超声引导放射性125I粒子植入治疗浅表淋巴结转移癌

目的 观察超声引导下125I粒子组织间植入治疗浅表淋巴结转移癌的方法及近期疗效.方法 对43例浅表淋巴结转移癌患者进行治疗,利用计算机三维治疗计划系统计算出粒子分布及数量,局部浸润麻醉后,超声引导下植入,125I粒子.结果 4例(9.3%)患者肿瘤完全缓解,31例(72.1%)患者肿瘤部分缓解,6例(14.0%)肿瘤稳定,2例(4.7%)肿瘤进展,有效率为81.4%.无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症.结论 B超引导下125I粒子植入治疗浅表淋巴结转移癌具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段.     

经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的效果比较

目的：探讨经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性¹²⁵I粒子治疗局部进展期胰腺癌的疗效,为临床治疗进展期胰腺癌术式的选择提供依据。方法：收集73例进展期胰腺癌患者的临床资料,包括超声引导下经皮穿刺放射性¹²⁵I粒子植入术组（A组）42例及开腹术中超声引导放射性¹²⁵I粒子植入术组（B组）31例。比较2组患者疼痛缓解情况、肿瘤局部控制情况、术后生存期及并发症发生情况。结果：A和B组患者疼痛缓解有效率为91.89%和86.40%,2组比较差异无统计学意义（P=0.815）;A和B组患者肿瘤局部控制有效率为71.43%和77.42%,2组比较差异无统计学意义（P=0.564）;A和B组患者中位生存期为11和12个月;1年生存率为36.9%和35.8%,2组比较差异无统计学意义（P=0.664）。A组患者术后7例出现发热;B组患者术后6例出现发热,2例出现小腿肌间静脉血栓,1例出现胃潴留,1例出现胆肠吻合口瘘,1例出现腹胀,1例术后早期出现肠梗阻;2组患者并发症发生率分别为16.67%和38.71%,组间比较差异有统计学意义（P=0.034）。结论：经皮超声引导放射性¹²⁵I粒子植入术治疗局部进展期胰腺癌并发症少,且与开腹术中超声引导放射性¹²⁵I粒子植入术在疼痛缓解、肿瘤局部控制和生存期方面有相同疗效。     

直视结合超声引导下放射性125I粒子植入治疗舌癌

目的:探讨直视结合超声引导下放射性125I粒子组织植入治疗舌癌的技术可行性和近期疗效.方法:11例舌癌患者,1例采用全身麻醉,10例采用局部麻醉,行直视结合超声引导下125I粒子植入术;粒子针平行排列,间距1 cm,植入靶体积影像学边界外放1 cm,粒子间距1 cm;肿瘤周边匹配剂量(Matched peripheral dose,MPD)90～145 Gy,每颗粒子活度0.40～0.50 mCi,每个病灶植入6～25颗粒子;6例患者术后1周加外放疗,每次200 cGy,总剂量40～45 Gy.术后24 h拍头颈正侧位平片或CT进行质量验证.结果:随访3～20个月,11例舌癌患者中6例完全缓解,3例部分缓解,1例稳定,1例进展.局部控制率为91 %,随访至今除1例出现远处转移存活10个月死亡外,其余患者均健在,无1例发生严重的放射反应.结论:放射性125I粒子植入治疗舌癌近期疗效确切,尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段,其远期生存率有待进一步跟踪与随访.     

超声引导下125I粒子植入治疗老年乳腺癌的疗效观察

目的探讨超声引导下放射性125I粒子植入治疗老年乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2011-06~2014-04于我院超声引导下实施125I粒子植入治疗的15例老年乳腺癌患者的临床资料,评价临床疗效及不良反应。结果全组患者手术顺利,粒子植入数目为15-90粒,平均植入粒子47粒,术后随访5-37.5个月,平均20.5个月。至随访结束时,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)1例,病情进展(PD)1例,总有效率(RR)达86.7%,1年生存率为91.67%。随访期间,死亡1例,死亡病例的无进展生存期为10.5个月。术后3个月患者KPS评分较术前明显提高,患者血清CEA、CA153、CA125水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后无严重并发症及不良反应。结论超声引导下125I粒子植入治疗老年乳腺癌安全有效、不良反应少,为老年乳腺癌的治疗提供了新方法。     

CT引导下125I粒子植入术治疗肝细胞癌脊柱转移的临床分析

目的 探讨CT引导下125I粒子植入术治疗肝细胞癌脊柱转移的效果.方法 收集2009年12月至2016年6月本科介入病房收治的16例肝细胞癌患者共23处椎体转移病变临床及影像资料,比较患者在CT引导下125I粒子植入术前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、标准疼痛数字评分(NRS)、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级,评价疗效.治疗后随访12个月,观察局部肿瘤控制率及患者生存情况.结果 治疗靶区共23个,处方剂量12 000 cGy,靶区体积(GTV)为(22.9 ±21.4) cc,植入粒子数为24(5,50)粒,粒子活度0.8 mCi(1 Ci =3.7 × 1010Bq),术前靶区D90 (12 399.7 ±837.4) cGy,术后验证靶区D90 (10 506.2±427.1) cGy,KPS、NRS评分在术后3个月均有改善(P＜0.01),术后3个月神经功能恢复率60％ (3/5).患者中位生存时间为8个月,局部控制率93.75％,术后3、6、12个月生存率分别为100％、56.2％、12.5％.患者在随访期内均无严重并发症发生.结论 CT引导下125 I粒子植入术治疗肝细胞癌椎体转移,能显著减轻患者局部疼痛,改善脊柱运动功能,是一种安全、有效的姑息性治疗方法.     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理

目的总结CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点。方法选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11—2015-12间收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导下~(125)I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作。结果患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0%,疼痛缓解率为73.3%,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例)。结论 CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施。     

CT引导经皮经胃穿刺125I植入治疗胰头癌的价值

目的探讨CT引导经皮经胃穿刺125I植入治疗晚期胰头癌的价值。方法 2005年来在我院确诊的晚期胰头癌患者18例,在CT引导下经皮经胃穿刺植入125I粒子,在术后1,3个月CT随访,评价肿瘤的大小、密度以及VAS评分。结果所有患者术后均取得成功,术后3个月均成活。CT复查评估CR 2例,PD 11例,SD 4例,PD 1例;VAS评分27分,有效率为61.11%。结论 CT经皮经胃穿刺125I植入对治疗晚期胰头癌有着一定的价值,并能缓解患者的癌性疼痛。     

CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌临床应用分析

目的 探讨在CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗有症状的腹膜后淋巴结转移患者的临床疗效。 方法 于2015年4月—2019年1月对在中国科技大学第一附属医院诊治的35例病理证实的恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移的患者,采用CT引导下植入放射性125I粒子的方法进行治疗。治疗前先应用计划系统(TPS)做淋巴结的重建三维图像,然后计算125I粒子的相应数量和分布。CT引导下经皮、经肝植入粒子。评价患者1年生存率、临床获益率、客观有效率,观察并发症情况。 结果 患者随访期为5～18个月,平均时间为7个月。难治性疼痛的症状得到了显著的改善,卡氏评分明显上升。术后1、3、6、9、12个月患者生存率分别为100.00%、100.00%、71.42%、54.29%、48.57%。客观有效率分别为69.49%、79.66%、79.49%、82.39%、70.97%,临床获益率分别为89.83%、91.53%、84.62%、85.29%、77.42%。18例患者死亡。在组织间内照射治疗期间未发生粒子移位或术后骨髓抑制、大出血、感染、放射性腹膜炎、放射性肠炎、瘘等严重并发症。 结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移的病例,在改善患者生存质量方面是可行的、安全的、有效的。      

CT引导下125I粒子植入治疗晚期纵隔恶性肿瘤1例

1临床资料患者,男,65岁,2008年12月30日因胸憋、气短、进食哽咽1个月入院.入院时查体:端坐呼吸,颜面部及双上肢水肿明显,双肺呼吸音清晰.胸部64排CT显示:上纵隔占位,肿物包裹上腔静脉,纵隔内多发肿大淋巴结,食管、气管受压.超声引导下活组织穿刺病理检查结果为:小细胞神经内分泌癌,免疫组化CgA(嗜铬素A)、SYN(突触素)阳性,患者于2009年1月17日接受CT引导下粒子植入,共植入125I放射性粒子53颗,术后给予CE方案化疗,共化疗4个疗程.患者术后1个月胸憋、气短、进食哽噎感、颜面水肿症状基本缓解,分别于术后1、6、20个月复查胸部CT,肿瘤逐渐缩小,目前恢复良好;临床无复发、转移表现.     

循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中的应用分析

目的:探讨循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中应用的意义.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的104例肺癌患者的护理资料,依据护理方式的不同分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组),通过对患者生活质量、护理不良事件发生率和护理工作投诉率三各方面进行观察.结果:观察组生活质量评分情况明显高于对照组,观察组护理不良事件发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌中的应用可以明显提高患者生活质量,减少护理不良事件和护理工作投诉率的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义.     

125I粒子和125I+吉西他滨在治疗局部进展期胰腺癌中的比较

目的:研究放射性碘-125粒子(125I)和125I+吉西他滨(GEM)在局部进展期间胰腺癌中的应用比较.背景125I近距离治疗曾被尝试应用于治疗晚期胰腺癌,尤其在治疗二、三期的胰腺癌上,拥有一定的优势;GEM是一种对晚期胰腺癌疗效肯定、耐受性好,能明显改善患者生存质量的抗癌药物.然而,125I+GEM的研究尚未见报道,所以,本文将对上述两种疗法进行比较.方法:自2000年4月～2003年4月,38例局部进展期胰腺癌(LAPC)患者随机分成2组:A组18例(125I粒子组),B组20例(125I+GEM).所有患者均于手术中施行了125I粒子植入术.根据MemorialSloan Ketter癌症中心(MSKCC)技术计算出粒子的数目和总活度.每次所用粒子的平均活度、最小周边剂量和治疗靶区大约分别是20mCi,14 000 cGy,53cm3.33例行胆肠和/或胃肠吻合术.在术后,定期行腹部x拍片,CT扫描和放射性核素等检查.结果:例患者中,可评价客观疗效者(OTR)34例,可评价临床受益反应(CBR)者36例,可行毒性反应评价者36例.CR+PR率A组为37.6%,B组为44.5%(P＞0.05),CR,PD中位期A组为8.0个月和3.2个月,B组5.5个月和5.0个月(P＜0.05).CBR率A组为11.7%,B组为42.1%(P＜0.05).两组毒性反应率和并发症率没有差异.12和24个月生产率A组为32.5%,16.3%,B组为61%,38.7%(P=0.04).总的Ⅱ期12、24个月生存率65.4%,36.3%,总的Ⅲ期12、24个月生存率31%,7.9%(P=0.02).结论:125I和125I+GEM在治疗LAPC有一定的客观疗效,但是,125I+GEM比125I能更好地改善LAPC的生存质量,提高LAPC生存率,并且与肿瘤分期相关.     

放射性碘125粒子治疗脊柱旁转移癌

目的:CT引导下放射性碘125粒子植入组织间近距离治疗脊柱转移瘤的技术可行性、近期疗效及副反应。方法:10例脊柱旁转移癌患者,局部麻醉,术前行CT扫描,层厚5mm,将图象传送到计算机治疗计划系统,行三维治疗计划。治疗靶体积(PTV)为临床靶体积(CTV)外放1mm,粒子活度0.5mci~0.7mci。肿瘤匹配周边剂量为115~145GY。结果:10例患者均成功完成植入术,平均历时3~5h。粒子植入数目为10~88棵。中位粒子数29颗。8例患者疼痛缓解率100%,疼痛完全缓解率89%,肿瘤1年局部控制率70%。无临床相关并发症。结论:经CT引导下放射性粒子碘125组织间近距离治疗脊柱旁转移癌具有微创、安全、并发症发生率低等特点,可以作为姑息治疗脊柱旁转移癌的方法。     

~(125)I粒子治疗原发性肝癌的研究与应用现状

放射性粒子近距离治疗肿瘤是恶性肿瘤治疗的重要手段之一。近年来,125I粒子组织间植入治疗原发性肝癌应用于临床,在延长患者生存时间和提高患者生存质量等方面已取得良好效果。目前研究结果表明,125I粒子组织间植入治疗具有较好的安全性和有效性,为原发性肝癌肝癌的治疗提供了新的思路。现就近年来该技术的临床研究与应用予以综述。     

~(125)Ⅰ粒子和~(125)Ⅰ +吉西他滨在治疗局部进展期胰腺癌中的比较(英文)

目的 :研究放射性碘 - 12 5粒子 (1 2 5Ⅰ )和1 2 5Ⅰ+吉西他滨 (GEM)在局部进展期间胰腺癌中的应用比较。背景1 2 5Ⅰ近距离治疗曾被尝试应用于治疗晚期胰腺癌 ,尤其在治疗二、三期的胰腺癌上 ,拥有一定的优势 ;GEM是一种对晚期胰腺癌疗效肯定、耐受性好 ,能明显改善患者生存质量的抗癌药物。然而 ,1 2 5Ⅰ +GEM的研究尚未见报道 ,所以 ,本文将对上述两种疗法进行比较。方法 :自 2 0 0 0年 4月～2 0 0 3年 4月 ,38例局部进展期胰腺癌 (LAPC)患者随机分成2组 :A组 18例 (1 2 5Ⅰ粒子组 ) ,B组 2 0例 (1 2 5Ⅰ +GEM)。所有患者均于手术中施行了1 2 5Ⅰ粒子植入术。根据MemorialSloanKetter癌症中心 (MSKCC)技术计算出粒子的数目和总活度。每次所用粒子的平均活度、最小周边剂量和治疗靶区大约分别是 2 0mCi,14 0 0 0cGy ,5 3cm3。 33例行胆肠和 或胃肠吻合术。在术后 ,定期行腹部X拍片 ,CT扫描和放射性核素等检查。结果 :例患者中 ,可评价客观疗效者 (OTR) 34例 ,可评价临床受益反应 (CBR)者 36例 ,可行毒性反应评价者 36例。CR +PR率A组为 37.6 % ,B组为 4 4 .5 % (P >0 .0 5 ) ,CR ,PD中位期A组为 8 0个月和 3.2个月 ,B组 5 .5个月和 5 0个月 (P <0 .0 5 )。CBR率A组为 11.7% ,B组为4 2 .1% (P <0 .0     

肝门区肝癌患者超声引导经皮穿刺125I放射性粒子植入术1例报告及文献复习

目的: 报道1例行超声引导经皮穿刺¹²⁵I放射性粒子植入术治疗肝门区肝癌病例,并文献复习。方法: 术前对患者行CT及超声检查并制定术前放射治疗计划系统(TPS)计划,在超声引导下以平行的方式进针将粒子植入肿瘤内(粒子间的距离为1.0~1.5cm),使患者肿瘤内的粒子分布符合TPS计划。结果: 手术过程顺利完成;术后1个月的随访过程中,无术后并发症;术后1个月行超声和CT检查,肿瘤体积明显缩小,肿瘤局部治疗效果良好。结论: 超声引导经皮穿刺¹²⁵I放射性粒子植入术是治疗肝门区肝癌安全、有效的方法。     

125Ⅰ粒子组织间永久性植入内放射治疗胰腺癌研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的常见消化系统肿瘤。在我国,其发病率目前呈显著上升趋势,已成为第5大癌症死亡原因。近年来,125I粒子组织间植入内放射作为一种新兴的放射疗法,因其在控制肿瘤局部复发与远处转移等方面具有独特优势,被广泛应用于不同分期及不同类型胰腺癌的临床治疗,并获得了令人满意的疗效,为胰腺癌的辅助治疗提供了一套崭新的思路。     

放射性125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%(9/36),部分缓解率为33.3%(12/36),无明显变化为22.2%(8/36),进展为22.2%(8/36)。总有效率为58.3%(21/36),胸部症状缓解率为36.7%(11/30)。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

放射性^125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%（9/36）,部分缓解率为33.3%（12/36）,无明显变化为22.2%（8/36）,进展为22.2%（8/36）。总有效率为58.3%（21/36）,胸部症状缓解率为36.7%（11/30）。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

I125植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的临床应用

目的 探讨I125放射性粒子组织间植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的疗效.方法 选择2008年10月至2010年10月在昆明医学院第三附属医院头颈外科就诊的头颈癌患者40例,病理类型为:鳞状细胞癌26例,低分化腺癌14例;按解剖部位分为:下咽癌17例,上颌窦癌15例,口腔癌4例;颈转移癌4例.所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗,予I125放射性粒子植入,匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为90～110 Gy,随机将患者分为2组,实验组术后联合替吉奥辅助化疗80 mg/m2 2个周期.对患者进行随访,分析急慢性放射性损伤、局部控制率和生存情况.结果 实验组患者中肿瘤完全缓解13例(65%),部分缓解5例(25%),无效2例(10%),有效率为90%.术后随访42个月,失访1例,1 a生存率80.0%,2 a生存率48.75%,3 a生存率13.0%,中位生存期16个月.主要并发症为放射性口腔粘膜炎和局部出血.结论 I125粒子植入联合替吉奥辅助化疗对于有手术禁忌或无法切除的头颈癌近期疗效好,患者生存率满意,并发症少.     

胆道支架合并125I粒子治疗胰头癌

目的探讨胆道支架合并125I粒子治疗不能切除的胰头癌的方法和疗效。方法 2007年9月~2011年9月,22例合并黄疸不能切除的胰头癌患者,16例行十二指肠镜ER CP胆道支架植入,6例行B超引导的PTCD及经PTC通道胆道支架植入术,支架植入均在X光透视下进行;18例在CT引导下行胰头癌穿刺植入125I粒子,4例在B超引导下行粒子植入。125I粒子活度0.6 mCi,数目:9~57粒。术后检测胆红素、肿瘤相关标记物等;随访观察患者生存状况和生存时间。结果总胆红素和ALT较术前显著下降(均P<0.05)。CA19-9治疗后明显下降(P<0.05)。肿瘤完全缓解2例(9.09%),部分缓解10例(45.47%),无变化8例(36.36%),恶化2例(9.09%),总有效12例(54.55%)。临床受益反应明显。全组中位生存期为9.5个月,其中Ⅱ和Ⅲ期患者中位生存期为13.4个月。并发症有腹腔少量出血(2例)、轻度胰漏(2例)、轻中度发热(3例)和穿刺部位疼痛,均经非手术治疗消失或好转。结论胆道支架合并125I粒子是治疗不能手术切除的胰头癌的有效手段。