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随着我国基本医疗保险制度的不断深化,参保范围不断扩大,参保人员不断增加,全民医保的目标已经基本实现,医保管理部门、定点医院和参保患者三方关注的焦点越来越明显地集中到了"医保统筹基金"上。医保管理部门想方设法保证基金运行的安全与高效;定点医院千方百计控制医保患者医疗 相似文献
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实行监督管理是医院医保管理部门依照医疗保险政策和有关规定所履行的职能。十多年的基本医疗保险运行实践证明,监督管理工作是推动医保政策在医院正常贯彻落实的关键,是实现医保患三方受益、和谐其赢目标的重要途径,对维护参保人合法权益、提高医保基金的使用效能、保障医院的经济运营质量具有重要意义。在医疗保险监督管理中,应重点处理好监督与服务的关系、强化监督与规范管理的关系、抓难点科室与抓普遍问题的关系。 相似文献
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随着我国基本医疗保险体制改革的不断深入和发展,为广大参保人员提供方便、快捷、满意的医疗服务已成为当今医保工作的重点[1]。医保政策宣传是个导向问题,笔者针对我院具体情况浅谈医保政策宣传在医院管理中的需求及效果。 相似文献
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随着国家医疗制度改革的不断深入,医疗保险政策的覆盖面越来越大,来院就诊人员中参保患者所占的比例在逐年增加,各类医保管理部门每年对定点医院进行检查、排名,执行制度和规定不严格的医院要除名,直接影响医院的社会效益和经济效益.如何在保障患者享受合理的医疗服务的前提下落实医保政策的相关规定,适度控制参保人员的医疗费用,协调之间的矛盾使管控机制形成良性循环成为了医院医保管理工作的难点.针对此问题我院开发使用了"医保患者费用监控系统",该系统以患者医嘱为源头进行实时监控[¨,将医保管控模式前移,在政策范围内更好地为广大患者服务. 相似文献
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病历书写是医疗工作的重要环节,传统的病历书写只注重病情和检查治疗经过的记录,而针对医疗费用和配合社保中心审查、审核的记录内容不足,不能适应社保中心要求。如何科学合理地规范医疗保险病历书写内容,改进和完善病历记录,确保参保人员的基本医疗,确保医院的医疗服务行为,确保医保基金的合理支付,已是病历书写者及医保管理者的重要任务。 相似文献
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<正>医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,为落实医疗保险制度,自2001年以来,我院已被多家统筹区定为医保定点医院,并在同年成立了医疗保险管理办公室(以下简称医保办)。作为医院医保管 相似文献
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定点医院是医疗保险制度改革的主要载体,它与医疗保险部门之间存在着相互依赖、相互制约、对立统一的合作伙伴关系。医院处在医疗保险改革的最前沿,医疗保险制度改革的各项政策规定只有通过医院的贯彻落实才能传递给参保患者,因此,医院对医疗保险制度的执行水平直接关系到其是否能有效地处理好"医、保、患"三方面的利益关系,适应和加强对医疗保险制度的管理,为参保患者提供优质的医疗服务。 相似文献
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随着医疗保险(简称医保)制度的改革,驻京军队医院成为医保定点医疗机构后,接诊的医保人员增加。医保制度改革对医院的经营和管理产生了深远影响,军队医院如何应对显得非常重要。 相似文献
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