多巴胺、硝普钠联合治疗肺心病难治性心衰32例

1996—10／1999—02，我院应用多巴胺、硝普钠治疗肺心病难治性心衰患32例，疗效满意，现报告如下。     

硝普钠与多巴胺联用治疗难治性心衰患者的临床疗效

【摘要】目的 探讨硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果。方法 选取2014年6月至2016年7月大连市三院收治的难治性心衰患者92例, 按照简单随机法分为观察组和对照组各46例, 对照组给予常规治疗, 观察组在此基础上加用硝普钠与多巴胺联合治疗, 对比两组治疗总有效率, 治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率, 左室射血分数(LVEF)、心胸比值、N端脑钠肽前体(NT proBNP)检测结果, 比较两组6min步行实验(6MWT)及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)及不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组HR及呼吸频率均较对照组降低(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组(P<0.05), CTR、NT-proBNP低于对照组(各P<0.05);治疗后观察组6MWT高于对照组(P<0.05), Scr、BUN、UA均较对照组降低(各P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰患者可改善心肾功能及相关实验室常规指标, 临床疗效好, 不良反应少, 可在临床推广应用。     

硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰疗效分析

目的研究微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果.方法选取我院2008年1月至2011年12月于我院住院治疗的46例顽固性心衰患者,在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上,予以微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺.观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况.结果微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰总有效率94.8%,心率、呼吸均明显改善(P<0.05).结论微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰疗效满意,疗效确实,值得推广应用.     

小剂量硝普钠与多巴胺微泵注入治疗难治性心衰的临床观察

目的观察小剂量硝普钠与多巴胺微泵注入治疗难治性心衰的临床效果。方法选择95例心功能Ⅲ~Ⅳ级,已常规给予吸氧、低盐饮食、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,并纠正电解质紊乱但效果仍不显著的难治性心衰患者为研究对象。用微量泵持续泵入硝普钠,起始剂量为3μg/min,逐渐增加剂量,直至增加到血压(舒张压)下降至90~100 mmHg。同时泵入多巴胺3~5μg/(kg·min),连续7~10 d。观察治疗后症状体征、心功能参数及不良反应发生情况。结果 95例患者经治疗后,显效25例,显效率26.3%;有效58例,有效率61.1%;总有效率87.4%(83/95);治疗后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心胸比率较治疗前明显下降(P<0.05);每搏输出量、每搏指数、左室射血分数、左室短轴缩短率较治疗前明显增加(P<0.01或P<0.0.05);未出现恶心、头痛、心悸气短及低血压、心律失常等不良反应症状,治疗后血尿常规,肝肾功能均无明显变化。结论微量泵持续注入小剂量硝普钠与多巴胺治疗难治性心衰的效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗难治性心衰的疗效观察

目的：观察硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗难治性心衰的疗效观察。方法：对68例已合理使用洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物积极纠正心衰诱因及吸氧治疗无效、心功能Ⅲ～Ⅳ级的难治性心衰患者,用微量泵持续泵入硝普钠,自3～5μg/分开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90～100mmHg,连续7天,同时应用多巴胺2～5μg/（kg.分）。结果：心功能改善显效40例,有效24例,无效4例;用药前后对比,用药后心率、心胸比率、每搏输出量,每分钟心输出量、射血分数、左室收缩末期内径有明显的改善（P〈0.05）。结论：硝普钠联合多巴胺持续给药对治疗难治性心衰有明显的疗效。     

硝普钠和多巴胺治疗重症心衰63例临床观察

目的：研究硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰的疗效。方法：随机分组选择重症心衰（心功能Ⅳ级）42例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及ACEI等药物治疗,并纠正病因诱因;治疗组63例在此基础上加用硝普钠及多巴胺。结果：治疗组与对照组用药后7天相比,心功能改善明显,心肌耗氧减少。结论：硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰是一个安全而有效的方法。     

硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床效果观察

目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床效果。方法选择2015年2月至2016年2月卢氏县人民医院收治的82例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予硝普钠及多巴胺联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,心功能指标恢复程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性心衰患者硝普钠及多巴胺联合治疗效果良好,值得推广使用。     

硝普钠微量泵入治疗肺心病心衰疗效观察

目的该研究旨在观察硝普钠治疗肺心病心衰的疗效。方法在采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染等对症治疗外,给予硝普钠30 mg+NS 47 m L微量泵持续泵入7~10 d。结果治疗组有效率90%,对照组有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硝普钠治疗肺心病心衰有良好疗效。     

硝普钠加多巴胺治疗老年人顽固性心衰100例临床体会

顽固性心衰是严重威胁老年人健康及生命的疾病之一。据世界卫生组织统计老年人顽固性心衰的发病率越高,猝死的几率也就越高。顽固性心衰一直是临床治疗的重点和难点,为进一步提高老年顽固性心衰病人的临床疗效和生活质量,我们对1999～2005年100例顽固性心衰患者应用硝普钠及多巴胺联合治疗的临床疗效进行评价。1临床资料1.1一般资料:本组共100例,其中男56例,女44例。年龄56～86岁,平均年龄71.5岁。冠心病48例(心肌梗塞合并顽固性心衰9例),风心病12例,高心病26例,肺心病6例,扩张型心肌病8例。按NYHA标准分级,100名患者均属3度及3度以上心衰…     

硝普钠加多巴胺治疗老年人顽固性心衰30例临床体会

顽固性心衰是严重威胁老年人健康及生命的疾病之一。据世界卫生组织统计,老年人顽固性心衰的发病率越高,猝死的几率也就越高。顽固性心衰,一直是临床治疗的重点和难点,为进一步提高老年顽固性心衰病人的临床疗效和生活质量,我们对1999-2005年30例顽固性心衰患者应用硝普钠及多巴胺联合治疗的临床疗效,进行评价。     

硝普钠、多巴胺联合治疗心衰的疗效观察及护理

心力衰竭 (ＨＦ)是指心血管疾病发展到一定的严重程度 ,心肌收缩功能减弱或舒张功能障碍 ,使心排血量减少 ,不能满足机体组织细胞代谢需要 ,同时静脉血回流受阻静脉、系统淤血及动脉系统血液灌注不足的一种临床综合征。心力衰竭迄今仍为威胁人类健康和生命的重要疾病 ,其发病率为 0 .5 %～ 2 % ,在西方发达国家的老年人中高达 10 %。据统计 ,较重的心力衰竭患者在两年内有 37%的男性和 38%女性死亡 ,6年内则有 80 %的男性和 6 7%的女性死亡[1 ] 。因此欧洲心衰治疗指南中把心力衰竭视为比癌症更为预后不良 ,比心肌梗死更为可怕的疾病。为提…     

硝普纳合多巴胺治疗肺心病顽固性心衰

我院于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治 70例慢性肺源性心脏病并顽固性心衰患者 ,分别用综合治疗及加用硝普纳、多巴胺静脉滴注治疗 ,现将 70例治疗结果报道如下。1　临床资料70例均为我院住院患者 ,符合 1 980年全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男 5 2例 ,女 1 9例 ,年龄 43～ 77岁。均为肺心病急性发作期患者 ,均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、两肺干湿罗音。胸片提示肺动脉高压 ,心电图提示肺型 P波 ,右心室肥厚 ,均经内科抗炎、利尿、强心治疗 2周无效。采取双盲法随机分为治疗和对照两组 ,每组…     

硝普钠、多巴胺联用治疗左心衰96例疗效分析

目的观察硝普钠、多巴胺联合应用治疗左心衰的疗效。方法随机对照比较96例充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各48例),治疗组48例左心衰患者在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺,分别给予硝普钠50 mg、多巴胺20~40 mg持续静滴。结果治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95.8%,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论硝普钠、多巴胺联用治疗左心衰疗效确实,安全度高,值得提倡推广。     

硝普钠和多巴胺治疗难治性心力衰竭初探

血管扩张药是七十年代以来开辟的一条治疗充血性心力衰竭的新途径。但硝普钠因其降低血压和可能发生氰化物中毒而使其应用受到限制，八十年代开始使用多巴胺等非强心忒类强心药，但其增加心肌耗氧量是致命的弱点，近几年来，有专家提出联合应用硝普钠和多巴脸治疗难治性心力衰竭[1]，但目前国内少见这方面的成功报道。本文采用自身前后对照，观察和探讨硝普钢和多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效及其机制。1临床资料三．l一股资料本组17例，均为住院病人，确诊为慢性充血性心力衰竭，经常规抗心衰治疗无效，符合难治性心力衰竭的标准阳］。男1…     

硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰

目的观察硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰的疗效.方法在采用有效抗生素、吸氧、保持呼吸道通畅等治疗外,66例慢性肺心病患者予硝普钠25mg加入0.9%氯化钠注射液中避光微量泵静推,疗程7d.结果显效48例(72.7%),有效16例(24.2%),无效2例(3.0%),总有效率96.9%,用药后患者的呼吸、血压、心率下降,肺动脉压、左心室射血分数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善.结论硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰有良好效果.     

硝普钠联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭

目的 观察硝普钠联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法86例患者采用硝普钠联合小剂量多巴胺治疗,观察用药前后患者的呼吸困难情况以及全身临床状况并进行统计学比较。结果治疗后患者呼吸困难情况以及全身临床状况明显改善,并存在显著性差异。结论硝普钠联合小剂量多巴胺能有效缓解和控制难治性充血性心力衰竭的呼吸困难情况以及全身临床状况。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰74例临床观察

目的观察心梗后心衰经积极采用多巴胺联合硝普钠治疗的效果。方法在74例患者中,有42例急性心肌梗死(AMI)患者,有32例陈旧性心肌梗死(OMI)患者,2组皆用微量泵泵入硝普钠5～10μg/min联合多巴胺1.0～3.0μg/kg.min小剂量滴注,维持血压在90～120/60～80mmHg之间,观察心率、血压及心功能改善情况以及不良反应。结果AMI组有效率为92.86%,OMI组有效率为93.75%,总有效率为93.24%。治疗前后血压、心率变化无显著性差异,无1例发生不良反应。结论多巴胺联合硝普钠治疗心梗后心衰,既能降低心脏前后负荷,又能增加心肌收缩力,协同增加心输出量,疗效满意。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效观察

目的观察硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的临床疗效。方法选取舞钢市人民医院2010年1月至2014年8月心内科顽固性心衰患者42例,用微量泵持续泵入硝普钠,从3~5μg/min开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90~100 mm Hg,连续应用7 d,同时应用多巴胺2~5μg/(kg·min),对两组患者的心率(HR),心胸比率,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)进行比较分析。结果所有患者治疗后HR、心胸比率、LVESD与治疗前比较均有显著下降(P<0.05),LVEF和LVFS与治疗前比较均有显著增加(P<0.05),因治疗时间较短,LVEDD与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰患者有明显疗效。     

硝普钠在严重心衰中的应用

用硝普钠治疗５４例多种原因严重心衰患者，总有效率为８８．９％；急性心衰与慢性心衰总有效率无显著差异；与多巴胺合用使硝普钠治疗范围可扩大至泵衰竭伴低血压者。