慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像改变

目的：探究慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像改变。方法选取80例慢性精神分裂症患者为观察组，选取同期入住的没有患有慢性精神分裂症的80例患者为对照组，分析比较2组的患者肝脏的超声影像的改变。结果观察组患者肝脏超声影像回声增强者68例（85.00%），显著高于对照组12例（15.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性精神分裂患者的脂肪肝发病的原因较多，而长期服用抗精神病药物是主要的发病原因。所以，在临床上治疗慢性精神分裂症的同时，要注意用药对患者的肝脏的影响，从而减少其脂肪肝的发生。     

肝细胞癌CT增强与超声造影强化模式的对比研究

目的通过观察肝细胞癌CT（MSCT）增强与超声造影影像,探讨二者强化模式的差异。方法对经手术切除的15例肝细胞癌患者进行MSCT增强与超声造影检查。结果10例肝细胞癌的MSCT增强扫描与超声造影强化模式相似,表现为“高-低-低”模式;5例肝细胞癌的MSCT增强扫描和超声造影影像强化模式不完全相同。结论肝细胞癌的MSCT增强与超声造影强化模式存在着一定的差异,这可能是由不同类型造影剂的生物学分布特征以及肿瘤内门静脉参与供血所造成的。     

基于区域医学影像共享平台的大影像教学资源开发和教学革新

[目的]探讨基于区域医学影像共享平台的大影像教学资源开发和信息技术的教学革新。[方法]在基于区域影像共享（cross-enterprise document sharing for imaging,XDS-I）技术框架的区域医学影像共享平台的基础上,利用整合在影像工作站的电子教案（electronic teaching file,ETF）生成模块,设计和集成脑图软件、视频报告、考试软件,并通过与医学影像共享平台交互的接口,利用区域医学影像共享平台中海量的数字化大影像资料,实现大影像电子教案的制作,构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统。[结果]通过整合在影像工作站中的ETF生成模块,集成脑图软件、视频报告和考试模块,成功构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统。[结论]成功构建基于区域医学影像共享平台的大影像教学系统,最大限度实现大影像教学资源共享,将改变大影像教学模式,极大地提升影像医学的教学质量。     

乳房肿块超声影像与病理诊断对照分析

目的：对比分析乳房肿块的超声影像诊断与病理诊断结果，探讨超声影像对乳房肿块诊断的临床价值。方法选取经手术病理证实的68例乳房肿块患者，采用彩色多普勒超声进行诊断。结果超声诊断结果恶性19例，诊断符合率82.61%，良性40例，诊断符合率88.89%，合计59例，诊断符合率86.76%。乳房良、恶性肿块超声特征比较具有明显差异（P<0.01）；恶性肿块彩色多普勒血流成像（CDFI）血流分级与良性肿块之间存在明显差异（P<0.05或P<0.01）。结论超声影像诊断具有无创、快捷、廉价、可重复应用的优点，可以早发现、早诊断、早治疗，是乳房肿块的重要诊断方式之一，值得临床推广。     

前列腺癌超声影像学分析

目的研究超声影像学在前列腺癌临床诊断中的效果。方法采用回顾性分析法对2010年1月-2013年1月间18例由超声影像学确诊的前列腺癌患者的临床资料，对超声影像的临床价值进行评定。结果本组入选的18例前列腺癌患者经超声影像诊断，误诊（漏诊）率为11.1%（2／18），诊断准确率为88.9%（16／18）。结论前列腺癌患者的超声影像学图像有其特有的规律性，对前列腺癌诊断的准确性高，具有较高的临床使用价值。     

多模态超声和增强CT在肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的诊断价值比较

目的：分析多模态超声和增强CT(CECT)在透明肾细胞癌（ccRCC）和非透明肾细胞癌（non-cc RCC的影像特征,并比较两种影像技术的诊断效能。方法：选取2013年1月至2023年2月于温州医科大学附属第一医院术前均行多模态超声和CECT检查的125例肾细胞癌（RCC）患者,分析其临床资料和影像特征,比较多模态超声和CECT在ccRCC和non-cc RCC间的诊断性能。结果：多因素Logistic回归分析显示,多模态超声中液化坏死区（OR=2.744,95%CI=1.022～7.369,P=0.045）、实质期强化程度（OR=4.102,95%CI=1.154～14.573,P=0.029）和消退方式（OR=0.226,95%CI=0.083～0.613,P=0.004）是鉴别ccRCC和non-ccRCC的独立预测因子。CECT的参数包括坏死（OR=3.163,95%CI=1.181～8.468,P=0.022]、动脉期强化（OR=4.103,95%CI=1.192～14.117,P=0.025）和增强程度（OR=4.942,95%CI=1.587～15.382,P=0.00...     

经腹与腔内超声联合检查与增强CT在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的对比研究

目的：探讨经腹与腔内超声联合检查在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的价值。方法：回顾性分析35例经病理证实并行分子靶向药物治疗的胃肠间质瘤患者的超声及增强CT检查资料,以实体瘤疗效反应的评价标准（the response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）作为评估标准,比较2种影像检查方法评估药物疗效的一致性。结果：超声与增强CT 2种检查方法在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的结果一致性满意,Kappa值为0.821（P＜0.001）,2种检查的评估结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声在评价胃肠间质瘤分子靶向药物疗效方面与增强CT具有一致性,可作为评估胃肠间质瘤分子靶向药物疗效一种影像检查方法。     

肾肿瘤、膀胱肿瘤的超声诊断分析

目的 回顾性分析肾肿瘤、膀胱肿瘤的超声特点。方法 对33例肾肿瘤、膀胱肿瘤的特征性超声表现做出诊断。结果 9例肾肿瘤，经病理证实8例（88．9％），超声误诊1例（12．5％），24例膀胱肿瘤均经病理证实（100％），超声诊断24例（100％），彩超检查血流信号有一定临床意义。结论 超声是检查肾肿瘤、膀胱肿瘤的可靠影像方法。     

17例肾上腺髓质脂肪瘤的CT及超声诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT及超声特点。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤（Adrenal Myelolipoma，AML）的CT及超声影像资料。结果：17例AML中右侧12例，左侧5例，CT均表现为含不同程度的脂肪成份的类圆形肿块，增强扫描病灶强化不明显。超声表现为均质强回声肿块。结论：CT对诊断肾上腺髓质脂肪瘤具有一定的特异性，是诊断AML首选方法。     

浅表软组织血管平滑肌瘤彩色多普勒超声及超声造影特征图像的分析

目的探讨浅表软组织血管平滑肌瘤的彩色多普勒超声及超声造影声像图特征。方法选取30例自2015年8月至2020年10月杭州市红十字会医院就诊并经手术病理检查证实的浅表软组织血管平滑肌瘤患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查（其中9例同期行超声造影检查），分析其彩色多普勒超声及超声造影声像图特征。结果病灶位于上肢9例，下肢21例。彩色多普勒超声检查结果显示：边界清晰26例（86.7%），内部均匀低回声22例（73.3%），合并钙化1例（3.3%）；彩色多普勒血流显像0级5例（16.7%），Ⅰ级9例（30.0%），Ⅱ级13例（43.3%），Ⅲ级3例（10.0%）。超声造影检查结果显示：9例均表现为均匀性高增强，增强顺序为离心性增强6例（66.7%）、团状增强3例（33.3%）。结论软组织血管平滑肌瘤常见病灶位于下肢，彩色多普勒超声通常表现为类圆形低回声结节，边界清晰，较少发生钙化，彩色血流信号可丰富也可不丰富；均匀性高增强，离心性增强、团状增强是超声造影主要表现形式。     

超声影像工作站的应用

随着现代数字化医学影像技术和信息网络化技术在医院的迅速发展，影像存储和传输系统（Picture Archiving and Communications System即PACS）的应用成为现实，而超声影像工作站是PACS的重要组成部分。超声影像工作站的应用是对传统手写报告、热敏片记录图像的一次重大变革。本文通过对超声影像工作站一年来的运行情况进行分析，评价其应用价值。     

三维超声检查宫内节育器应用分析

目的初步探讨三维超声检查宫内节育器的临床应用价值。方法应用三维超声及二维超声对比检查宫内节育器102例，观察宫内节育器形态。结果102例宫内节育器三维超声影像完整显示率100％，二维超声影像完整显示率37．25％（38／102）。结论三维超声成像能对宫内节育器形态作出明确诊断。     

超声造影的护理配合

超声造影,又称对比增强超声（contrast en-hanced ultrasound）,是超声影像诊断学领域一个非常重要的进展。近年来,在超声造影剂和造影成像技术等方面获得的重大进展使脏器占位病变的诊断水平有了很大的提高。静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用,提高了传统超声对血流的探测能力,使其与CT相媲美。     

远程医疗和远程放射学

１数字化影像和ＰＡＣＳ系统２０世纪７０年代以来，随着计算机断层技术（ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）的问世，一些全新的影像技术陆续用于临床，如超声、磁共振（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｅ，ＭＲＩ）、单光子发射计算机断层（ｓｉ...     

B超影像对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 通过术前B超影像检查，对腹腔镜胆囊切除术（LC）作指导，使术者对手术难度有所顸测。方法 418例腹腔镜胆囊切除术的术前超声图像与手术难度进行前瞻性研究。超声图像主要包括肝脏情况、胆囊壁厚度、胆囊萎缩、Calot三角是否肥厚等。手术难易程度以开始手术解剖胆囊三角到剥离胆囊的时间为标准。结果 超声影像符合顸测手术困难标准的180例中有165例（91．7％）术中为手术困难，而不符合顸测手术困难标准的238例中只有52例（21．8％）为手术困难。结论 手术前的超声影像，对LC手术的难度有较好的顸测作用，对LC手术有指导作用。     

实时灰阶超声造影与增强CT在肝脏恶性肿瘤诊断中的比较研究

目的：观察肝脏肿瘤的超声造影灌注过程及回声变化规律与增强CT三个时期的强化特征，探讨超声造影对肝脏肿瘤的诊断价值。方法：对30例肝脏实质性占位性病变患者进行动态灰阶超声造影检查，其中的26例进行了增强CT检查。研究分析30例病例在超声造影与增强CT不同时相的增强情况的各自不同的典型图像。结果：超声造影显示原发性肝癌中85．7％（18／21）的肿块增强早于肝实质，门脉相和延迟相则多呈低回声；与增强CT显示85％（17／20）的肿瘤动脉期高密度，门脉期多呈低密度相一致。肝转移癌中88．9％（8／9）在动脉期呈环状增强或均匀增强，而肝实质期回声显著低于肝组织和增强CT83．3％（5／6）的肿瘤动脉期高密度的表现基本一致。肝脏恶性肿瘤在超声造影与增强CT不同时相的增强情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声造影与增强CT对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断均有较高的临床应用价值。     

超声影像工作中医患关系的不和谐因素及处理

医患关系的不和谐因素中往往强调的是临床医生与患者之间的不和谐因素，而影像医生（包括超声医生）与患者之间的不和谐因素往往被忽视。影响超声医生与患者之间的不和谐因素包括社会因素、患者因素及医生因素，对其正确理解有助于处理超声影像工作中的医患关系，提高正确诊断率。     

B型超声在颌面外科部分疾病诊断中的应用

Ｂ型超声在颌面外科部分疾病诊断中的应用陈宏李有童＊（连云港市第二人民医院口腔科连云港，２２２００２）（＊附属口腔医院上海，２０００７２）关键词颌面外科；影像诊断；超声心动描记术中图号Ｒ７８２Ｂ型超声检查作为一种传统的物理检查方法，具有简便、安全、无创...     

超声影像纹理分析鉴别诊断腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的价值

目的: 探讨超声影像纹理分析鉴别诊断腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的价值。方法:选取43个腮腺混合瘤和54个腺淋巴瘤,对比分析两者的常规超声特征,并将超声二维影像导入MaZda软件中,手动勾画病变的感兴趣区,分别选择交互信息（mutual information,MI）,分类错误概率联合平均相关系数（probability of classification error and average correlation coefficients,POE+ACC）,Fisher系数以及三种方法的联合（Fisher+ POE+ACC+MI）提取最具鉴别价值的纹理特征参数,并构建人工神经网络（artificial neural network, ANN）模型。以病理结果为标准,对比分析纹理分析和超声医师评估的误判率。结果: 腮腺腺淋巴瘤患者的年龄以及男性患者的比例高于腮腺混合瘤患者,差异具有统计学意义（P＜0.001）。常规超声特征中,两者在囊性变和血流丰富程度之间具有统计学差异（P＜0.001或P＜0.05）。MaZda软件提取的30组纹理参数中,共8组具有统计学差异（P均＜0.05）。纹理方法的评估结果中,MI的总误判率为53.61%（52/97）,POE+ACC为44.32%（43/97）,Fisher系数为21.65%（21/97）,三种方法联合为17.53%（17/97）;且三种方法联合的总误判率明显低于超声医师的总误判率（29.90%,29/97）,差异有统计学意义（χ2=4.103,P＜0.05）。结论:超声影像纹理分析对腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断具有一定的价值。     

谈影像专业超声医学教学改革

超声医学是影像医学的重要组成部分,它与计算机体层摄影（CT）、核医学、磁共振成像（MRI）、介入放射学、普通X线诊断学等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术,也是临床医学专业学生的重要课程。本文结合影像专业超声医学教学现状,指出其中存在的问题,并提出相应的优化策略,以期能为更好地组织影像专业超声医学教学改革提供新的思路。