茎突截短术治疗茎突过长综合征16例分析

目的提高对茎突综合征的诊治水平。方法对16例（20侧）茎突综合征患者施行了茎突截短术,19侧采用口咽径路,1侧为颈外径路。截除的茎突长度为14～32mm。随访观察手术疗效。结果16例患者术后症状均有明显缓解,咽痛全部消失,无并发症。对按照以上手术方法治疗的16例茎突综合征患者随访1—3年,均取得满意疗效,无复发。结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法。口咽径路的优点是寻找茎突方便,手术创伤小。     

经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征35例报告

本科自 1992年开始采用改良颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征 ,现将资料完整的 35例报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择病例 35例 (6 2侧 ) ,其中男 16例 (30侧 ) ,女 19例 (32侧 ) ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,以 2 0～4 0岁最多 ,占 2 5例。病程 1月至 7年 ,其中 1月至 1年 2 7例。临床症状 :咽异物感、咽痛 2 4例 ,伴有颈侧胀痛 5例 ,伴耳闷塞感、耳痛 2例 ,以颈部酸痛或咽部刺激性咳嗽为单一症状的各 2例。检查 :全部病例中除 3例能在扁桃体及其周围触及由外上方斜向内下的硬的刺状突起外 ,作鼻、鼻咽、口咽、喉咽、喉部及颈部检查…     

茎突综合征的临床分析附18例报道

目的探讨螺旋CT及三维重建在诊断茎突综合征的价值。方法回顾分析2016年10月至2018年3月对18例初步诊断茎突综合征的患者行螺旋CT及三维重建,测量茎突的长度及角度,18例患者接受了经口腔扁桃体窝入路的茎突截短术。结果 18例24侧,茎突平均长度(3.5±0.51)cm,23侧茎突截短,平均截短(1.2±0.35)cm,手术成功率95.8%。结论螺旋CT三维重建技术对于诊断茎突综合征具有很大的应用价值,而经口腔扁桃体窝途径进行茎突截短术是安全有效的手术方式。     

手术治疗茎突综合征30例临床分析

目的探讨茎突截短术在治疗茎突综合征的手术疗效.方法回顾分析我科1998～2005年30例茎突截短手术患者的临床资料.结果 30例患者中茎突截去长度为0.5～3.5 cm.平均长为1.8 cm,术后随访2～3年,症状完全消失25例(83.3%),部分消失1例(3.3%),无效4例(13.3%).术后复诊有2例患者,2年后再次复发,经第2次茎突截短术,症状缓解,再随访3年无再次复发.结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法.     

茎突综合征两种手术方式的对比研究

目的：探讨茎突综合征的诊断及两种手术方式的的疗效比较。方法：可随访病例14例15侧,左侧8例,右侧5例,双侧1例,可在扁桃体窝后触摸到骨刺样物10例,不能触到的4例。均据临床症状及X线或CT扫描证实茎突过长而确诊为茎突综合征;主要症状有咽部疼痛、咽部异物感、转颈或低颌时异物感变明显、失眠等。手术方式,①口咽径路：1例在气管插管下全麻,5例局麻;截出茎突最长3.2cm,最短1.0cm,平均2.0cm。②颈外径路：1例在气管插管下全麻,7例局麻;截出茎突最长3.6cm,最短1.6cm,平均2.4cm。结果：两种手术方式患者相关症状均能渐进性消失,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、发热、手术时间的对比上具有显著差异性。结论：茎突综合征两种手术方式均具有较好的疗效,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、截出茎突长度、手术时间、出血量、住院费用、并发症的发生率的对比上,颈外径路茎突截短术更具有优势。     

茎突过长综合征9例临床诊治体会

茎突过长综合征在临床上容易漏诊或误诊 ,从而引起治疗不当。本文系统回顾临床 9例茎突过长综合征患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收集 1995年 5月至 1996年 7月间经手术治疗的 9例茎突过长综合征患者的资料 ,男 3例 ,女 6例 ,9例 13侧 ,年龄 15～ 65岁 ,平均年龄 40岁。1.2　临床表现 :1病程 :3～ 10 a,平均 6.5 a。 2症状 :9例患者均有咽干 ,咽异物感 ,转头刺激性咳嗽 2例 ,咽间段性痛 3例。其中 2例作扁桃体摘除时粘连紧 ,术后同侧颈部疼痛达 3个月余 ,用消炎药无效 ,后做茎突 X线检查发现其增长、增粗。 3体征 :9例…     

口内扁桃体窝径路茎突综合征62例报道

目的探讨口内扁桃体窝径路治疗茎突综合征的疗效。方法选择茎突综合征患者62例,男13例,女49例,结合病史、临床症状、茎突正侧位X线片总结茎突综合征患者的治疗。结果 62例患者平均截除茎突长度为1～2.5cm,有效率为90.3%,无效为9.7%。结论本病易误诊及漏诊,应注重扁桃体窝触诊结合X线拍片或CT扫描提高确诊率。口内扁桃体窝径路手术方法疗效好。     

茎突肌群劳损的诊断和治疗

茎突肌群劳损是笔在临床诊疗工作中遇到一种独立疾病。本报告30例，其中茎突舌骨肌劳损24例(80%)．茎突咽肌劳损5例和茎突舌肌劳损1例。主要临床表现为不同程度的咽或喉旁痛，吞咽时明显．并在各肌分布部位有触痛．应与茎突过长综合征及不典型舌咽神经痛鉴别．前 线检查茎突过长；后肌分布区无触痛。30例均经曲安缩松痛部封闭治疗而愈。茎寒肌群劳损的原因不明．可能与频频进食、吞咽时肌肉被牵拉有关。     

经内镜耳后入路手术治疗茎突综合征的临床体会

目的探讨内镜下耳后入径路茎突截短术治疗茎突综合征的可行性、安全性、利弊及临床疗效。方法选取我科收治的18例茎突综合征行经内镜下耳后入路茎突截短术患者的临床资料。总结术中操作要点、临床疗效、并发症及评价。结果 18例患者手术过程操作顺利,术后均无耳部麻木和涎瘘,其中1例颈深部小血肿并感染,经处理2周后痊愈,1例一过性面瘫。随访4周¹8个月,全部18例患者均有效,痊愈17例,痊愈率为94.4%。所有患者对手术切口及疗效均满意。结论经内镜耳后入路茎突截短术治疗茎突综合征,手术高效安全,视野清晰,损伤小,切口及术后形成的瘢痕隐蔽,避免大神经和血管的损伤,降低术后并发症的发生,疗效满意,值得在临床推广。     

改良口内径路茎突截短术11例

我科自1995-10～2002-10共收治11例无慢性扁桃体炎病史并坚决要求保留扁桃体的茎突过长症患者,行保留扁桃体的改良口内径路茎突截短术.男7例,女4例;年龄23～35岁.单侧8例,双侧3例.均有不同程度的咽痛,头颈痛,咽异物感及反射性耳痛等多种症状.     

经颌下径路茎突截短术的护理配合

茎突截短术传统的方法有经咽和颈外径路，但存在术野显露不充分、出血多、易感染、疗效欠佳等缺点。我院自1997年起改用经颌下径路施行茎突截短术52例(58侧)，效果满意，现将护理配合总结如下：     

口内径路保留扁桃体茎突截短术

茎突综合征是因茎突过长和方位、形态异常、茎突舌骨韧带骨化等引起的咽喉部、耳部和头颈部疼痛等一系列临床表现的总称。经口内径路茎突截短术一般先摘除扁桃体。我科2006年11月~2009年12月共为22例患者行口内径路保留扁桃体茎突截短术,报道如下。     

保留扁桃体茎突截短术的术前及术后护理

茎突综合征(elongated styloidproces ssyndrome),是因茎突过长或其方位、形态异常致使其与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相抵触,刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称,常见于成年人。该病保守治疗有一定疗效,手术截短过长的茎突是最有效的方法[1]。我市第一医院于2003年3月至2011年10月收治茎突综合征13例,全部是全麻下经口进路保留扁桃体的茎突截短     

茎突过长症9例报告

目的：探讨茎突过长症的诊治。方法：对9例茎突过长症实施茎突截短术。结果：术后咽部症状全部消失。结论：茎突截短术是治疗茎突过长症的最佳方法。     

茎突综合征的诊断与治疗临床分析

目的探讨茎突综合症的诊断与治疗。方法回顾2007年至2011年我院确诊茎突综合症的患者60例,分析茎突综合征的诊断方法及手术疗效。结果 56例患者术后症状好转,无效4例。结论茎突综合征为复杂的疾病,应通过病史、查体、影像学检查综合分析,经口内径路行茎突截短术为茎突综合征行之有效的治疗方法。     

茎突综合征8例误诊分析

目的了解茎突综合征的临床特征及降低茎突综合征误诊率。方法回顾总结2002年10月至2008年12月本院茎突综合征8例患者的临床资料。结果确诊前误诊8例,分别考虑为慢性扁桃体炎3例,慢性咽喉炎3例,肩周炎1例,三叉神经痛1例,误诊率100%（8/8）。结论慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎、肩周炎等与茎突综合征治疗及预后完全不同,要求临床医生对茎突综合征有清晰认识,以降低茎突综合征误诊率,正确指导治疗。     

茎突综合征的X线诊断探讨

目的 :旨在提高对茎突综合征的认识。方法 :收集了茎突前后位、侧位、冠状面卧位体层的X线摄片 ,并进行测量的资料完整的茎突综合征 5 0例 ,对其命名、病因学、发病机理、解剖基础、诊断和治疗进行分析。结果 :茎突X线照片测量正常长度为 2 5～ 3 0cm。本组 5 0例平均长约 3 9cm ,最长达 7 8cm ,大部分>3 9cm ,远远超过正常平均值 ,并伴有增粗、偏曲、舌骨韧带钙化及内倾角变化。 5 0例均符合茎突综合征。结论 :当临床上出现咽痛、吞咽痛、耳部疼痛、颈部酸胀感、咽喉异物感、颈部转动不适或肩背疼痛等症状时 ,要进行茎突的正位、侧位、体层摄影并测量 ,提供可靠的依据 ,从而指导合适的治疗。     

口腔曲面体层摄影与茎突侧位改进位在茎突摄影中对比研究

目的探讨口腔曲面体层茎突摄影与茎突侧位改进位方法的差异。方法收集有相关临床症状者200例,分成2组进行比较,第1组采用口腔曲体层摄影;第2组采用茎突侧位改进位进行摄影。结果第1组除3例茎突未发育外,一次投照成功率为100%;第2组一次投照成功率为65%。结论通过两组茎突摄影的对比,口腔曲面体层茎突摄影技术在茎突的摄影中一次投照成功率明显高于茎突侧位改进位,并且口腔曲面体层茎突摄影能够在同一张片显示双侧的茎突,摄影方法简便易行,患者容易配合,满足X线对诊断茎突综合征的要求。     

茎突综合征74例手术疗效分析

目的 探讨治疗茎突综合征两种手术方式的疗效.方法 回顾性分析我科74例行手术治疗茎突综合征的临床资料.结果 根据不同情况选择口内径路或颈外径路行茎突截短术,其中口内径路19例,颈外径路55例,术后随访半年以上,口内径路及颈外径路有效率分别为89.5％和90.9％；术后发生较严重并发症者3例,其中口内径路组1例发生术后扁桃体窝出血,颈外径路组发生面神经下颌缘支与舌下神经损伤各1例.结论 两种径路手术治疗茎突综合征从总体有效率及并发症发生情况,均无统计学意义(P＞0.05),都是治疗茎突综合征的良好途径,临床中我们应该根据具体情况选择手术径路,以达到最佳的疗效.     

经口茎突截短术在临床上的应用效果分析

目的 探讨经口茎突截短术在临床上的应用效果.方法 茎突综合征患者70例,分为两组,治疗组与对照组各35例,两组麻醉方法同全麻扁桃体切除术,治疗组采用经口咽径路,对照组采用经颈外径路.结果 经过治疗后,治疗组的临床有效率为93.8%,对照组的临床有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经口茎突截短术在临床上的应用效果好,具有十分重要的意义,值得推广应用.