临床药师在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)临床路径中的作用

目的:对临床药师参与第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床路径的过程进行分析,探讨临床药师在实施临床路径中的工作模式及职责。方法:将纳入AECOPD临床路径患者分为观察组和对照组,临床药师通过与临床医师共同参与制定院内用药规范、建立药学路径等工作模式参与观察组的药物治疗,对比分析两组病例平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费、药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比有无统计学意义。结果:观察组和对照组的平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费无统计学差异;药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床药师参与临床路径,通过药学路径完善临床路径的工作模式能有效的减少药费、促进药物规范使用、加强患者合理使用抗菌药物,优化治疗方案。     

临床药师在实施消化性溃疡临床路径中的作用

目的 分析临床药师参与消化性溃疡临床路径的过程,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法 选取2020年6月—2021年4月福建中医药大学附属宁德中医院收治的消化性溃疡患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用传统用药模式(无临床药师参与),观察组采用戴明循环(PDCA)管理方法,临床药师干预患者药物治疗。经过2个PDCA循环后,比较2组患者自我管理能力、经济性指标、抗菌药物使用情况、药物不良反应及用药依从性。结果 干预后,2组患者药物管理、饮食管理、症状管理及心理/社会适应管理评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者住院时间短于对照组,住院费用、药品费用比例低于对照组,检查费用比例高于对照组(P均<0.01);观察组抗菌药物使用种类不当、抗菌药物用药疗程过长发生率均低于对照组(P<0.05);2组患者用药期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.67%vs. 5.33%,χ²=0.174,P=0.677);观察组患者用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 临床药师参与消化...     

药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究

目的 评价药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗的影响。方法 采用前瞻性对照研究方法,入组肺结核合并糖尿病患者124例,随机分为未干预组（n=61）和干预组（n=63）。干预组由临床药师主导药学干预过程。比较2组患者的住院花费、治疗效果、药品不良事件发生率、用药依从性和患者满意度的差异。结果 研究期间,临床药师共提出药学建议89例次,其中76例次（85.39%）被临床完全采纳。与未干预组相比,干预组的人均住院费用和药品费用均有所下降且差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率和血糖控制达标率均优于未干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。药学干预使患者的用药依从性、药学服务满意度显著提高,药品不良事件发生率显著降低,差异均有统计学意义（P<0.01）,但对平均住院天数的影响差异无显著性。结论 临床药师对肺结核合并糖尿病的住院患者实施全程化的药学干预,可促进药物合理使用,降低治疗费用,改善患者的治疗效果、用药依从性和满意度,也为临床药师参与临床慢病用药管理提供依据。     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

临床药师参与多学科联合诊疗对COPD患者的疗效研究

目的 ：探索临床药师与多学科协作开展对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法 ：将178例COPD患者随机分为干预组（n=89）和对照组（n=89），对照组采用常规治疗，干预组在此基础上采用医师、护士、药师多学科联合诊疗，观察两组患者干预效果。结果 ：干预后，两组Wmax、GQOLI-74评分、SAS评分、SDS评分变化显著，且干预组明显优于对照组（P <0.05）。与对照组相比，干预组疾病认知情况更好，住院天数更少，住院费用更低，抗菌药物不合理使用总发生率更低，用药依从性和患者满意度更好（P <0.05）。结论 ：临床药师参与多学科联合诊疗模式对COPD患者的效果更好。     

应用临床护理路径管理糖尿病患者的效果评价

目的：分析评价应用临床护理路径管理糖尿病患者的效果评价。方法：在我科进行治疗的糖尿病患者120例分为临床路径组60例和常规对照组60例。比较两组患者平均住院日和患者满意度以及患者健康知识知晓率。结果：实施临床护理路径后,临床路径组患者平均住院日、患者满意度和健康知识知晓率与常规对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径的实施加快了患者的康复。     

临床药师参与计划剖宫产临床路径抗菌药物管理效果评价

目的 探讨临床药师参与计划性剖宫产临床路径中围术期抗菌药物管理的效果。方法 选取2018年1至12月山西省妇幼保健院收治的实施临床路径管理的计划性剖宫产病例62例作为对照组（临床药师参与前）,选取2019年4月至12月收治的进入计划性剖宫产临床路径的病例72例为试验组（临床药师参与后）。比较2组患者抗菌药物费用、围术期抗菌药物使用的合理性和术后手术部位感染发生率。结果试验组抗菌药物预防使用品种选择（8%,6/72）、给药时机（0）和用法用量（4%,3/72）不合理率明显低于对照组（22%,14/62;13%,8/62;19%,12/62）,差异具有统计学意义（χ2=5.325,9.880,7.730,P均<0.05）。试验组预防用药时间（1.8±0.8）d、人均抗菌药物费用14.6(8.2,299.8)元较对照组[（2.8±1.0）d,148.2(9.7,553.6)元]明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组术后切口感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床药师通过参与计划剖宫产临床路径中围术期抗菌药物预防使用的管理,降低了抗菌药物费用,促进了...     

药学干预影响慢性阻塞性肺疾病临床治疗结局评价

目的：评价药学路径干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法：选取2017年4月至2017年8月在南昌大学第一附属医院呼吸科住院患者90例,随机分为药学干预组45例和常规组45例,药学干预组实施药物指导、用药知识教育等药学干预,常规组未开展药学干预,比较两组患者药物的使用情况、药物不良事件发生率（ADE）、患者满意度、健康教育知晓率等。结果：与常规组相比,药学干预组患者的用药依从性、满意度、健康教育知晓率均更高,而用药偏差则较前者更低（P<0.01）。结论：遵循药学服务路径对于接受多药治疗的COPD住院患者进行全程化的药学干预,可改善患者的用药依从性、满意度、健康教育知晓情况,降低用药偏差,为临床药师药学路径应用提供参考。     

临床药师药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者的成本费用及满意度的影响

目的:评价临床药师药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者的成本费用及满意度的影响。方法:选取2016年1月—2017年6月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者89例资料,采用随机分组法将其分为观察组52例和对照组37例;观察组患者有临床药师实施药学服务,而对照组患者无临床药师实施药学服务;比较两组患者治疗后的住院天数、住院总费用、药物治疗费,以及治疗后的满意度及用药期间不良反应的报告率变化情况。结果:观察组患者治疗后的住院天数、住院总费用、药物治疗费低于对照组(P<0.05),满意度和不良反应的报告率均优于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与慢性阻塞性肺疾病患者临床路径中药学服务,这充分体现了临床药师在临床中的价值。     

临床路径在股骨干骨折交锁髓内钉内固定手术治疗中的效果分析

目的 探讨临床路径在交锁髓内钉内固定手术治疗股骨干骨折患者的应用效果.方法 108例患者按照住院顺序分成两组,观察组实施临床路径,对照组采用常规诊疗措施.比较两组患者的平均住院日、费用、候手术时间、对医护工作满意度、对健康宣教知识的掌握情况等.结果 观察组平均候手术时间（5.3＋1.9）d、平均住院天数（14.2＋3.6）d、平均住院费用（8530.4＋896.5）元、并发症发生率（0％）,对照组平均候手术时间（8.4＋2.6）d、平均住院天数（18.3＋3.9）d、平均住院费用（11023.8＋1635.6）元、并发症发生率（16.7％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;总体满意率方面观察组为94.4％,对照组为66.7％;对健康知识的掌握情况方面观察组为83.3％,对照组为44.4％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在股骨干骨折交锁髓内钉治疗中应用临床路径可以有效减少患者的候手术时间、住院天数、住院费用和并发症发生率,可以提高患者总体满意度和对健康知识的掌握情况.     

慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物治疗的对比分析Δ

目的:对比分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物治疗的情况,探讨临床药师在COPD住院患者抗菌药物治疗中的积极作用。方法:将2012年在我院呼吸内科住院的COPD患者,按入院顺序进行随机分组,有临床药师参与用药的患者入选药师组(n=150);未经临床药师参与用药的患者入选经验组(n=150)。对两组患者住院期间抗菌药物的应用情况、患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例等情况进行统计、分析。结果:药师组单一用药比例(66.0%)高于经验组(29.3%)(P<0.05),而二联、三联及以上用药比例(分别为21.3%、12.7%)均低于经验组(分别为48.0%、22.7%)(P<0.05)。药师组患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师深入临床,参与临床合理用药,可使药物应用更合理,提高患者的用药依从性,有效降低患者的治疗费用,减轻患者的经济负担,对提高医疗质量具有重要的意义。     

临床路径在小儿外科手术中应用的效果评价

目的:评价临床路径在小儿外科手术中应用的效果。方法:对我科2011年2-8月入院的腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮过长/包茎3个病种共284例患儿实行临床路径管理(CP组),选择前一年同期(2010年2-8月)同类疾病患儿共271例,实施传统医疗护理(非CP组)作为对照组。对2组的住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、检查检验费用、护理费用、切口感染率及患者满意度等指标进行统计、分析。结果:CP组住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、护理费用及检查检验费用均明显低于非CP组,患者满意度与非CP组比较明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后切口感染率无明显差异(P>0.05)。结论:临床路径能明显缩短小儿外科住院患儿的住院时间,减少住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

临床药师参与顺产临床路径制订与实施效果评价

目的评价临床药师参与顺产临床路径(CP)用药方案制订、路径实施的作用和效果,探索药师参与CP的新模式。方法根据循证医学证据、国内外指南,建立顺产CP用药方案。将纳入顺产CP的患者按随机数字表法分为观察组(100例,临床药师参与临床路径用药方案的制订与实施)和对照组(100例,未予干预),比较两组孕妇的住院费用、药品费用、药占比、住院天数、药品不良反应发生率及患者满意度。结果观察组孕妇的住院费用、药品费用显著低于对照组(P<0.05),住院天数显著短于对照组,药品不良反应发生率及药占比显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论药物治疗作为实施CP管理中的关键环节,有必要根据情况制订精准化用药方案,临床药师参与顺产CP用药方案的制订与实施可明显促进患者安全、有效和经济用药。     

电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径对医药费用控制的效果评估

目的：探讨电子结肠镜下治疗大肠息肉实施临床路径对医药费用控制的效果,为临床治疗大肠息肉实施临床路径管理提供循证医学证据。方法：根据入选标准,将大肠息肉患者121例随机分为临床路径组（n=69）与非临床路径组（n=52）,比较2组电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的相关费用及患者满意度。结果：临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（3871．26±802．30）元、（344．61±105．13）元和（412．64±73．46）元,非临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（4384．38±1040．36）元、（526．95±162．40）元和（496．78±133．70）元,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与非临床路径组比较,临床路径组平均住院时间和住院床日费用均明显减少（P〈0．01）,分别减少了1．98d和19．45元,患者的满意度明显提高（P〈0．01）。结论：电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径管理能够改善医疗质量,缩短了患者住院时间,减少其住院费用,更好地控制医药费用,提高了患者对医疗质量的满意度。     

临床护理路径在63例社区获得性肺炎患者中的应用

目的:观察临床护理路径在肺炎患者护理中应用的效果。方法:124例患者随机分为观察组63例和对照组61例,观察组在实施常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预,对照组实施常规护理。结果:与对照组比较,观察组的住院时间、住院费用明显下降(P<0.05),而患者满意率、知识掌握率明显提高(P<0.05)。结论:临床护理路径作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又能控制成本、保证护理质量。     

临床药师在妇科住院患者抗菌药物应用中的作用

目的:评价临床药师在妇科住院患者抗菌药物应用中的作用。方法:将2008年6～12月在我院妇科住院的患者,按入院顺序随机分为临床药师参与指导用药组(药师组,n=158)和医师经验用药组(经验组,n=158),对其住院期间抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:2组患者均应用了抗菌药物。药师组患者单一用药比例明显高于经验组,而二联、三联及以上用药比例明显低于经验组(P<0.05)。药师组患者的平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例也均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师参与妇科住院患者用药建议,可使抗菌药物应用更合理,能降低住院患者的医疗费用。     

临床路径实施前后我院3个病种的抗菌药物使用与费用分析

目的:评价临床路径在我院3个病种中的应用效果。方法:采用回顾性调查方法,将我院2012年1-12月结节性甲状腺肿、良性乳腺癌、腹股沟疝3个病种共559例患者实施临床路径管理(路径组),选择前一年同期(2011年1-12月)同类疾病患者共532例作为对照组。观察两组患者抗菌药物应用率、抗菌药物选择种类、首剂给药时机、停药时间、平均给药疗程、联合用药、平均术前住院时间、平均住院时间、人均住院药费、人均住院总费用的差异。结果:与对照组相比,路径组患者抗菌药物使用率降低,抗菌药物种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短,联合用药比例降低,平均住院时间、人均住院药费、人均总费用降低(P<0.05)。结论:临床路径能规范抗菌药物的预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。     

个体化用药教育对冠心病患者临床疗效的影响

目的:探讨个体化用药教育对冠心病患者临床疗效的影响。方法:将168例冠心病患者随机均分为对照组和干预组,对照组予以常规治疗(所用药物包括美托洛尔、硝酸甘油、辛伐他汀等),干预组在此基础上从药物种类、作用特点、剂量调整、不良反应及处理等方面对患者进行用药教育。两组患者均治疗8周后进行评价。调查两组患者对用药知识的掌握情况,比较用药依从性、临床疗效、不良反应等方面的差异。结果:干预组患者干预后用药知识得分显著高于对照组(P<0.01);干预组患者的总依从率、心绞痛症状和心电图改善的总有效率均显著高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:个体化用药教育能显著提高冠心病患者对药物的认知,增加用药依从性和临床疗效,降低不良反应发生率。     

支气管哮喘急性发作住院患者临床路径的实施与效果

目的:探讨支气管哮喘临床路径的优越性。方法:抽取浙江宁波北仑人民医院2010年4月-2011年4月的哮喘患者80例,按电脑随机数字表法纳入临床路径的40例患者为观察组,选择符合标准但未纳入临床路径的40例患者为对照组。以治愈率、住院时间、住院费用为观察指标。结果:2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),观察组较对照组住院时间短、住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管哮喘实施临床路径,能明显缩短患者住院时间,减少住院费用。     

临床护理路径用于胃癌手术患者的效果分析

目的 探讨临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法 选取本院收治的80例择期行胃癌手术患者．随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,比较两组的住院时间、住院费用、对疾病的认知程度和护理满意度。结果 观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果确切,显著减少了患者的住院时间及医疗费用,提高了健康宣教效果及护理满意度,值得临床推广应用。