大剂量应用顺氯氨铂化疗的护理

顺氯氨铂广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗,如泌尿系、生殖系、头颈部、肺癌、胃癌、肉瘤等。我科从1993年12月～1995年12月,开始大剂量应用顺氯氨铂治疗病人50例,临床效果比小剂量应用疗效显著。但剂量大、毒副作用也相应增加,现就有关大剂量应用顺氨氯铂化疗的护理体会总结如下。 1 临床资料 本组病人50例,男28例,女22例,年龄32～68岁,平均年龄56岁。共化疗159个疗程,其中5个疗     

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的：探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。     

顺铂联合多西他赛双径路化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的探讨多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法 100例卵巢癌术后患者随机分为两组,每组50例。多西他赛与顺铂的静脉化疗组（对照组）和多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组（治疗组）,评价两种治疗方法的疗效。结果多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组3、5年的生存率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后静脉联合腹腔内化疗治疗卵巢癌,明显提高了卵巢癌患者的生活质量及生存率。     

紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析

目的：分析紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值。方法对本院2012年6月~2013年12月收治的晚期食道癌患者进行抽样,随机抽取50例患者分为对照组和治疗组,对照组采取顺铂联合氟尿嘧啶治疗,治疗组行紫杉醇联合顺铂化疗方案,对两组患者临床疗效、不良反应及生活质量改善情况进行对比分析。结果治疗组治疗有效率、生活质量改善明显高于对照组,差异有统计学意义, P〈0.05。两组均有不同程度的不良反应, P〉0.05。结论紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期食道癌效果显著,能有效缓解患者病情,提高患者生活质量,可进一步应用。     

抗菌药物使用对顺铂急性肾损伤的影响

目的 探讨顺铂化疗前21 d内或化疗期间抗菌药物使用是否增加顺铂急性肾损伤（AKI）发生风险。方法 以2020年5月至2021年4月株洲市中心医院诊断为癌症且使用了顺铂化疗的病人1 075例为研究对象，根据顺铂用药前21 d内或顺铂用药期间是否使用抗菌药物将病人分为暴露组（n=155）和对照组（n=950），通过倾向性评分匹配法均衡人口统计学及肿瘤相关变量等混杂因素，比较两组病人AKI发生率。结果 倾向性评分匹配后，共151对匹配成功，暴露组的151例病人中有37例（24.5%）发生AKI，对照组151例病人中有23例（15.2%）发生AKI，暴露组AKI发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同类别的抗菌药物（β内酰胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类），抗菌药物单药或联合，不同的抗菌药物用药疗程，顺铂急性肾损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 真实世界中，顺铂化疗前21 d内或化疗期间使用抗菌药物增加顺铂急性肾损伤发生风险。     

环磷酰胺-顺铂与紫杉醇-顺铂治疗Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌的比较研究

以顺铂为基础辅以烷化剂的联合化疗方案，治疗晚期卵巢癌的临床有效率较高，但远期疗效并不理想，5年及10年生存率都很低。紫杉醇对临床顺铂治疗无效的卵巢癌有较好疗效，且与顺铂合用较安全。因而美国妇科癌症组（GynecologicOncologyGroup）进行了环磷酰胺-顺铂及紫杉醇-顺铂联合治疗晚期卵巢癌的前瞻性、随机对比研究。410例病人用于研究，其中符合条件的386例Ⅲ期（术后残余瘤体直径＞1cm）及Ⅳ期卵巢癌病人被随机分为环磷酰胶-顺铂、紫杉醇-顺铂两个治疗组；两组的年龄、一般状态、肿瘤病理分型、病期、病情等影响因素无显著差异，具…     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的疗效分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法40例卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂化疗（治疗组）20例，常规化疗（对照组）20例。观察两组的总疗效及患者血清细胞因子IL-2、TNF-α的变化。结果治疗组疗效显著优于对照组（60％VS50％，P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌是安全、有效，其机制可能与改善IL-2、TNF-α的表达有关。     

中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液临床观察

目的：观察中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法：60例患者被随机分为观察组和对照组．观察组采用内服培土生金中药配合顺铂化疗治疗．对照组单纯采用顺铂治疗,观察胸腔积液的疗效、生存质量变化并记录不良反应。结果：治疗组与对照组胸腔积液疗效比较虽然差异无统计学意义,但生存质量提高,不良反应发生率明显降低（P〈0．05）。结论：中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液能够有效减少化疗药物的毒副作用,提高患者的生存质量。     

紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床价值分析

目的：研究晚期食道癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的临床效果,总结其应用价值。方法收集2011年11月-2012年11月于本院接受治疗的晚期食道癌患者93例,按信封法随机将其分成实验组50例,对照组43例,给予实验组紫杉醇联合顺铂化疗方案,给予对照组顺铂联合氟尿嘧啶方案,分析两组治疗效果。结果实验组肿瘤完全及部分缓解率略高于对照组,但差异无统计意义（50.0%VS 48.9%, P〉0.05）,两组患者均出现骨髓抑制及消化道反应,比较两组过敏、心脏毒性、关节酸痛、脱发发生情况,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇联合顺铂化疗是治疗晚期食道癌患者的有效方案,其应用价值高,值得推广。     

紫杉醇、顺铂方案联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨紫杉醇、顺铂方案(TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月南阳市中心医院72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第8天进行腹腔热灌注化疗,...     

替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床效果

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取2012年6月至2015年9月来我院治疗的胃癌患者126例,将患者随机分为奥沙利铂组和顺铂组,每组63例,奥沙利铂组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,顺铂组采用替吉奥联合顺铂治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过化疗结果显示,奥沙利铂组总有效率为69.8%,顺铂组总有效率为66.7%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中化疗的不良反应现象为骨髓抑制、胃肠道反应或者患者乏力等现象,奥沙利铂组的周围神经病变发生率高于顺铂组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌效果比较好,不良反应患者耐受性好,值得在临床治疗中进一步研究。     

顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注治疗癌性积液21例疗效观察

目的观察顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗治疗癌性积液的临床疗效。方法将癌性腹腔积液患者21例随机分为两组,顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗组以及环磷酰胺腹腔灌注化疗组。每周做治疗2次,共做4～6周。然后评估疗效及不良反应。结果顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗组有效率86.67%(13/21),明显高于环磷酰胺化疗组50%(3/6,P=0.019),而腹腔热灌注化疗组的不良反应发生率与对照组无明显差别(P>0.05)。结论顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗治疗癌性积液安全、操作简单、不良反应耐受性好,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

黄芪注射液预防顺铂性急性肾损害的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗各种恶性肿瘤用顺铂化疗产生急性肾损害的疗效。方法52例患者随机分为2组,治疗组30例,对照组22例,所有病例均采用含顺铂的联合化疗方案,且顺铂剂量不小于70mg/m2,治疗组化疗开始给予黄芪注射液40ml/d,共用3天,对照组顺铂使用后大剂量正规水化3天,日输液量大于3000ml,两组除外其它肾损害药物。结果治疗组化疗前后尿素氮、肌酐均无明显变化,对照组化疗前后尿素氮、肌酐有明显变化。结论黄芪能预防顺铂所致肾损害,而不降低抗肿瘤活性。     

顺铂治疗睾丸癌后循环血浆铂超过10年

包括顺铂化疗方法治疗转移性睾丸癌已有 2 0年以上。睾丸癌患者中并用顺铂化疗的长期后遗症发生机制并没有完全搞清楚 ,特别是铂长期在体内滞留问题。作者对包括顺铂化疗已治愈睾丸癌患者采用敏感性方法测定血浆铂浓度追踪 1 0年以上。化疗平均年龄为 2 7岁 ( 1 7～ 36岁 ) ,追踪研究平均年龄为 42岁 ( 30～ 50岁 ) ,追踪时间平均 1 4年 ( 1 0～ 2 0年 )。患者用顺铂、博来霉素、长春碱或依托泊苷治疗 4个疗程 ,每 3周为一疗程。 1 7例患者采用长春碱和顺铂维持治疗 ,最长为 1年。每例患者使用顺铂总剂量为350～ 950 mg· m-2 ( 663～ 1 846…     

顺铂和奈达铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用比较

目的：探讨奈达铂和顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法选取2008年1月-2013年1月在我院首次行放射治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同步化疗组（A组,n=50）与奈达铂同步化疗组（B组,n=52）。A组给予顺铂同步化疗,B组给予奈达铂同步化疗,比较两组患者的近期疗效（原发灶及颈部淋巴结退缩情况）及毒副反应的发生情况。结果同步放化疗后,两组的原发灶及颈部淋巴结退缩总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者呕吐及口腔黏膜反应的发生率均较A组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂与顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效相当,但奈达铂的安全性更高。     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

格拉司琼治疗妇科肿瘤化疗后胃肠道反应的临床研究

目的 :探讨应用格拉司琼治疗妇科肿瘤化疗后恶心、呕吐的效果。方法 :妇科肿瘤化疗病人27例随机分为治疗组和未治疗组。治疗组14例 ,在化疗当天使用顺铂前半小时静脉滴注格拉司琼6mg;未治疗组13例 ,在化疗当天使用顺铂等化疗药物期间未给予格拉司琼及其他止吐药物 ;对照组15例不给予特殊药物。结果 :治疗组恶心、呕吐发生率显著低于未治疗组 ,P<0 05。治疗组与对照组比较 ,恶心、呕吐发生率差异无显著性 ,P>0 05。结论 :格拉司琼能有效缓解妇科肿瘤化疗后严重胃肠道反应。     

中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗临床效果探讨

目的:重点研究和探讨中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为4组,每组各30例,分别采用同期不同放疗方法进行治疗,分别为单纯放疗组、同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组、同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组。然后将4组数据结果进行分析,分析探讨4组患者疗效以及不良反应的对比结果。结果:通过对我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行分析,同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组与同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组患者的治疗效果显著好于单纯放疗组(P<0.05)。单纯放疗组的不良反应情况最轻,同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组患者的不良反应情况比较明显无差异(P>0.05),并且好于同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组(P<0.05)。结论:同期顺铂化疗和同期多西紫杉醇化疗具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗中晚期鼻咽癌患者的主要方法,对我国治疗中晚期鼻咽癌的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨（GEMzAR）联合顺铂（cDPP）化疗方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及毒性反应。方法对2005年10月～2007年7月医院50例晚期NSCLC患者第一、八天应用GP联合方案化疗,其中吉西他滨1000mg／m^2;第一～三天顺铂25mg／m^2;每21d为1周期,至少2个周期进行疗效评价。结果在50例中CR0例,PR19例,RR为38％。结论吉西他滨联合顺铂在治疗晚期NSCLC中具有较好的疗效且毒性反应低。     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效分析

目的:分析顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效。方法:从2013年6月~2015年10月在某院就诊的初治不可手术切除62例局部晚期头颈部鳞癌患者按照数字随机表法分为对照组和实验组各31例,两组患者均实施诱导化疗,对照组行顺铂同步化疗,实验组行顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗,对比分析两组患者诱导化疗疗效和近期疗效。结果:(1)诱导化疗疗效:实验组患者RR为77.42%,高于对照组(67.74%),但差异不显著(P>0.05);(2)近期疗效:实验组有效率(93.55%)和1年生存率(96.77%),均高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论:在对患者行诱导化疗后,在实施顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗,患者有效率和1年生存率均有所提高,远期临床效果还需进一步分析。