广义生物人工肝

通常所说的生物人工肝是指以培养肝细胞为基础的体外生物人工肝支持系统。但有人认为从广义上讲,一切用整肝、部分肝、肝组织、肝细胞等来治疗肝衰竭的方法均属生物人工肝的范畴,即“广义生物人工肝”(general bioartificial liver,GBAL)。广     

中医药治疗晚期血吸虫病肝纤维化研究的回顾

晚期血吸虫病肝纤维化的中医药治疗源远流长,其治疗睑胀的理论和方法在内经已有记载。近几十年来,科学发展很快,治疗晚期血吸虫病肝纤维化（以下简称晚血肝纤）的理法方药也进展迅速。1单方及攻下法治疗50年代初期,根据晚期血吸虫病患者的主要表现,归纳为腹水型、肝脾肿大型、巨脾型、珠儒型四种‘”,并针对不同型患者采用单方和草药治疗。如腹水草、半边莲、龙虎草、九头狮子草、千金子和乌柏根皮等攻泻逐水草药以治腹水;用肝脾消肿丸、瓦楞子丸、鳖甲煎丸、化铁丸、化症回春丸等攻积软坚单方,以治疗肝脾肿大型。通过治疗,有些患…     

复正软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

目的：观察复正软肝颗粒的抗肝纤维化作用，方法：用复正软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎重度患者34例，与用强肝胶囊治疗的34例对照，疗程均为6个月，治疗前后均检测患者肝纤维化指标（HA，PCⅢ，CⅣ），血清白蛋白，球蛋白，HBV DNA，并观察患者肝，脾肿大以及肝掌，蜘蛛痣等体征改善情况。结果：抗肝纤维化作用治疗组优于对照组，血清白蛋白的升高和球蛋白的降低，以及肝脾肿大的改善，治疗组优于对照组（有统计学意义），对肝掌，蜘蛛痣等体征的改善治疗组优于对照组，对HBV DNA的阴转两组均无效。结论：复正软肝颗粒能干预慢性乙型肝炎重度患者肝纤维化的进程。     

益气活血复方抗家兔血吸虫病肝纤维化研究

21只家兔随机分为正常对照组、中药治疗组及病理对照组各7只。治疗组经吡喹酮杀虫后,用益气活血口服液灌服3个月。结果发现该方对阻止肝门静脉主干直径继续扩大、改善肝组织病理、抑制贮脂细胞向成纤维细胞转化及 NAG 活性、减少肝胶原蛋白含量、提高肝胶原酶活力及促进肝胶原降解等具有较好效果.     

心得安辅助治疗肝源性溃疡疗效观察

研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。肝源性溃疡124例,观察其发病年龄、溃疡部位、腹痛情况、临床表现、合并出血率、溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组,用心得安+奥美拉唑治疗;对照组,用维生素B6+奥美拉唑治疗。另设单纯性消化性溃疡为对照2组,治疗方法与对照组相同。肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多、合并出血率高,心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率与对照组具统计学意义(P相似文献   

历史血吸虫病患者肝纤维化B超检测

目的　了解历史血吸虫病患者肝纤维化状况,为防治工作提供依据。方法　从历史血吸虫病患者治疗名册统计患者治疗年份、次数及药物,B超检查患者肝纤维化状况,按TDR推荐的方案进行肝纤维化分级,用χ2作显著性检验。结果　历史血吸虫病患者随着年龄增长肝纤维化的严重程度增加,肝纤维化的程度有随治疗次数增多而呈严重趋势,距末次治疗年数延长肝纤维化的严重程度也增加,肝纤维化的级别分布与各种治疗药物的疗效有关。以上结果经χ2检验差异均有非常显著性(P<0 .0 1)。结论　历史血吸虫病患者肝纤维化程度与患者年龄、治疗次数、距末次治疗年数及治疗药物等有关。     

还原型谷胱甘肽防治原发性肝癌三维适形放疗致肝损害疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)防治原发性肝癌(PLC)患者放疗所致的肝损害疗效.方法 将40例行三维适形放疗的PLC患者随机分为两组,治疗组26例加用GSH和维生素C治疗,对照组14例加用维生素C治疗(出现肝损害者加用GSH),比较两组用GSH防治肝损害的疗效.结果 治疗组有效率88.5%、发生肝损害3例,对照组有效率64.3%、发生肝损害5例,两组比较均有统计学差异(P均＜0.01).对照组肝损害患者用GSH治疗后ALT、AST明显下降(P均＜0.01).结论 GSH对放疗所致PLC患者的肝损害有一定疗效.     

川芎嗪为主治疗慢性病毒性肝炎41例

川芎嗪具有活血化淤等功能,已被广泛用于治疗心、脑、肺、肾等脏器的疾病。我科自1985年起,用川芎嗪加综合疗法治疗慢性病毒性肝炎(包括慢迁肝、慢活肝、慢重肝发肝硬化等),并设对照组进行观察,发现治疗组对肝功能(主要指SB、ALT、AST等)的复常率及复常时间均优于对照组。兹报告如下: 资料和方法 1、资料来源及分组:82例住院患者,年龄15     

复方鳖甲软肝片联合用药治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合用药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取乙型肝炎肝硬化患者共67例,随机分为对照组34例,治疗组33例。对照组给予阿德福韦酯(代丁)、甘草酸二铵注射液、阿托莫兰及对症支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片(4片/次,3/d),治疗6个月。结果治疗组患者在肝功能改善、血清肝纤维化指标等方面疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯等治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,具有协同作用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察与分析

本文探讨慢性乙型肝炎所致肝纤维化的治疗效果。方法:治疗组22例用复方鳖甲软肝片,4片/次,3/d治疗半年。对照组12例用乙肝散,9克/次,3/d治疗半年。结果:临床症状、肝功能和肝纤维化     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法:将82例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用阿德福韦酯治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标、B超指标及HBVDNA定量等变化。结果:治疗后治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效高于对照组;治疗组患者在治疗后AST、TBil、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组;患者治疗后门静脉和脾静脉宽度、脾脏厚度明显变小,与对照组比较差异显著;治疗后HBVDNA定量变化,两组相比较差异无显著性意义。结论:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后。     

柴胡疏肝散加减治疗肝纤维化的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗肝纤维化的临床疗效。方法选取2011年1月1日至2011年12月31日来我院就诊的肝纤维化患者56例为研究对象,并随机分为研究组与对照组各28例。对照组在常规抗肝纤维化治疗的同时口服阿德福伟胶囊治疗,10 mg/次,1次/d;研究组在同对照组治疗基础上加用中医复方柴胡疏肝散加减治疗。观察、比较两组患者的临床疗效及肝纤维化、肝功能等指标的变化情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者肝纤维化、肝功能等指标的改善较对照组明显(P<0.05或0.01)。结论柴胡疏肝汤加减治疗肝纤维化患者,疗效满意,值得在临床推广应用。     

肝源性溃疡的临床特点与治疗探讨

目的：惭肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡４５例，观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组２３例，用心得安＋泰胃美口服治疗；对照组２２例，用维生素Ｂ６＋泰胃美口服治疗。另外选单纯性消化性溃疡２２便，作为对照２组，治疗方法与Ｂ组相同。结果：肝源性溃疡发病较单纯性消化性溃疡晚１０年，溃疡部位以     

肝纤维化治疗现状与对策

肝纤维化是肝脏对各种原因所致慢性肝损伤的过度修复反应 ,是肝硬化形成的基础 ,如何有效治疗肝纤维化仍是肝病领域一个巨大挑战 ,本文扼要介绍其近年研究进展。1　去除病因如戒酒、慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、去除铁或铜超载、解除机械性胆道阻塞等 ,是目前最有效的措施 ,可阻止多数肝纤维化进展 ,早期实施可逆转肝纤维化。文献报道应用α 干扰素治疗慢性丙型肝炎 ,显效者的肝纤维化改善率达 70 %。用拉米夫定 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型肝炎也可显著减轻肝纤维化程度。2　抑制肝脏炎症肝脏炎症与肝纤维化程度呈正相关 ,抑制肝…     

近5年中医药抗肝纤维化实验研究概况

1 单味药及其提取物研究 肝纤维化是肝组织内的基质蓄积状态,多数学者认为贮脂细胞(FSC)是肝纤维化时细胞外基质的最主要来源细胞。王要军等以冬虫夏草治疗CCl_4 诱导的大鼠肝纤维化,提示冬虫夏草能抑制肝内FSC增殖及向成纤维细胞转化,从而减轻狄氏间隙胶原纤维的沉积,从而有效地预防肝纤维化。朱家璇等用虫草菌丝对大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化进行治疗,发现其能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝     

影响慢性重型乙型肝炎患者转归的因素分析

目的探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎（慢重肝）临床疗效的影响,并分析慢重肝患者转归的影响因素。方法将156例慢重肝患者分成治疗组和对照组,分析抗病毒治疗在诸多影响因素中的作用及对临床疗效的影响。结果治疗组在肝功能复常、HBV-DNA水平及HBsAg滴度等方面均优于对照组（P〈0.05）;除年龄、肝性脑病、凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TB IL）等因素外,抗病毒治疗也是影响慢重肝患者转归的独立因素（P〈0.05）,且有助于提高患者的临床疗效。结论影响慢重肝患者转归的因素是多方面的,其中抗病毒治疗的作用不容忽视,综合治疗基础上适当加用核苷（酸）类似物能提高临床疗效,改善转归。     

安珐特与软肝片抗肝纤维化的比较观察

目的：比较复方牛胎肝提取物（商品名安珐特）与复方鳖甲软肝片（简称软肝片）抗肝纤维化疗效并探讨其作用机制。方法：将120例慢性乙型肝炎患者随机分为安珐特、软肝片治疗组与对照组，每组备为40例。3组同时使用常规保肝治疗，安珐特组加用安珐特口服，软肝片组加用软肝片口服，3个月为1个疗程。治疗前后观察各组患者肝功能厦血清肝纤维化指标等。结粜：治疗后两治疗组与对照组症状、体征、肝功能均有好转，以安珐特组为显著。但差异无统计学意义。安珐特组与软肝片组HA、LN、Ⅳ-C水平均显著性降低，与对照组比较差异有显著性意义。绪论：安珐特与复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效相似，两药对肝损伤均具有一定的防护作用。     

人工肝联合抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的疗效及影响因素分析

目的观察人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)联合抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的疗效及其影响因素。方法选取2010年1月1日至2014年12月31日四川省成都市公共卫生临床医疗中心收治的1912例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者,按照患者接受人工肝治疗与否分为治疗组(945例)和对照组(967例),对照组给予内科药物及抗病毒治疗,治疗组加用人工肝治疗。分析两组患者的肝功能、凝血功能及血氨等生化学指标的变化情况,用Logistic回归分析疗效影响因素。结果两组患者的肝功能、凝血功能及血氨等生化学指标在治疗后72小时都有不同程度的改善,但治疗组改善更明显。治疗组的有效率、临床好转率及12周存活率分别是62.8%、59.4%及56.5%,显著高于对照组的15.9%、31.5%及30.0%(χ~2值分别为215.12、197.93、176.45,P值均为0.000)。人工肝治疗中出现了皮疹(7.0%)、一过性血压下降(1.6%)及穿刺处渗血(0.2%)等不良反应,无严重不良反应发生。经Logistic回归分析,疗效与HBV DNA、病情、并发症、人工肝治疗及抗病毒治疗等因素有关(P值分别为0.006、0.008、0.016、0.024、0.000)。结论人工肝联合抗病毒治疗能够有效缓解HBVACLF患者的症状、改善生化学指标及提高存活率。HBV-ACLF一经确诊,若患者具有适应证且条件允许,应极早进行人工肝联合抗病毒治疗以降低病死率。     

肝源性溃疡临床特点与治疗探讨

目的 研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法 肝源性溃疡４５例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率和并出血及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组用心得安＋泰胃美治疗;对照组,用维生素Ｂ６＋泰胃美治疗,另外选单纯性消化２２例,作为对照２例,治疗方法与对照组相同,结果 肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚１０年,溃疡部位以胃溃疡居多和并出血率高     

宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察中药方剂宁肝汤治疗的临床效果。方法:将75例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组、对照组两组,两组患者均予以一般保肝药物,如维生素C、肌苷片等。治疗组41例,加用宁肝汤治疗;对照组34例,口服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标,综合分析,判定疗效。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:宁肝汤能有效逆转阴虚瘀热型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,并能很好地改善临床症状和保护肝脏功能。