卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声诊断

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声声像图特征,以期提高诊断符合率。方法回顾性分析52例卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(卵泡膜细胞瘤17例,卵泡膜纤维瘤29例,纤维瘤6例)的超声声像图特征,根据肿瘤后方回声变化将其分为"后方回声增强型"、"后方回声增强衰减混合型"和"后方回声衰减型"三种类型,根据病理结果进行对照分析。结果 52例卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤中,45例为实性肿瘤,7例为囊实性肿瘤,呈圆形、类圆形,边界清楚,内部呈均匀或不均匀等低回声。"后方回声增强型"18例(18/52,34.6%),病理类型为卵泡膜细胞瘤和细胞成分较多的卵泡膜纤维瘤;"后方回声增强衰减混合型"18例(18/52,34.6%),病理类型主要为卵泡膜纤维瘤和间质成分较多的卵泡膜细胞瘤;"后方回声衰减型"16例(16/52,30.8%),病理类型为纤维瘤和以纤维成分为主的卵泡膜纤维瘤。30例肿瘤行彩色多普勒血流显像探及少许血流信号。结论以肿瘤后方回声变化为诊断线索,结合其他声像图特征及相关临床表现,大多数卵泡膜-纤维瘤组肿瘤有可能获得正确的超声诊断。     

超声误诊卵巢卵泡膜细胞瘤12例报告

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声像图特征及误诊原因,提高超声诊断率.方法:对经手术、病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤12例的声像图及临床资料进行回顾性分析.结果:12例术前均行彩超检查,示盆腔中低回声实性肿块9例.囊实性肿块3例;后方伴有回声衰减9例,有腹水3例;肿块内无血流信号10例,有少许血流信号2例.12例超声均误诊,误诊为子宫浆膜下肌瘤8例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢癌及阔韧带肌瘤各1例.结论:卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现无特异性,需注意密切结合病史进行诊断,降低超声检查的误诊率.     

卵巢性索间质肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的探讨卵巢性索间质肿瘤（OSCST）的超声表现,对照病理诊断结果分析其声像图特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的23例OSCST的超声表现,并与病理资料对照分析。结果23例OSCST中实性肿块12例,囊实性肿块11例。12例实性肿块均为卵巢卵泡膜细胞纤维瘤,表现为形态规则、边界清、内部回声欠均匀的实性低回声。其中4例后方回声衰减。11例囊实性肿块中7例为卵巢颗粒细胞瘤、2例为支持一间质细胞瘤、2例为卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）,表现为囊实性低回声肿块。边界清。内可见大小不等的囊性回声区。本组OSCST术前超声诊断18例与病理诊断相符（18／23）,误诊5例（5／23）,其中3例误诊为浆膜下肌瘤、2例误诊为卵巢癌。结论OSCST的二维超声表现有一定特征性,超声结合临床对其具有诊断价值。     

超声诊断及鉴别诊断卵巢卵泡膜细胞瘤的临床研究

目的:探讨超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法:对2014年9月—2016年8月广东省深圳市宝安区中心医院收治的36例卵巢卵泡膜细胞瘤患者进行回顾性分析,均采用超声及病理学检查,比较两种方法对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断结果及准确率。结果:超声检出肿块34例,检出率为94.44%;漏诊2例,漏诊率为5.56%;正确诊断28例,准确率为77.78%;误诊6例,误诊率为16.67%。其中超声鉴别诊断为实性肿瘤29例,占85.29%;鉴别诊断为囊实性肿瘤者5例,占14.71%。手术及病理检查形态与超声表现基本一致。结论:实性卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现具有特异性,为回声包块,边界清晰,内部未见或仅有少许血流信号,容易诊断。囊实性超声诊断较难,需与其他肿瘤如卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢癌进行鉴别诊断。因此,超声在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征并分析误诊原因，以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确性。方法对56例57个病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现及术前诊断进行回顾性分析。结果57个肿瘤中39个为实性肿瘤，其中16个为低回声伴后方回声衰减，23个为均匀低回声不伴后方回声衰减。39个实性肿瘤术前超声检查误诊5个（12．8％，误诊为浆膜下肌瘤1个，卵巢癌4个）。18个囊实混合性肿瘤术前超声检查误诊16个（88．9％，误诊为畸胎瘤1个，卵巢囊腺瘤2个，卵巢囊肿6个，卵巢癌7个）。结论实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现具有特征性，表现为边界清晰的低回声实性肿物，伴有或不伴有后方回声衰减，易作出正确诊断。囊实性卵泡膜细胞瘤诊断困难，容易误诊，需要与卵巢癌、卵巢囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等卵巢肿瘤相鉴别。     

卵巢泡膜细胞瘤患者经阴道超声表现

目的 分析卵巢泡膜细胞瘤患者经阴道超声表现,探讨经阴道超声检查对卵巢泡膜细胞瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2006—2011年在我院行经阴道超声检查并经手术病理证实的16例卵巢泡膜细胞瘤患者的超声声像图特征。结果 16例卵巢泡膜细胞瘤患者均为单发,其中经阴道超声检查提示卵巢泡膜细胞瘤11例,诊断准确率为68.6%(11/16),另有3例超声检查提示为卵巢实性包块,1例超声诊断为卵巢囊肿,1例未发现卵巢异常。卵巢泡膜细胞瘤的特征性超声表现为卵巢或附件区的实性包块,直径常超过5cm,伴有明显的后回声衰减,实质内部血流稀少,CDFI表现为高阻力型频谱。结论 卵巢泡膜细胞瘤随体积增长,其内部的纤维成分也逐渐增加,经阴道超声检查常表现为特征性的后回声衰减,对不伴有后回声衰减的泡膜细胞瘤超声诊断较为困难。     

卵泡膜细胞瘤的彩超诊断与临床病理分析对照

目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图及血流动力学特征。方法：应用二维及彩色多普勒对18例卵巢卵泡膜细胞瘤进行检查，并与手术病理结果相对照。结果：声像图呈实性肿块12例(66．67％)，囊实性6例(33．33％)，肿块周边和内部均见斑片状、条状或星点状血流信号显示，动脉峰值流速45cm／s～115cm／s，RI：0．37～0．75。超声与病理良、恶性诊断结果相比较，超声诊断假阳性和假阴性各1例，良恶性诊断符合率88．89％。病理类型：纯卵泡膜瘤11例、颗粒-卵泡膜细胞瘤6例，均为良性，仅1例黄素化胞膜细胞瘤为低度恶性。18例中合并子宫内膜增生10例，子宫肌瘤8例，血HCG升高8例。结论：彩色多普勒超声检查与临床实验室资料相结合是提高卵泡膜细胞瘤诊断水平的有效方法。     

卵巢性索间质肿瘤的三维超声表现

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的三维超声声像图表现,以提高本病的术前诊断准确率.方法 回顾性分析14例单侧单发的卵巢性索间质肿瘤(10例卵泡膜细胞瘤和4例颗粒细胞瘤)的三维超声表现,包括表面模式成像、断层超卢显像技术(TUI)、三维多普勒能量成像和三维直方图.结果 表面模式成像和TUI声像图显示13例肿瘤形态规则,10例肿瘤回声为实性,4例为囊实性,5例肿瘤后方伴回声衰减;三维多普勒能量成像显示8例肿瘤出现中心血流,其中,颗粒细胞瘤均具有中心血流;三维直方图显示颗粒细胞瘤的血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)均明显高于卵泡膜细胞瘤(P均＜0.01).结论 卵巢性索间质肿瘤具有较典型的三维超声表现;二维形态学表现相似的卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤可辅以三维血流进行鉴别,颗粒细胞瘤较卵泡膜细胞瘤更易出现中心血流,且血管参数值较高.     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI特征并与病理结果进行对照,旨在提高对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断水平。方法回顾性分析13例卵泡膜细胞瘤的临床、影像、病理资料。结果 13例共16个病灶(单发10例,双侧3例)。肿瘤为圆形或卵圆形或分叶状的实性肿块,T_2WI呈低信号为主,代表富含成纤维母细胞成分的区域,其内不同程度长T_2水肿、囊变区。增强扫描肿瘤呈轻~中度渐进性强化,肿瘤由卵巢动脉供血。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现能反应肿瘤起源及其病理特征,对本病诊断及鉴别诊断有重要价值。     

卵泡膜细胞瘤的超声声像图特点

目的 探讨卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现,以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确率.方法 回顾性分析53个卵泡膜细胞瘤的超声表现,并结合术中所见、病理表现进行分析.结果 53个肿瘤中36个(67.9%)为实性肿瘤,形态规则,边界清楚,其中16个(30.2%)伴后方回声衰减,即"实性后方回声衰减型",病理显示其中5个合并玻璃样变性、1个合并黄素化;20个(37.7%)肿瘤内部呈均匀低回声,不伴后方回声衰减,即"实性均匀低回声型",病理均不伴玻璃样变性和黄素化.另17个(32.1%)为囊实混合性肿瘤,病理可见不同程度的囊性变及出血.结论 实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现较典型,表现为边界清晰的低回声实性包块,可伴后方回声衰减,超声表现的差异可能与肿瘤变性有关;囊实性卵泡膜细胞瘤需与某些卵巢肿瘤相鉴别.     

输卵管原发高级别浆液性癌MRI表现

目的 观察输卵管原发高级别浆液性癌(HGSC)的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的24例输卵管原发HGSC,观察其MRI表现。结果 24例HGSC中，MRI显示20例(20/24,83.33%)输卵管和/或卵巢肿块、12例腹膜增厚和腹膜饼状改变、9例腹膜结节、22例(22/24,91.67%)盆腔(n=12)或腹盆腔(n=10)积液及12例(12/24,50.00%)淋巴结肿大；4例仅见腹膜广泛增厚及腹膜结节(4/24,16.67%)而未见输卵管和/或卵巢肿块。MRI共检出23个肿块输卵管和/或卵巢肿块，包括单侧病变17例(5例右侧、12例左侧)、双侧病变3例，肿块最大径(7.11±3.68) cm,其中17个呈长条形或管形、4个形态不规则、2个呈圆形或椭圆形；12个为囊实性，8个为实性，3个呈囊性；囊性成分呈T1WI低信号、T2WI高信号，实性成分呈T1WI等或稍低信号、T2WI稍高信号，弥散加权成像(DWI)均表现为弥散受限；增强后肿块实性成分呈不均匀轻至中度强化，9个肿块边缘见连续、14个见不连续窄带样强化。结论 输卵管原发HGSC的MRI表现具有一定特征性。     

对比分析高频超声与X线诊断乳腺髓样癌

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00%(20/25)。X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P<0.01),但对诊断腋窝淋巴结转移的敏感度明显低于超声检查。超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00%(23/25)。结论联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率。     

卵巢实性肿块的低场MRI表现

目的探讨卵巢实性肿块的低场MRI表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例卵巢实性肿块的临床、MR影像资料,并与病理结果对照分析该病的MR影像特征。结果11例卵巢实性肿块者,7例卵泡膜细胞瘤(OT)、3例纤维瘤(OF)及1例支持-间质细胞瘤(SLCT)。11例T1WI呈低或等信号,T2WI上8例低信号肿块中夹杂点状、条索状或片絮状高信号,2例OT及1例SLCT肿块呈高信号;2例OF不强化、5例OT轻度强化、2例OT及1例SLCT明显强化。MRI表现与病理结果相符。结论大多数OT、OF及SLCT在MRI上呈实性肿块,其T2WI表现较具有特征性,有助于诊断。     

产前超声诊断胎儿肺囊性病

目的探讨超声诊断胎儿肺囊性病,主要是先天性肺囊腺瘤(CCAM)及隔离肺(PS)的临床应用价值。方法对常规产前筛查怀疑先天性肺囊性病的23胎行进一步超声检查,重点观察胎儿肺内病变的回声特征、血供情况,并定期进行超声复查,观察有无纵隔偏移、羊水量增多或腹腔积液等合并症及其他结构异常,随访妊娠结局。结果 23胎于产前诊断为先天性肺囊性病,其中20胎为CCAM(20/23,86.96%),2胎为PS(2/23,8.70%),1胎为CCAM合并PS(1/23,4.35%)。7胎(7/23,30.43%)发生纵隔移位,3胎(3/23,13.04%)出现羊水过多,另有1胎出现腹腔积液(1/23,4.35%)。随访结果表明,9胎(9/23,39.13%)活产,其中5胎病变在产前出现自发性减小甚至消退;其余14胎引产(14/23,60.87%)。结论产前超声对于诊断胎儿肺囊性病有重要临床价值。     

卵巢平滑肌瘤的影像学特征

目的 探讨卵巢平滑肌瘤的超声、CT及MRI的特征.方法 回顾性分析经手术病理学证实的11例卵巢平滑肌瘤患者的术前影像学(超声检查9例,CT平扫 7例,增强CT 3例,MRI 4例)表现.结果 9例(9/9,100%)超声检查均表现为实质性肿块;病灶内血流信号不明显5例(5/9,55.56%),可见血流信号4例(4/9,44.44%).7例(7/7,100%)CT平扫均表现为软组织密度包块,内部密度欠均匀,边界清;3例(3/3,100%)增强CT肿块均强化.4例(4/4,100%)MRI均表现为局限性肿块影,圆形或类圆形,边界清;T1WI低信号3例(3/4,75.00%),等信号1例(1/4,25.00%);T2低信号2例(2/4,50.00%),混杂信号2例(2/4,50.00%).3例(3/11,27.27%)血清癌抗原125(CA125)升高.结果 卵巢平滑肌瘤的超声表现为良性肿瘤的特征,CT和MRI可清晰地显示肿物内部构成,增强CT有利于鉴别卵巢良、恶性肿瘤.     

经阴道超声诊断异位妊娠:209例分析

目的 评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照.结果 经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04％(207/209).已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73％);孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块;直径＞5 cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00％(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55％(51/79);当超声测量积液深度＞3 cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量＞500ml,96.30％(26/27)发生破裂.结论 经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值.     

卵巢良性肿瘤CT表现(附50例报告)

目的 分析卵巢良性肿瘤的CT特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的50例共52个卵巢良性肿瘤的CT表现。结果 50例卵巢良性肿瘤中,囊性畸胎瘤21例(共23个病灶),均表现为内见脂肪密度的囊性肿块;囊腺瘤25例,浆液性囊腺瘤(15/25)均为单房,囊液密度均匀,黏液性囊腺瘤(10/25)多为多房,囊液密度欠均匀;卵泡膜细胞瘤2例,均表现为边界清楚的实质性肿块;纤维瘤2例,其中1例表现为边界清楚的实质性肿块,另1例表现为实质性肿块伴囊变。结论 卵巢良性肿瘤CT表现有一定的特点,仔细分析其CT表现,有助于临床提高对卵巢良性肿瘤的CT诊断能力。     

超声诊断卵巢癌腹膜及大网膜转移

目的 探讨卵巢癌腹膜及大网膜转移的超声诊断价值.方法 对32例临床诊断卵巢癌患者术前行超声检查,观察其有无腹膜及大网膜转移.结果 术中发现28例腹膜转移,术前超声检出23例(82.14%);术中发现19例大网膜种植转移,术前超声检出15例(78.94%).卵巢癌腹膜转移的声像图特征为腹膜不均匀增厚,可见结节样病灶.大网膜转移灶超声声像图表现为实性回声、囊实混合性回声、腹腔内孤立或散在多发实性小结节.结论 术前超声可对卵巢癌有否腹膜及大网膜转移进行预测.     

卵泡膜细胞瘤的超声诊断

复习２６例卵泡膜瘤的临床及声像图表现，临床症状为腹部包块８０．７％，腹水６１．５％，腹痛、腹胀４２．３％，阴道不规则出血１１．５％，腹水合并右侧胸水３．８％。阴道不规则出血多发生在绝经期后。声像图呈实性肿物占６１．５％，囊、实性肿物占３８．５％。实性肿物中有１５．４％由于胶原纤维成分多，有坚实的包膜，从而表现为肿物前部呈强回声带，后方明显衰减，以至后壁不能显示，为较具有特征性的声像图表现。卵泡膜细     

乳腺黏液癌的影像学特征分析

目的 评价乳腺黏液癌的超声、X线等影像学特征及其与病理组织类型的相关性.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的乳腺黏液癌患者(22个病灶)的超声、X线特征及与病理组织类型之间的关系.结果 病理组织学分类包括14个单纯型(6个富细胞型,8个少细胞型)和8个混合型病灶.超声:所有病例均存在实性肿块,85.71％(12/14)的单纯型肿块境界清晰,回声等或略低于皮下脂肪,92.86％(13/14)的单纯型病灶后方回声增强;75.00％(6/8)的混合型和14.29％(2/14)的单纯型肿块边界较模糊并细小毛刺,内部回声较脂肪回声低.超声和X线片术前怀疑恶性的比例均为63.64％(14/22).恶性X线表现包括肿块(10个)、局限性不对称致密影(2个)、结构扭曲并恶性钙化和单纯不定性钙化(各1个).肿块主要为高密度,单纯型边界清楚或呈浅分叶状,混合型边界不规则和毛刺改变.81.82％(18/22)的病灶被超声或X线之一疑诊恶性,45.45％(10/22)的病灶术前超声和X线均疑为恶性.结论 乳腺黏液癌尤其单纯型影像学特征不典型,超声和X线诊断均可能诊断为良性病变;肿块边缘特征是鉴别良恶性的重要依据,混合型肿块较单纯型更具有浸润性特征;超声和X线联合诊断有利于避免误诊,两者之一怀疑恶性时,即应行穿刺活检以明确诊断.