皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1临床资料患儿,男,2岁6个月,因长期发热伴反复皮下结节11个月就诊。患儿无诱因出现发热(38.0～39.7℃),予抗感染治疗,体温无明显下降。发病3个月,右小腿及右臂各出现一皮下结节,直径约1.0cm×1.5cm,无红肿热痛,无压痛,活动度良好,遂至本院就诊,行皮下结节活检(第1次)示慢性炎性     

严重联合免疫缺陷并发全身播散性卡介苗病一例

患儿男,8个月,因左下肢肿胀3个月、皮下结节2个月伴发热3d入院。患儿3个月前出现左下肢肿胀,皮肤发硬,当地医院诊为橡皮肿,未予治疗,2个月前患儿左上肢出现3个黄豆大小硬性皮下结节,2个月来皮下结节逐渐增多,散在分布于躯干及四肢,且体积逐渐增大至花生米大小,部分结节变软破溃流脓,曾多次在当地医院静脉输注抗生素治疗无效,入我院前3d起患儿中等度发热,发病以来患儿精神食欲差,体重增长缓慢。该患儿为第一胎第一产,足月顺产,生后第2天接种卡介苗,按时接种脊髓灰质炎疫苗及白百破疫苗,父母家系三代均无类似疾病史。查体：重病容,面色略苍白,发育营养稍差,左上臂卡介苗接种处见-1cm×1cm溃疡面,有脓性渗出,全身散在数十枚绿豆至花生米大小皮下结节,略高出皮面,质中偏硬,活动可,腹壁数个结节明显凸出皮面,结节内有波动感,部分破溃后有脓性液体流出,阴囊内可触及数个绿豆大小活动性结节,右侧睾丸下极一0．5cm×0．5cm硬性结节,全身浅表淋巴结未触及,心肺检查未见异常,肝肋下2．5cm,脾肋下3cm,质地中等,左下肢橡皮样肿胀。     

发热、肝脾肿大

发热、肝脾肿大１病史摘要患儿男，３岁９个月，因反复发热１年，发现肝脾肿大３周于１９９５年１０月１０日入院。患儿于入院前１年因发热、咳嗽，在当地医院摄胸片诊断为“粟粒型肺结核”，经利福平、异烟肼、链霉素治疗，住院２月热平出院，以后一直抗痨治疗（利福平、...     

Weber－Christian综合征一例

Ｗｅｂｅｒ－Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ综合征一例崔巍安冬莲患儿男，１０岁。以反复发热伴周身皮下结节６个月入院。体检：躯干部及面部皮肤可见有散在的皮下结节，扪之有压痛，与皮肤粘连，部分皮下结节破溃，有黄色油状液体流出。骨髓穿刺结果示三系造血细胞明显下降，骨髓小...     

来稿简报

报道小儿皮肤型结节性多动脉炎1例。患儿男,7岁。因两下肢肿痛伴发热2个月入院。近2月来两下肢肿痛,是刀割样,活动受阻。体检:体温38℃,血压120/80mmHg。两膝部以下肢体红肿,触痛明显,并可见6个皮下结节,如蚕豆大小,沿血管排列,触痛。入院后第3天发现两臂肿痛,手背部等亦出现痛性结节。取下肢皮     

反复发热、湿疹及出血

１病历摘要患儿男,１７个月,因反复发热、间断鼻衄、皮肤出现瘀点、瘀斑,面部及全身皮肤反复出现帽针头大丘疹、水疱、结痂伴瘙痒１６个月,于１９７年９月５日急诊入院。１６个月前开始,患儿无明显诱因反复发热１０余次,热型不定,体温波动在３７５～３９５℃之...     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患儿 女,14岁,2004年8月23日入院.因多发皮下结节1个月余,发热13 d入院.人院前1个月全身相继出现多处同样皮下结节.13 d前开始发热,体温39℃以上,发热时肿块有肿胀感.腹软,肝脾不大,未及包块.右面颊、右颈、躯干、四肢见多处1～3 cm大小皮下结节,质地稍硬,无触痛,表面皮肤淡红色或暗红色.     

学龄期男孩发热、全身疼痛并肺部多发结节

9岁男孩,左下肢外伤后疼痛5d,发热、全身疼痛2d入院。当地医院行左下肢X片未见异常,肺部CT示双肺多发结节,肾上腺CT示左肾上腺明显增粗,并出现全身小疱疹及间断胡言乱语,血压升高达155/93mmHg,疑诊嗜络细胞瘤转入我院。入院时血压86/44mmHg,全身皮肤散在斑丘疹及疱疹,全身触痛并浅表静脉显露,舌右侧白色脓苔覆盖,腹肌紧张,左下肢未见皮肤破损,强迫伸直位,膝关节以下肿胀明显,实验室检查发现血小板降低,低蛋白血症并肌酶大幅升高。CRP348mg/L,PCT100ng/m L,胸腹盆腔CT:两肺多发斑片及结节,脾大。左膝关节、左胫骨骨膜下穿刺液、血培养及骨髓培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。给予抗休克,万古霉素抗感染,左胫骨骨髓炎病灶清除及持续冲洗引流等治疗,仍反复寒颤高热,皮下及肺部结节增多,于入院后第8天加用利奈唑胺治疗后体温于入院后第24天恢复正常,皮下结节和肺部结节逐日减少并消失,疗程共两个月、痊愈停药。     

大剂量CTX、MTX为主的方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤一例

大剂量ＣＴＸ、ＭＴＸ为主的方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤一例朱英华，孙桂香，卢新天，叶齐鲁北京医科大学第一医院患儿女，１１岁，４５个月前（１９９１年５月）因左眼疼痛、复视２３天，颈部肿块及皮下结节１９天伴发热７天入院。查体：左眼球突出，胸腹背部...     

结节性脂膜炎并葡萄膜炎误诊1例

结节性脂膜炎又称Weber-Christian病,临床特征为反复发热、皮下结节及非游走性关节炎,并葡萄膜炎少见.本院2008年7月收治1例结节性脂膜炎并葡萄膜炎患儿.     

临床病例讨论--反复发热、皮下结节

病史摘要 男,11岁。因反复皮下结节4月,不规则发热2月入院。病初为右大腿无诱因出现数个皮下结节,为2cm～5cm大小的红色斑块,略高出皮肤,轻触痛,不破溃、不融合,能自行消退,留下褐色色素沉着。随后皮疹累及全身,反复成批出现。2个月后发热,热型不规则,经抗生素治疗无效。无盗汗、咳嗽、咯血,无关节酸痛、头痛、呕吐。既往无结核病史。无疫水接触和吃生食史。体检:T39.2℃,P125次/分,R18次/分。神清,慢性病容,颜面、躯干和四肢近端可见新旧下一的皮下结节,性状同上,与皮肤粘连不能移动。全身表浅淋巴结不大。心肺(-)。腹部膨隆,     

皮肤疾病

890607 Weber-Christian综合征一例/孙韶英…∥哈尔滨医科大学学报。-1988,22(4).-338 此综合征又称为复发性非化脓性结节状脂膜炎。患儿男,18个月。右颈部肿物伴反复发热(38.5℃～39℃)40天,抗炎治疗无效,当地疑何杰金病转来。除右颌下及右锁骨上可触及较硬的皮下结节外,无其他特殊表现。仍按颈部淋巴结炎治疗,肿块一度缩小,但又复     

第6例 反复发热8个月

病史摘要患儿,女,2岁11个月,12kg,以“反复发热8个月”为主诉于2004年7月5日来××市儿童医院诊治。8个月前(2003年12月)患儿无明显诱因出现发热,T38~39℃,单声咳,无昼夜规律,犬吠样咳嗽,咳痰,无气促,伴盗汗。X线胸片:两下肺可见片状及大片状致密阴影,境界模糊不清,右上纵隔气管旁有一近似结节状致密影(图1)。在当地医院拟诊断“肺结核”住院,抗痨治疗10d,热退7d后出院,继续口服药物治疗(药物和疗程不详)。2004年1月26日,患儿再次高热,仍到当地医院就诊,X线胸片:双肺片状及大片状致密影较前广泛,累及双侧中下肺野,右上纵膈结节及致密影较…     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤二例

例１男,１岁５个月。因反复出现皮下结节伴发热１１个月入院。１１个月前出现皮下结节,初以腰部“绿豆”大一枚渐发展至躯干“豌豆”至“黄豆”大小不等１０余枚,质硬暗红,伴间断发热。于当地医院取皮下结节活检示小叶性脂膜炎,予激素治疗结节渐退。入院前６个月以来又出现多处皮下结节,体温最高达４０．０℃。入院前１０天伴颜面双足高度水肿,遂以“脂膜炎”收住院。体检：体温３８．７℃,毛发稀疏,双足、颜面高度非可凹性水肿,尤以左面部为著。浅表淋巴结不肿大。全腹无包块,肝肋下５ｃｍ,剑下４ｃｍ,脾肋下２ｃｍ,质软无压…     

小儿结节性脂膜炎累及胰腺1例

患儿男性,4岁.因反复发热3个月伴腹部胀大10d于2001年6月24日收住我院.患儿3个月前无诱因地出现发热,体温38～40℃,于当地使用抗生素治疗效果差.     

儿童骨髓坏死治愈1例报告

本院收治1例儿童骨髓坏死,经治疗已无病生存1年6月余。现报道如下。病历摘要患儿,女,5岁。因膝、髋关节及下肢反复剧痛,伴不规则发热(T38°～40℃)、腹痛与进行性贫血1个半月,于1987年11月27日入院。在当地医院以风湿症、肠梗阻、结核性腹膜炎住院3次,抗痨及皮质激素治疗后,膝、髋关节及下肢仍剧痛,     

临床病例讨论--长期发热、肝脾肿大、血三系减少

病史摘要患儿 ,男 ,12岁 ,因反复发热2个月 ,发现肝脾肿大、黄疸、腹水、血三系减少2周 ,下肢水肿4天于2002年2月28日入院。患儿于2001年12月下旬起发热、咳嗽 ,体温在38.2～39.8℃之间 ,用青霉素、双黄连、病毒唑及APC等药物症状可缓解 ,但发热反复。2月15日医师体检时发现肝、脾肿大和黄疸 ,查肝酶增高 ,肝功能异常 ,胆红素增高以直接胆红素为主 ,伴血三系轻度减少 ,粒细胞绝对值减少 ,血培养1次为凝固酶阴性的葡萄球菌生长 ,血甲、乙、戊肝病毒检测均为阴性 ,予阿昔洛韦、胸腺肽、菌必治等治疗无效。2月24日出现双下肢和阴囊水肿。患儿…     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

551256 回归型热性非化脓性结节性脂膜炎一例陈渭等实用儿科杂志1(2):109,1986 患儿男,5岁。因反复发热伴多处皮下肿块入院。T39℃,面颊、臂、腹、下肢等处皮下可触及直径1～8cm边缘不齐肿块,共30余处,以小腿为多。肝肋下2.5cm,骨髓象示粒系左移。经病理诊断为脂膜炎。用青霉素     

反复皮肤结节 肝脏、淋巴结肿大 右眼眶肿物

患儿,男,9岁,因反复皮肤结节2年余,肝脏、淋巴结肿大半年余,右眼眶肿物伴会阴部红肿溃烂1月余入院。2年余前患儿躯干、四肢皮肤反复出现紫红色结节,约黄豆大,不痛不痒,未经处理均自行消退。入院前半年因发热,体温37.5-39℃,按上感住院治疗1周体温下降至正常,但发现肝脏及颌下、腹股沟淋巴结轻度肿大,未引起注意。入院前1个月发现颜面、会阴部皮肤出现红色斑块,继之右眼下睑外眦部出现一花生米大肿物并进行性增大,伴红肿、触痛。在当地医院治疗无效。入院前18d,尿道口有白色脓尿流出,     

第119例--发热、脓涕、咽部疼痛溃疡、呼吸困难

患儿男,2岁8个月,因反复发热、流脓涕、伴咽部疼痛溃疡1年零9个月,加重伴呼吸困难10d入院。患儿于1年零9个月前开始发热,体温最高达40℃,伴咳喘、咽痛、流脓涕,食物易从鼻腔返流,在当地予抗感染治疗无效,病后1月余第1次入我院(2002年11月)。当时查有口腔内大量白色膜状物,咽明显充血,双肺可闻大量干哕音及湿哕音。入院后查血常规示Hb72g／L,余正常,