中枢性高热头部降温病人体温测量方法

介绍了中枢性高热的特点、头部物理降温的意义及监测体温的部位和方法。认为耳温测量是中枢性高热头部降温病人最理想的测温方法，测温快速、准确、安全、省时。     

中枢性高热头部降温病人体温测量方法

介绍了中枢性高热的特点、头部物理降温的意义及监测体温的部位和方法。认为耳温测量是中枢性高热头部降温病人最理想的测温方法,测温快速、准确、安全、省时。     

中枢性高热患者物理降温护理进展

中枢性高热是由于中枢神经系统病变导致体温调节中枢发生异常所产生的高热。持续高热会加速患者机体各器官的衰竭,带来较大的危害,因此,采取积极有效的降温方式十分重要,而物理讲温时中枢性高热患者首选的降温方法。本文从物理降温的时机、使用范围和降温方法进行总结,发现各种降温方法都有其利弊,我们应该根据患者实际情况,选择合适的降温方法。     

脑卒中中枢性高热物理降温护理进展

脑卒中是严重危及人类生命健康的常见病、多发病,常伴有中枢性高热、意识障碍、偏瘫等并发症。中枢性高热是脑卒中引起下丘脑综合征的重要临床表现之一,为非感染性高热,体温在发病早期（48h内）可骤然升高至39℃,热型多为稽留热,多无寒战,抗生素治疗无效。持续高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害;高热还可导致机体代谢大大增加,热能消耗,从而加速各器官的衰竭。因此,早期、及时、有效地采取降温措施,对防控中枢性高热对脑组织的损害具有重要的意义。现将脑卒中中枢性高热物理降温护理现状综述如下。     

中枢性高热的降温护理

中枢性高热护理是一个系统的护理.中枢性高热发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓部位的手术者及伤者,其特点为切口或其他部位无感染征象,脑脊液细胞数正常,血常规正常;体温可骤然升高至40℃以上,持续不降呈稽留热,但无寒战;四肢温度不高,头部及躯干部温度极高;皮肤干燥、无汗;单纯用药物降温效果不好,物理降有一定疗效[1].     

中枢性高热的降温护理

中枢性高热护理是一个系统的护理。中枢性高热发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓部位的手术者及伤者，其特点为切口或其他部位无感染征象，脑脊液细胞数正常，血常规正常；体温可骤然升高至40℃以上，持续不降呈稽留热，但无寒战；四肢温度不高，头部及躯干部温度极高；皮肤干燥、无汗；单纯用药物降温效果不好，物理降有一定疗效。我院2006年5月-2008年10月对150例开颅手术和颅脑外伤后发生中枢性高热的病人所采取的降温护理进行了总结。现介绍如下。     

中枢性高热物理降温的临床研究进展

中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而引起的，可使脑组织耗氧量增加，加重脑细胞损害而危及生命。因此，必须掌握好降温时机、方法及注意事项，以有效地预防或控制中枢性高热，从而降低病死率。     

中枢性高热物理降温的临床研究进展

中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而引起的 ,可使脑组织耗氧量增加 ,加重脑细胞损害而危及生命。因此 ,必须掌握好降温时机、方法及注意事项 ,以有效地预防或控制中枢性高热 ,从而降低病死率。     

中枢性高热患者两种不同降温方法的效果

目的观察两种不同降温方法对颅脑损伤和脑出血患者所致的中枢性高热的降温效果。方法选择颅脑损伤和脑出血腋温在39℃以上的52例患者随机分两组，实验组采用降温毯降温，对照组采用常规的冰块物理降温方法降温。结果降温4，8h后体温及降至正常体温所需时间，对照组为（38．2±0．6）℃，（37．8±0．5）℃，（24．1±17．5）h，实验组为（37．4±0．9）℃，（36．8±0．7）℃，（5．6±1．1）h，两组比较差异有统计学意义（t分别为-3．806,-60．580，-4．958；P〈0．01）。结论中枢性高热患者早期采用降温毯降温效果优于冰块降温。     

颅脑损伤伴中枢性高热的护理

回顾性总结了86例颅脑损伤伴中枢性高热患者的护理，通过严密观察病情变化，综合使用各种物理降温措施，同时配合药物降温，可达到理想的降温效果，对患者的预后具有积极的意义。     

中枢性高热静脉降温法临床研究

为了探讨中枢性高热的降温方法，本课题选择了３０例在接受物理降温或药物降温后，体温仍高于３９℃的中枢性高热患者，进行了静脉降温观察。结果发现：静脉降温对中枢性高热有显著疗效，降温有效率高达１００％。同时，本课题尚对３０例健康志愿者进行了低温液体滴注试验，评估滴注前，中，后生命体征及心电图，脑血流动力学变化。     

高热病人人工降温后半小时体温测量的意义

目的：说明高热病人人工降温后半小时测得的体温，不能完全反映出所采取措施的最终效果。方法：我们将高热病人112人随机分为两组，每组56人，一组采用物理降温，一组采用药物降温，且在采取降温措施前及采取降温措施后0．5，1，2，3，4h6个不同时间测量体温一次，结果：物理降温组在降温后半小时测得的体温，能够正确反映出所采取措施的降温效果而药物降温组则不能。结论：高热病人应用药物降温时应在用药4小时后测量体温。     

对大面积脑梗死中枢性高热病人头部低温降温时间的研究

[目的]探讨头部低温对大面积脑梗死（LCI）中枢性高热降温最佳治疗时间。[方法]将136例LCI高热病人随机分为4组，A组30例，为体温恢复后（≤37．5℃）即停止头部低温治疗；B组34例，为体温恢复后继续头部低温治疗1d～2d；C组41例．为体温恢复后头部低温继续治疗3d～4d；D组31例，为体温恢复后头部低温继续治疗5d～6d。4组头部低温方法相同。[结果]4组比较，头部低温起始时间无统计学意义（P〉0．05），体温恢复时间厦3d体温恢复率无统计学意义（P〉0．05），再发热率以A组、B组较高（P〈0．05）；治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定以C组、D组效果较佳（P〈0．05）。[结论]LCI高热病人体温恢复后，适当延长头部低温治疗时间，可起到降温与治疗双重作用。继续低温治疗3d～4d为最佳。     

对颈髓损伤并中枢性高热患者降温方法的效果比较及护理

目的探讨4种降温方法对颈髓损伤并中枢性高热患者的效果比较。方法采用随机分组法将280例患者随机分为4组,每组各70例,分别为酒精擦浴组、冰袋组、药物组、冰毯组。比较4种不同降温方法的效果。结果 4种降温方法均能使颈髓损伤并中枢性高热患者达到降温效果。但冰毯与其他3种降温比较,差异有统计学意义(p<0.01),而其他3种方法相互比较,降温效果差异无统计学意义(p>0.05)。结论颈髓损伤并中枢性高热患者用冰毯降温较酒精擦浴、冰袋、药物3种降温效果好,且能按设定的温度值平稳降温。     

早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温及护理

目的 观察早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温效果,探讨其护理措施.方法 将204例患者分为四组:A组51例,出现高热4 h内采用颅脑降温仪进行头部降温;B组51例,在高热后4～8 h采用颅脑降温仪行头部降温;C组51例,在高热后4 h内用冰帽进行头部降温;D组51例,在高热后4～8 h用冰帽进行头部降温.结果 四组比较,3 d内体温恢复率A组最高,C组次之,B及D组较差;高热再发率A组最低,C组次之,D组最高.生存者治疗前后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分比较,A组最佳,C组次之,D组最差;病死率比较以B、D两组为高.结论 对高血压脑出血患者早期头部降温能够改善患者预后,降温方法以颅脑降温仪进行头部降温为佳.     

颅脑损伤后中枢性高热患者的观察与护理

结合 1 8例颅脑损伤后中枢性高热患者的临床资料及有关文献 ,认为 ,物理降温 (温水或30 %～ 50 %的酒精擦浴 ,应用冰袋或冰帽等 )是处理中枢性高热的最有效方法 ,临床效果满意 ,并提出了降温过程中的注意事项及对这类患者重点观察与护理的内容     

早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温及护理

目的 观察早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温效果,探讨其护理措施.方法 将204例患者分为四组:A组51例,出现高热4 h内采用颅脑降温仪进行头部降温;B组51例,在高热后4～8 h采用颅脑降温仪行头部降温;C组51例,在高热后4 h内用冰帽进行头部降温;D组51例,在高热后4～8 h用冰帽进行头部降温.结果 四组比较,3 d内体温恢复率A组最高,C组次之,B及D组较差;高热再发率A组最低,C组次之,D组最高.生存者治疗前后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分比较,A组最佳,C组次之,D组最差;病死率比较以B、D两组为高.结论 对高血压脑出血患者早期头部降温能够改善患者预后,降温方法以颅脑降温仪进行头部降温为佳.     

中枢性高热静脉降温法临床研究

为了探讨中枢性高热的降温方法，本课题选择了３０例在接受物理降温或药物降温后，体温仍高于３９℃的中枢性高热患者，进行了静脉降温观察（即在患者静脉中滴注低温液体，起降温作用）。结果发现：静脉降温对中枢性高热有显著疗效（Ｐ＜０．０１），降温有效率高达１００％。同时，本课题尚对３０例健康志愿者进行了低温液体滴注试验，评估滴注前、中、后生命体征及心电图、脑血流动力学变化。最后结果表明：静脉降温是一种安全、有效的降温方法，尤其适合于中枢性高热。     

硫酸钠冰帽对颅脑损伤并发中枢性高热降温效果观察

目的:探讨对颅脑损伤并发中枢性高热患者施行硫酸钠冰帽降温的效果。方法:将47例颅脑损伤并发中枢性高热患者随机分为实验组24例和对照组23例。实验组采用自制硫酸钠冰帽冷敷头部,对照组采用普通清水冰帽冷敷头部,观察两组降温效果及两组冰帽各时间点的形态和温度变化。结果:实验组戴冰帽后0.5h、1h、4h、24h体温下降程度与对照组比较差异有显著性(P<0.05),实验组戴冰帽0.5~3h后降温速率明显快于对照组(P<0.05)。结论:硫酸钠冰帽降温效果、速度、维持时间优于普通冰帽,可广泛应用于临床重度颅脑损伤并发中枢性高热患者。