产前三维超声TUI技术对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值

目的 分析三维断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI)在胎儿胼胝体发育不全(agenesis of the corpus callosum,ACC)中的图像特征,评价TUI诊断胎儿胼胝体发育不全的价值.方法 应用TUI对34例二维可疑ACC的三维容积数据进行后处理分析,获得显示胼胝体最好的胎头正中矢状切面,并将结果与二维超声结果进行比较.结果 TUI技术对ACC的显示率为97.0％ (33/34);二维超声对ACC的显示率为52.9％ (18/34),二者的显示率差别有统计意义(P＜0.05).结论 三维超声TUI技术在胎儿ACC的产前诊断上具有较高的应用价值.     

三维超声扩展成像技术在观察胎儿胼胝体发育中的应用

目的 探讨三维超声扩展成像(3DXI)技术在观察胎儿胼胝体发育中的应用价值。方法 应用3DXI技术中的智能断层成像(MSV)模式和任意剖面成像(OBV)模式获得胎儿颅脑的正中矢状切面,观察50例正常胎儿及3例胼胝体发育不全(ACC)胎儿的胼胝体在此切面上的声像表现(位置、形态和回声),并与MRI表现进行对比分析。结果 50例正常胎儿及3例ACC胎儿均获得3DXI重建的颅脑正中矢状切面。在此切面上:50例正常胎儿的胼胝体均清晰显示为位于中间部、附于透明隔腔上方的弓形偏高回声;3例ACC胎儿中的1例部分性ACC只显示胼胝体的嘴、膝部,未显示其干、压部,2例完全性ACC整个胼胝体均未显示。3例ACC胎儿及正常胎儿中选取的1例胎儿的胼胝体在3DXI重建的颅脑正中矢状切面上的声像图表现与MRI的信号表现一致。结论 运用三维超声的3DXI技术获取的颅脑正中矢状切面可较客观评价胎儿胼胝体的发育,方法简便、有效。     

孕11周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值。方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测。结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P0.05,差异具有统计学意义。结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕11周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值。     

三维超声观察胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面

目的探讨以横断面为初始平面的三维超声显示胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面的价值。方法随机选取在本院接受产前超声检查的孕妇60名,胎儿超声系统检查无异常。以标准透明隔小脑半球平面为初始平面,采集三维容积数据库并存储,用软件分析容积数据,并采集同一胎儿标准二维正中矢状面。分析三维超声第三平面显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的显示率,测量该平面胎儿胼胝体的前后径及小脑蚓部的面积,并与同一胎儿二维正中矢状面测量值进行比较。结果采集60胎胎儿的三维容积数据库及二维图像。三维图像第三平面胼胝体显示率为95.00%(57/60),小脑蚓部显示率为95.00%(57/60);三维第三平面测量的胼胝体前后径及小脑蚓部面积与二维正中矢状面所测量的径线差异无统计学意义(P均>0.05)。结论三维超声有助于显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的正中矢状面,对胎儿胼胝体及小脑蚓部的生长监测具有临床价值。     

三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全

目的 探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)的价值。 方法 应用三维超声的断层超声成像(TUI)技术对14胎二维超声疑似ACC胎儿及30胎正常胎儿进行检查,将超声声像图与MRI表现对照分析。 结果 12胎接受了MR检查,其中8胎与超声诊断结果相符,产前三维超声诊断胎儿ACC的准确率为66.67%(8/12),敏感度为80.00%(8/10),漏诊率为20.00%(2/10),阳性预测值为80.00%(8/10)。结论 通过三维超声TUI模式的多切面连续观察,可以得到胎儿ACC诊断的直接可靠的依据,且不延长检查时间。三维超声TUI模式连续的矢状切面图像有助于提高产前超声对胎儿ACC的检出率。     

产前超声评估胎儿胼胝体发育状况的研究进展

正胼胝体是连接左右大脑半球的白质束,作为人类脑神经系统最主要的连接通路,主要负责协调、传递和整合两侧大脑半球间的信息[1]。由于胼胝体在神经系统中的重要作用,评价胼胝体发育状况一直都是国内外研究的热点。目前为止,评价胼胝体发育状况的研究方法较多,主要包括二维超声颅脑正中矢状切面法、冠状切面法、横切面法以及三维超声获取正中矢状切面法。其中,二维超声颅脑正中矢状切面法及冠状切面法均有经阴道和经腹部途径。但作为筛查和确诊胼胝体异常的超声方法现在还存在一些问题,如二维超声正中矢状切面法和冠状切面法显示率不高,横切面法只有几个相关间接征象且并非存在于所有的     

第11-13周胎儿鼻后三角的二维三维超声观察和测量在临床的诊断价值

【】 目的 运用二维和三维超声断层超声显像技术(tomographic ultcasound imaging,TUI)观察在第11～13周胎儿鼻后三角(Retronasal triangle)的完整性,并测量鼻后三角的顶角,比较及评价二维超声与三维断层超声显像技术(TUI)在第11～13周胎儿鼻后三角的观察和测量中的作用。方法 对150名头臀径(Crown-Rump Length,CRL)在45-84mm范围内胎儿,分别运用二维和三维超声TUI技术在胎儿颜面部冠状切面观察鼻后三角的完整性。对100例接受超声筛查的孕妇,分别应用二维和三维超声TUI技术在第11～13周胎儿颜面部冠状切面测量鼻后三角的顶角。结果 二维超声及三维超声(TUI)均可获得颜面部斜冠状切面,正中矢切面及鼻后三角顶角;可观察鼻后三角及腭的连续性。     

三维超声新技术在胎儿检查中的应用研究

目的探讨三维超声新技术多平面成像（MSV）及厚层成像（TSI）在胎儿超声检查中的应用。方法对150例正常胎儿采集脊柱正中矢状面、颜面正中矢状面、胎头双顶径平面的三维容积图像各50例,胎儿平均孕21周。对35例二维超声怀疑或确定有异常的胎儿（平均孕28．4周）行三维超声检查,部分接受MRI检查。所采集的三维容积数据应用MSV和TSI分析。结果MSV可同时显示一系列互相平行的平面,与二维超声相比较,MSV在下列病例中提供了新的诊断信息：10例腭裂（尤其是双侧腭裂）、1例小的脑膨出、1例颅骨环变形、1例胼胝体缺如和1例Dandy—Walker畸形。TSI可行线性或弧形的非标准平面的扫查,在1例半椎体和1例成骨发育不全伴足内翻畸形胎儿中有诊断优势。结论三维超声新技术MSV和TSI可用于正常胎儿结构及胎儿畸形的检查,并可能优于二维及传统的三维正交平面显像模式。     

经腹部三维超声成像对正常胎儿颅后窝结构的定量评价

目的:分析经腹部三维超声成像定量评价正常胎儿颅后窝结构的一致性和重复性,探讨其临床应用价值。方法:选取2020年5月至2021年5月于首都医科大学附属北京妇产医院建档的正常单胎胎儿127例(22～34周),采用三维超声容积成像技术获得胎儿的颅脑正中矢状切面,由2名观察者分别测量三维超声定量指标,其中1名观察者测量上述指...     

应用三维超声检测孕11+2～14+2周胎儿颈部透明层厚度的可行性分析

目的：探讨利用三维超声技术获得标准正中矢状切面测量颈部透明层厚度的可行性,评价三维超声技术在此方面是否有优越性。方法：对198例孕11+2～14+2周的胎儿应用二维超声及三维超声分别测量胎儿颈部透明层厚度,对比二者测量值是否有统计学差异。结果：对198例检测结果进行统计学分析,结果显示三维超声测量NT值与二维超声测量NT值统计学上无显著性差异（t=0.488,P=0.626＞0.05）,二者之间具有可比性,二者测得的颈部透明层厚度均与孕周呈正相关,三维超声及二维超声测得颈部透明层厚度与孕周相关系数分别为r=0.536,P<0.05;r=0.543,P<0.05。结论：应用三维超声重建功能及三维扩展成像技术能够获得测量胎儿颈部透明层厚度所需的标准正中矢状切面,因此三维超声在检测胎儿颈部透明层厚度方面是可行的。     

Diagnosis of midline anomalies of the fetal brain with the three-dimensional median view.

OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of a simplified approach to the evaluation of the midline structures of the fetal brain using three-dimensional (3D) ultrasound. METHODS: Sonographic examinations were performed in normal fetuses and in cases with anomalies involving the midline cerebral structures. Two-dimensional (2D) median planes were obtained by aligning the transducer with the anterior fontanelle and midline sutures by either transabdominal or transvaginal scans. Median planes were also reconstructed using 3D ultrasonography from volumes acquired from transabdominal axial planes of the fetal head (3D median planes), by either multiplanar analysis of static volumes or volume contrast imaging in the coronal plane (VCI-C). 2D and 3D median planes were compared qualitatively and quantitatively by measuring the corpus callosum and cerebellar vermis. RESULTS: 2D median planes could be visualized in 54/56 normal fetuses. 3D median planes were obtained in all, usually more easily and rapidly. There was a good correlation between 2D and 3D images. Measurements of the corpus callosum and cerebellar vermis were highly correlated, with mean variations of 6% and 14%, respectively. The abnormal group included 13 fetuses (five with partial or complete agenesis of the corpus callosum, six with posterior fossa malformations, two with a combination of these two anomalies). In all cases the diagnosis could be made by both 2D and 3D views and was always confirmed by postnatal investigation. Although 2D median views were of better quality, 3D images were always adequate for diagnosis, both in normal and abnormal fetuses. CONCLUSIONS: 3D median planes are obtained more easily than 2D ones, and allow an accurate diagnosis of normal cerebral anatomy and anomalies. The 3D approach may be valuable particularly for rapid assessment of fetal cerebral anatomy in standard examinations.     

胎儿胼胝体发育不良的超声和磁共振对比观察

目的 探讨超声与MRI在胎儿胼胝体发育不良(ACC)产前诊断中的应用价值。方法 超声怀疑胎儿ACC孕妇16名,均在超声检查后3天内接受胎儿MR检查。将超声、MRI结果与出生后或引产后结果对照。结果 16名孕妇共检出胎儿16胎,MRI证实14胎为胎儿ACC(出生后随访证实5胎,引产后证实9胎),1胎为单纯双侧脑室扩张伴灰质易位,1胎为脑白质、脑干发育不良。MRI与超声比较,诊断胎儿ACC一致者7胎;超声可疑、MRI肯定者7胎;对于其伴发中枢神经系统畸形,两者一致者7胎,MRI多于超声者4胎。结论 超声检查是产前筛查胎儿ACC的普遍方法;MRI对胎儿ACC的显示明显优于超声,有助于明确诊断胎儿ACC并判断其分型及合并畸形。     

产前超声透明隔腔水平横切面用于诊断胼胝体发育不全

目的 观察产前超声透明隔腔水平横切面用于诊断胼胝体发育不全（ACC）的价值。方法 纳入26胎ACC胎儿（ACC组），以90胎正常胎儿作为对照组。根据对照组颅脑容积数据对透明隔腔水平横切面进行再认识，观察其中胼胝体压部声像图特征并进行组间比较；分析ACC组内低回声带消失或前移率与常规间接征象（侧脑室扩张、透明隔腔变小或消失）的检出率的差异。结果 透明隔腔水平横切面于对照组90胎均显示胼胝体压部，表现为韦氏腔后方低回声带，横跨大脑纵裂与左右大脑半球相连；于ACC组25胎（25/26，96.15%）见低回声带消失或前移，高于超声对常规间接征象的检出率（73.08%，P<0.05）。结论 产前超声透明隔腔水平横切面显示低回声带消失或前移可用于诊断胎儿ACC。     

MRI评价胎儿胼胝体缺如及其合并畸形

目的 利用MRI评价胎儿胼胝体缺如及其合并畸形。方法 对81胎MRI诊断胼胝体缺如胎儿，分析胼胝体缺如类型，观察其合并颅脑畸形类型及数目。结果 81胎中，单纯胼胝体缺如47胎、合并畸形34胎；合并蛛网膜囊肿12胎，Dandy-Walker畸形7胎，小脑发育不良5胎，神经元移行异常5胎，大枕大池4胎，室管膜下囊肿4胎，脑实质出血2胎，脑裂畸形、脑穿通畸形及脑膜膨出各1胎。结论 MRI可显示胼胝体缺如胎儿及其合并其他颅脑畸形，为评估胎儿预后提供更多信息。     

iworks智能工作流对孕中期超声检查质量的影响

目的 观察iworks智能工作流用于孕中期超声检查流程优化及质量控制的价值.方法 纳入2658胎在20家产前诊断中心接受孕中期超声检查胎儿,根据检查方法将其分别纳入iworks组(n=1394)和非iworks组(n=1264).对iw o rks组胎儿,医师根据iw o rks要求进行检查并存储42个标准切面;对非i...     

Transfrontal three-dimensional visualization of midline cerebral structures.

OBJECTIVE: To compare sonographic visualization of midline cerebral structures obtained by two-dimensional (2D) imaging and three-dimensional (3D) multiplanar and volume contrast imaging in the coronal plane (VCI-C), with transfrontal 3D acquisition. METHODS: Sixty consecutive healthy fetuses in vertex presentation at a mean gestational age of 24 (range, 20-33) weeks underwent 2D and 3D ultrasound examination. Sagittal cerebral planes were reconstructed using 3D acquisition from axial planes by multiplanar analysis and by VCI-C. The reconstructed midline images of both these techniques were compared with the midline structures visualized directly in the A-plane by transfrontal 3D acquisition using a sweep angle of 30 degrees . Measurement of the corpus callosum and cerebellar vermis and visualization of the fourth ventricle and the main vermian fissures were compared. The sharpness of the images was also assessed qualitatively. Mid-sagittal tomographic ultrasound imaging (TUI) was also performed. 3D planes were compared with 2D transfontanelle median planes obtained by transabdominal or, when required, transvaginal sonography. RESULTS: The midline plane could be obtained in 88% of multiplanar, 82% of VCI-C and 87% of transfrontal analyses. Measurements of the corpus callosum and cerebellar vermis obtained by 3D median planes were highly correlated. The clearest and sharpest definition of midline structures was obtained with transfrontal acquisition. Primary and secondary fissures of the cerebellar vermis could be detected in 13-26% of multiplanar, 18-35% of VCI-C and 52-79% of transfrontal analyses. 2D visualization was superior or equal to the 3D transfrontal approach in all the parameters compared. CONCLUSION: 3D planes obtained from axial acquisitions are simpler and easier to display than are transfrontal ones. However, artifacts and acoustic shadowing are frequent in 3D axial acquisition and spatial resolution is better in the direct visualization transfrontal technique. If the standard examination includes a view of the fetal facial profile, a quick 3D acquisition through the frontal sutures provides direct visualization for assessment of the midline structures. We believe that this volumetric methodology could represent a step towards incorporating a comprehensive fetal neuroscan into routine targeted organ evaluation.     

产前三维超声诊断及评价胎儿半椎体

目的 探讨三维超声诊断胎儿半椎体及所致脊柱侧弯的价值。方法 对中晚期妊娠正常胎儿30胎及9胎二维超声疑诊半椎体胎儿进行三维超声检查,与X线片及引产后数据进行对照。结果 三维超声对30胎正常胎儿脊柱冠状面的显示率为100%（30/30）, 二维超声仅为30.00%（9/30）。9胎疑诊半椎体胎儿中,7胎为半椎体,2胎为蝴蝶椎、半椎体混合畸形。对超声发现的8胎脊柱侧弯胎儿测量Cobb角,与X线测量结果差异无统计学意义（t=0.11,P=0.91）。结论 三维超声有助于诊断及评价胎儿半椎体,可为产前评估胎儿半椎体和判断预后提供更多信息。     

产前超声诊断胎儿侧脑室周围假性囊肿

目的 评价产前二维超声对胎儿侧脑室周围假性囊肿的诊断价值。 方法 对产前超声发现的7胎胎儿双侧侧脑室周围假性囊肿进行回顾分析。 结果 7胎双侧侧脑室周围假性囊肿均于中晚孕期由超声检出,其中4胎接受产前MR检查。7胎共同声像图特征为双侧侧脑室前角旁区域可见囊肿,其中2胎伴有侧脑室轻度增宽。2胎孕妇终止妊娠,5胎出生后新生儿外观正常,随访至出生后1~3个月未发现神经系统异常表现。 结论 产前超声可以基于特征性声像图表现对胎儿侧脑室周围假性囊肿进行诊断和鉴别诊断。孤立性侧脑室周围假性囊肿预后良好,不影响神经系统发育。