Frenchay活动量表对于我国脑卒中患者评定的效度研究

目的探讨Frenchay活动量表在我国脑卒中患者应用中的效度。方法选取脑卒中患者和正常人各39例。由同一评定者用Frenchay活动量表分别对两组受试者评定2次。首次评定患者时,评定Barthel指数1次。两个量表比较采用Spearman相关系数检验,两组Frenchay活动量表评分比较采用配对t检验。结果在脑卒中组中,Frenchay活动量表与Barthel指数的相关系数为0.727(P<0.001),各项得分和总分明显低于正常对照组(P<0.01)。结论Frenchay活动量表适用于我国脑卒中的评定。     

Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的效度分析

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)的效度,为临床应用提供客观依据。方法:107例慢性腰痛患者参加测试,患者根据自己情况独立完成CODI、视觉模拟评分法(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36)3个量表。应用因子分析对CODI进行分析来检验其结构效度;应用Person相关分析计算CODI每一条目与所属领域和其他领域的相关系数来检验其内容效度和区分效度;比较CODI和VAS、CODI和SF-36的Person相关系数来检验其同期效度。结果:患者对CODI的条目8回答率较低(32.7%),没有纳入统计分析。CODI的9个条目提取出3个公因子,累计方差贡献率为76.3%;每一条目与所属领域的相关系数r=0.78—0.89(P0.05),且每一条目与所属领域的相关系数均高于该条目与其他领域的相关系数;CODI的三大领域得分和VAS评分的相关系数分别为r=0.88,0.81,0.76(P0.05);CODI的三大领域得分与SF-36各项目分值相关性r=-0.36—-0.87(P0.05)。结论:CODI具有良好的结构效度、内容效度、区分效度和同期效度,可用于慢性腰痛患者的临床评定。     

中文版患者便秘状况评估量表在应用评价中的信效度研究

目的 评价中文版患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)在慢性便秘患者生活质量评价中的信度、效度和反应度.方法 采用中文版PAC-QOL量表和汉化版简明健康调查问卷(SF-36),对门诊152例慢性便秘患者进行问卷调查,其中28例慢性便秘患者两周后重测,同时纳入接受生物反馈治疗的34例慢性便秘患者,采用治疗前后自身对照进行反应度评价.结果 ①可行性:量表的回收率为100%,有效率为98.03%,患者容易理解,平均完成时间为10.7min.②信度:PAC-QOL量表Cronbach's α系数为0.69-0.93;重测信度组内相关系数(ICC)为0.68-0.89.③效度:该量表适合患者理解和填写,代表性好,专家评定内容效度指数(CVI)为0.84;与SF-36总分相关性好(r=0.560),与各维度相关系数为0.271-0.604;验证性因子分析提取4个公因子,4个公因子对方差的累积贡献率迭57.30%,各条目在相应公因子上的因子负荷在0.4以上;该量表能区分量度组与非重度组患者生活质量.④反应度:生物反馈治疗后,PAC-QOL量表各堆度得分及总分均较治疗前下降.结论 中文版PAC-QOL量表具有较好的可行性、信度、效度和反应度,可以应用于慢性便秘患者生活质量的评价.     

中文版Roland-Morris腰痛失能问卷可靠性评定

目的:评定中文版Roland-Morris问卷(RMQ)的可靠性。方法:将英文原版RMQ翻译成中文、并回译,拟定RMQ中文版。应用中文版RMQ共对57名腰痛患者评价进行可靠性评定。间隔1周复测。对其中32名患者给予非甾体类抗炎药物治疗2周。结果:回译一致率为96%。重测简单相关系数r为0.90,组内相关系数ICC为0.95。Cronbach'α系数为0.84。中文版RMQ与中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)(r=0.81,P<0.001)、视觉模拟疼痛评分(VAS)(r=0.78,P<0.001)评价结果均呈明显的相关性。治疗前后,中文版RMQ评分存在明显差异(P<0.001)。结论:本研究表明,中文版RMQ具有很好的信度、效度及较高的敏感度,是一种可靠的腰痛失能评价方法。     

脑卒中生活质量影响量表3.0代理人版中文版的编译及其性能测试

目的:编译脑卒中生活质量影响量表3.0代理人版本,考察中文版的信度、效度和反应度,探讨代理人代替患者测试生活质量的可行性。方法:①选择2003-06正在中山大学附属第一医院神经内科住院患者及其代理人10对,回访2002-06/09入院并住院患者及其代理人共231对,患者符合世界卫生组织脑卒中诊断标准,并经CT或MRI确诊;代理人认识患者至少1年。分别用于脑卒中生活质量影响量表3.0代理人版本中文版初试和正式测试。②应用59个条目(分属力气、记忆和思维、情绪、交流、日常活动能力、行动能力、手功能和社会参与8个方面)构成的脑卒中生活质量影响量表3.0代理人版中文版进行调查,另外,使用公认量表:健康状况调查问卷的中文版、Barthel指数、简明精神状态检查量表、汉密顿抑郁量表考察各个领域的标准效度;使用牛津残障评分作为分组(分4组:0～1,2,3,4～5分,分值越高,残疾程度越重)依据来考察脑卒中生活质量影响量表3.0代理人版本中文版的反应度。③使用量表完成率和完成时间考查初试量表的可行性;使用分半信度、克朗巴赫系数(α)考察信度;通过专家评审和测定维度相关系数考察内容效度,测定量表各个领域与公认量表(金标准)的相应领域的相关系数来考察标准效度、使用因子分析考察结构效度。通过比较不同残疾程度的患者的评分考察反应度。④分领域比较患者同代理人得分的差异,用配对t检验和测定组间相关系数评价代理人代替患者进行生活质量测定的可行性。结果:①可行性:量表完成率为91.2%;时间15～20min,表明可行性好。经专家讨论后,对部分条目进行了文化调试。②信度:分半信度和α系数均大于0.8。③效度:量表各条目与所属领域总分的相关系数>0.6,因子分析结果表明结构效度好;各领域与已知公认量表的相应领域高度相关(r=0.515～0.872,P<0.01)。④反应度:牛津残障评分分组下的单因素方差分析显示各组间得分不全相等(F=8.983～130.284,P<0.01)。⑤患者与代理人测试结果:患者和代理人脑卒中生活质量影响量表3.0得分比较,差异不明显(相关系数=0.757～0.964,P>0.05)。结论:脑卒中生活质量影响量表3.0代理人版中文版的信度、效度和反应度是满意的,用代理人代替患者进行生存质量研究是可行的。     

HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人中的应用研究

[目的]总结探讨HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人应用中的信效度,评价量表在脑卒中住院病人中的适用性。[方法]方便抽样调查广州市3所三级甲等医院的286例脑卒中住院病人,进行HendrichⅡ跌倒因素模型量表的信度、效度检验。[结果]中文版HendrichⅡ跌倒因素模型量表的重测与评定者间Spearman相关系数分别为0.960和0.845(P0.001),Cronbach’sα系数为0.165,各条目与量表总分的相关系数值为0.163~0.839(P0.05)。区分效度,量表总分秩和检验P0.001;预测效度显示敏感度为92.9%,特异度为59.5%,ROC曲线下面积AUC为0.789。[结论]中文版HendrichⅡ跌倒因素模型量表信度、效度良好,设计简便,容易理解,使用方便省时,量表大多条目可以反映出脑卒中病人的实际情况,值得在临床中推广应用。     

社区慢性腰背痛患者自我效能水平及其影响因素

目的调查社区慢性腰背痛患者自我效能水平并分析其影响因素。方法 2014年4月至2015年1月,便利抽样法选取南京市玄武区、栖霞区、河西新区以及常州市天宁区等8个社区的慢性腰背痛患者157例为研究对象,采用一般情况调查表、长海痛尺、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、简明健康状况量表、中文版恐惧-回避行为量表、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表对其进行调查。结果慢性腰背痛患者自我效能得分为(6.55±1.89)分。患者对于腰背痛感觉描述中使用频率最高的是"痉挛牵扯痛"、"持续固定痛"和"腰痛"。不同婚姻状况及文化程度患者的自我效能评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。慢性腰背痛患者自我效能与其当前疼痛、积极应对、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、情感健康、恐惧-回避信念总分、社会支持总分、焦虑得分和抑郁得分等14个变量均具有相关性(均P0.05)。多元线性回归结果显示,生理职能、总体健康、社会支持和积极应对是慢性腰背痛患者自我效能的主要影响因素。结论建议相关部门针对社区慢性腰背痛患者自我效能的主要影响因素制定相关政策,从而提高其自我效能水平。     

慢性腰背痛病人疼痛、自我效能、功能障碍与生活质量的关系研究

[目的]调查慢性腰背痛病人疼痛、自我效能、功能障碍和生活质量的相互关系。[方法]采用疼痛数字评价量表(NRS)、中文版疼痛自我效能量表(PSEQ)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和简明健康状况量表(SF-36)对94例慢性腰背痛病人进行调查。[结果]慢性腰背痛病人疼痛得分为(4.13±1.54)分,疼痛自我效能得分为(39.09±9.31)分,ODI为(17.26±6.55)分,生活质量各维度均低于常模。Oswe-stry功能障碍指数与疼痛强度呈正相关,与疼痛自我效能呈负相关,疼痛自我效能与生活质量呈正相关。[结论]慢性腰背痛病人总体生活质量较差,疼痛、疼痛自我效能、腰痛功能障碍和生活质量之间的相互影响程度不一,应指导护理人员有针对性地实施干预措施,从而改善病人生活质量。     

腰椎稳定性训练结合肌内效贴治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效观察

目的:观察腰椎稳定性训练结合肌内效贴治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效。方法:将38例慢性非特异性腰背痛患者随机分为对照组和观察组各19例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的同时接受家庭腰椎稳定性训练和肌内效贴治疗。在康复治疗前、后用目测类比评分法(VAS),腰痛障碍指数(ODI)对患者进行评定。结果:经过4周的治疗,2组VAS及ODI评分均较治疗前明显下降(均P0.05);且观察组患者VAS及ODI评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论:慢性非特异性腰背痛患者在接受常规康复治疗的同时,进行家庭腰椎稳定性训练联合肌内效贴治疗能有效地缓解腰痛,改善功能,值得临床上应用、推广。     

连续性评估记录和评价（CARE）量表用于脑卒中患者评定的效度研究

目的:连续性评估记录和评价(Continuity Assessment Record and Evaluation,CARE)量表是美国对患者急性期、亚急性期、慢性期进行标准化的连续性评价的综合量表,本文研究目的在于开发中文版的CARE量表,并在脑卒中患者中应用,进行该量表的效度研究。方法:确定中文版CARE量表的条目,选择30例脑卒中患者进行CARE及Barthel指数(Barthel index,BI)量表、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表、扩展Barthel指数(Extended Barthel Index, EBI)量表评估,将CARE与BI、MBI、EBI量表进行关联,进行Spearman相关分析以检验中文版CARE的效度。结果:中文版CARE量表与BI、MBI、EBI总分相关系数(r=0.848、0.864、0.917)呈高度相关,P0.01。结论:中文版CARE量表具有良好的效度,是评估中国脑卒中人群功能质量标准的有用工具,可在临床推广应用。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。