老年肛周扁平湿疣1例

正1临床资料患者男,70岁,因肛周皮疹2月余就诊。患者自2个多月前肛周出现多个扁平丘疹,未诊治,后皮损逐渐增多,自觉不适遂来我科就诊。丧偶,男男性接触史。体格检查:全身浅表淋巴结未触及,余系统检查未见异常。皮肤科检查:肛周密集分布蚕豆大小暗红色扁平增生物,表面颗粒状,部分融合成片。皮损边界清楚,基底宽而无蒂,质稍硬,表面呈灰白色,无     

儿童二期梅毒二例

例1女,1岁,因发现肛周皮疹3个月就诊。3个月前发现肛周有2个绿豆大小皮疹,不痒不痛。近半个月皮疹增大,在当地医院按皮炎治疗,无明显好转,遂来我科就诊。患儿足月顺产,生后哭声洪亮,体重3.2kg,发育正常,平素体健,无外阴下疳史及全身其它部位皮疹史。其母否认非婚性接触史,也无一期及二期梅毒病史,产前检查:快速梅毒血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性。其父为司机,具体情况不详。体检:一般情况好,体重9kg,各系统检查未见异常。皮肤科情况:肛周见2个0.5cm×1.0cm至1.0cm×2.0cm大小苍白色湿性扁平丘疹,双侧腹股沟可扪及4～5个淋巴结,绿豆至蚕…     

二期梅毒合并淋球菌性前庭大腺脓肿及衣原体性宫颈炎一例

患者女,21岁。因肛周起红色丘疹2周,外阴肿痛、发热5d而就诊。自诉2周前肛周出现暗红色丘疹伴轻度痒痛,拟诊为痔疮,外用马应龙软膏等药物治疗,皮疹无明显消退。5d前发现右侧大阴唇出现疼痛性肿块,约一粒花生米大小,曾口服头孢氨苄2d,肿块逐渐增大至拇指大小,疼痛加重伴发热(体温37.8℃);同时阴道口出现脓性白带。该患者承认半年内有多次非婚性接触史,最近1次为10d前。其性伴2个月前曾有阴茎破溃史。体检:体温37.6℃,痛苦貌,全身系统检查无异常。肛门周围可见暗红色浸润性扁平丘疹,表面轻度糜烂。右侧大阴唇有约3.0cm×1.0cm的触痛性囊性隆起…     

尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣伴发1例

患者男 ,68岁 ,退休工人 ,因肛门周围发现增生物半年 ,伴肛周瘙痒十五天来诊。患者否认不洁性交史。诊见 :肛门周围可见数十粒米粒大小乳头状及菜花状增生物 ,根部有蒂 ,呈暗红色 ,质地软。颜面及双上肢可见针头至绿豆大小扁平光滑丘疹 ,呈圆形或多角形 ,正常皮色或淡褐色。左额部及左手背部各有一豌豆大小的半圆形丘疹 ,质地较硬 ,表面粗糙 ,呈正常皮色。肛周皮损醋酸白试验阳性。组织病理检查 :三种皮损都发现空泡化细胞 ,肛周皮损还可见表皮角化不全 ,棘层肥厚。诊断为肛周尖锐湿疣 ,颜面及上肢扁平疣、寻常疣。对肛周皮损予微波治疗和人…     

二期梅毒疹误诊为银屑病1例

患者女,25岁。4月前腹部出现暗红色斑疹,不痛不痒,曾诊断为银屑病,经用银屑灵冲剂、外用氯氟舒松,皮疹未消退。2月前外阴出现数个淡红色丘疹并相互融合,伴瘙痒。患者近1年有多次婚外性交史。系统检查未见异常。皮肤科情况:腹部散在数个五分硬币大小圆形暗红色斑疹,境界清楚,表面覆少许白色鳞屑,易刮除,无薄膜现象及点状出血。大小阴唇及肛周可见多个黄豆大小淡红色扁平隆起丘疹,相互融合成肥厚斑块状,表面湿润,部分丘疹表面有发亮的膜状物。双侧腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,活动,质硬,无压痛。取阴部皮损表面渗出液作暗视野镜检,见苍…     

胎传梅毒1例

临床资料 患儿男,2个月.因发热、全身皮疹2周,治疗无效来诊.2周前颈部出现红色皮疹,8天前双下肢开始发疹,4天前开始低热,给予扑尔敏口服、氧化锌油外用等治疗无效.父亲否认性乱史,母亲有非婚性行为,怀孕前有硬下疳史及腹股沟淋巴结肿大史.体检:T 37.8℃,体重4 kg,发育、营养可,无哭闹,配合检查,滑车上淋巴结肿大,质硬、不融合、可活动,肝脾无肿大.皮肤科情况:颈部、双下肢可见鳞屑性斑丘疹,暗红色,直径约0.5～1 cm不等,皮疹散发或融合.肛周见2个扁平湿疣上覆细小鳞屑,直径约1 cm左右,周围红色浸润,渗出.手、足掌跖部有浸润性紫红色斑疹,直径约0.7 cm左右,上覆细小鳞屑,无渗出.     

二期梅毒扁平湿疣与鲍温样丘疹共存1例

1 病例 患者男，21岁，肛周红斑丘疹伴轻微痒20余天，来我处就诊。查体见肛周皮肤表面湿润的扁平丘疹，直径1cm-3cm，基底宽而无蒂，呈暗红色炎性浸润，表面糜烂，有痒感。近旁见散在分布的附有棕红色鳞屑性扁平丘疹，圆形或不规则形，直径2毫米至10毫米大小，边界清楚，稍隆起，     

同性恋者患梅毒2例

例1　男,65岁,工人。4个月前与男性伴有过数次口、肛交史。2个月后,口唇、阴囊、肛门处出现无痛性丘疹,渐增多增大。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:口唇及其周围皮肤见灰白色增殖性丘疹,表面糜烂伴细碎的白色鳞屑,张口困难。左颊粘膜见1.0cm×1.5cm浅灰色肥厚斑,表面湿润。阴囊、肛周见数个黄豆至蚕豆大灰色质硬、糜烂的扁平丘疹,两侧腹股沟淋巴结呈蚕豆粒大。USR( ),RPR( )。诊断:二期梅毒,口腔、阴部湿丘疹。予青霉素320万u/d肌注,总量4800万u,3个月后复查USR(-),6个月后再查USR及RPR均为(-)。例2　男,56岁,工人。3个月前肛周起…     

二期梅毒7例误诊分析

临床资料　7例中男3例,女4例,年龄25～40岁,平均32岁,病程1～6个月,平均3个月,均有冶游史。来我科就诊前均因外阴、掌跖、躯干或面部皮肤损害在外院诊治,但症状无改善。体检:4例躯干及臂部见淡红色丘疹、斑块,边缘清楚隆起,鳞屑细而少,皮损表面光滑,无明显自觉症状,其中2例伴掌跖暗红色斑疹,1例伴足底角化性斑片。1例两侧大阴唇、1例肛周见散在扁平湿丘疹,表面糜烂渗液。1例面部对称浸润性红斑,上覆细小粘着性鳞屑。腹股沟淋巴结肿大5例,3例一侧,2例双侧,质硬,无触痛及压痛。3例男患者中1例伴尿道口脓性分泌物,1例伴冠状沟米粒至黄豆大小乳…     

误诊为阴囊湿疹的扁平湿疣1例

报告1例误诊为阴囊湿疹的扁平湿疣。患者男,75岁,因"阴囊扁平丘疹无痛痒2月"就诊。体检:阴囊可见密集紫红色扁平丘疹,部分融合,表面糜烂,肛周可见多个黄豆至花生米大小暗红色、浅红色境界清楚的扁平丘疹。组织病理:鳞状上皮增生伴浅表糜烂,真皮浅层血管扩张,真皮大量单一核细胞为主的炎性细胞浸润。实验室检查TPPA阳性,TRUST 1∶128阳性,HIV阴性。结合临床表现、血清学检查以及皮肤病理活检,诊断为二期梅毒、扁平湿疣。     

面部扁平湿疣1例

患者女,48岁。面部扁平丘疹、斑块5个月,加重伴肛周丘疹1个月。皮肤科情况:面部见30余个暗红色直径1.0～2.0cm的扁平丘疹。鼻周和下颏部丘疹融合成环状斑块,表面覆黄色脓痂,浸润。其间散在分布少许豆粒大小暗红色丘疹。肛周见一扁豆大小的暗红色丘疹,上覆灰白色膜。TRUST1:32,TPPA1:1280。皮损组织病理示:表皮增生,真皮血管内皮细胞肿胀,真皮层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连续3周。3周后皮疹大部分消退。     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

肛周多发性表皮囊肿1例

患者男,48岁.因肛周白色丘疹、瘙痒1年,于2006年6月4日来我院就诊.1年前患者无明显诱因肛周出现白色丘疹,逐渐增多、增大,有时瘙痒,未曾诊治.既往身体健康,否认有肛交史及局部外伤史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:肛门周围见数十个粟粒至绿豆大、圆形、淡黄色丘疹或小结节,质地较硬,皮损散在分布,互不融合,部分皮损顶端可见小的开口(图1A).     

早期胎传梅毒2例报告

例 1　患儿男 ,7个月 ,因掌跖部红斑、脱屑 3月 ,头颈部鳞屑性红斑、脱发 2月入院。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 33次 /ｍｉｎ ,体重 7.5ｋｇ。发育正常 ,头发稀疏。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗 ,心脏未见异常。肝右肋下 3.5ｃｍ ,脾左肋下触及边缘 ,质中。皮肤科情况 :头颈、掌跖部见淡红色鳞屑性斑疹、丘疹 ,肛周散在暗红色扁平丘疹、斑块。血ＲＰＲ 1∶10阳性 ,ＴＰＨＡ 1∶40阳性。患儿父亲有冶游史 ,母亲孕 7月时曾有“外阴溃烂”。现其父母ＲＰＲ 1∶2 0阳性 ,ＴＰＨＡ 1∶40阳性。诊断早期胎传梅毒。因青霉素皮…     

大阴唇丛状血管瘤1例

临床资料 患者女,27岁,因左侧大阴唇紫红丘疹半月,与2008年12月9日来我院就诊。半月前患者无明显诱因有上述症状,无自觉不适,未治疗,皮疹数目逐渐增多。既往史：现已怀孕6个月,其丈夫2月前有不洁性接触史,外阴肛周无类似皮疹。皮肤科情况：左侧大阴唇聚集性丛状分布、约绿豆粒大小、半球型紫红色丘疹,质地硬,部分皮疹中央有轻度溃疡,无蒂,周边无红晕,未挤出乳酪样小栓（图1、2）。     

以扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者，男，19岁，因肛周、会阴红色扁平丘疹伴瘙痒2个月，于2004年6月23日入院。患者于2004年1月下旬在阴茎冠状沟处发现一花生米大红斑，2～3d内扩大及隆起成丘疹，后为硬结，因无任何自觉症状，而未做治疗，约1个月左右自行消退。2个月前先于肛周触及到米粒大小丘疹，以后丘疹数量逐渐增多、增大，继而在会阴部亦发生类似同样皮疹，自觉瘙痒，且伴有异臭味。追问病史入院前7个月有过性接触史。查体：T36．5℃P80次／min，R19次／min，BP105／75mmHgc，系统检查无明显异常。     

6种疣合并发生1例

患者男,28岁,工人。面部扁平丘疹半年,周身数处赘生物、丘疹3个月。患者半年前面部出现数个米粒大、圆形扁平丘疹,无自觉症状,未治疗,随后皮损扩延至双手背及前臂。3个月前,前胸部出现半球形肤色丘疹十多个,轻度瘙痒,双手背、甲周、足底、肛周亦出现米粒至黄豆大赘生物,摩擦及撞击时有出血。曾在外院治疗肛周皮损,后又复发,其他皮损未做治疗。既往无免疫缺陷类疾病。否认不洁性生活史,其妻无同样皮损发生。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:面部、前臂、双手背可见米粒至绿豆大、圆形扁平丘疹,表面光滑,质硬,褐色,密集对称分布,不融合。前…     

泛发性扁平湿疣1例

正1临床资料患者男,36岁,离异。脐部、外生殖器无症状肿物1个月。1个月前,无明显诱因尿道口出现黄豆大扁平丘疹,无明显瘙痒,未予治疗,后皮疹逐渐增多、增大,自会阴部逐渐延及躯干及脐部。自发病来无畏寒、发热,无脱发。否认非婚性生活史,否认系统性疾病史。体检:双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结,压痛。躯干、脐部、阴囊、阴茎尿道口、肛周散在分布肤色或淡红色黄豆至蚕豆大隆起性扁平丘疹,     

肛周丘疹性棘层松解性皮病一例

患者男,34岁,因肛周丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现灰白色丘疹,簇集性分布,米粒至黄豆大小,部分融合成斑块,偶有瘙痒。既往史：患者５年前有非婚性接触史,患尖锐湿疣,皮损仅局限于包皮部位,后治愈。２年前接受腹腔囊肿切除手术（具体不详）。家族史：其父亲有可疑类似疾病史（但拒绝进行相关检查）,其皮损为肛周、外生殖器部位及大腿内侧褐色至红色丘疹,绿豆至黄豆大小,部分融合成斑块,部分皮损上覆白色鳞屑（图1）     

一家 3人同患梅毒

作者曾遇一家3人同患梅毒，现报告如下。例1，5岁女童，因全身出现皮损1个月，由其母亲陪同就医。检查：全身广泛分布卵圆形棕红色斑疹，蚕豆大，边缘鲜明，无鳞屑。肛周及会阴部、双股内侧见黄豆至蚕豆大圆形湿润性扁平丘疹，表面稍凹陷，轻度乳头样增生。双侧腹股沟淋巴结约黄豆大，质硬、无压痛、活动。其母诉患儿与其父母共同生活，既往身体健康。梅毒血清学试验：USR 1∶16，TPHA(＋)。临床诊断二期梅毒。例2，为患儿之母，36岁，否认冶游史，全身皮损2月，无瘙痒，2个月前曾有外阴部溃疡史，未予治疗，自行愈合。检查：躯干、四肢…