乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

钼靶导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶X线导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统,对40例乳腺局限或簇状钙化且临床不能触及肿块的患者进行乳腺钙化灶细针导丝定位,在局麻下进行病灶活检。结果乳腺癌5例,包括浸润性导管癌2例,导管内癌1例,右乳灶状小叶原位癌可疑早期浸润1例,导管内癌早期浸润1例,乳腺增生症12例,囊肿11例。乳腺纤维腺瘤7例,乳腺导管扩张症3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺癌检出率12．5％,诊断准确率100％。结论对于临床不可触及之钙化在钼靶X线导丝定位下乳腺活检术,定位准确,可进一步提高乳腺癌的诊断率,值得临床应用。     

触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除的临床应用价值

目的 探讨触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用及在乳腺癌早诊早治中的临床应用价值.方法 对216例乳腺触诊阴性病灶行钼靶X线检查确定病灶灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 216例临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺癌前病变44例(20.37％),乳腺原位癌15例(45.45％),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35％),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10％).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为76个月,1例患者于术15个月出现肺转移,现已术后119个月,仍健在;1例患者于术12个月出现骨转移,现在治疗中.结论 钼靶摄片导丝病灶定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率、降低死亡率具有一定的临床应用价值.     

触诊阴性乳腺病灶56例定位活检诊断体会

近年来,随着乳腺超声和X线摄片作为乳腺疾病筛查手段的开展,临床不能触及的乳腺微小病灶（NPBL）越来越多地被检出;由于NPBL中约20%~30%为早期乳腺癌,因而在乳腺超声或X线摄片定位下开展NPBL活检,对于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者,在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除,冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min,且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.     

触诊阴性乳腺病灶的诊断与治疗

目的 探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值,分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料.结合定位活检病理结果,总结影像学的诊断特点和诊断价值.结果 全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例),占23.0%(20/87),良性病灶67个(57个),占77.0%(67/87).恶性病例的年龄明显高于良性病例,钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查.20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活捡,保乳手术率达55.0%(11/20).95.0%(19/20)触诊阴性乳腺癌为0～Ⅰ期的早期乳腺癌.钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75.0%(15/20)和55.0%(11/20).其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物,分别占诊断阳性病例的66.7%(10/15)和54.5%(6/11).结论 触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用,其中,钼靶检查更为重要.     

术中超声引导下导丝定位在触诊阴性乳腺病灶切除活检中的应用

目的探讨术中超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除活检中与术前超声体表定位相比是否具有优势。方法选取2015年7月～2018年1月温州市中心医院肿瘤外科收治的158例超声提示乳腺结节而临床触诊阴性的单病灶患者,按1:1随机分为体表定位组(79例)和导丝定位组(79例),两组均行手术切除活检,分别收集两组病例的一般临床资料、手术时间、切除组织体积、是否一次完整切除及术后病理结果,分别于术后6个月和1年B超随访1次,记录是否复发。结果两组患者在年龄、BMI、病灶长径、BI-RADS分类、病灶位置的差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间(P0.001)、切除组织量(P0.001)差异具有统计学意义,在病灶单次切除率、病理结果及术后6个月及1年的复发率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论术中超声引导下穿刺导丝定位在不可触及乳腺病灶活检中较术前体表定位能节省手术时间,减少正常乳腺组织损伤,且操作简便,值得临床推广应用。     

钼靶钩丝定位下病变活检在临床中的应用价值

目的探讨钼靶X线钩丝定位下乳腺病变活检对临床手术的指导作用。方法采用美国GE senographe 2000D乳腺钼靶机及数字化二维定位穿刺系统,对35例乳腺病变进行乳腺钩丝定位,在局麻下进行病灶切除。结果 30例中29例定位满意,1例定位偏离。定位率96.6%,其中恶性病变9例,良性病变21例。乳腺癌检出率30%。结论乳腺术前钩丝定位是一种简单而有效的方法,并可指导临床外科医生准确切取病变。     

钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值。方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变。结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值

目的 评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值.方法 分析我院2005年5月-2007年5月门诊发现的43例经病理证实的临床上未触及肿块乳癌(隐性乳癌).全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位(CC位),侧斜位(MLO位),必要时作局部病灶加压放大拍片.术前均行金属丝定位.结果 X线呈现单纯钙化18例,其中癌前病变3例,导管原位癌5例,浸润性导管癌10例;微结节或致密影伴钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌5例,浸润性导管癌3例;呈现不对称性致密影7例,2例为小叶原位癌,5例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺6例,其中2例为导管原位癌,4例为浸润性导管癌;结构紊乱3例,均为浸润性导管癌.结论 数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值.     

不可触及肿物乳腺癌的临床诊断

目的:探讨不可触及肿物乳腺癌的早期诊断.方法:对46例查体不可触及肿物的病例进行钼靶X线摄片及超声检查,有乳头溢液者均行乳管镜检查.结果:46例均经病理检查证实为乳腺癌患者,其中钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌34例,考虑良性肿瘤5例,未见病变7例;超声诊断乳癌31例,考虑良性病变6例,未见占位性病变9例;6例乳头溢液乳管镜均示占位性病变经定位活检确诊.结论:钼靶、超声是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征,联合检诊,互相弥补,可提高乳癌的早诊率.     

全数字化X线引导术前定位技术在乳腺亚临床病变中的应用

目的: 探讨全数字化乳腺X线引导下细针定位技术对亚临床乳腺病变的应用价值。方法: 收集经病理证实的亚临床乳腺病变43例,术前均采用全数字化乳腺X线引导下细针定位,摄头尾位及侧位片明确定位针与病灶的位置关系。结果: 43例中41例1次定位成功,2例2次定位成功,43例手术均准确切除病灶;43例病灶,X线显示单纯钙化23例,单纯小结节10例,小结节伴钙化6例,伴或不伴钙化的结构扭曲2例,局灶致密影2例。结论: 全数字化乳腺X线引导下细针术前定位技术对乳腺亚临床病变的定性诊断及指导手术有重要的价值,是一种简便、快捷和准确的定位方法。     

超声引导下Mammotome微创旋切手术在乳腺不可触及病灶中的应用价值

目的探讨超声引导下Mammotome(MMT)手术在乳腺不可触及病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)中的应用价值。方法 2009年6月-2010年2月新疆医科大学附属中医院B超诊断NPBL 72例共148处,其中58例行高频X线检查未见肿块影及钙化,均行MMT手术及病理检查。结果 148处NPBL中纤维腺瘤69处(46.6%),纤维囊性乳腺病16处(10.8%),乳腺癌2处(1.4%),乳腺导管内乳头状瘤4处(2.7%),腺病52处(35.1%),肉芽肿性炎1处(0.7%),纤维囊肿病4处(2.7%)。良性乳腺病变70例(97.2%),经随访无复发及恶变,2例(2.8%)浸润性导管癌患者行改良根治术,无肿瘤残余,低估率为0。结论超声引导下MMT手术可以有效、微创、快速地确诊NPBL,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险,减少低估,且术后美容效果满意。     

吲哚菁绿荧光引导技术在不可触及乳腺癌切除术中的应用

目的 评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)引导技术在不可触及乳腺癌(nonpalpable breast canc-er,NBC)病变定位切除术(ICG-guided NBC lesion localization,INBCL)中的使用效果.方法 回顾性分析2009年11月至2013年9月大连市中...     

空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨B超引导下空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对297例临床高度可疑恶性的乳腺肿块,进行空心针穿刺活检,活检组织病理检查与手术切除标本病理检查结果进行对比分析。结果：CNB病理结果良性23例,其中纤维腺瘤8例,浆细胞性乳腺炎15例;CNB诊断乳腺癌261例,其中叶状囊肉瘤2例;CNB病理结果不能定性者11例。CNB病理诊断结果与手术病理结果完全一致,未见假阳性结果。结论：CNB较细针抽吸细胞学（FNA）、麦默通乳腺微创旋切术简便易行、创伤小、准确率及敏感性高并且价格低廉。     

临床触诊阴性乳腺病变术前超声引导色素标记定位

目的:评价临床触诊阴性乳腺病变术前超声引导定位的意义。方法:54例女性患者,年龄31~77岁的66个临床触诊阴性乳腺病变在超声引导下对病变表面注入无害色素进行标记,并行切除术。结果:66个乳腺病变经术前超声引导定位后全部被准确切除,7例(10.61%)为恶性肿瘤。结论:临床触诊阴性的乳腺病变经超声引导下色素标记定位是一种微创、简便、实用方法,易于推广。     

真空辅助抽吸旋切系统在乳腺肿瘤中的应用并文献复习

目的:探讨麦默通真空辅助抽吸旋切系统在乳腺肿瘤的诊断和治疗中的临床应用价值。方法:分析超声引导下麦默通真空辅助抽吸旋切的55例患者的67处病灶。结果:50例患者的62个良性病灶被准确完整切除,每个肿物的所需手术时间5~35min,平均15min,平均旋切次数为4次。5例恶性病灶获得病理诊断后及时安排化疗及手术。其它良性病例,术后愈合良好,随访无乳房变形,无明显瘢痕。3个月后彩超复查,未见残留及复发,无一例感染,无大出血。结论:麦默通真空辅助抽吸旋切系统操作简易安全,损伤小,对乳腺肿瘤是一种非常有价值的诊断和治疗方法。