45例老年急性胆道感染手术治疗体会

自1990年6月至1996年12月，我院外科共为45例60岁以上急性肛道感染患者施行各种胆道手术，占同期60岁以上老年人胆道手术病例的45％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料45例中男8例，女37例。60～69岁35例，70～79岁8例，80岁以上2例。平均年龄65岁。本组中胆囊结石6例，...     

54例老年急性胆道感染的外科治疗体会

本院近 5年共收治 54例老年急性胆道感染患者 ,就其临床特点、手术时机、手术方式的选择及肺部并发症防治等方面进行了讨论。1　临床资料1.1　年龄与性别　本组男 13例 ,女 41例 ,年龄 60～84岁 ,平均 68.5岁 ,男∶女为 1∶3.15。1.2　临床诊断　急性化脓性胆囊炎 36例 ,急性穿孔坏疽性胆囊炎 10例 ,急性梗阻化脓性胆管炎 8例。1.3　合并症　慢性呼吸道疾病 (慢支、肺气肿 ) 14例 ,高血压病 15例 ,心律失常 5例 ,心肌缺血 6例 ,糖尿病2例 ,电解质紊乱 4例 ,胆源性胰腺炎 1例。1.4　治疗　急诊手术 51例 ,胆囊切除术 2 4例 ,胆囊切除术 胆总…     

老年急性胆道感染38例处理体会

目的探讨老年急性胆道感染和围手术期处理的特点。方法对38例老年急性胆道感染患者的临床特点、围手期合并症、术后并发症的处理方法进行分析。结果本组手术治疗38例患者中,治愈32例,好转5例,死亡1例。结论老年急性胆道感染患者的生理和病理特点使其临床表现不典型,合并症多,病情发展快,早期手术治疗并加强围手术期处理是提高老年急性胆道感染治疗效果的重要因素。     

老年急性胆道感染手术治疗35例

１９８７－１９９２年收治６０岁以上急性胆道感染患者３５例，其中男１３例，女２２例，平均年龄７２．５岁，合并胆囊结石１４例，胆总管结石７例，胆囊，胆总管均有结石１０例，行胆囊切除１６例，胆囊切除加胆总管探查、Ｔ管引流１３例，Ｔ管引流３例，胆囊造瘘２例，胆囊造瘘加胆总管探查、Ｔ管引流１例，治愈３３例，死亡２例，病死率５．７％，死亡原因，多系统器官功能衰竭，结果提示老年人急性胆道感染时，应在诊断明确后早     

老年急性胆道感染手术治疗35例

１９８７～１９９２年收治６０岁以上急性胆道感染患者３５例，其中男１３例，女２２例。平均年龄７２．５岁。合并胆囊结石１４例，胆总管结石７例，胆囊、胆总管均有结石１０例。行胆囊切除１６例，胆囊切除加胆总管探查、Ｔ管引流１３例，胆总管探查、Ｔ管引流３例，胆囊造瘘２例，胆囊造瘘加胆总管探查、Ｔ管引流１例。治愈３３例，死亡２例，病死率５．７％。死亡原因：多系统器官功能衰竭。结果提示老年人急性胆道感染时，应在诊断明确后早期手术。     

急诊腹腔镜胆囊切除胆道探查41例体会

目的 探讨急诊腹腔镜联合胆道镜行胆道探查的可行性。方法 回顾分析41例腹腔镜联合胆道镜急诊胆道探查的临床效果。结果 41例急诊腹腔镜下胆总管探查成功39例，成功率95．1％，结石取净率为100％。结论 腹腔镜联合胆道镜能安全、有效进行急诊胆道探查。     

老年急性胆道感染

老年急性胆道感染湖南医科大学附属湘雅医院外科（４１０００８）刘恕随着人类平均寿命的延长，老年人胆道疾病愈来愈多。最常见的为胆石症，其发病率随年龄而增长。因急性胆道感染而手术的比例也逐年增加．老年人急性胆囊炎、急性胆管炎发病率占急腹症的第二位，仅次于急...     

老年急性胆道感染60例手术治疗分析

分析60例60岁以上的老年急性胆道感染患者的手术时机，术前准备，术后并发症的防治等。结果显示，并发病随年龄增大而增多，且病情严重。表明对有症状的老年胆道感染患者应争取及早手术。     

92例老年胆道感染中西医结合治疗体会

目的 探讨老年胆道感染中西医结合治疗效果。方法 分析我院近10年来老年胆道感染中西医结合治疗情况。结果 治愈82例，好转9例，死亡1例，总有效率98．9％，手术70例，手术治愈68例，占97．1％，术后并发症5例，切口裂开2例，切口感染4例，肺部感染3例，应激性溃疡出血1例，多器官衰竭l例。结论 中西医结合治疗老年胆道感染有良好疗效、在基层医院有良好社会效益和经济效益。     

腹腔镜下经胆囊管胆道探查46例体会

目的:探讨腹腔镜下经胆囊管探查胆总管的方法及其应用。方法:回顾分析自2000年5月至2006年12月,采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石治疗46例胆囊结石或胆管结石。结果:46例均获得成功。其中5例术中沿胆囊管向下剪开至胆总管结合部后取出结石。2例患者术后引流管出现少量胆汁,经保守治疗痊愈出院。手术时间为45min～130min,平均87min。术后3个月,46例B超检查均未发现胆管结石。结论:腹腔镜下经胆囊管探查胆总管具有损伤小,手术时间短,恢复快,痛苦小,并发症少的优点,是安全可行的。     

腹腔镜胆道探查术

胆管结石是一常见病,常继发于胆囊结石,而其中49%的胆总管结石无特殊临床表现,如黄疸等.传统的胆道结石治疗方法主要有溶石、碎石、排石、内窥镜下括约肌切开取石术(EST)和开腹胆总管切开取石术,其中以开腹胆总管切开取石术疗效最为确切.但近年来随着腹腔镜和胆道镜器械和技术的不断发展和应用,腹腔镜胆道探查术越来越为人们所重视,得到广泛的应用[1].     

老年急性胆道感染116例分析

老年急性胆道感染１１６例分析戚绍进（胜利石油管理局胜利医院外科２５７０５５）近年来，老年急性胆道感染的发病率不断上升，在临床上愈来愈受到重视。我院自１９８６年１月至１９９３年１０月，手术治疗１１６例，效果满意。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

老年急性胆道感染300例分析

老年胆道疾病在诊断和治疗方面均有其特殊性.本文分析我院1960年4月1981年7月老年急性胆道感染300例,现予报告:临床资料一、一般资料:男118例,女182例,男:女为1:1.54,年龄最小60岁,最大86岁,平均了73岁.急性胆囊炎、胆石症203例(67.6%),其中胆囊坏疽或穿孔者11例.胆道残余结石伴感染40例(13.3%),急性梗阻性化脓性管炎26例(8.6%),胆道蛔虫伴感染22例     

胆道镜和腹腔镜联合胆总管探查术82例体会

目的探讨胆道镜和腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法运用胆道镜和腹腔镜联合的手术方式对82例胆囊结石合并胆总管结石患者进行微创治疗。结果82例手术均获成功，胆管残留结石2例，占2．4％，中转剑突下小切口开腹25例，占31．2％。结论胆道镜和腹腔镜联合胆总管探查术是切实可行的和安全可靠的，它不仅具有微创治疗的特点，而且可降低术后残留结石率。     

老年急性胆道感染病人的治疗特点

回顾我院15年来，收治60-96岁的老年急性胆道感染病人共458例，其中急性胆道感染并发休克者43例，死于休克者10例，而死于其他并发症和台并症者17例。现就其治疗特点讨论如下。     

老年急性胆道感染病人的治疗特点

回顾我院15年来，收治60-96岁的老年急性胆道感染病人共458例，其中急性胆道感染并发休克者43例，死于休克者10例，而死于其他并发症和台并症者17例。现就其治疗特点讨论如下。     

老年急性胆道感染病人的治疗特点

回顾我院15年来,收治60～96岁的老年急性胆道感染病人共458例,其中急性胆道感染并发休克者43例,死于休克者10例,而死于其他并发症和合并症者17例。现就其治疗特点讨论如下。一、老年病人胆性休克的治疗是否也符合急性胆道感染合并感染休克的治疗原则     

腹腔镜下经胆囊管胆道探查治疗16例

目的:探讨腹腔镜下经胆囊管行胆道探查手术的安全性及疗效。方法:对16例胆总管结石的患者施行腹腔镜下经胆囊管胆道探查治疗,随访4~19个月,观察其有无结石复发、手术时间、术中出血及有无并发症发生等临床疗效。结果:16例患者顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,所有患者胆总管结石一期取尽,随诊均无结石复发。手术时间100~120min,平均112min,术中出血50~250ml,平均100ml,均未留置T管,术后第2天进食流食,5~6d拔除腹腔引流管,术后7~8d出院,术后无胆漏、无结石复发,无胆道损伤等并发症发生。结论:腹腔镜经胆囊管胆道探查治疗胆总管结石安全可靠,恢复快,免除长期携带T管的痛苦,胆漏并发症少等。     

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。