陕西黄陵县克山病的病情现状

对历史上克山病重病区陕西黄陵县部分重症村做了普查,共查１１２２人,结果表明：（１）１１２２人中检出潜在、慢型克山病４０例,检出率为３．７５％,总的发病趋势稳中有降;（２）潜在型克山病的新发生率为５３．５／万,且以３－１５岁儿童为主;（３）病区重点人群发硒含量达到非病区水平,而发中微量元素锰、铁含量较高;（４）慢型克山病死亡率较高。死亡多为３０－４０岁的中、青年。     

洛川县2008年克山病病情调查分析

目的掌握我县克山病病情现状和消长趋势,为研究预防控制克山病提供科学依据。方法按照《全国克山病监测方案》要求,参照历史上克山病病情较重的病区资料,对洛川县菩堤乡新城堡行政村居民进行克山病患病率及发病相关因素调查。结果共检诊506人,临床检诊率82.41%;心电图检查异常率10.67%,重点人群(3～14岁儿童)潜慢克检出率为0,非重点人群(15～70岁成人)检出率为0.79%。儿童发硒含量均值0.2658μg/g,居民主食粮硒均值0.018μg/g。结论目前本区有潜在型克山病病例检出。无急型、亚急型克山病发生,病情明显下降,总体处于稳中有降趋势。     

2008年克山病病情监测分析

目的了解2008年辽源地区克山病监测点长安村、丛仁村克山病病情及消长趋势。方法按照"克山病监测方案"及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点居民进行克山病普查(同步查体、描记心电图),必要者进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内共检诊1041人,检出克山病病例28例,总检出率2.69%。其中检出慢克18例,检出率1.73%、潜克10例,检出率0.96%。结论有新检出的克山病病例,说明克山病区仍有致病因子的作用,必须坚持进行克山病监测。建议提高现有病人的生活质量,加强克山病防治知识的宣传等。     

家庭病床治疗慢型克山病临床体会

家庭病床治疗慢型克山病临床体会（０６８４５０）河北省围场地方病防治所杨春林近几年来，我们采取家庭病床方式对２１例慢型克山病进行了治疗观察，现总结如下。１一般资料２１例自然慢型克山病病人均系我县病区三个重病村人，（莫里莫、丰付沟、三道沟）其中男５例，女...     

重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的 掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 根据<克山病监测>WS/T78-1996及<克山病诊断标准>(GB17021-1997)对监测点居民进行普查和发病相关因素调查.结果 共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0.28%,慢型克山病14例,检出率为0.26%,14岁以下儿童检出率为0.19%.头发硒均数为0.2182 mg/kg,粮食硒均数为0.0169 mg/kg.结论 重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平.克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题.     

克山病患者红细胞硒水平与丙二醛水平测定

目的：对克山病区长期补碘后的暴露人群进行了红细胞硒水平与丙二醛水平的测定，进一步探索克山病的发病机制，为完善预防对策提供参考依据。方法：红细胞硒水平测定使用2．3——二氨基萘荧光法，血浆MDA水平测定使用硫代巴比妥酸法。结果：克山病组、克山病区对照组、非病区对照组三组之间硒水平比较无显著性差异，而血浆丙二醛水平克山病组显著大于病区对照组及非病区对照组，病区对照组及非病区对照组之间无显著性差异。结论：克山病发生机制与机体抗氧化防御系统多方面、多环节的缺陷有关，并且目前克山病患者机体抗氧化能力下降并非是由于缺硒引起SeGPX缺乏导致。     

潮阳县地方性氟中毒流行病学调查

本文报告了潮阳县地方性氟中毒的流行范围、强度和流行因素。全县有地氟病区78个,分布于13个镇62个乡。其中重病区21个,中病区23个,轻病区34个,病区总人口238410人,占全县总人口13.4％。长期饮用高氟深层地下水和温泉水是地氟病发病的主要原因。病区均属水型病区。氟斑牙、氟骨症患病率男女无明显差异,与水氟含量呈等级正相关。氟骨症患病率随年龄增大而增高,病情随水氟含量增高而加重。居住年限越长,发病越多。本文还对本病防治对策进行了讨论。     

2018年张家口市克山病病情调查及结果评价

目的了解2018年张家口市关于克山病的病情及发展趋势及各型克山病构成,根据病情调查结果进行控制、消除、评价及判定,为下一步防治提供科学依据。方法根据张家口市克山病的分布情况,选定张北县1个乡3个病区村作为调查点。对调查点居民进行临床查体和心电图描记;对疑似克山病患者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比率,进行心脏彩超检查。结果本次调查于2018年对3个病区村共检查832人,检出慢型克山病患者1例、潜在型克山病患者10例,检出率分别为0.12%(1/832)、1.20%(10/832),未检出急型和亚急型克山病患者。共描记心电图832份,其中心电图异常249例,异常率为29.93%,异常项344项,异常心电图以窦性心动过缓、T波改变为主。在11例克山病患者中,1例慢型克山病心电图表现为完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)、左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)和Q-T间期延长,另外10例潜在型克山病患者心电图主要表现为CRBBB,有异常项18项,平均每人异常项1.8个。对11例克山病患者拍摄胸部正位X线片和心脏彩色B超检查进行分析,X线片检查出心脏增大者2例,检出率为18.18%,其中轻度增大1例、重度增大1例;在心脏彩色B超检查中,有3例异常改变,异常率为27.27%。结论张家口市调查点克山病病情稳定,无急型和亚急型患者,无慢型克山病新发患者,符合克山病消除标准。但仍应继续采取综合防控措施,巩固防治成果。     

2008～2012年重庆市克山病监测结果分析

目的掌握重庆市克山病病情现状,为今后的防治工作提供科学依据。方法选择重庆市梁平、石柱、丰都、垫江、万州5个克山病病区县开展病例搜索,从县级医疗机构及病区乡镇卫生院近3年登记在册的全部心肌疾病病例中搜集克山病病例;选择以上5个病区县的29个克山病病村为监测点,进行克山病重点监测,对调查对象进行问卷调查、体格检查、12导联心电图描记,对疑似克山病者拍摄2 m后前位胸部正位X线片,依据《克山病诊断标准》判断。调查点采集15~20份居民枕部发样和10~15份主食大米进行硒含量测定。结果共搜索144个医疗机构,检出心肌病2 647例,确诊慢型克山病43例。共调查了29个病村,14 201人,检出潜在型和慢型克山病58例,总检出率为0.41%,其中潜在型、慢型克山病检出率分别为0.11%、0.30%。病例搜索和重点监测均未发现急型和亚急型克山病病例。以县为单位,梁平、石柱、丰都、垫江、万州的总检出率分别为0.47%、0.51%、0.35%、0.12%、0.00%。以村为单位,有19个村(65.52%)检出克山病病例,检出率在0.20%~1.25%之间波动。共描记心电图14 201份,异常心电图2 792份,异常率为19.66%;共拍摄X线胸片287份,心胸比例有增大者占50.17%。16个病村采集大米190份,硒含量平均为0.023 g/kg;22个病村采集发样391份,硒含量平均为0.311 g/kg。结论重庆市克山病病情处于较低水平,但各个地区差异较大。     

2004年平安县居民户碘盐监测结果分析报告

平安县共9个乡(镇)，6乡3镇均为碘缺乏病区，其中重病区3个，轻病区1个，为了进一步掌握平安县居民户食用盐合格情况和碘盐普及情况，作出客观、准确、科学的分析评价，以便于上级部门制定出更加切实可行的防治措施和方法，加快实现消除IDD目标，于2004年上半年依照《青海省碘盐监测实施细则》的要求，在全县各乡镇开展了全省统一的碘盐监测工作，现将结果报告如下。     

克山病引起猝死的法医学鉴定1例报道

克山病亦称地方性心肌病，我省是克山病高发省份之一，占全国克山病发病省（区）的第三位。据报道全省楚雄、大理、曲靖等10个地州40个县216个乡镇有克山病的发生和流行。笔者工作地处于全国克山病重病区之一，在工作中曾遇到克山病引发猝死的案例，虽然其本质是自然疾病死亡，但在实际检案工作中，     

克山病病区膳食食品种类调查(改善膳食对克山病予防观察之一)

以前我们曾有报导过,克山病病区膳食组成不同,患病率有明显差异。为进一步探讨膳食因素和克山病发病的关系,一九六五年一月我们在德都县兴隆公社重病屯星火三、七队进行了改善膳食对克山病予防效果的实验观察。对照点(负对照点)是在其北边二华里的星火四队,克山病病情与三、七队相近,未加膳食改善措施。位于三、七队西南相距约三华里的花园农场一分场,农业工人户作人群对照点(正对照点)。三、七队、四队和一分场同座落在横贯东西丘陵地带的漫岗上,地势、气候、土壤等自然条件方面无大差别,均属克山病病区范围内。详见图1。     

克山病发病因素的探讨

通过克山病区和非病区健康儿童、克山病人及感染病人的对比研究，发现病区儿童不仅发硒、GSH－px低，而且SOD、Cat活性也低，提示病区除硒贫乏外，还存在其他发病因素。该因素可能与膳食有关。本研究还提示，病毒感染可能是发病的一个重要条件因素。     

克山病(地方性心肌病)诊断、病区划定、疗效判定指标及治疗参考(1977年討論稿)

克山病(地方性心肌病)诊断指标一、克山病发病特点克山病在一定的地区、时间和人群(农民之断奶后学令前儿童和生育期妇女)中多发。外来人口在病区和当地农民连续同样生活三个月以上,方能发病。二、诊断指标临床所见: 1.急、慢性心功不全。     

祥云县禾甸区五柳、海西自然村克山病调查报告

一九六九年,北京,黑龙江、吉林等地医学、地学科研人员赴滇,与我省医务人员一道组成调查组。通过流行病学、临床、病理等方面的调查研究。确认我省既往发生原因不明的小儿心脏病,本质上与东北的克山病一致,并确定楚雄,大理等十个地(州)古所属41县,216个公社(镇)有克山病的流行和发生,发病县占全省总县数的1/3。祥云县当时列为轻病区。一九七七年至一九七八年,楚雄克山病防治所、住大理州哈医大调研组,帮助并配合祥云县做了大量的调研工作,并经尸检证实,确定该县的祥城、向毕、马街、下压、普朋、前所六公社有克山病流行。一九八〇年以来,禾甸不断发现类似自然慢性克山病患者。我们于一九     

辽宁省2020年重点地方病防治效果评价

目的 评价辽宁省地方病防治效果,探讨下一步重点防治任务.方法 碘缺乏病以县(市、区)为单位,地方性氟中毒、大骨节病以病区村为单位,克山病以乡(镇、街道)为单位,按照国家卫生健康委发布的《重点地方病控制和消除评价办法(2019版)》[1]开展重点地方病防治效果评估.结果 我省100个县(市、区)均保持消除碘缺乏病状态.1...     

克山病两例尸检报告

为探讨克山病病因和发病规律,多年来我们进行了4例尸检,现将资料较完整的两例报告如下: 例一,张××(尸检号A001),男,30岁。病历摘要:患於1976年1月31日以心跳、气短、全身浮肿四个月,近一个月来逐渐加重为主诉,入当地医院治疗。患者出生后一直生长在克山病区,普查时曾诊为慢型克山病。全家六口人均死於克山病。查体,体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/50毫米汞柱,慢性病容,精神不振,颜面浮肿。心左界第三肋间锁骨中线外3公分,心尖区可闻及Ⅲ级缩呜,心律不规整。两肺呼吸音粗糙。肝大右     

克山病人与健康人血中钡、锶、铜、锌、钾、钠、钙、镁含量的测定

文化大革命以来,克山病的病因研究取得了很大进展。在水土病因研究方面,地学、化学、医学的许多学科团结协作,对病区与非病区的水、土、粮等多种样品进行了对比分析,得到了一些有意义的线索。克山病发病是外环境中致病因子作用于人体的结果,如病因确在水土方面,则外环境中某些化学组成的变化应在体内有所反映,故在重视外环境的调查研究的同时,对人体内的有关元素进行定量分析很有必要。我们按照全国克山病病因研究协作计划,于1973年末至1976年初,对几个克山病患区各型克山病人及健康人进行了血液中钡、锶、铜、锌、钾、钠、钙、镁含量的原子吸收光谱测定。     

慢型克山病和充血型心肌病在超声心动图表现上的某些差异

对慢型克山病和充血型心肌病的左室功能进行对比分析显然十分重要,因为这不仅有可能给两病的发病学差别找到线索,而且有可能给两病的鉴别诊断找到某些依据。因此,本文目的是报告两病超声心动图左室功能指标的某些差别。资料和方法从呼市诊断的14例充血型心肌病中,剔除有心包积液或有冠心病疑点者,共选留7例充血型心肌病(男5例、女2例;年龄为22～50岁,平均38.6岁)。而后,从呼盟病区诊断的56例慢型克山病人中,选出与上述充血型心肌病性别相同、年龄最相近似的病人7例(年龄     

克山病诊断的研究进展

简介 克山病是我省主要地方病之一。本病早期常不易辨认。一旦症状明显,心肌往往已蒙受较严重损害,因此,早发现、早诊断是克山病防治工作的重要环节。去年克山病研究室生化组和免疫组分别对克山病血清乳酸脱氢酶同功酶谱和抗心肌抗体的变化作了研究,初步确定了两者在克山病诊断上的意义。乳酸脱氢酶与心肌抗原是心肌内天然存在的物质,当心肌受损伤(如克山病)时,这两种物质就被释放入血。前者入血后使血清内该种酶的酶谱发生改变;后者入血后,就可能导致抗体的形成。所以,通过检测血清内乳酸脱氢酶同功酶谱和抗心肌抗体,可了解心肌损伤的情况。这两项指标经该室同志在克山病区与非病区,病人与健康人身上反复验证,已初步证明了它们的实用价值。其中乳酸脱氢酶谱检查用血量甚微,能够比较灵敏地检查出新鲜的心肌损伤,对病区内已经发作或即将发作的亚急性克山病人的早期诊断有意义。抗心肌抗体在慢型、亚急型和潜型克山病人都有变化,而对于检出曾经发生过心肌损伤,目前症状隐匿的病人(如潜型克山病人)似有较大意义。 有关这两项工作的具体细节和详细结果已有两篇专文在我校1974年《克山病科研资料》发表,本文将其主要内容作简明综述。