心脏M2-胆碱能受体抗体的检测

近年研究发现 ,慢性病毒性心肌炎 (VMC)、扩张型心肌病 (DCM)与持续性病毒感染和自身免疫抗体有关。Fu等[1]在DCM患者血清中发现抗M2 胆碱能受体抗体。本研究以与人心脏中M2 胆碱能受体胞外第二个环形结构 16 9～ 193位置氨基酸序列作模板 ,以人工合成多肽作抗原 ,建立酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法检测血清中M2 受体抗体。一、对象和方法1.对象 :VMC患者 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 6 0岁。DCM患者 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ,年龄 16～ 5 9岁。均符合 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会诊断标准。健康献血员 4 0名…     

频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应用

现将我院拟诊为冠心病 ,且符合 1979WHO缺血性心脏病命名及标准的患者 5 0例 ,可疑冠心病者 30例及 2 0例正常对照组进行频谱心电图 (FCG)检查 ,对检查结果进行多参数、多指标综合分析如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病心绞痛组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 4 9.3岁± 7.8岁 ,诊断符合 1979WHO缺血性心脏病的命名及标准。可疑冠心病组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 4 6 .3岁± 6 .8岁 ,正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 5 9岁 ,平均 4 4 .6岁± 5 .9岁 ,经心脏常规片 …     

急性病毒性心肌炎33例心音图心缩间期分析

急性病毒性心肌炎常继发于上呼吸道感染、腹泻等病毒感染性疾病。由于病变累及心肌 ,使心脏收缩功能受到影响 ,所以左室收缩功能减弱被确定为诊断心肌炎的参考标准[1 ] 。心音图、心缩间期检查可以提供左室收缩功能的客观可靠指标。我们以这两种手段为依据 ,观察了 33例急性病毒性心肌炎患者病程中某些心缩功能指标变化规律 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据急性病毒性心肌炎诊断标准[1 ] ,筛选市级以上医院确诊的急性心肌炎 33例为观察样本。 33例患者的平均年龄为 19.3岁 (2～ 4 2岁 )。其中男 19例 (占 5 8% ) ,女 14例 (占4 2 %…     

急性心肌炎与急性心肌梗塞的鉴别诊断

急性心肌炎时少数患者心电图出现 Q波 ,并且病情严重 ,易误诊为急性心肌梗塞。我院自 1995 - 0 9～ 1999- 0 6共收治急性Q波心肌炎 18例 ,并与急性心肌梗塞 (AMI)对比分析 ,旨在为两者鉴别诊断提供依据 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性 Q波心肌炎 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 12～ 45岁 ,平均 (30 .4± 10 .0 )岁。诊断按 1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会制订的诊断标准 [1 ]。急性心肌梗塞 46例 ,男 36例 ,女 10例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 (6 5 .1± 9.0 )岁 ,根据病史、心电图及心肌酶谱改变诊断。1.2　方法　动态观察入…     

儿童再生障碍性贫血与病毒感染的关系

为分析病毒感染与再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,简称AA ,再障 )发病的关系 ,收集了 1997年 10月至 2 0 0 2年 8月5 5例再障病例 ,均进行了病毒学检测 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 5例再障 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 12岁 ,诊断符合第 4届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准[1] 。其中急性再障 3 8例 ,慢性再障 11例 ,纯红再障 6例。正常对照组 5 5例 ,均为健康检查的幼儿园和小学的儿童 ,男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 ( 6.0± 2 2 )岁。1.2　标本采集与处理　全部病例均抽取静脉血 3…     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

对我院应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院脑梗塞80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ,2 ] ,并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗塞发病后1周内就诊,并排除严重肝肾功能异常及其他严重器质性疾患,无相关的血液系统疾病,排除近期手术、活动性出血及有出血倾向者,未服用任何抗凝、抗血小板药物,PL T>6 0×10 9/ L。随机分为:治疗组37例,男2 0例,女17例,年龄4 6 .5～79.8岁,平均(6 3.2±7.8)岁;对照组4 3例,男2 3例,女2 0例,年龄4 4 .1～78.4岁,平均(6 2 .9±8.0 )岁;两组间年龄、性别…     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死的价值

急性下壁心梗常常合并右室梗死。急性右室梗死的并发症多、病死率高 ,早期诊断和治疗可减少并发症及病死率 ,改善预后。本研究旨在探讨头胸 (HC)导联 [1 ] 心电图诊断急性右室梗死的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6住院的急性下壁心梗 5 8例 ,男4 3例 ,女 15例 ,年龄 4 7～ 84岁。1.2　方法　以 2 5 mm/s的纸速、10 mm/mv的标准电压为每位患者进行 HC导联 HV3R- 6 R心电图检查 ,同时进行右胸常规(Wilson)导联 V3R- 6 R心电图检查作对照。首次心电图检查的平均时间在发病后的 2 0 .7h± 2 .9(1～ 72 ) h,首次…     

急性心肌梗死68例误诊分析

急性心肌梗死 ( AMI)是内科常见急症之一 ,能否及时诊断是决定预后的关键。我院 1994年 7月至 1999年7月收治符合 AMI诊断标准[1] 的 4 58例患者中误诊 68例 ,误诊率 14.8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 54.6     

黄芪和果糖二磷酸钠联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们从 1995～ 2 0 0 1年间使用黄芪、果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎 16 7例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　诊断标准参照文献 [1 ] 。随机抽样将 16 7例患者分为3组 ,A组 6 0例 :男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 4 2岁 ,平均 2 4 .6岁± 2 .1岁。B组 5 5例 :男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均2 5 .2岁± 1.9岁。 C组 5 2例 :男 35例 ,女 17例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 6 .1岁± 2 .5岁。 3组患者的年龄、性别经统计学处理无显著差异。本文 3组发病前 1～ 3周均有明显病毒感染史 ,并有乏力、多汗、胸闷…     

机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

我院1997～2 0 0 3年采用机械通气(MV)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭6 4例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男19例,女4 5例,年龄16～5 8岁,平均32 .4岁。其中氧化乐果4 8例,敌敌畏12例,16 0 5、10 5 9各2例。服毒量30～10 0 ml ,就诊时间为服毒后30 min～3h。按《职业急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1 ] 分级,所有病例均为急性重度中毒,全血胆碱酯的有活力均<30 % ,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　诊断明确者即静脉注射解磷定0 .5 g辅以阿托品注射液大剂量解磷定重复应…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

颈动脉超声显像对缺血性脑卒中的诊断

我院2 0 0 3- 0 1～2 0 0 3- 12应用颈动脉超声显像对缺血性脑卒中进行诊断,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　缺血性脑卒中组:5 0例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。男32例,女18例,年龄38～81岁,平均6 3.2岁,合并高血压病33例,糖尿病19例,冠心病12例,高脂血症36例,有吸烟史39例。超早期8例(发病<6 h) ;急性期4 2例(发病6～2 4 h) ;腔隙性脑梗塞13例,非腔隙性脑梗塞37例;基底节区脑梗塞2 9例,非基底节区脑梗塞11例,多发性脑梗塞10例。对照组:2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～75岁,平均6 1.2…     

病毒性心肌炎59例分析

现将我院诊治的病毒性心肌炎59例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均符合病毒性心肌炎临床诊断标准。男38例，女21例，年龄2～50岁。病程1d～25周。本组中36例（61．0％）在发病前（约1～5周）有病毒感染史，其中上呼吸道感染20例，消化道感染9例，腮腺炎7例（其中儿童6例）。     

病毒性脑炎68例临床观察

为加深对急性病毒性脑炎的认识 ,作者对 1995～1997年在住院的 6 8例患者的临床特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例中男 39例 ,女 2 9例。发病年龄 6～ 70岁 ,其中 14岁以下 12例 ,6 0岁以上 1例。1.2　诊断标准　按侯熙德[1] 提出的标准。1.3　症状与体征　发热 6 0例 (中度以上 4 8例 ,可高达4 0℃ ) ;头痛 50例 ;呕吐 2 5例 ;伴有抽搐 32例 ;智能障碍2 5例 ,表现为定向力、记忆力及计算力减退 ;明显精神异常 2 5例 ;脑膜刺激征 2 5例 ;偏瘫失语 9例。1.4　物理检查　①脑电图 (ＥＥＧ)异常者 6 2例 ,其中轻中度异常 56例 ,…     

慢性肺心病β2-微球蛋白检测及临床意义

近年来 ,检测血清和尿中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平已广泛应用于临床 ,认为体液中 β2 - MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计 [1 ] 。2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 6我们对慢性肺心病 38例分别在急性加重期和稳定期测定血清和尿中 β2 - MG水平 ,并同步测定血 Cr和 BUN,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 6例为本院职工健康体检者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 5岁。观察组 38例 ,均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5 4～73岁 ,急性加重期伴发 型慢生呼吸…     

卡介菌多糖核酸注射液治疗变应性鼻炎40例疗效观察

1997年 3月至 1999年 3月 ,本院使用卡介菌多糖核酸 (斯奇康 )治疗 4 0例变应性鼻炎 ,收到良好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象　全部病例均为本院耳鼻喉科门诊的病人。治疗组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 1～ 5年 ;对照组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,平均年龄 31岁。病程 1～ 6年。1.2　诊断与临床症状记分标准　诊断标准参照 1997年海口会议修订标准[1] 。临床症状记分标准 ,参照文献 [2 ]。1.3　治疗方法　对照组 4 6例 ,给予抗过敏滴鼻药 (色苷酸钠 10ｍｇ 地塞米松 10ｍｇ)进行滴鼻 ,每天 3次 ,…     

特发性肺纤维化患者的Th1／Th2细胞因子失衡

本研究检测特发性肺纤维化(IPF)患者血清IFN- γ和IL- 4水平,探讨特发性肺纤维化发病、治疗和预后与Th1/ Th2类细胞因子失衡的关系。1　对象和方法1.1　对象　2 0 0 2 - 0 9～2 0 0 3- 10在本院就医确诊特发性肺纤维化4 0例,其中男2 9例,女11例,年龄(4 5±9)岁,所有患者均接受口服强的松和环磷酰胺治疗3个月,其中16例治疗反应良好,2 4例失败,诊断标准、治疗方案及疗效判定见《特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)》[1 ] ,不伴感染性或免疫失调性疾病。对照组为性别、年龄相当的健康体检者32例,其中男18例,女14例,年龄(4 0±7)岁。…     

病毒性肝炎患者抗凝血分子标志物的检测及其临床意义

病毒性肝炎 (肝炎 )患者体内存在凝血功能紊乱。本研究检测 2 3 8例乙型肝炎患者血浆的抗凝血分子标志物 ,以探讨各型肝炎患者凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶的变化及临床意义。一、对象和方法1.对象 :本院乙型肝炎住院患者 2 3 8例 ,男 14 8例 ,女90例 ,年龄 19～ 68岁。其中发病期 14 2例 ,恢复期 96例 ;分为急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中 /重度肝炎、肝硬化和重症肝炎 5组。所有患者诊断和病程分期、分级均符合《病毒性肝炎防治方案》[1]诊断标准。正常对照 90名 ,男 56名 ,女3 4名 ,年龄 18～ 62岁。2 .检测方法[2 ]:凝血酶 抗凝血酶复…     

老年急性重症胆管炎的早期诊治

对 2 9例老年急性重症胆管炎早期诊断和治疗方法分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组来自我院外科近 6a住院患者 ,全部符合急性重症胆管炎的诊断标准。男 13例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁。既往有胆绞痛病史者 18例 ,有 1～ 3次胆道手术史者 8例。全部有腹痛 ,典型胆绞痛 12例 ,黄疸 2 7例 ,t>3 9℃或 <3 6℃ 3 5例 ;中毒性休克 14例 ,神志变化 8例 ,脉搏超过 12 0次 / min16例。WBC高于 2 0× 10 9/ L 19例 ,血培养 2 1例中 14例阳性。尿量逐渐减少 <2 0 ml/ h18例。1.2　方法　手术治疗 2 4例 ,非手术治疗 5例。入院后 8h内诊断与手…     

健康教育对糖尿病及足病医疗费用的影响

本文对我院 1996～ 2 0 0 1年就诊的糖尿病及糖尿病足患者医疗费用作了初步的经济学研究 ,为临床治疗提供经济学参考。对象与方法1.对象。按 1985年WHO诊断标准及 1996年李仕明著糖尿病足诊断标准草案[1] ,对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院治疗的杭州地区 2型糖尿病患者共 5 0 4例 ,男 2 14例 ,女 2 90例 ,其中糖尿病足 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 6 0岁 194例 ,6 1岁及以上 2 6 7例 ,平均年龄 (5 8.6 3±18.2 3)岁 ,糖尿病病程 <5a 6 9例 ,6～ 10a 135例 ,11～ 15a 2 17例 ,16a及以上 83例 ,平均病程…