强化临床医学大专生医疗风险意识教育初探

医疗风险意识是指医务人员在进行各种医疗行为时,对自己同时承担的风险的认识程度,相关教育的目的是,使医务人员养成明确的医疗风险观念.近年来,这类风险逐渐加大,临床医学大专生在校学习期间,此类教育缺乏,分析了目前存在的问题,即观念落后、制度不全、手段单一;并结合自身教学实践和临床医学大专生特点,初步探讨了强化医疗风险意识教育的设想,即强化教师的医疗风险意识,将医疗风险意识教育,纳入在校医学教育课程计划,采取行之有效的教育手段,真正做到医疗风险防线前移,适应时代发展的要求.     

驻疆基层部队健康体检中存在的问题及对策

针对驻疆基层部队开展健康体检中存在着行政职能部门重视程度不够、官兵保健意识不强、体检项目设置不够合理、体检设备落后以及医务人员综合素质不高等现象进行了深入的分析,就如何转变健康体检观念、创新人才培养模式、改善基层医疗设备等方面提出了相应对策。     

规范医疗文书提高医护质量的做法

新疆库尔勒解放军273医院席志俊来稿：规范医疗文书提高医护质量的做法。文章说,他们医院采取“从细检查、从严考评、从重扣罚”等措施,规范医疗文书,进一步提高了医护质量。他们的具体做法：（1）开展教育整顿。进行规范医疗秩序、提高医疗质量为主题的医疗文书书写教育整顿,组织医务人员学习《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等法规制度,     

基层部队卫生工作面临的困难及建议

河北秦皇岛91404部队医院张天成来稿：基层部队卫生工作面临的困难及建议。文章说，基层部队卫生工作是后勤保障工作的重要组成部分，其做的好坏直接关系到官兵的身体健康和部队战斗力。但当前，基层部队卫生工作还存在着健康意识不强、卫生经费不足、基础设施落后等困难。对此，他提出如下建议：（1）加强健康教育。各级领导和医务人员应把健康教育列入基层卫生工作的重要内容，经常给部队上有关健康知识的卫生课，不断提高基层官兵的健康意识。     

浅谈武警部队基层卫生科研工作的难点与对策

基层卫生机构的科研工作不仅是提高医疗卫生机构医疗、预防、保健工作水平的重要途径 ,也是反映医务人员专业素质和卫生机构工作质量的一个重要标志。武警部队以卫生队为代表的基层医疗卫生机构 ,由于受主客观条件所限 ,科研工作的开展存在着许多困难 ,与部队整体建设形势和官兵对基层卫生服务的需求很不适应 ,一定程度上影响了基层卫生机构建设水平。本文就基层卫生机构开展科研工作的难点与对策作一探讨。1　开展科研工作的难点　武警部队卫生队虽然大部分处于城市 ,但由于部队分散和执勤任务繁重复杂 ,科研意识不强 ,论文数量较少 ,成果…     

护理风险评估在老年患者中的应用

随着我国法制的日渐完善以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的法制观念和维权意识不断提高，其对医疗服务水平的要求也越来越高，但是护理人员在工作中的法律意识仍十分淡薄。目前，我国已进入老年社会，加强老年患者的护理风险评估，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的医疗护理环境和氛围，更好的促进老年患者早日康复，是十分必要的。现将我们对老年患者住院期间的护理风险因素评估及相应的护理对策介绍如下。     

提高为兵服务质量的做法

江苏南京南京军区司令部门诊部方红来稿：提高为兵服务质量的做法。文章说，近年来，门诊部紧紧围绕“医疗服务保障”中心，时刻牢记“姓军为兵”的宗旨，以高尚的医德对待患者，以精湛的技术服务患者，2005年被总后卫生部评为“先进门诊部”。（1）抓医德医风建设，提高服务保障意识。一是深化职业道德教育。按照《军队医疗机构医德医风建设规定》，进行经常性教育，使广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观和利益观。     

社区卫生服务医患矛盾的原因分析及防范对策

随着国民生活水平的不断提高，患者的健康意识不断增强，对医疗质量、服务态度等也提出了越来越高的要求。社区卫生服务作为基层卫生服务机构，社区居民更期望在此得到质优价廉的医疗卫生服务，然而现实中医患关系的过度紧张，导致防御性医疗行为普遍存在于各级医疗机构的医疗行为中，进一步加剧了医患矛盾，本文针对不同情况探索防范对策，以期减少医患矛盾的发生，构建和谐医患关系。     

兵团三级医院医护人员分级诊疗制度调查与分析

目的：了解兵团三级医院医护人员对分级诊疗制度的认知状况,为推进和完善兵团分级诊疗制度提供参考依据。方法：采用自制问卷调查,选取兵团四家三级甲等医院的400名医护人员为调查对象,回收387份有效调查问卷,并对问卷相关数据进行统计分析。结果：充分了解分级诊疗模式的占62.79%,80%以上医护人员认为为分级医疗的实现有利于医疗资源的合理配置、增加患者就诊的便捷性、节省医疗费用;有45.22%的医护人员接受过医院关于转诊的相关培训,向基层医疗机构下转过患者的占64.08%。康复期患者没下转的主要原是：患者不愿下转,基层医疗机构条件有限影响患者康复,转诊通道不畅通手续复杂;存在的问题：没有统一的双向转诊制度和标准,患者不了解双向转诊制度,各级医疗机构之间缺乏信息沟通,患者不信任社区卫生服务机构医务人员的诊疗水平。结论：为促进分级医疗制度的进一步完善,应当建立起区域性分级医疗体系,从政府层面出台相关指导性政策,明确向上/向下转诊的疾病标准并优化流程,加快区域性卫生信息化建设步伐,使分级医疗体系内医疗机构间诊疗信息实现互联互通。     

海军某舰艇部队季节性医疗服务需要及利用研究

目的：调查海军某舰艇部队官兵不同季节医疗服务需要和利用情况。方法：采用分层整群抽样方法，调查某水面舰艇部队官兵1090例，了解前两周内患病、半年慢性病患病及1年内住院等情况。结果：舰艇部队官兵医疗服务需要量大，但医疗利用情况有待改善。骨骼、肌肉（含外伤）、消化、呼吸系统疾病是舰艇部队的常见病和多发病。结论：开展有针对性地健康教育，增强部队官兵的防病意识，加大投入，是满足基层官兵季节性医疗服务需要的重要措施。     

医疗设备维修机制的探讨

陕西西安解放军临潼疗养院第二疗养区放射科董根平来稿：医疗设备维修机制的探讨。文章说,近年来总部按照新的卫生装备标准,为各级医疗机构,尤其是基层医疗机构配发、更新了医疗设备,使基层医疗机构保障能力得到较大提高。但是,如何发挥这些医疗设备的作用,提高其使用率和完好率,需要认真对待。     

基层医务人员双硫仑样反应知晓情况调查

为了解基层医疗机构医务人员对药源性双硫仑样反应的掌握情况,我们对4家基层医疗机构的医务人员进行了双硫仑样反应概念及其诊治措施的问卷调查。现分析报告如下。     

部队常见皮肤病健康教育效果调查分析

目的：了解基层医务人员皮肤病诊治水平、部队官兵皮肤病预防常识及健康教育效果。方法：对基层医务人员进行皮肤病诊治知识教育，对官兵进行皮肤病预防常识宣教。授课前后分别对常见皮肤病诊治原则和防治常识填写调查问卷。结果：基层医务人员听课前得分（68．89±17．80）分，听课后（87．42±11.27）分，两者比较，差异非常显著（P〈0．01）；官兵听课前得分（67．49±12．52）分，听课后（80．80±11．99）分，两者比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：对基层医务人员进行常见皮肤病诊治讲座及对官兵进行皮肤病防治科普教育，可显著提高医务人员的诊治水平，有利于降低官兵皮肤病发生率。     

加强基层医疗机构医疗质量管理的做法和成效

为适应医学模式的转变和国家及军队医疗保障制度改革的需要,根据基层医疗机构的特点,我们于2007年6月-2009年12月开展了“医疗质量管理”活动。经过两年多努力,初步建立了基层医疗机构医疗质量管理体系和管理机制。现报告如下。     

艾滋病医院感染预防与职业防护教育

目的探讨艾滋病医院感染预防措施以及艾滋病职业防护教育。方法选取我区26家医疗机构的232名医务人员进行艾滋病职业防护培训教育，观察培训前后医务人员的防护意识变化。结果通过防护知识的培训，232名医务人员的医院艾滋病感染防护正确率明显提高，P〈0．05，具有统计学意义。结论对医院医务人员进行必要的感染知识培训和艾滋病职业防护教育是预防院内感染艾滋病的有效途径，只有领导重视，责任落实，才能真正保证医护人员的安全。     

建立护理质量管理体系强化护理风险管理

随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。工作中任何一个环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命，同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。建立护理质量管理体系是护理风险管理的基础，制订一个科学的、完善的质量管理标准来衡量护理工作，才能最大限度地控制和避免风险，提高护理质量，更好地为患者服务，提升医院的社会效益。[第一段]     

提高基层医务人员业务水平的途径

山东青岛海军潜艇学院门诊部徐咏梅、张艳冬来稿：提高基层医务人员业务水平的途径。文章说，基层医务人员担负着广大基层官兵的卫生防疫、医疗保障等任务，但目前个别基层医疗单位人员编制少、学历低、科室设制不全、医务人员临床实践欠缺。因此，可通过以下途径提高基层医务人员业务水平。（1）继续学历教育。根据单位情况，采取脱产、函授、自学考试等．其中函授和自学考试两种方式既不影响单位工作，又能给自己造成一定的压力和动力。（2）到上级医院进修。基层单位领导应统筹安排、内外协调，在保证单位工作正常运转的前提下，有计划、     

对癌症患者知情同意权及保护性医疗的探究

有关知情同意的医疗纠纷在我国屡有发生[1]。临床医务人员普遍会将不良诊断告知于家属,然后再由家属决定是否告知患者本人,这实际上变成了医院与家属之间的知情同意,而非患者本人,没有体现对患者的＂尊重＂。在2002年4月国务院颁布的《医疗事故处理条例》中第二章第十一条规定：“医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答患者咨询,但知情告知应当避免对患者产生不利后果”。     

医疗机构遏制过度医疗行为的对策

所谓过度医疗是指医疗服务机构基于多种原因提供超出疾病诊疗和医疗保健实际需要的医疗行为,它给国家财政、企业和个人造成了沉重的经济负担。我院2005年以来,采取了一些措施遏制过度医疗,取得了一定的效果。笔者着重从医疗机构及医务人员角度,就过度医疗成因及管理对策进行探讨。     

医疗损害事件的原因分析及对策研究

针对医疗损害时间的预防与处理一直是困扰医疗机构的重大问题之一。医疗损害是病人诊治过程中,因医务人员失误受到损害,需由医疗机构承担全部责任。虽然我国司法机构并未经常出现因医疗损害事件而提出法律诉讼的案件,但是经常因医疗纠纷或暴力事件,导致人员伤亡,严重危害社会和谐稳定发展。针对这种情况,就我国医疗损害事件出现的原因展开分析,并结合实际情况,提出科学、合理的解决对策,为减少医疗损害事件的发生提供有价值的参考,促进我国医疗事业稳定发展。