大剂量黄体酮与常规剂量人绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的效果

目的探讨大剂量黄体酮与常规剂量绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性早期流产的疗效和安全性。方法将72例习惯性早期流产患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组在排卵期的第5天,肌肉注射黄体酮40 mg,每天1次,连用10周;确诊妊娠后肌肉注射HCG 2 000 U,隔天1次,连用10周。对照组肌肉注射黄体酮20 mg,每天1次,连用10周;妊娠后肌肉注射HCG,剂量与用法及疗程同观察组。结果观察组患者在孕周≤10周或〉10周的血清HCG、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平均较对照组明显升高（P﹤0.05）;观察组保胎成功35例,成功率97.2%,对照组保胎成功29例,成功率80.6%,两组保胎成功率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组保胎成功者均已足月分娩,分娩的新生儿经体格检查和神经生理检测均未见异常。结论大剂量黄体酮与常规剂量HCG治疗习惯性早期流产,具有疗效确切、安全性好、价格低廉的优势,值得临床推广应用。     

地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的改善效果观察

目的:观察地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的影响。方法:将2015年6月-2017年6月宁陵县人民医院妇产科收治的习惯性流产孕妇50例作为研究对象,所有孕妇随机分为观察组与对照组,各25例。对照组予以黄体酮治疗,观察组予以地屈孕酮治疗,比较两组妊娠结局及血HCG、血清PIBF水平。结果:观察组血HCG与血清PIBF水平分别为(5139.74±542.63)U/L、(1.24±0.33)pg/m L,均高于对照组(3148.52±419.04)U/L、(0.63±0.17)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05);观察组保胎成功率为96.00%,高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将地屈孕酮用于治疗习惯性流产孕妇能有效提高其血HCG与血清PIBF水平,进而降低习惯性流产风险,临床应用效果显著。     

早期习惯性流产的中西医结合治疗及护理

[目的]观察中西医结合治疗及护理早期习惯性流产的临床疗效。[方法]将63例早期习惯性流产病人随机分为治疗组及对照组,治疗组采用中西医结合治疗及护理:以寿胎丸为主方配合西药黄体酮及HCG治疗;对照组采用西药治疗及一般护理,治疗2周,观察两组的保胎成功率。[结果]治疗组的保胎成功率明显高于对照组的保胎成功率,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗及护理早期习惯性流产保胎效果优于西药治疗及一般护理。     

赖脯胰岛素75/25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的对比分析胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25和人胰岛素优泌林70/30治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2007年6月-2008年7月107例2型糖尿病患者,随机分为两组：赖脯胰岛素75/25组54例,每日早、晚餐前10min皮下注射赖脯胰岛素75/25,剂量0.5～0.7U/（kg·d）;优泌林70/30组53例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30,剂量0.7～1.0U/（kg·d）,治疗2周后观察患者日胰岛素总量、血糖控制情况、体质量及低血糖发生率。结果治疗2周后,赖脯胰岛素75/25组FBG由（15.4±3.1）mmol/L降为（6.5±1.4）mmol/L（P〈0.05）、PBG-2h由（22.2±6.5）mmol/L降至（9.23±2.51）mmol/L（P〈0.05）;优泌林70/30组FBG由（14.9±3.0）mmol/L降为（6.7±1.7）mmol/L（P〈0.05）,PBG-2h由（21.7±7.3）mmol/L降至（11.10±2.73）mmol/L（P〈0.05）。治疗3个月后赖脯胰岛素75/25组HbA1c水平明显下降,与优泌林70/30组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;日胰岛素用量赖脯胰岛素75/25组较优泌林70/30组低（P〈0.05）,体质量变化及低血糖发生率两组比较无统计差异性（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,HbA1c水平更低,达标患者的比例更高,具有良好的安全性及依从性。     

烯丙雌醇联合滋肾育胎丸在习惯性流产治疗中的效果

目的：探讨烯丙雌醇片联合滋肾育胎丸在习惯性流产治疗中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年2月至2021年11月收治的76例习惯性流产患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用烯丙雌醇治疗,观察组在对照组基础上联合滋肾育胎丸治疗,对比两组临床疗效、性激素[血清雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、黄体酮（P）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）]水平、免疫功能指标水平、临床症状改善时间、不良反应发生情况和保胎成功率。结果：观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组血清E2、β-HCG、P、PRL、FSH和免疫功能指标水平均高于对照组（P<0.05）;观察组阴道流血持续时间、腹痛持续时间、腰酸持续时间、下腹坠胀持续时间均短于对照组（P<0.05）;观察组保胎成功率高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：习惯性流产患者采用烯丙雌醇片联合滋肾育胎丸治疗可有效调节其血清生殖激素水平,增强免疫力,改善临床症状,提高临床效果,且安全性较高,具有较好的保胎效果。     

地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产的效果

目的:探讨地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产患者的效果。方法:选取2016年1月～2019年1月收治的不明原因习惯性流产患者100例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予黄体酮治疗,观察组给予地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗。比较两组保胎成功率、流产率、早产率、足月分娩率、症状消失时间,治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素、性激素水平,不良反应发生情况。结果:观察组保胎成功率、足月分娩率高于对照组,流产率、早产率低于对照组(P0.05)。观察组阴道流血、腹痛消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,对照组为4.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产患者,可提高保胎成功率和足月分娩率,降低流产和早产率,缓解症状,纠正性激素水平,安全性良好。     

孕酮监测指导孕早期保胎治疗效果观察

分析我院2012年9月-2013年9月接收治疗的妊娠患者150例,根据孕酮值的不同分为不同的组别,应用黄体酮进行保胎治疗的情况。流产率15.5%,孕酮水平＜31.8nmol/L的患者均流产,与其他组有显著差异（P＜0.05）。孕酮检测可有效指导孕早期的保胎治疗,在基层医院广泛应用。     

黄体酮胶丸治疗42例早期先兆流产临床疗效观察

选取我院2008年4月~2011年10月75例先兆流产患者,随机分为研究组42例和对照组31例,分别应用黄体酮胶丸和黄体酮注射液保胎治疗,比较两组孕妇用药时间、治疗效果及停药1w后血清β-hCG水平。结果观察组平均用药时间24.7±8.4d,显著高于对照组(P0.01);两组治疗效果无显著性差异(P0.05);观察组停药1个月后血清β-hCG水平38407.5±2682.6IU/L,显著高于对照组(P0.01)。黄体酮胶丸对早期先兆流产患者具有效果显著、作用持久、患者依从性高等优势,值得临床推广应用。     

小剂量甲地孕酮联合TP方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察小剂量甲地孕酮联合TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管癌的效果。方法晚期食管癌患者40例,随机分为治疗组21例和对照组19例,对照组给予TP方案（紫杉醇＋顺铂）化疗,21d为1个周期;治疗组化疗药物用法、用量同对照组,并于每周期化疗前给予甲地孕酮160mg/次,1次/d,口服,连用7d。化疗2个周期后评价2组疗效,比较2组化疗前、后体质量、KPS评分、血浆白蛋白及血红蛋白水平变化,记录不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,治疗组总有效率（38.1%）与对照组（26.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组化疗2个周期后体质量、KPS评分、血浆白蛋白及血红蛋白水平（（68.0±9.5）kg、85.0±8.5、（49.0±5.0）g/L、（130.0±11.5）g/L）高于治疗前（（66.0±9.0）kg、80.0±8.0、（45.0±6.1）g/L、（120.0±10.5）g/L）（P〈0.05）,且高于对照组化疗后（（64.0±7.8）kg、79.0±7.4、（45.0±6.7）g/L、（120.4±9.3）g/L）（P〈0.05）,对照组化疗前、后各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组腹泻、恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量甲地孕酮联合TP方案化疗可改善晚期食管癌患者的生活质量。     

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产100例的临床体会

选取我院收治的100例早孕先兆流产患者。随机分为低剂量组35例、中剂量组35例和高剂量组30例。三组患者给予不同剂量的黄体酮治疗。比较三组患者的临床疗效。结果三组患者治疗后血清P值及血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);三组患者足月妊娠率及完全流产率比较,差异无统计学意义(P0.05);高剂量组稽留流率明显高于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。黄体酮的临床使用剂量与早孕先兆流产患者的治疗效果无明显相关性,但大剂量黄体酮可提高稽留流产的发生率。     

EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.     

不同妊娠结局孕早期相关激素水平的变化规律

目的 探讨不同妊娠结局者妊娠早期相关激素水平的变化规律.方法 选择早期单胎妊娠妇女314例,随访至孕3个月.采用化学发光分析法检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇及睾酮.根据妊娠结局及临床症状进行分组,比较不同妊娠结局者早期妊娠相关激素水平的变化规律.结果 正常妊娠组167例（53.18％）;异常妊娠组147例（46.82％）,其中先兆流产继续妊娠组102例（69.39％）,难免流产组29例（19.73％）,胚胎停育组16例（10.88％）;正常妊娠组血清雌二醇水平高于先兆流产继续妊娠组、难免流产组及胚胎停育组[（3 104.6±1 507.1）、（2 361.0±1 057.9）、（1 250.0±624.5）、（1465.7±724.4） pmol/L],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;正常妊娠组血清β-HCG、雌二醇及睾酮水平与孕周均呈正相关（r值分别为0.57、0.62、0.24,P均＜0.05）,孕酮水平与孕周无相关性（r=0.15,P=0.06）.结论 动态检测孕早期血清β-HCG、孕酮、雌二醇及睾酮可以指导临床医师保胎治疗.     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠心脏抗氧化作用的研究

目的 探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E(AopE)基因敲除小鼠心脏的抗氧化作用.方法 AopE基因敲除小鼠分为高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组,三组小鼠连续14周喂饲高脂饲料制作动脉粥样硬化模型,除正常对照组和高脂模型组自由饮用去离子水外,其余两组给予高脂饲料喂养的同时分别自由饮用浓度为2.5 mmol/L、25 mmol/L硫酸锌水溶液分别作为低锌剂量组和高锌剂量组.测定小鼠的体重、心重指数、心脏组织的抗氧化能力和金属硫蛋白-Ⅰ型(MT-1)mRNA的表达水平.结果 低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的体重和体重增重明显降低(P<0.05);高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组小鼠心重指数明显高于正常对照组(P<0.05);低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);但低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的丙二醛(MDA)水平明显低于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);高锌剂量组小鼠心脏组织中MT-1 mRNA水平明显高于高脂模型组(P<0.05).结论 硫酸锌能够明显增强高脂喂养AopE基因敲除小鼠心脏的抗氧化能力,而MT可能在抗氧化过程中具有重要作用.     

血清β-HCC及孕酮检测在先兆流产的临床应用

目的分析血清pHCG及孕酮检测在先兆流产中的临床应用价值。方法选取2007年1月-2012年12月在本院就诊的早孕患者90例,将孕期4-6周的孕妇作为研究对象,按其临床表现分为正常妊娠组、先兆流产组和流产组,每组各30例,在妊娠第4、5、6周,测定和比较3组孕妇血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平。结果在妊娠第4、5、6周,3组孕妇孕酮水平差异有统计学意义（组问差异P〈0．05）,流产组显著低于先兆流产组（P〈0．05）,先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,而不同时点孕酮水平的差异无统计学意义（组内差异P〉0．05）;3组孕妇之间、不同时点之间β-HCG水平差异和不同组与不同时点的交互作用差异均有统计学意义（组间差异、组内差异、交互作用P均〈0．05）,流产组孕妇β-HCG水平显著低于先兆流产组（P〈0．05）,先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）。结论在妊娠早期,血清孕酮和β-HCG水平可作为反映胎儿状态和胎盘功能的重要指标以及早期诊断先兆流产的辅助指标,对孕妇血清孕酮和β-HCG水平的监测具有十分重要的临床意义。     

支气管哮喘患者血清IL-25、ECP的表达及意义

[目的]监测支气管哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.[方法]收集支气管哮喘急性发作期患者30例（发作期组）、哮喘缓解期患者30例（缓解期组）、同期健康体检者30例（对照组）的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法检测并比较血清IL-25、ECP的水平.[结果]发作期组血清IL-25水平（51.91±9.05）ng/L显著高于缓解期组（28.09±6.96）ng/L及对照组（26.24±5.12）ng/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘急性发作期组血清ECP水平（18.95±8.97）μg/L,显著高于缓解期组（4.47±2.01） μg/L及对照组（2.01±1.47） μg/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;发作期组患者血清IL-25水平与ECP之间呈正相关（r=0.682,P〈0.01）.[结论]哮喘成人血清IL-25及ECP水平能反应哮喘气道炎症活动情况及严重程度,且两者在哮喘急性发作期存在正相关性.     

CD4＋Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响

目的探讨CD4＋Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响。方法随机抽取深圳市妇幼保健院2010年7月至2011年2月收治的60例先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均采用孕激素治疗,同时采用酶联免疫吸附试验对先兆流产患者使用孕激素治疗前、后血清中的CD4＋Th细胞因子进行测定,深入探讨CD4＋Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响;并且与同期60例先兆流产妇女未治疗患者和60例正常早孕者的临床资料进行对比评价。结果经检测发现,孕激素治疗先兆流产患者前、后女性Th1/Th2细胞因子平衡性会有变化,由先兆流产时平衡趋向Th1的方向致使用孕激素治疗后平衡趋向Th2的方向变化,并且各组细胞CD4＋Th细胞因子均有不同,其中正常妊娠妇女白细胞介素-2（IL-2）、IL-4、IL-10和干扰素-α（TNF-α）分别为（92.78±7.86）、（62.78±7.86）、（144.78±7.86）和（102.78±7.86）ng/L,与先兆流产未治疗组妇女的（223.78±7.86）、（23.78±7.86）、（154.78±7.86）和（26.78±7.86）ng/L,以及孕激素治疗先兆流产组的（93.78±7.86）、（63.78±7.86）、（52.78±8.33）和（103.78±7.86）ng/L比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在先兆流产妇女的血清学检查中,Th1型细胞因子如：TNF-a、IL-2活性较正常妊娠女性明显增高,而Th2型细胞因子如：IL-10、IL-4活性较正常妊娠女性基本正常或略降低。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病性心力衰竭患者血浆超敏C反应蛋白、N末端脑利钠肽前体水平影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平影响。方法选择本院于2013年6月至2013年12月收治的冠心病心力衰竭患者68例作为研究对象,随机分为两组,每组34例,两组均给予纠正心衰药物治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,剂量10 mg,观察组给予20 mg阿托伐他汀治疗,1次/d,连续12周,比较两组患者心功能及血浆hs-CRP及NT-pro BNP水平变化。结果观察组心功能改善总有效率33例(97.1%),明显高于对照组27例(79.4%),χ2=5.100,P<0.05。观察组hs-CRP、NT-pro BNP水平分别为(1.1±0.2)mg/L、(312.3±45.2)ng/ml,均低于对照组的(1.8±0.4)mg/L、(389.4±52.3)ng/ml,P<0.05。观察组左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率(E/A)分别为(45±1)%、1.32±0.04,均高于对照组的(41±2)%、1.09±0.05,P<0.05。结论阿托伐他汀可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,并具有降低血浆hs-CRP及NT-pro BNP水平作用,具有重要临床价值。     

小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦治疗中重型肾病综合征

目的观察小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦治疗中重型肾病综合征(NS)的临床疗效和安全性。方法选择临床确诊为原发性NS的患者25例,尿蛋白≥3.5 g/24 h,血肌酐(Scr)≤265μmol/L,随机分为治疗组(UK组,n=13)和对照组(control组,n=12),治疗组接受尿激酶、激素和坎地沙坦治疗,对照组接受激素和坎地沙坦治疗,观察期限为4个月。结果①临床缓解率:UK组临床完全缓解率和部分缓解率分别为53.8%和38.5%,control组分别为25.0%和58.3%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。②与治疗前相比UK组血肌酐明显下降〔(117±23)μmo/L vs(96±12)μmol/L,P0.05〕,control组血肌酐则变化不大〔(121±23)μmo)/L vs(123±19)μmol/L,P0.05〕。③两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、2、4个月时UK组尿蛋白分别为(4.38±0.62)g/24 h、(1.59±0.26)g/24 h、(1.15±0.17)g/24 h,control组分别为(4.36±0.56)g/24 h、(2.24±0.29)g/24 h、(1.53±0.21)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于control组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦能有效改善中重型NS患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著。     

大负荷剂量氯吡格雷治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的 探讨大负荷剂量氯吡格雷在非ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果。方法 非ST段抬高型心肌梗死患者81例随机分为观察组41例和对照组40例,在常规治疗基础上,观察组第1天给予大负荷剂量氯吡格雷600mg,对照组给予小负荷剂量氯吡格雷300mg,以后2组均给予75mg/d维持量,疗程均为4周,观察2组治疗效果。结果 观察组治疗后胸痛发作次数（2.3±1.0）次/d、发作持续时间（4.2±1.1）min与对照组（（3.5±1.1）次/d,（7.6±1.5）min）比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗总有效率（90.2%）高于对照组（70.0%）（P〈0.05）;2组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗前、后三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率（21.95%）与对照组（20.00%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 大负荷剂量氯吡格雷治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效确切。     

孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的影响

目的:探究孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症(内异症)患者自然妊娠结局的影响。方法:将2008年1月—2012年1月内异症术后自然受孕、宫内单胎妊娠的120例孕妇按就诊顺序随机分成A组和B组,每组各60例;将同期正常宫内单胎妊娠的100例孕妇作为对照组(C组)。定期测定各组孕妇血清孕酮水平,A组中孕酮水平低于15 ng/mL者应用孕酮治疗,并根据血清孕酮水平调整孕酮剂量,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:孕5~5+6周,A、B组血清孕酮水平低于C组[(14.3±5.2)ng/mL、(15.1±4.9)ng/mL比(19.3±3.8)ng/mL],P0.05;孕酮治疗后,A组血清孕酮水平明显升高;孕6~6+6周始,A组和C组的孕酮水平差异无统计学意义(P0.05),B组孕酮水平低于C组(P0.05);孕10~10+6周始,3组孕妇的孕酮水平差异均无统计学意义(P0.05)。B组孕妇孕早期胚胎停止发育发生率(11.7%)明显高于A组(3.3%)、C组(5.0%),P0.05;3组孕妇稽留流产、死胎、胎儿畸形、早产发生率等差异无统计学意义。结论:内异症自然妊娠的孕妇,及时检测血清孕酮水平、及时补充孕酮,可以减少胚胎停止发育的发生率;孕5~10周可能是补充孕酮的最佳时间。