复方丹参滴丸对老年慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能指标的影响

目的：探讨复方丹参滴丸在老年慢性心力衰竭患者中的效果。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的100例老年慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，连续用药30 d。对比两组临床疗效、血清细胞因子水平、心功能指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、脑钠肽、左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗30 d后，观察组C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、脑钠肽、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复方丹参滴丸联合曲美他嗪在老年慢性心力衰竭患者治疗中效果确切，能够降低血清细胞因子水平，恢复心功能，且不会增加不良反应。     

瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法:选取2016年6月～2019年8月收治的老年慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。对照组采用参麦注射液治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗,对比两组治疗前后心功能指标、B型脑钠肽、C反应蛋白水平及生活质量评分,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组左心室射血分数及生活质量评分均高于对照组,左心室舒张末容量、左心室收缩末容量、左心室舒张末期前后径均小于对照组,B型脑钠肽、C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论:瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,可以改善患者心功能,降低患者机体炎症反应,改善患者生活质量,且安全性较高。     

丹参注射液对高血压合并左心室心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的探讨丹参注射液对高血压合并左室心力衰竭患者的B型脑钠肽的影响,为临床治疗提供实验室依据。方法选取2015年2月至2016年2月该院80例高血压合并左室心力衰竭患者,随机分为2组,40例患者采用常规治疗(对照组),40例患者在常规治疗的基础上增加丹参注射液(实验组)。比较2组患者治疗前后B型脑钠肽水平、炎性因子水平、临床疗效。结果治疗前,2组患者的B型脑钠肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组患者B型脑钠肽明显低于对照组(P0.05);左心室射血分数、左心室质量指数比对照组明显升高(P0.05);左心室容积指数比对照组显著降低(P0.05)。实验组患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组(P0.05);无效率比对照组明显降低(P0.05)。结论丹参注射液对高血压合并左心室心力衰竭患者疗效显著,明显改善患者B型脑钠肽水平,具有临床价值。     

进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体水平变化的临床分析

纳入102例进展型脑梗死患者(观察1组)、100例非进展型脑梗死患者(观察2组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测三组研究对象的血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平。观察1组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于观察2组和对照组(P0.05),观察2组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于对照组(P0.05)。检测进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平,可对患者病情发展进行预测,为患者疾病的临床诊断和治疗提供指导价值。     

检测血浆B型脑钠肽在糖尿病心力衰竭患者中的临床意义

目的:探讨血浆B型脑钠肽与糖尿病心力衰竭患者的心功能分级、右心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数的相关性,以明确检测血浆BNP对糖尿病心力衰竭患者的临床意义。方法:以2013年12月-2014年12月广东省揭阳市揭东区人民医院内二科收治的糖尿病心力衰竭75例为糖尿病心衰组,以同期收治的单纯糖尿病患者75例为糖尿病单纯组,同期在本院进行体检的健康者75例为对照组,比较三组血浆B型脑钠肽、右心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数的变化及其相关性。结果:糖尿病心衰组血浆B型脑钠肽明显高于糖尿病单纯组和对照组(P均0.01),且随着心功能的恶化显著增高,但糖尿病单纯组和对照组无明显差异(P0.05);糖尿病心衰组血浆B型钠尿肽与右心室内径、左心室舒张末内径呈明显正相关(P均0.05),而与左心室射血分数呈显著负相关(P0.05)。结论 :检测血浆B型脑钠肽可作为糖尿病心力衰竭早期诊断及严重程度的辅助生化指标,建议临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗对慢性重度心力衰竭患者N端利钠肽前体及C反应蛋白的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗时慢性重度心力衰竭患者的临床价值.方法:选择慢性重度心力衰竭患者,测定血清C反应蛋白和N端利钠肽前体水平,比较其在常规治疗和连续性肾脏替代治疗前后的变化.结果:慢性重度心力衰竭患者血清C反应蛋白、血清N端利钠肽水平高于正常对照组(P<0.01);治疗后,连续性肾脏替代治疗组C反应蛋白、N端利钠肽前体较常规治疗组明显降低(P<0.01).结论:连续性肾脏替代治疗可降低慢性重度心力衰竭患者血清C反应蛋白和N端利钠肽前体的水平,可在一定程度上干预慢性重度心力衰竭的发展及其预后.     

心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中超敏C反应蛋白和B型尿钠肽检测的应用价值

目的探讨超敏C反应蛋白、B型尿钠肽检测对心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断的价值。方法选取本院2011年2月~2013年2月心源性哮喘和肺源性哮喘患者共116例,采用ELISA法检测血浆B型尿钠肽水平,采用免疫比浊法检测血浆超敏C反应蛋白水平,比较两组患者的血浆超敏C反应蛋白和B型尿钠肽水平。结果肺源性哮喘组血浆超敏C反应蛋白与B型尿钠肽相比对照组有差异(P0.05);肺源性哮喘组中FEV1%30的血浆超敏C反应蛋白和B型尿钠肽,均低于30~50组和50~80组(P0.05);心源性哮喘组心功能分级不同,血浆B型尿钠肽的水平就不同,组间比较有差异(P0.05)。结论血浆超敏C反应蛋白和B型尿钠肽检测对于心源性哮喘与肺源性哮喘等呼吸困难患者的诊断鉴别有积极意义,且易于操作。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平研究

目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室功能的关系，探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭的诊断、病情评估中的临床应用价值。方法：对134例慢性心力衰竭患者（CHF组，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及102例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平，应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、心脏指数，并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果：CHF组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01），其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）。CHF组患者经正规治疗后，随着心功能改善，血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）；NYHA心功能无改善的患者出院时血浆脑钠肽水平明显高于心功能至少改善一级的患者（P〈0．01）。结论：血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态，其对于慢性心力衰竭的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

B型脑钠肽和超敏C反应蛋白联合检测评估急性心肌梗死早期冠状动脉介入干预的效果

目的探讨B型脑钠肽和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死早期冠状动脉介入干预效果的评估价值。方法选取行介入治疗的急性心肌梗死患者66例作为介入组,同时选取同期采取保守治疗的急性心肌梗死患者66例作为保守组,所有患者均行B型脑钠肽和超敏C反应蛋白检测,比较两组患者超敏C反应蛋白和B型脑钠肽含量以及临床效果。结果发病7 d后,与保守组比较,介入组患者B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平显著减少,左室射血分数增加,两者比较,差异有统计学意义(P0.05);不同支数患者其B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平为三支冠状动脉病变二支冠状动脉病变单支冠状动脉病变,随着冠状动脉病变支数的减少,B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平减少。结论血浆B型脑钠肽和超敏C反应蛋白均能作为冠心病患者敏感指标进行联合检测,对诊断和评估急性心肌梗死患者预后具有十分重要的临床价值。     

慢性充血性心力衰竭中医证型与血脑钠肽临床关系探讨

目的:研究血脑钠肽水平与慢性充血性心力衰竭中医证型的关系,探讨脑钠肽作为慢性充血性心力衰竭中医辨证分型客观指标的可行性.方法:89例慢性充血性心力衰竭患者,入院后进行中医辨证分型和NYHA心功能分级并测定血脑钠肽水平,分析血脑钠肽与中医证型的关系.结果:慢性充血性心力衰竭患者不同心功能分级、不同中医证型之间血脑钠肽水平不同,有统计学差异(P<0.01),其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高.结论:血脑钠肽水平可能成为慢性充血性心力衰竭中医辨证分型的客观指标.     

依那普利对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者LVEF、血浆BNP水平的影响

目的：探讨依那普利对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者左心室射血分数、血浆脑钠肽水平的影响。方法：选取2016年8月~2019年9月收治的老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者96例,按随机数字表法分成对照组和观察组,各48例。对照组采用卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利治疗。对比两组治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室舒张末期内径、血浆B型脑钠肽水平及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室舒张末期内径、血浆B型脑钠肽水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效显著,可有效改善心功能与血浆脑钠肽水平,且不良反应发生率低。     

尼可地尔联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的研究

目的：观察尼可地尔联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭 APACHEⅡ 评分及血清胱抑素 C 、可溶性 ST2 受体、脑钠肽 表达作用。方法：选择 2018 年 2 月 ~2020 年 5 月收治的急性心力衰竭患者 102 例,按照随机数字表法分为 A 组和 B 组各 51 例。 A 组患者采用尼可地尔联合重组人脑利钠肽治疗, B 组患者单用重组人脑利钠肽治疗。 观察治疗前及治疗 24%h 后心功能指标（左心 室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数、急性危重病健康状况、 APACHEⅡ 危重病评分系统表）以及血清胱抑素 C 、可 溶性 ST2 受体、脑钠肽水平。 观察并记录治疗期间两组患者发生头痛、恶心、耳鸣、胃肠反应等药物不良反应例数。 结果：治疗 24%h 后,两组患者左心室射血分数均较治疗前显著升高,且 A 组高于 B 组（ P ＜0.05 ）;两组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、 APACHEⅡ 评分均较治疗前显著下降,且 A 组低于 B 组（ P ＜0.05 ）;两组患者血清胱抑素 C 、可溶性 ST2 受体、脑钠肽水平均较治 疗前显著降低,且 A 组低于 B 组（ P ＜0.05 ）;治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：尼可地 尔联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭可明显改善患者心功能,缓解心室重构,且药物安全性较好,对患者预后康复有利。     

中药浴足辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨中药浴足疗法辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法:将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭患者护理常规,试验组在对照组的基础上给予中药浴足疗法。于干预前、干预4周后采用患者的6min步行距离、脑钠肽值、明尼苏达生存质量量表得分、心功能分级进行疗效评价。结果:试验组在实施干预后6min步行距离改善较对照组多,脑钠肽水平、生存质量评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义;而心功能疗效分级试验组与对照组无明显差异。结论:中药浴足能促进气虚血瘀型慢性心力衰竭患者身体康复,改善其生存质量,值得临床推广。     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者pro-BNP和hs-CRP与心功能的相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。方法测定60例T2DM合并慢性心功能衰竭(CHF)患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血浆pro-BNP和血清hs-CRP水平。心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)。比较两组pro-BNP、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况。结果观察组血清hs-CRP水平和血浆pro-BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.825,P<0.05)。随着LVEF值下降而升高,呈明显的负相关(r=-0.712,P<0.05)。结论 pro-BNP、hs-CRP与T2DM合并慢性心力衰竭患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标。     

心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽及心功能分级的相关性

目的探讨心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽(BNP)及心功能分级的相关性。方法回顾性选取2017年8月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的心力衰竭患者90例,将急性心力衰竭患者设为观察组,慢性心力衰竭患者设为对照组,每组各45例。两组心力衰竭患者均进行彩色多普勒超声检查及血清BNP检查。统计分析两组患者心脏彩色多普勒超声心动图结果、BNP水平及心功能分级,并分析超声心动图与BNP水平及心功能分级的相关性。结果观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房舒张末期内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和肺动脉瓣舒张早期血流速度峰值(A)、E/A分别为(36. 79±2. 01)%、(41. 09±2. 11) cm、(44. 53±3. 65) cm/s、(62. 23±1. 35) cm/s、(0. 51±0. 06),对照组分别为(41. 25±2. 79)%、(40. 78±2. 05) cm、(61. 15±4. 59)cm/s、(72. 62±0. 68) cm/s、(0. 49±0. 23)。观察组患者的的LVEF、E均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的BNP水平及心功能分级分别为(1 286. 49±35. 82) mg/L、(3. 65±0. 32)级,对照组分别为(289. 63±25. 78) mg/L、(3. 09±0. 12)级。观察组患者的B型脑钠肽水平及心功能分级均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析显示,心力衰竭患者LVEF与BNP水平(r=-0. 646,P=0. 032 0. 05)、心功能分级(r=-0. 738,P=0. 025 0. 05)均呈负相关。结论心力衰竭患者的LVEF与B型脑钠肽水平、心功能分级均呈负相关,加强多普勒超声检查和检测B型脑钠肽水平的动态变化能预测心力衰竭发生。     

重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者LVEF、LVESD及生活质量的影响

目的研究重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法选取2015年2月～2017年10月收治的老年慢性心力衰竭患者74例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各37例。对照组采用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能、血清N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平及生活质量(SF-36评分)变化。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)大于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血清NT-proBNP水平,提高生活质量。     

甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的检测意义

目的探讨甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的检测意义。方法选择我院2009年1月至2012年1月期间收治的甲状腺功能亢进患者共106例,根据心功能改变情况分为心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ或Ⅳ级组,同时选择同期到我院体检的健康者作为对照组。检测所选对象的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平。结果甲亢心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ或Ⅳ级组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ或Ⅳ级组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平分别高于心功能正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能Ⅲ或Ⅳ级组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平分别高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲亢患者血浆B型脑钠肽水平的检测有助于了解此类患者心功能情况,有利于甲亢性心脏病的早期诊断,具有重要的临床检测意义。     

无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义

目的探讨无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义。方法回顾性分析北京市海淀医院就诊的急性左心衰患者62例,按照治疗方法分为对照组(n=32)和观察组(n=30)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者入院即刻、入院6 h的临床指标(包括收缩压、心率、呼吸频率、动脉氧分压)变化,以及入院即刻、6 h、24 h外周血心衰生物标志物(包括B型脑钠肽、高敏C反应蛋白、可溶性ST2、半乳糖凝集素3)的水平变化。结果两组患者6 h、24 h的B型脑钠肽及可溶性ST2水平均逐渐下降,但观察组下降更明显(P 0. 05),高敏C反应蛋白及半乳糖凝集素3则较入院时无明显变化(P 0. 05)。结论无创正压通气可以快速改善急性左心衰患者的临床指标,同时降低外周血B型脑钠肽、可溶性ST2水平,有利于急性左心衰的好转。     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的影响

目的 研究脑钠肽在血液透析患者心力衰竭时血浆中的水平及左卡尼汀的治疗作用.方法 检测49例血液透析心力衰竭患者透析前后脑钠肽水平,以30例无心力衰竭患者作为对照;心力衰竭组25例患者随机入组接受左卡尼汀治疗,比较治疗前后患者心功能及脑钠肽水平的变化.结果 心力衰竭组和无心力衰竭组患者透析后血浆脑钠肽水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;左卡尼汀组心功能改善并且脑钠肽水平下降较对照组均有统计学差异（P〈0.05）.结论 血液透析可以促使心力衰竭患者血浆脑钠肽水平下降;左卡尼汀对接受血液透析的心力衰竭者有治疗作用.     

超声右心功能指标及B型脑钠肽诊断小儿心脏病伴肺动脉高压的临床价值

目的分析超声右心功能指标及B型脑钠肽诊断小儿心脏病伴肺动脉高压的临床价值。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的200例心脏病伴肺动脉高压患儿作为观察组,另选取同期200例健康体检儿童作为对照组。比较两组的心肌作功指数(Tei指数)、肺体循环血流量比(Qp/Qs)、右心室变化率(FAC)及B型脑钠肽水平。将观察组患儿根据病情严重程度分为轻度组、中度组及重度组,比较各组的右心功能指标及B型脑钠肽水平。结果观察组的Tei指数、Qp/Qs、B型脑钠肽水平均高于对照组,FAC低于对照组(P<0.05)。重度组的Tei指数、Qp/Qs、B型脑钠肽水平均高于轻度组及中度组,FAC低于轻度组及中度组(P<0.05);中度组的Tei指数、Qp/Qs、B型脑钠肽水平均高于轻度组,FAC低于轻度组(P<0.05)。Tei指数、Qp/Qs、FAC、B型脑钠肽对该病的检出率均在80%以上。结论超声右心功能指标及B型脑钠肽可为小儿心脏病伴肺动脉高压的诊断提供科学依据,且能判断病情严重程度。