果与S基因型特异核苷酸方法相同。结论：我们建立的一种依赖基因型特异性核苷酸的HBV基因分型方法,经分子进化树分析证明方法可靠。     

乙型肝炎病毒基因分型

乙型肝炎病毒(HBV)是世界上最普遍感染的疾病之一。世界范围内大约有20亿人(占世界人口的1／3)有血清学证据在过去或持续感染乙肝病毒。有3．5亿人慢性感染乙型肝炎病毒．他们中的75％生活在亚洲地区，其中大约20％-30％死于HBV相关的肝衰竭和肝细胞癌，每年急性和慢性HBV感染导致大约100万人死亡。可见乙型肝炎病毒感染已是一个全球性的问题，并且严重地影响了我国人民的健康。     

乙型肝炎病毒基因型的临床意义

乙型肝炎病毒的基因分型对乙型肝炎病毒感染的临床有独特的意义,在致病力方面:D基因型较A基因型的致病力强,预后差,C基因型较B基因型的致病力强,预后差。在治疗方面:C基因型干扰素抗病毒疗效优于B基因型,A基因型干扰素抗病毒疗效优于D基因型;A、B基因型拉米夫定抗病毒疗效优于D、E、C基因型等。可见乙型肝炎病毒的基因分型与乙型肝炎病毒感染的临床密切相关。     

江苏地区不同类型乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的:了解江苏地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平的关系.方法:采用荧光定量PCR结合Taqman MGB探针技术,对江苏地区176份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测.结果:176例血清中,C型117人(66.5%),B, C型40人(22.7%),B型9人(5.1%),D型1人(0.6%),A型1人(0.6%).C型与B, C混合型在HBV DNA水平上存在统计学差异(P＜0.05),B, C混合型的HBV DNA水平明显高于C型.C基因型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例(71.4%)比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义.结论:江苏地区HBV基因型以C型为主, B, C混合型次之,B型较少,D型,A型极少;B, C混合型患者的HBV DNA数量水平高于C型.     

慢性乙肝患者血清标志物、基因型与病毒载量关系的研究

目的:采用化学发光的方法对718例患者乙肝血清标志物进行定量检测,并采用序列特异性引物多重PCR。方法:对所有慢性乙肝患者的乙型肝炎病毒进行基因分型,乙型肝炎病毒DNA水平应用实时荧光定量PCR方法进行检测。结果:56.7%的HBsAg阳性患者HBV-DNA阳性,84.8%的HBeAg阳性患者HBV-DNA阳性。乙型肝炎病毒B型395例,C型229例,BC混合型62例,未分型32例,所占比例分别为55.01%,31.89%,8.64%,4.46%。不同基因型之间乙型肝炎病毒DNA载量无明显差别。结论:HBeAg与HBV-DNA高度相关;慢性乙肝患者中,C型是乙型肝炎病毒基因型的主体,感染的乙型肝炎病毒基因型与血清病毒载量之间没有明显的相关性。     

乙型肝炎病毒P区耐药突变与基因型及临床相关性分析

目的探讨HBV的P基因耐药突变的分布特征以及与基因型、临床的相关性。方法对慢性乙肝患者的血液样本进行P基因核苷类似物作用靶区进行聚合酶链反应,扩增产物进行测序,比较序列差异性,同时对其进行基因分型检测。结果 79例乙型肝炎患者共检测出B基因型61例（79.2%）,C基因型18例（20.8%）。通过对HBV-DNA进行P区测序表明耐药突变以拉米夫定耐药为主,为27例（51.9%）;其中B基因型对拉米夫定和阿德福韦的耐药率分别为31.1%（19/61）和9.8%（7/61）,二者交叉耐药率为6.6%（4/61）;而C基因型对拉米夫定和阿德福韦的耐药率分别为44.4%（8/18）和22.2%（4/18）,二者交叉耐药率为16.7%（3/18）,明显高于B型基因（P〈0.05）。慢性肝炎患者中,B型显著多于C型,为89.4%（59/66）;肝癌、肝硬化等重症中,B型感染者则明显少于C型感染者,为15.4%（2/13）（P〈0.05）。结论 79例患者HBV基因型以B型为主,C型次之,耐药突变主要以拉米夫定耐药为主,临床与基因型及耐药突变有显著性关联。     

不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型

目的 探讨不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型情况。方法 A组选择15个家系中54份HBV感染者血清,其中HBV携带者（ASC）30例,慢性乙型肝炎（CHB）7例,肝硬化（LC）13例,肝细胞癌（HCC）4例。B组选择非家族聚集性乙肝感染者60份血清,其中HBV携带者（ASC）36例,慢性乙型肝炎（CHB）10例,肝硬化（LC）9例,肝细胞癌（HCC）5例;应用HBV基因型特异性引物进行聚合酶链反应,经琼脂糖凝胶电泳分析其基因型并进行HBVDNA定量检测。结果 114份血清标本中109份HBVDNA阳性,A组有5份血清HBVDNA检测失败,余49份血清标本中,HBV基因型为C型46例,B/C混合型3例,未检测到其他基因型。B组60份血清标本中,HBV基因型为C型44例,B/C混合型5例,B型11例。两组相比在不同临床类型分布方面均无显著差异。但在肝硬化及肝细胞癌患者中,C型所占比例高,分别为80%和100%。结论 不良结局家族聚集性乙肝感染者,以C型为主,基因型与乙肝病情发展有一定关系。     

杭州地区112例乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义

目的了解乙肿病毒不同基因型的分布及其与病情的关系。方法收集杭州地区112例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用基因芯片测定HBV基因型,分析不同基因型与病情的关系。结果B型37例,C型69例,混合型（B＋C）6例,没有发现其他基因型;无症状携带者以B基因型为主,慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌以C基因型为主。C型、B型感染者的肝组织学炎症分级分别为2．11±1．44和1．59±1．02,纤维化分期分别为1．95±1．27和1．40±1．04：C型感染者HBVDNA水平（1g表示）为7．02±1．26,高于B型的5．62±1．02：C型感染者HBeAg阳性率（60．87％）高于B型的（32．43％）,差异有显著性（P〈0．05）。B型感染者年龄小于C型感染者（p〈0．05）。结论112例乙型肝炎HBV基因型以C型为主,B型次之。C型感染者HBVDNA水平、HBeAg阳性率显著高于B型感染者,C型HBV感染所致的肝病更严重。     

四川地区乙型肝炎患者HBV基因型分布特点研究

目的了解四川地区乙肝患者乙型肝炎病毒基因型分布特点。方法采用PCR条带分析法与基因测序分析相结合的方法,对四川地区500例乙型肝炎患者血清中HBV—DNA进行基因分型。结果500例HBV感染患者HBV-DNA基因型分布情况为：A型3例（0．6％）,B型284例（56．8％）,C型186例（37．2％）,D型7例（0．8％）,B＋C型12例（2．4％）,C＋D型6例（1．2％）,未能分型2例,未发现E、F、G、H型。结论四川地区HBV基因型以B型为主,C型次之,A、D型较少,与我国其余地区HBV基因型分布特征基本吻合。     

山东地区HBeAg阴性慢性乙肝和乙肝肝硬化构成比变迁和病毒基因型分析

目的了解山东地区HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）和乙肝肝硬化（LC-B）构成比变迁及基因型。方法采用回顾性研究方法,分析了1996、2001和2006年1～6月住院的全部CHB和LC-B患者共2?561例。采用特异性引物巢式PCR法,检测了220例山东籍CHB和LC-B患者的基因型。结果HBeAg阴性LC-B比例（50.0％）高于CHB（23.8％）,P=0.000。HBeAg阴性LC-B构成比由1996年的46.1％上升至2006年的54.4％,P=0.047。山东地区HBeAg阴性CHB和LC-B的C、B/C基因型分别为94.7％、5.3％和90.0%、10.0%,与HBeAg阳性患者无差异;未见B和其他基因型。结论山东地区住院患者中,CHB仍以HBeAg阳性为主;近年来,LC-B中HBeAg阴性患者超过50％。HBeAg阴性和阳性患者,均以C基因型占绝对优势;在HBeAg阴性患者中,未见B基因型。     

中国慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及基因亚型分布

目的了解中国不同地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型及基因亚型分布特点。方法从我国东部(山东、江苏)、西部(新疆)、南部(广东、广西)、北部(吉林、北京)及中部(河南、河北)5个地区的9个省、自治区、直辖市收集735份慢性HBV感染者血清样品,用本实验室建立的型特异性引物巢式聚合酶链反应法(nPCR)检测HBV基因型及基因亚型。结果 735份样品中,71.8%(528/735)为C型,10.3%(76/735)为B型,6.3%(46/735)为D型,11.6%(85/735)为混合型,未检测到其他基因型。528份C型样品中,C2亚型占94.0%(496/528),C1亚型占4.9%(26/528),C1+C2混合亚型占1.1%(6/528);76份B型样品中,B2亚型占90.8%(69/76),B1亚型占5.3%(4/76),B1+B2混合亚型占3.9%(3/76)。除西部新疆地区C型相对较少(31/116,26.7%)外,其他地区均以C型为主。D型主要分布在西部新疆地区,占31.9%(37/116)。混合型在各地区均有发现,但以西部和南部地区相对多见,分别占30.2%(35/116)和20.0...     

基因B型及C型慢性乙型肝炎患者特异性T淋巴细胞应答的差异

目的比较HBV基因B,C基因型患者间HBV特异性T淋巴细胞应答的差异。方法以我国主要流行的B,C基因型为病毒学背景,设计覆盖HBV全基因序列的重叠多肽池,PCR-RFLP方法检测患者HBV基因型,通过酶联免疫斑点试验检测30例基因B,C型慢性HBV感染者的特异性T淋巴细胞分泌IFN-γ差异。结果在30例慢性HBV感染者中基因B型有21例(70%),基因C型有9例(30%);在特异性T淋巴细胞应答方面,HBV基因B型患者明显高于基因C型患者(P=0.021)。结论HBV基因B型较高的特异性T淋巴细胞反应水平对于解释HBV基因B型患者与基因C型患者临床转归差异提供了细胞免疫学依据。