支气管肺炎咳出支气管树状管型1例

患者女，35岁。因咳嗽、痰中带血5天、咯血1h于1996年6月18日入院。查体：T38．2℃，一般情况可，右下肺可闻及湿罗音，心脏无异常。实验室检查：血WBC1．2×109／L，N0．86，L0．11，E0．03，ESR18mm／h。痰涂片查抗酸杆菌3次均（－），痰中见有大量炎性细胞，痰查癌细胞（－），痰培养（－）。X线胸片示右下肺炎。经抗炎、止血治疗7h咯血停止，3天后咳嗽、咳痰及肺部体征消失，但右下肺呼吸音减低，X线胸片示右下肺膨胀不全。第9天突然剧烈咳嗽，随即咳出一树技状物，漂洗后呈灰白色，主干直径20mm，长7cm，有8个分支，呈典型支气管…     

应用大剂量抗生素致真菌性败血症死亡一例

1　病例资料女,62岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴发热2天,于1999年2月23日入院。病人于2个月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色粘痰,无发热、胸痛,当地医院X线胸片提示“右下肺炎”,予青霉素钠、地塞米松静脉滴注20天,咳嗽时轻时重,伴少量白色粘痰。又先后间断使用氨苄西林、头     

特异影像学表现的肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,68岁。主因咳嗽、咯血20余天,于2009年6月24日入院。入院20多天前无明显诱因出现咳嗽、咯鲜红血液,无痰,每日约10余次,每次约5 ml,不伴胸痛、发热、发憋、气短;无恶心、呕吐及呕血。体格检查：慢性病容、右下肺呼吸音低,无其他阳性体征;     

1例先天性支气管食管瘘并支气管扩张长期误诊分析

病人,女性,26岁,反复咳嗽咳痰22年,间歇性咯血1年入院。患者出生后咳嗽咳痰、发热频频发作,一直被诊断为“支气管扩张、肺部感染”,每经抗感染、对症治疗后症状缓解。近一年来咳痰量明显增多,并有间歇性咯血,痰可分为三层,左侧卧位痰易咳出,93年7月支气管造影诊断为“右下支气管扩张”,左侧支气管造影无殊,按支气管扩张内科治疗五个月症状无改善,94年1月3日转入胸外科手术治疗。在追问病史中,发现患者每于餐后咳嗽加重,剧烈咳嗽时咳出饭粒菜     

先锋必素致药物热一例报告

患者男,56岁。因发热,咳嗽、右胸痛5天于1991年3月12日入院。5天前因受凉发热,体温38.1℃,伴畏塞,咳嗽,咯少量白粘痰,在院外服感冒清治疗无效来诊。平素健康无过敏史。查白细胞8.2×10~9/L,中性90％。淋巴10％。胸片示右下肺片状阴影,以右下肺炎住院。入院体温38.7℃。右肺肩胛下区有少许水(?)音。因青霉素皮试阳性。给予先锋必素     

以肺栓塞为首发表现的晚期胃癌一例

【病例】女,60岁。因咳嗽、气喘1个月,胸闷、胸痛1周入院。1个月前出现咳嗽,咳白色黏液痰,活动后气喘,无发热、咯血,未作特殊治疗。1周前出现胸闷、胸痛,呈持续性隐痛,休息后不缓解,行胸部CT扫描示右下肺     

淀粉样变性肾病合并气管-支气管淀粉样变1例

1病例资料患者,男,71岁,因“咳嗽咳痰1周,发热4h”入院。入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳淡黄色黏痰,伴咽部不适,入院4h前患者出现发热,最高体温38．5℃,于当地医院输阿奇霉素抗感染,症状未见明显缓解,为进一步治疗收入院。既往高血压病22年,慢性肾炎14年,     

老年性大叶性肺炎合并支气管内膜结核1例

患者女,85岁,因"反复咳嗽、咯痰3个月,加重伴发热1 d"入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,无恶寒、发热、胸痛、咯血等症,自服感冒药后无缓解,1 d前上症加重,伴有恶寒、发热,自测体温38.5℃,但无胸痛、咯血、咯铁锈色痰等,无鼻塞、流涕、咽痛、盗汗,无腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等,为求系统诊治,就诊于门诊,作胸片示:右肺中叶呈大片状密度增高影.门诊以"大叶性肺炎"收入院.入院时患者咳嗽、咯少量黄粘痰,发热,以下午或夜间多见,纳差.     

发热、咳嗽、肺部阴影、心房颤动——查房选录(293)

1病历摘要 患者女,16岁,学生.因发热、咳嗽、咳痰20日于2005-05-02入院.患者于20日前出现发热,体温37.2～38.6℃,伴咳嗽、咳白痰,偶有盗汗,无寒战、胸痛及咯血,门诊查血常规,白细胞为14×109/L、中性粒细胞0.75、单核细胞0.03、淋巴细胞0.22,X线胸片示右下肺斑片状阴影.     

加替沙星引发低血糖昏迷1例分析

对加替沙星引发低血糖昏迷1例分析如下。1病历摘要男,90岁。因发热、咳嗽、咳痰4d,反复意识不清10h而入院。患者于入院4d前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,来我院门诊就诊,查体:T38.9℃,R24次/min,P90次/min,BP130/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,右肺底可闻及湿性罗音,HR90次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾未及,双下肢无水肿。既往高血压、冠心病病史,无糖尿病病史。实验室检查:WBC16.9×109/L,N0.85,L0.15。胸片:右下肺野可见小片状模糊影,诊断为右下肺炎,给予生理盐水250ml,加替沙星(商品名:海超,上海海尼药业有限公司…     

临床罕见的肺原发性平滑肌瘤一例并文献复习

女,32岁。因间断右侧胸痛伴发热2年入院。患者于两年前无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷,伴发热,自测体温38℃左右,偶有咳嗽、咳黄黏痰,无午后低热、盗汗、咯血。在当地医院就诊,予抗感染治疗后好转。此后间断发作,均经抗感染治疗好转。2个月前症状再发,在当地医院行胸部CT检查示右肺下肺团块状影,支气管镜检查示右下叶内侧段外在膨出,病理活检报告为右下肺支气管黏膜慢性炎症。痰培养未见结核菌生长,考虑为继发肺结核（结核球）,转我院。询问病史,无子宫平滑肌瘤病史,     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

原发性肺念珠菌病1例

1 病例报告 男,66岁.因咳嗽、畏寒、发热10 d于2004-02-26入院.患者于10 d前无明显诱因出现咳嗽、伴畏寒、发热,体温高达39℃,在当地医院静滴头孢唑啉1周,症状无缓解,且渐感右胸痛、气促、全身乏力,2004-02-26来我院胸片示右下肺渗出性病变.查体:t37.2℃,P112次/min,R22次/min,BP140/80 mmHg,右下肺中量湿性罗音,空腹及餐后2 h血糖分别为8.01 mmol/L和13.7 mmol/L.诊断:①社区获得性肺炎;②2型糖尿病.即给予阿卡波糖50 mg,3次/d,血糖很快控制正常.先用头孢哌酮 左氧氟沙星治疗4 d,仍发热,呈弛张热,体温高达41℃,2004-03-02血培养结果阴性,复查胸片示右下肺渗出性病变增多,改用万古霉素 泰能治疗,曾多次使用小剂量地塞米松(3～5 mg/次)控制体温.仍发热,渐出现咳痰,2004-03-11痰涂片示大量真菌,痰培养为白色念珠菌Ⅰ型,改用氟康唑治疗,体温逐渐下降,于2004-04-02痊愈出院.     

肺炎克雷伯菌所致社区获得性肺炎1例

1 临床资料 患者,男,47岁,出租车司机.因"发热、咳嗽、咳痰1周"于2010年12月14日在同济大学附属东方医院就诊.患者入院前1周受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,不易咳出,痰无腥臭味,无痰中带血,无咳粉红色泡沫样痰,无大口咯血.     

以肺部症状为主要表现的恶性淋巴瘤1例报告

57岁男性患者,因反复咳嗽、咯痰伴发热2~ 月于1998年11月2日入院。入院前2月受凉后出现咳嗽,咯少许白粘痰,伴不规则发热T37.5—39.5℃,无胸痛、咯血、无声嘶、吞咽困难,二次院外胸片示“右肺中     

急性左心衰误诊为肺部感染1例

男,91岁.主因发热5 h于2005-05-03入院.缘于2005-05-03T14：00无明显诱因出现发热,体温最高为39.0℃,伴咳嗽、咯痰,为黄色黏痰,无胸闷、胸痛、心悸、夜间呼吸困难等伴随症状.拍胸片示右下肺见片状模糊高密度影,肺门不大,纵隔不宽,主动脉结有钙化,心影形态大小正常.以肺炎收入我科.发病来大小便正常. 既往有冠心病阵发性心房纤颤、胃癌术后病史。     

绿脓杆菌性肺炎1例

患者女性 ,2 4岁 ,主因咳嗽、咳痰、发热 1月 ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年元月 2 3日入院。患者于 2 0 0 0年 12月 2 0日不明原因开始咳嗽 ,咳白痰 ,畏寒发热 ,体温达 39℃ ,拍胸片示“右下肺炎”。静点先锋Ｖ 3ｄ ,青霉素 5ｄ ,体温仍高达 40℃以上 ,后继续应用先锋Ｖ及柴胡、地塞米松、1次 /ｄ ,连用 15ｄ ,体温正常 ;停药 3ｄ后 ,再次发热 ,体温波动在 38℃～ 40℃之间 ,咳嗽、咳白痰 ,渐出现全身无力 ,气短 ,胸闷 ,精神萎靡不振 ,院外拍胸片提示“右下肺阴影增大 ,且左下肺野可见片状阴影” ,故以双下肺炎收住院治疗。查体 :体温 38℃ ,…     

右肺下叶肺隔离症误诊为支气管扩张一例

患者男,25岁,反复发热、咳嗽咳痰15年于2012年2月23日入院。患者15年前感冒后出现咳嗽,咳黄痰,无臭味,每天约20余口,伴发热,最高39.0℃,下午较重,持续约3～4 d,经抗感染治疗后症状消失,自此每年发作约3～4次,冬春季多发。4个月前患者再次出现咳嗽、咳黄痰,期间曾咳血痰3 d。1个月前患     

胆固醇肺炎1例报告

患者 男性,53岁,干部。因右胸闷、咳嗽,痰中带血、发热2月入院。吸烟30年,每日20支。既往身体健康,未用过脂性药物。体检:体温36.8℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压17/10.5kPa(128/79mmHg)。心脏无特殊,右下肺可闻及少许湿啰音,余未见异常。痰找抗酸杆菌6次阴性,找癌细胞6次阴性,血沉60mm/1h。纤支镜检查:右下肺前基底段有结节样肿物突出腔内表面,其上有脓性分泌物,诊断右下肺癌合并感染可能性     

卡铂化疗致过敏性休克1例的抢救和护理

对卡铂化疗致过敏性休克1例的抢救和护理总结如下。 1 病历摘要 男,71岁。因咳嗽伴气喘3个月入院。患者于2008—08底无明显诱因出现咳嗽,呈持续性、咳少量白色泡沫样痰,伴胸闷气喘,无咯血、发热,无胸背部疼痛,无心前区疼痛,无骨关节疼痛。于2008—10-29至荆州市胸科医院行肺CT示：右下肺3cm×5cm大小占位性病变,纵隔淋巴结肿大,考虑右下肺癌。在CT引导下经皮肺穿刺活检,病检示：肺鳞癌,结合临床,考虑：右下肺鳞癌Ⅲa期,入我院后完善相关检查,既往无过敏史,无化疗禁忌。化疗采用长春瑞宾加卡铂方案。给予托烷司琼5mg加地塞米松5mg加生理盐水100ml静脉滴注后,