左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的外科手术方法。方法回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月共收治左半结肠癌引起的急性肠梗阻患者施行一期切除吻合术36例的临床资料。结果本组患者无术后吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口液化感染7例,肺部感染2例,无围手术期死亡。结论严格掌握手术适应证,重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻16例一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及临床应用体会。方法 回顾分析2008年7月至2011年5月我科收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻16例患者的临床资料。所有患者应用术中结肠减压灌洗并一期切除吻合,结合术后应用抗生素及全胃肠外营养等综合治疗。结果 16例患者中,行一期根治性切除吻合术15例,姑息性切除1例。所有患者全部治愈,无吻合口瘘,腹腔脓肿等并发症发生,仅一例发生术后切口感染,经换药治疗痊愈。结论 正确把握手术适应症,术中有效地的肠道灌洗,重视围术期综合治疗,左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期根治性切除吻合是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。     

急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术30例报告

目的　探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法　对 33例患者的治疗进行回顾性分析。结果　采用一期切除吻合术的 30例中 ,无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症 ;无围手术期死亡 ;术后发生切口裂开、切口感染各 1例。结论　一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是完全可行的     

合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合术41例

目的:探讨合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除的适应证、方法和效果。方法:回顾分析了我院41例合并有肠梗阻的左半结肠癌病例,术中采用肠道灌洗,一期切除吻合。结果:41例患者均康复出院,发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,切口感染7例。结论:只要手术适应证掌握得当,处理方法合理,合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除治疗体会（附27例报告）

１９９１￣１９９７年间对２７例左半结肠癌并肠梗阻行Ｉ期手术切除，采用术中肠道彻底顺利灌洗，前壁外翻缝合，肛管减压，必要时行回盲部置管造瘘等方法。进行回顾性分析，无一例出现吻合瘘，取得满意效果。认为：只要患者病情允许，左半结肠癌并肠梗阻行１期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术38例分析

我院1995年5月至2003年5月对58例左半结肠癌致急性肠梗阻进行手术治疗，其中38例行一期根治切除吻合术，全组病人无吻合口漏，收到较满意效果，现报道如下。     

左半结肠癌致肠梗阻一期切除52例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术方式的选择。方法 对52例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除资料进行回顾性分析。结果 行Hartmann术3例，一期切除吻合49例，其中8例行结肠近端造口，4例吻合口外置。死亡2例，发生吻合口漏4例。结论 左半结肠癌致肠梗阻行一期切除时应根据病人的具体情况采用相应的手术方式，一期切除吻合具有一定风险性，同时完善的围手术期处理及术中良好的肠道灌洗是降低术后并发症及病死率的必要条件。     

左半结肠癌并肠梗阻39例一期切除体会

现就我院1995年1月-2003年12月共收治39例左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合，取得满意效果，现报告如下。     

左半结肠癌肠梗阻术中排便一期切除吻合术的应用

目的 探讨术中排便一期切除吻合在左半结肠癌肠梗阻中的应用价值.方法 回顾分析我院2000年1月至2008年1月收治的39例左半结肠癌合并肠梗阻行术中排便一期切除吻合患者的临床资料.结果 39例患者中男性25例,女性14例,年龄57～78岁,平均年龄68.5岁.肿瘤位于结肠脾曲3例(7.7%),降结肠8例(20.5%),乙状结肠15例(38.5%),直肠、乙状结肠交界8例(20.5%),直肠上段5例(12.8%).全部行术中排便一期切除吻合,左半结肠切除18例,乙状结肠切除13例,骶前切除8例.术后切口感染4例,其中1例切口裂开;肺部感染5例.1例吻合口瘘并发腹腔脓肿,二次手术后死于肿瘤转移.1例患者死于肺部感染呼吸衰竭.并发症和病死率分别为25.6%和5.1%.结论 术中排便一期切除吻合术是左半结肠癌肠梗阻可行的手术方式,效果满意.     

结肠癌并急性肠梗阻的外科诊治（附13例报告）

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法。方法 回顾性分析我院13例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果 10例行一期吻合术，3例行结肠造瘘、二期吻合术。其中1例一期吻合术后出现吻合口漏。结论 正确的诊疗措施，可有效降低结肠癌并急性肠梗阻的再手术率。     

结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗11例报告

我院 1 9981 999年共收治结肠癌伴急性肠梗阻患者 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 54 76岁。右半结肠癌 3例 (结肠肝曲 1例 ,升结肠 2例 ) ,左半结肠癌 8例 (乙状结肠 7例 ,结肠脾曲 1例 )。腺癌 9例 ,未分化癌 2例。梗阻时间为 472小时 ,均为完全性结肠梗阻。表现为腹痛腹胀 8例 ,肛门停止排便排气 2例 ,腹胀伴呕吐 1例。伴慢性支气管炎、肺气肿 1例 ,其余 1 0例全身情况尚好。 3例右半结肠癌梗阻患者常规行右半结肠切除、回肠 横结肠一期吻合。 8例左半结肠癌梗阻患者采用术中肠道灌洗 ,灌洗管为尿管 ,从回肠末端或切除阑尾后从阑尾残端插…     

左半结肠癌并急性肠梗阻行一期肠切除吻合术的治疗分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,包括隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型,右半结肠癌以隆起型为多见,以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;而左半结肠癌则以浸润型为多见,且常可导致肠管的环形狭窄和肠梗阻,以腹胀、腹痛、便秘等为显著症状[1].因此,左半结肠癌晚期引起的急性低位完全性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其并发症发生率及病死率均较高,手术术式选取及术中处理的恰当与否直接关系到患者的预后[2].传统的治疗方案大多采用一期近端肠造瘘解除梗阻,二期再行根治切除术,但这会给患者增加痛苦和经济负担.山东兖矿集团总医院1999年3月-2008年5月收治38例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,术中采用结肠灌洗减压或单纯减压后行一期肠切除吻合术,取得了较好疗效,将手术经验及结果总结报道如下.     

左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗体会(附53例报告)

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术处理方法。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年1月收治的左半结肠癌并急性肠梗阻53例的临床资料。结果本组病例术后无一例出现吻合口瘘,其中(1)行一期切除、吻合术34例;(2)行肿瘤切除、结肠远端封闭、近端造瘘术16例;(3)肿瘤未能切除,行结肠造瘘术3例;发生切口感染6例;术后死亡4例(7日内)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压、完善围手术期治疗,一期切除吻合术是安全可行的,可提高患者的生活质量,避免二次手术的痛苦。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合疗效观察(附46例报告)

目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗（附18例报告）

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式。方法回顾性分析2000．12～2006．10收治的18例结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,结合相关文献,讨论手术时机及其手术方式在结肠癌致急性肠梗阻中的应用。结果行结肠一期切除吻合术15例;分期手术3例,出现吻合口瘘1例。结论重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

左半结肠癌并急性肠梗阻I期左半结肠癌根治术临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并急性肠梗阻行I期左半结肠根治术的可行性。方法对30例合并急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(A组),采取术中充分减压及肠道灌洗,急诊I期左半结肠癌根治术。对同期67例无急性梗阻的左侧结肠癌患者(B组)行限期左半结肠癌根治术。比较2组患者术后住院天数、排便时间、切口感染率、吻合口瘘发生率。结果所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例。A组术后平均住院8.9 d,术后首次排气时间4.1 d,切口感染3例(10.0%),切口裂开1例(3.3%),吻合口瘘1例(3.3%),经对症治疗治愈。B组术后平均住院天数7.8 d,术后首次排气时间3.7 d,切口感染7例(10.4%),吻合口瘘2例(2.9%),经保守治疗治愈1例,1例经回肠造口愈合后行造口还纳。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道减压及灌洗的基础上,I期左半结肠癌根治术是安全可行的。     

结肠灌洗在左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值

为探讨结肠灌洗在左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值,回顾2012年3月至2013年4月我院行一期切除吻合术治疗、术中给予结肠灌洗的40例左半结肠癌致肠梗阻患者资料（观察组）,片与同期于术前肠道准备下行一期切除吻合术治疗的40例非梗阻性左半结肠癌患者（对照组）进行对比分析。结果显示,两组患告均顺利完成手术,术后尤吻合门漏发生。观察组手术效果良好37例,欠佳3例（切口感染3例）;对照组手术效果良好38例,欠佳2例（切口感染1例。肠瘘1例）。两组患者手术效果比较差异无统计学意义,P〉0．05。观察组患者术后第2天、第3天肠蠕功频率明显快于对照组．P〈0．05;第4天两组差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明．左半结肠癌致肠梗阻患者应用术中结畅灌洗法行一期切除吻合术可达到与非梗阻性左半结肠癌患者一期手术相同的疗效,证明在半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术中结肠灌洗的安全性与有效性,其应用价值值得肯定。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合30例

左半结肠梗阻最常见的病因是左半结肠癌,目前对右半结肠癌伴梗阻患者,施行右半结肠切除、回结肠-期吻合术,已形成共识,而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2002年1月以来。永州职业技术学院附属医院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者38例。其中30例行-期切除肠吻合术,总结报道如下。     

一期肿瘤切除肠吻合术治疗直肠癌急性肠梗阻临床疗效分析（附28例报告）

目的探讨一期肿瘤切除肠吻合术治疗直肠癌急性肠梗临床疗效。方法回顾分析我院2002年1月至2007年1月收治的直肠癌急性肠梗阻28例临床资料。结果本组33例中,28例行一期肿瘤切除肠吻合术,无一例出现肠吻合口漏。结论直肠癌急性肠梗阻在结肠充分灌洗清洁的情况下,行一期直肠肿瘤切除肠吻合术是可行的。     

左半结肠癌合并完全性肠梗阻一期切除吻合30例临床分析

传统观念认为,手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻：一期肿瘤切除并结肠造瘘,二期肠吻合;急性者一期造瘘,不切除肿瘤,二期手术切除。二次手术增加创伤和治疗费用,并一定程度延误病情。我院2009年8月—2011年6月采用综合治疗方法一期肠切除吻合30例,总结报道如下。