恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为对照组与联合组各51例。对照组给予恩替卡韦治疗,联合组给予恩替卡韦联合健脾补肾方治疗。比较两组中医证候积分、肝功能指标、血清肝纤维化指标以及HBe Ag、HBV-DNA转阴率。结果:联合组中医证候积分、ALT、AST、TBil、血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平低于对照组,Alb水平以及HBe Ag、HBV-DNA转阴率高于对照组(P0.05)。结论 :恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎疗效确切,在改善肝功能、肝纤维化和抑制病毒复制方面明显优于单一恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎40例分析

目的：观察恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：40例慢性乙型重型肝炎患者在一般治疗基础上加用恩替卡韦治疗，观察治疗前及治疗4周后肝、肾脏功能，HBV DNA定量变化及病死率等。结果：恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者肝功能有明显好转，HBV DNA定量及病死率均下降，差异有显著性（P〈0．01）。几乎无副作用。结论：恩替卡韦可以安全有效地治疗慢性乙型重型肝炎，明显降低病死率。     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者血清中白细胞介素18和一氧化氮的影响

慢性乙型重症肝炎的发病机制比较复杂,近年来,人们越来越重视白细胞介素18（IL-18）、一氧化氮（NO）等在慢性乙型重型肝炎肝细胞损伤中作用机制的研究,本研究通过观察恩替卡韦在慢性乙型重型肝炎患者治疗过程中血清IL-18、NO及生化、病毒学指标的变化,探讨恩替卡韦对二者的影响。     

恩替卡韦与替比夫定对治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及预测因素分析

目的 观察恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及预测因素分析. 方法 将159例HBeAg阳性的CHB患者分为恩替卡韦分组（ETV组,81例）和替比夫定组（LDT组,78例）.治疗72周后,观察两组的应答情况[生化学应答率（丙氨酸转氨酶转复率）、完全病毒学应答率（HBV-DNA阴转率）、血清学应答率（HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率）],并且分析在治疗24周HBV-DNA转阴情况对72周疗效的预测影响.结果 两组患者治疗后各时间段的生化学应答率比较均无统计学意义（P均＞0.05）.治疗4周后ETV组和LDT组的HBV-DNA值与治疗前比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）,且治疗24周后ETV组的HBV-DNA值明显低于LDT组（P＜0.05）,但治疗72周后比较两组患者的完全病毒学应答率比较差异不具有统计学意义（P均＞0.05）.治疗各时间点ETV组比LDT组有着更高的血清学应答率,但差异不具有统计学意义（P均＞0.05）.治疗24周HBV-DNA转阴（HBV-DNA＜3lg拷贝/ml）的患者,72周具有更高的生化学应答率及血清学应答率（P均＜0.05）.结论 恩替卡韦与替比夫定对治疗CHB具有很好的疗效及较低的耐药率和不良反应,恩替卡韦在早期抗HBV-DNA优于替比夫定片,且治疗24周的HBV-DNA水平可预测长期疗效.     

中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎临床观察

将我院收治的80例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,试验组采取逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗,观察两组患者治疗后3个月HBV-DNA转阴率、血清ALT复常率以及临床症状改善情况。结果两组患者治疗后HBV-DNA均明显下降,HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后血清ALT均明显降低,试验组血清ALT复常率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;试验组纳差、胁肋部疼痛及腹胀及疲倦乏力改善率均明显优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎可促进患者肝功能恢复、提高HBeAg血清转换率及改善患者临床症状,具有显著的临床优势,应用价值较高。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择失代偿期乙肝肝硬化患者61例,随机分为2组。在综合性治疗治疗基础上,治疗组31例加用ETV,对照组30例加用阿德福韦酯(ADV)。观察症状减轻及复常情况,检测肝功能指标、血清透明质酸(HA)、乙肝五项标志物定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及肝脏磁共振扫描(MR)等。结果治疗组症状复常天数明显短于对照组,肝功能指标改善情况明显优于对照组。治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAb阳转率、MR好转率明显高于对照组。结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效确切,可不同程度逆转肝硬化,减少并发症,降低死亡率,且安全性好。     

恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA转阴率的影响

目的探讨恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎患者乙型肝炎病毒DNA定量检测(HBV-DNA)转阴率的影响。方法选择收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予阿德福韦酯片,观察组给予恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片。比较两组治疗前、治疗12周、24周时肝功能及HBV-DNA转阴率。结果观察组治疗后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周时的HBV-DNA转阴率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24周时的HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎效果较好,可改善患者肝功能,促进HBV-DNA转阴。     

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察

选取收治的早期乙肝肝硬化患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗,观察组给予恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片,治疗24周,对比两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值。两组治疗前肝功能、HBV-DNA、肝纤维化程度及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值无显著性差异(P>0.05),两组治疗后肝功能、HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标、硬度值均有改善(P<0.05),但观察组血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值改善情况优于对照组(P<0.05)。恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化较单用恩替卡韦胶囊能更好地抗肝纤维化,延缓肝硬化进程,疗效确切,是早期乙肝肝硬化有效的联合治疗方案。     

恩替卡韦和阿德福韦治疗乙型肝炎5年疗效比较

目的观察恩替卡韦（ETV）、阿德福韦（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）5年的临床疗效,并探讨乙型肝炎病毒及生化水平等对核苷类抗病毒药物物的影响。方法选择CHB患者100例并随机分为两组,恩替卡韦组53例,阿德福韦组47例,分别给予ETV和ADV治疗。ETV组和ADV组治疗前后分别检测两组患者HBV DNA、HBV血清学标志物及生化指标。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,ETV组和ADV组各检测时点HBV DNA低于检测限率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各时点的丙氨酸氨基转移酶复常率及HBeAg、HbeAb血清转化率比较差异均无统计学意义。两药的耐药性和不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦较阿德福韦抑制病毒速度快;HBeAg（＋/-）组患者均出现明显的病毒抑制;两者5年内的耐药性相似,且HBeAg和HBeAb血清转换率均呈逐年上升趋势。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响

目的研究恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响。方法选取2015年6月～2017年8月收治的90例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为联合组、ETV组、IFN组三组,分别进行口服ETV+注射PEG-IFNa-2a治疗、口服ETV、PEG-IFNa-2a,比较三组治疗48周后的HBV-DNA下降值和HBeAg变化和血清肝纤维化指标。结果联合组的HBV-DNA下降值明显优于其他两组,且HBeAg转阴及HBeAg转换提升明显,三组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。联合组的48周血清肝纤维化指标都要低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标产生积极影响,有助于抑制乙型肝炎病毒复制,缓解肝纤维化,具有较高的临床价值,值得推广运用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对血清及单个核细胞内病毒量的影响

目的 观察恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者血清及单个核细胞(PBMC)内HBV-DNA水平的影响.方法 选取住院慢性乙型肝炎患者110例,随机分为两组,观察组给予恩替卡韦片0.5mg/d治疗,对照组予拉米夫定100mg/d治疗.检测治疗后12、24及48周血清及单个核细胞内HBV-DNA水平.结果 治疗48周后,观察组患者血清HBV-DNA阴转率为82.7%,对照组为51.9%(P<0.05);PBMC内HBV-DNA阴转率,观察组为57.7%,对照组为31.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于血清及单个核细胞内的乙型肝炎病毒,恩替卡韦均具有较强的抑制病毒复制的能力,其疗效优于拉米夫定.     

恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效.方法 符合乙肝相关性肾炎诊断标准的30例患者,随机分为2组,对照组14例常规治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上口服恩替卡韦抗病毒治疗,观察2组患者治疗前后肝肾功能、乙肝系列各项指标、HBV-DNA滴度的变化情况.结果 治疗组在改善肝肾功能、HBV血清标志物变化、降低HBV-DNA滴度方面明显优于对照组.结论 恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切.     

化肝解毒汤合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的:研究化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:以我院2016年1月～2018年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者75例为研究对象,随机分为对照组35例和研究组40例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上加用化肝解毒汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒血清标志物变化及肝纤维化指标差异。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,研究组HBe Ag转阴率、HBs Ag转阴率、HBe Ab转阳率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P0.05;研究组PcⅢ、Ⅳc、LN、HA水平均显著低于对照组,P0.05。结论:化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,能够有效抑制病毒复制,减轻机体肝纤维化,临床价值显著。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

目的研究恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的近期疗效和安全性。方法85例HBeAg阳性患者随机均分为治疗组（40例）口服ETV（中美上海施贵宝制药有限公司出品）0．5mg／（次·d）,疗程6个月。对照组（45例）采用基因重组干扰素b（IFNb,赛若金,深圳科兴生物工程有限公司生产）500万单位皮下注射或肌肉注射,隔日1次,疗程6个月。结果治疗组8周时HBV-DNA水平较治疗前显著下降;治疗12、24周时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV—DNA转阴率、HBeAg阴转率有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组谷丙转氨酶（ALT）复常率无显著性差异（P〉0．05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,HBV．DNA转阴率、HBeAg阴转率优于干扰素。恩替卡韦治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应,患者耐受性较好。     

清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者接受清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗的效果 。 方法:前瞻性选取 2019年 9 月至 2022 年 9 月于福建省德化县医院接受治疗的 100 例慢性乙型病毒性肝炎患者,按随机对照原则分为对照组与联合组,每组 50 例。 对照组、联合组分别接受恩替卡韦、清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗。 统计两组治疗 3 个月后临床疗效、乙型肝炎病毒 e 抗原( HBe Ag )与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸( HBV-DNA )转阴率,并观察治疗前、治疗 3个月后患者中医证候积分、肝功能、肝纤维功能指标的变化。 结果:联合组治疗总有效率、 HBe Ag 转阴率、 HBV-DNA转阴率均高于对照组( P<0.05 );治疗后联合组黄疸、脘闷、倦怠困重、苔黄腻评分均低于对照组( P<0.05 );治疗后联合组总胆红素( TBil )、丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天冬氨酸氨基 转 移 酶 ( AST )、透 明 质 酸 ( HA )、层 黏 蛋 白 ( LN )、 IV 型胶原( IVC )、 III 型前胶原( PcIII )水平均低于对照组( P<0.05 )。 结论:慢性乙型病毒性肝炎患者接受清肝解毒汤联合恩替卡韦治疗的效果确切,可减轻症状、体征,促进 HBe Ag 、 HBV-DNA 转阴,改善肝功能,减轻肝纤维化。     

拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭的临床研究

目的探讨拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加亚急性肝衰竭（SACLF）的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2013年2月在福州市传染病院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎SACLF患者106例,按照实际用药分组,其中采用恩替卡韦治疗的慢性乙型病毒性肝炎慢加亚急性肝衰竭患者（研究组）53例,采用拉米夫定治疗的患者53例（对照组）,比较恩替卡韦与拉米夫定治疗的临床疗效。结果研究组患者经治疗4、12、24周后,其HBV—DNA转阴率均明显高于对照组（r=4．63、6．01、11．84,P〈0．05或P〈0．01）。两组患者在治疗前肝功能指标比较无统计学差异（P均〉0．05）。治疗后4、12、24周,两组患者的ALT、AST、TBIL较治疗前明显下降（P均〈0．05）,VIA则明显上升（P均〈0．05）;治疗后12、24周,ALB则明显上升（P均〈0．05）。但两组间治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、PTA水平比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。两组均未出现严重不良反应事件,亦无病情进展者。研究组2例开始治疗后轻度腹胀不适,对照组2例一过性皮疹,均经对症处理后消失。结论恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎SACLF,HBV—DNA转阴率较拉米夫定增高,但在改善肝功能和短期预后方面与拉米夫定无明显差别。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 研究肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选取收治的80例慢性乙型肝炎患者，按奇偶法分为对照组和联合组各40例，对照组以恩替卡韦治疗，联合组在对照组基础上加用肝爽颗粒治疗。对两组治疗效果、肝纤维化指标水平、肝功能指标水平进行比较。结果 治疗后，联合组治疗有效率优于对照组（P<0.05）；两组肝纤维化及肝功能指标水平比治疗前低，且联合组比对照组更低（P<0.05）。结论 慢性乙型肝炎应用肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗可提高治疗效果，可有效减轻肝脏炎症反应，对肝纤维化指标及肝功能指标水平具有良好的改善作用，对控制疾病进展具有良好作用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

【目的】观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化的临床疗效。【方法】120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用恩替卡韦对照组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBV-M、HBVDNA,分别于治疗前和治疗48周后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。【结果】48周后两组患者肝功能均明显恢复,两纽比较差异无显著性意义;两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率差异均无显著性意义（均P〉0．05）。【结论】恩替卡韦与复方鳖甲软肝片均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,联合应用时抗纤维化疗效更好。     

异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治患者的早期疗效

目的 观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的早期疗效.方法 将110例HbeAg阳性的慢性乙肝初治患者随机分为2组,治疗组55例给予异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗,对照组55例仅恩替卡韦治疗,疗程12周,比较2组疗效.结果 两组临床症状改善明显,治疗组较对照组在肝功能恢复、e抗原转阴,HBVDNA水平下降方面差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙肝初治患者有较好疗效.     

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗程中加大剂量的临床观察

目的探讨恩替卡韦在治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)24周部分应答者加大剂量治疗后的临床疗效。方法将25例慢性乙肝初治患者按随机数字表法分为治疗组(12例)和对照组(13例)。2组患者均给予恩替卡韦片0.5 mg,口服,1次.d-1,治疗24周HBV-DNA在3～5 log10 U.mL-1、HBeAg(+)、ALT(45±20)μ.L-1、乙肝病毒耐药检测均未发现耐药时,治疗组加大恩替卡韦片剂量,1 mg,1次.d-1,观察24周。对2组患者治疗后肝功能ALT复常、HBV-DNA应答及HBeAg转换情况进行比较。结果治疗组ALT复常、HBV-DNA完全应答及HBeAg转换均高于对照组(均P<0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙肝24周HBV-DNA部分应答患者加大剂量后有明显的临床疗效。