胸腰椎骨折并截瘫21例AF治疗的体会

胸腰椎骨折并截瘫多为脊椎圆锥和马尾神经损伤，2000年1月-2007年10月，我院应用AF内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫21例，临床效果满意，现将其治疗体会总结如下。     

脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的 探讨并报道脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的手术方法及临床效果。方法 对16例不稳定型胸腰椎骨折患者行椎板减压 椎弓根内固定，其中2例手术Steffee钢板螺钉系统，12例采用Dick钉内固定装置，2例采用中华长城椎弓根螺钉系统。结果 术后随访3月至3年，所有病例固定牢靠。结论 脊椎短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定型骨折具有方法简单、安全可靠，疗效满意。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey—Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法。对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定。2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey-Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法[1].对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和uss等内固定.2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下.     

椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折

背景：近年来,随着医学、生物力学的发展以及各种各样新型内固定器械和方式的涌现,椎弓根钉置入内固定已成为治疗胸腰椎骨折的常用手段。 目的：闸述椎弓根钉仵胸腰椎骨折置入内固定治疗的研究与应用进展。 方法：检索胸腰椎骨折与椎弓根钉茕入内同定相关的研究文献,检索词为“胸腰椎骨折（thoracolumbarfracture）：内固定（internalfixation）：椎弓根（pedicle）：螺钉（SCREW）：椎弓根钉（pediclescrews）”,语言分别设定为中文和英文。从胸腰椎骨折分类系统,椎弓根钉临床应用进展和椎弓根钉固定系统特点3方面进行总结,对椎弓根钉胃入内吲定治疗胸腰椎骨折进行深入探讨分析。 结果与结论：椎弓根钉固定是一种有效的胸腰椎内固定技术,可用于各种原因引起的胸腰椎不稳,特别是胸腰椎骨折的治疗。椎弓根钉固定可以矫正畸形和维持脊柱的三维位置,提供较好的生物力学稳定性。椎弓根钉内固定系统能有效重建椎体高度,恢复生理曲度,并解除脊髓神经的压迫羊¨恢复受损椎管的管径,晕建脊柱的稳定性,纠正后凸畸形,临床上已广泛应用,具有创伤小、复位满意、固定坚强、操作简便等优点。     

经皮穿刺下操作治疗胸腰椎骨折的护理

椎弓根螺钉技术在临床上已广泛应用,常规治疗为开放手术,创伤大。随着微创技术在脊柱外科领域中的应用,微创技术已显示出明显的优点和良好的发展前景。自2004年10月始,我院采用经皮穿刺下行胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉内固定及经椎弓根椎体内植骨法治疗胸腰椎骨折患者,收到满意效果。     

后路椎弓根内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折的护理

对骨科采用后路椎弓根内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折的58例胸腰椎骨折病人,做好手术前后护理、早期功能锻炼、康复指导和出院指导,积极预防可能发生的并发症。结果58例病人无严重并发症发生,手术效果满意。     

GSS脊柱内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折16例分析

目的：探讨GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的疗效。方法：对多节段胸腰椎骨折的患者采用国产GSS—-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗16例。结果：本组患者术后X线检查显示伤椎复位固定良好，脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论：GSS--Ⅱ通用型脊柱内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠、疗效满意，是治疗多节段胸腰椎骨折的理想方法。     

胸腰椎骨折的术后护理

随着交通、建筑业的发展,胸腰椎骨折患者也随之增多。采用手术复位内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法,它具有内固定力强、固定节段短、复位效果好等优点。要达到良好康复,其术后护理及早期功能锻炼至关重要。我院骨科于2002年7月至2006年2月采用此法治疗胸腰椎骨折106例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例。术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb’s角变化,观察骨折愈合情况。结果 30例患者均获得12~36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好。结论后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意。     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折150例

目的研究和评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法对150例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意，150例患者均获得随访，随访时间1年以上，固定节段稳定，2例断钉，有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论AF系统治疗胸腰椎骨折，具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点，疗效满意，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

椎弓根内固定＋经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折

目的分析采用椎弓根内固定＋经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对36例胸腰椎骨折患者应用后路椎弓根内固定、复位,同时应用自体骨及同种异体骨经椎弓根行伤椎体内及小关节突间联合植骨治疗。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无神经症状加重,经随访5~18个月椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂,椎体无塌陷变形。结论椎弓根内固定＋经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折手术安全、效果满意。     

椎弓根钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折52例分析

目的 探讨椎弓根钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折临床效果.方法 回顾性分析椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折52例患者的临床资料.结果 随访(20.12±5.34)月,切口Ⅰ期愈合,无定位错误;损伤椎体高度及脊椎成角畸形完全获得纠正40例,残余5°～10°12例;无螺钉断裂,折弯松动;术后患者神经功能47患者神经获1级以上改善,A级5例无恢复.结论 椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有复位理想、操作简单、固定可靠等优点,是一种治疗胸腰椎骨折较好的内固定器械.     

爆裂性胸腰椎骨折内固定术后的康复护理

随着交通、建筑业的发展,爆裂性胸腰椎骨折患者也随之增多.采用手术复位内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法.而术后的康复护理,直接关系到患者的预后.我院骨科2006年1月至2008年6月行内固定手术48例,实行早期康复护理,取得较满意效果,现报道如下.     

AF内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎不稳定性压缩骨折的体会

胸腰椎骨折是临床上十分常见的脊柱骨折,其占脊柱骨折的50％。其中不稳定性胸腰椎压缩骨折,临床上普遍应用后路短节段椎弓根内固定装置进行复位内固定,西宁市第二人民医院骨科于2005年9月至2007年11月采用自体髂骨粒经椎弓根植入伤椎,结合AF脊柱内固定系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折19例,获得了良好的疗效,现报告如下。     

一例骨盆骨折行闭合复位内固定的手术配合

骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折两种。对于不稳定性骨折的治疗，关键在于整复骶髂关节脱位和骨盆的变位，最大限度地恢复骨盆环的原状。以往骨盆不稳定性骨折的治疗多以切开复位内固定外固定架固定治疗为主。此例骨盆骨折患者为不稳定性骨折，我院首次采用闭合复位内固定手术治疗，疗效满意。现将手术配合体会报告如下。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折45例

目的:研究和评估AF系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法:对45例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果:AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,45例均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,1例断钉,有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论:AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点,疗效满意,只要掌握手术要求,着重植骨融合,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折

目的:评价经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及不良反应.方法:以胸腰椎、骨折、伤椎、椎弓根螺钉、内固定为中文关键词;以thoracolumbar,fracture,Injury vertebral,Pedicle screws,Internal fixation为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章.纳入与有关经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以22篇文献为主重点讨论经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及不良反应.结果:经伤椎椎弓根螺钉内固定能让胸腰骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,提供脊柱的长期稳定;既可有效的使胸腰椎骨折良好复位,牢固固定,又可减少内固定的松动或断裂,减少后凸的形成等内固定并发症;生物力学测试证明胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定能加强脊柱的稳定性;临床应用表明伤椎椎弓根内固定在技术操作上是可行的,选择合适、可靠的内固定物及工具,规范、严格地手术操作,不良反应会降低.结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎骨折的可靠、有效方法,且不良反应低.     

胸腰椎骨折内固定术12例的手术配合

脊椎骨折以胸腰椎骨折多见,患者表现为局部疼痛、站立及翻身困难。脊椎和神经根压迫,引起损伤区域以下感觉运动功能减退或丧失,严重影响生活质量。我院2007-01/2008-12完成了胸腰椎骨折内固定术手术12例,手术配合良好,临床医生满意,患者治疗效果显著。现将手术配合总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄29-62岁。均为暴力外伤引起,手术在全麻下进行,历时2-4 h。术中C臂及术后X线片复查胸腰椎生理曲度较好,椎弓根内固定系统位置正确。     

胸腰椎骨折伴截瘫患者手术治疗的护理体会

胸腰椎骨折伴截瘫是一种很严重的创伤，可使患者不同程度地丧失生活自理能力。椎板切除减压及脊椎内固定术是治疗胸腰椎骨折合并截瘫的有效方法。我院自2001年1月～2005年6月共行了8例手术，取得了较满意的临床疗效。现将护理体会报告如下。