小儿呼吸道异物取出术的麻醉探讨

目的：探讨小儿呼吸道异物取出术的麻醉方法。方法：通过比较分析“氯胺酮＋γ-羟丁酸钠静脉麻酸”和“氯胺酮＋异丙酚静脉麻醉”两种麻醉方式在小儿呼吸道异物取出术中应用的优缺点。结果：γ-羟丁酸钠组患儿术中心率及血氧饱和度变化幅度较小,屏气、窒息发生率较低。结论：在小儿呼吸道异物取出术中γ－羟丁酸钠组的麻醉效果要优于异丙酚组。     

小儿呼吸道异物急诊取出术的麻醉与呼吸管理

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见危急症,如不及时取出异物,将会导致严重后果甚至窒息死亡,术中如操作不当或和麻醉及呼吸管理不当,也将大大增加术中意外和死亡发生率。为此,我们对68例次小儿呼吸道异物取出术的病例进行总结分析。1　临床资料68例次小儿呼吸道异物取出术,其中7例各行2次手术,实际61例患儿,男42例,女19例,年龄3个月～14岁,<1岁6例、1～3岁38例、3～6岁8例、6～12岁7例、12～14岁2例。异物以花生米、葵花籽、南瓜籽、豆类、板粟为多,其次为塑料口哨、笔帽、铁钉等。异物多位于右支气管,其次为总气管,位于左支气管者较少。术…     

氯胺酮麻醉用于小儿呼吸道异物取出术的体会

现今小儿呼吸道异物取出术多采用全身麻醉,但何种麻醉药物及方法较理想,尚无定论。我院1980年9月～1987年9月行小儿气管内异物取出术183例,其中有159例(87％)是在以氯胺酮为主的全麻下完成,术中无死亡,取得较好的临床效果。现将有关情况和体会介绍如下:     

小儿呼吸道异物取出术的护理

小儿呼吸道异物是发生于声门裂以下的呼吸道异物,是耳鼻喉科常见的急症之一。异物进入呼吸道内如不能及时取出可引起致命的危险,而在气管镜下取异物手术危险性较大,合并症也较多。1991年来我院共     

小儿呼吸道异物取出术术中配合

呼吸道异物病情变化快 ,危险性大 ,是耳鼻喉科常见急症之一 ,且多是小儿。如对病情估计不足 ,检查不细 ,手术取出异物不及时 ,1枚小小的花生米或葵花籽就会因窒息而结束一个小生命。美国国家安全委员会〔1〕1980年报道每年大约有 5 0 0名 5岁以下小儿死于呼吸道异物 ,在我国死于该病的可能还要多。该病的治疗主要靠手术取出 ,手术风险较大 ,手术成功与否不但与麻醉技术、异物取出难度、手术者的熟练程度有关 ,而且与手术室巡回护士的迅速、有效的配合技巧分不开。我院自 1989年 12月到 1999年 12月共收治呼吸道异物 179例 ,其中 14 5例记录…     

小儿食管异物取出术麻醉体会

目的：探讨两种麻醉方法用于食管镜下食管异物取出术的安全性。方法：回顾性比较两种麻醉方法（气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉）的术中低氧血症、心动过缓的发生及手术过程。结果：与不行气管插管组相比气管插管组术中低氧血症和心动过缓的发生较少且程度轻,手术过程较为顺利。结论：食管镜下进行食管异物取出时,选择气管插管全身麻醉更为安全、合理。     

小儿呼吸道异物取出术的配合体会

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危急疾病。主要发生于儿童，具有紧迫性及危险性。我院自1988年1月～1996年10月共行小儿呼吸道异物取出术110例。现就如何配合手术谈一点体会．1临床资料本组110例；男性74例．女性的例。年龄1岁以内24例．1～3岁61例．4～6岁周例．7～10岁8例．11～14岁3例。年龄最小4个月．最大14岁。1.1术前情况本组术前有咳嗽、呼吸困难和不同程度的发绀、皮肤脱水、心申快、呼吸音粗糙；一例或两侧呼吸音减弱，间有干性暧音及吹笛音；X射线可见肺不张或散在肺炎、肺气肿或气胸等。1．1．五气道异物情况：异物存留时间：…     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出术的麻醉特殊，危险性高，麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全度过苏醒期有重要意义。现将20例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报告如下。     

超声雾化麻醉在呼吸道异物取出术中的应用

对于小儿支气管镜下检查及异物取出术现在仍有不少医院采用无麻手术,近几年多数专家倾向于全麻。为寻求省时、经济、安全的麻醉方法,我科除复杂异物需全麻,病情严重需立即抢救无麻外,于１９９５年８月~２００１年９月对２００例儿童行     

瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉

气管异物是小儿常见的急症之一,支气管镜下异物取出术是其最有效的治疗方法.但其麻醉却是高风险麻醉.由于手术与麻醉需共用呼吸道,且术中易于气道痉挛屏气而引起的缺氧令麻醉者感到非常棘手,给手术操作和麻醉处理带来困难.本研究观察瑞芬太尼复合异丙酚.     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出术的麻醉特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全度过苏醒期有重要意义。现将20例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄1~5岁;体重8~20 kg。入院时均有不同程度的咳嗽及呼吸困难,急诊于全麻下行支气管镜检查取出异物,异物为花生12例,瓜子5例,米粒2例,豆子1例,术后均恢复良好出院。1·2麻醉方法本组均于术前半小时肌内注射阿托品0.02 mg/kg,15分钟后肌内注射氯胺酮4~6 mg/kg。待患儿入睡后,入手术室建立静脉液路,静脉缓慢注射羟丁酸钠80~100 mg…     

瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉

气管异物是小儿常见的急症之一，支气管镜下异物取出术是其最有效的治疗方法。但其麻醉却是高风险麻醉。由于手术与麻醉需共用呼吸道，且术中易于气道痉挛、屏气而引起的缺氧令麻醉者感到非常棘手，给手术操作和麻醉处理带来困难。本研究观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉效果，为临床找出一种更有效、安全的麻醉方法。     

复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用24例分析

目的探讨丙泊酚微泵持续输注、芬太尼、七氟烷复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法 24例气管异物取出术患儿,采用2%~4%七氟烷-4 L/min纯氧面罩吸入诱导,芬太尼1~2μg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg静脉注射诱导,丙泊酚2~4 mg/kg微泵持续输注维持麻醉,记录麻醉前、术中及术后HR、SBP、SpO2的变化及患儿苏醒情况。结果麻醉前、术中及术后患儿HR、SBP、SpO2的变化差异无统计学意义(P>0.05),所有患儿均在术毕10~20 min清醒。结论丙泊酚持续输注、芬太尼、七氟烷复合麻醉方法用于小儿气管异物取出术安全性高、苏醒快,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术麻醉中的安全性和有效性。方法：印例呼吸道异物患儿．分为羟丁酸钠（γ-OH）对照组（对照组，n=30），静注γ-OH、氯胺酮复合麻醉，瑞芬太尼观察组（观察组，n=30），泵注瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉。观察麻醉过程中患儿心率、血压、血氧饱和度、术后麻醉苏醒时间及麻醉后不良反应等情况。结果：两组患儿的血压、心率在麻醉后各时段比较差异有显著性（P〈0．01），而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳．且观察组患儿的苏醒时间及麻醉后不良反应少于对照组（P〈0．01）。结论：与γ-OH、氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道异物取出术比较，泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切、平稳，苏醒快且苏醒质量好。     

羟丁酸钠在小儿气管异物取出术的麻醉体会

临床上对气管异物的患者多采用氯胺酮复合麻醉或清醒下直接取出。我们采用羟丁酸钠和氯胺酮两种麻醉方法进行对比 ,观察术中脉博血氧饱和度 (Sp O2 )和心率 (HR)的变化 ,比较两种方法的优劣 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 1例中 ,男 5 7例 ,女 44例。年龄最小 10月龄 ,最大 10岁。异物种类有花生米、瓜子、豆类、水果碎块和圆珠笔帽等。异物部位分别为主气管 2 1例 ,右支气管 6 3例 ,左支气管 17例。异物存留时间为 3 h～ 10 d不等。1.2　方法　 10 1例患儿随机分为两组 , 组 :羟丁酸钠 5 1例 ; 组 :氯胺酮 5 0例。术前均肌注阿…     

小儿支气管异物取出术麻醉方法分析

目的：探讨小儿气管内异物取出术不同麻醉用药、方法及麻醉效果。方法：11个月至8岁患儿329例，随机分为三组：氯胺酮组（I组）、氯胺酮＋地西泮组（Ⅱ组）和氯胺酮＋地西泮＋r-羟基丁酸钠（Ⅲ组），比较各组手术中呛咳，咽喉反射，下颌肌松弛，呼吸暂停，发绀，死亡等并发症的发生率。结果：氯胺酮＋地西泮＋r-羟基丁酸钠组手术并发症明显低于单独应用氯胺酮组和氯胺酮＋地西泮组（P〈O．01）。结论：应用氯胺酮、地西泮和r-羟基丁酸钠实施复合麻醉，麻醉深度适宜，术中并发症少，是支气管异物取出术较为理想的麻醉方法。     

100例小儿呼吸道异物取出术的护理

1999～2004年我院共收治呼吸道异物患儿100例，现将术前、术后护理介绍如下。