下腔静脉后输尿管4例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性异常,现将收治的4例报告如下。临床资料本组4例,男2例,女2例,年龄25～35岁。临床表现均以右腰部胀痛不适为主,病史3个月～半年,伴尿路刺激症状者2例。B 超及 ivp 检查4例均示右肾盂积水、输尿管上段扩张。B 超提示输尿管上段狭窄3例,ivp 提示腔静脉后输尿管3例,输尿管上段狭窄1例。逆行肾盂造影4例均显示上段输尿管自第3、4腰椎向中线移位而呈“S”形畸形,扩张之上段输尿管20～30mm,因此而明确诊断。     

腔静脉后输尿管1例报告

患者女,49岁。因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院。患者自诉无不适,查体时亦无明显阳性体征。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血常规正常。尿常规:WBC 6~8个/HP,RBC 2~4个/HP。结核抗体阴性。肾图:右肾功能中度受损,峰时已不可见,上尿路排泄梗阻,左肾正常。B超:右肾重度积水伴右输尿管上段扩张,右肾多发结石;盆腔未见肿物,子宫、双侧附件正常。CT示右肾积水,右肾结石,右侧肾盂、输尿管扩张。磁共振尿路造影(MRU):右肾积水,右输尿管中上段扩张,扩张下段呈一球囊状,直径约2.5 cm,输尿管下段无显示。静脉尿路造影(I VU)检…     

腔静脉后输尿管1例报告

患者 女，49岁。因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院。患者自诉无不适，查体时亦无明显阳性体征。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血常规正常。尿常规：WBC6～8个／HP，RBC2～4个/HP。结核抗体阴性。肾图：右肾功能中度受损，峰时已不可见，上尿路排泄梗阻，左肾正常。B超：右肾重度积水伴右输尿管上段扩张，右肾多发结石；盆腔未见肿物，子宫、双侧附件正常。CT示右肾积水，右肾结石，右侧肾盂、输尿管扩张。磁共振尿路造影（MRU）：右肾积水，右输尿管中上段扩张，扩张下段呈一球囊状，直径约2．5cm，输尿管下段无显示。     

下腔静脉后输尿管6例报告

我院自1987年10月～2003年12月收治下腔静脉后输尿管6例,效果良好,报告如下。资料与方法本组6例,年龄28～42岁,平均年龄(30.2±12.3)岁。男4例,女2例。临床症状:5例有反复右侧腰部不适和胀痛,其中3例有镜下血尿,1例尿镜下白细胞增多。另一例为发烧、腰痛,于2001年1月24日就诊。病史为1～10年。查体:6例均有右侧肾区叩击痛,1例可触及肾下极。影像学检查:6例B型超声检查显示不同程度的右肾积水和输尿管上段扩张。均常规行静脉肾盂造影(IVU)检查,其中1例疑为右输尿管阴性结石,3例行逆行性肾盂造影(RU)检查,4例CT检查仅提供肾积水和上段输尿…     

输尿管镜气压弹道碎石术发现输尿管癌1例报告

患者,女,69岁。以“体检发现右肾积水2月”入院。因在外院体检行B超示:⑴右肾积水⑵右输尿管结石;无畏寒、发热,无尿急、尿频、无尿痛、肉眼血尿,无腹痛、腹胀等不适;静脉肾盂造影示:右输尿管结石并右肾积水,作好术前准备,在硬膜外麻下行输尿管镜气压弹道碎石术,以WOLF 8/9·8 F输尿管镜顺利导入膀胱,双侧输尿管口位置、开口、形态正常,膀胱内未见结石溃疡及新生物。在输尿管导管引导下顺利导入右输尿管口,在距右输尿管管口约3cm处见一小息肉,用活检钳取出部分息肉,见一结石位于息肉上端,用碎石杆将结石击碎、取出,留置一双J管,术毕,安返…     

度冷丁致呼吸抑制1例报告

1病例简介患者,男,41岁,因双腰部疼痛伴血尿10d于2004年8月31日9∶20入院。体检:T36.8℃,P82次/min,BP148/112mmHg。双肺呼吸音清晰,双肾未扪及,双肾区叩痛,输尿管走行区无压痛,B超提示:双肾结石,双肾积水,双侧输尿管上段扩张,右输尿管上段结石。诊断:双肾结石,双肾积水,右输尿     

输尿管梗阻致尿性腹膜炎2例

输尿管梗阻致尿性腹膜炎不多见,近年来我院收治2例,现报告如下。 1 病例简介 例1 男,27岁。因右下腹痛3天以急性阑尾炎于1993年10月16日收入院。病初腹痛为阵发性,解痉剂治疗有效,后疼痛呈持续性,疼痛不向他处放射。伴恶心,呕吐。无尿路刺激症状。体查:T38℃,腹稍膨隆,满腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为甚,右肾区叩击痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。尿常规无异常,WBC11.6×10~9/L、N0.78。腹部平片示右输尿管下段结石;B超见右肾盂积水,右输尿管上段扩张、右下腹混合性包块、腹腔内积液。右下腹穿刺能顺利抽到淡黄色液     

B超引导下侧斜卧位微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床应用

目的 探讨B超引导下侧斜卧位微造瘘经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗的输尿管上段结石的适应证选择、疗效及注意事项.方法 165例输尿管上段结石患者术前均经B超、静脉肾盂造影(IVP)检查确诊,术中取侧斜卧位,B超引导下行mini-PCNL,术后半个月拔除双J管,术后2个月复查B超或IVP.结果 手术时间30～90(45±10) min.所有患者输尿管结石均取净,未出现大出血、感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、断裂等严重并发症.随访2个月,复查B超及IVP未见结石复发,无输尿管狭窄,肾积水明显改善.结论 mini-PCNL治疗输尿管上段结石,结石清除率高,安全可靠,并发症少,对于嵌顿性结石伴肾积水、较大结石(直径≥1.0 cm)、位于L3横突以上结石疗效优于输尿管镜取石术等其他治疗方法.     

巨输尿管症并下段结石4例诊治

目的 探讨巨输尿管症并下段结石的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 4例巨输尿管症并下段结石,其中左侧3例,右侧1例,所有病例均行B超、静脉尿路造影(IVP)检查,4例5次手术治疗,其中1例行输尿管下段切开取石,半年后复查B超,肾积水加重,再次行输尿管膀胱再植;2例行输尿管膀胱再植;1例行输尿管下段切开取石+输尿管膀胱再植.结果 4例均获6个月至3年随访,4例5次术后肾积水减轻或接近正常.结论 输尿管扩张并下段结石.要鉴别系原发或继发,B超及IVP检查尤为重要.手术方式是取石+输尿管修剪或折叠加输尿管膀胱吻合术.     

腔静脉后输尿管诊断与治疗4例报告

腔静脉后输尿管是少见的先天性疾病 ,我科 1991年至 2 0 0 1年收治 4例 ,为了增进对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均男性 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,病史 2个月～8个月 ,症状为 4例右腰闷痛或胀痛 ,1例伴右肾、右输尿管上段结石。Ｂ超 4例均显示右肾积液及右输尿管上段扩张 ;腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉肾孟造影 (ＩＶＰ) 3例显示右肾积液、右输尿管上段 (Ｌ4 以上 )明显扩张。扩张下方输尿管向上向中线走向 ,呈倒“Ｓ”形或“鱼钩”形图象 ,其中一例伴右肾及右输尿管上段多发小结石。另一例显形不满意行逆行造影确诊 (见图 1)。2　…     

塞来昔布200毫克致梗阻性肾病患者急性肾衰竭一例报告

男,51岁,因反复双侧腰痛6年于2008年1月8日入院。2002年B超检查发现：左肾积水,左输尿管上段结石;行体外冲击波碎石（ESWL）术。2005年10月因右侧腰痛,KUB＋IVP检查发现：右肾积水,功能减退;术中探查右侧输尿管切除输尿管狭窄段,病检示炎性增生。2007年6月又因左侧腰痛,行左侧输尿管逆插造影,插入12cm后受阻,造影剂不能上行。术中发现肾门以下输尿管炎性增粗,腹膜后,左肾,输尿管周围结缔组织整片炎性变性,包绕输尿管,活检示纤维性增生,上皮糜烂。2008年患者再次因双侧腰痛入院,FUB＋IVP示右肾积水,右肾功能减退,左。肾萎缩。肾脏CT显示右侧梗阻平面位于右输尿管中段,寿侧梗阻平面位于左输尿管上段。肌酐463．7μmol／L左右。     

腔静脉后输尿管3例报告

1　病例例 1,女 ,2 7岁。因右侧腰部胀痛 2 年 ,加重 3个月于1979年 6月 4日入院。查体 :右肾下极可扪及 ,右侧肾区叩击痛。尿常规检查未见异常。尿路平片 (ｋｕＢ)未见阳性结石。静脉肾盂造影 (ｉｖＰ)及逆行造影加右下腔静脉造影摄片示 :右输尿管向正中移位 ,于腰 3、 4椎体位置从下腔静脉后绕过下腔静脉再回到右侧。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期行腔静脉后输尿管狭窄段切除、复位 ,再吻合术。治愈出院。例 2 ,男、 2 6岁。因反复右侧腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛 3 月于 1992年 7月 14日入院。查体 ,无阳性体征。尿常规ＷＢＣ 2～ 4个…     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术38例临床分析

目的 评价后腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床应用价值.方法 总结经腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石38例患者的临床资料.结石直径1.2～2.5(1.8±0.5) cm,均合并不同程度肾积水.结果 所有患者均成功实施手术,无一例中转开放手术;手术时间60～120(90±17)min,术中出血量10 ～ 50(20±14)ml,术后2～3d拔除腹膜后引流管,没有漏尿等其他手术并发症.随访6～24(14±6)个月,经B超及静脉肾盂造影(ⅣP)复查,27例轻度肾盂积水、9例中度肾盂积水、2例重度肾盂积水消失.没有结石复发及输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石安全有效、创伤小的方法.     

肾盂、输尿管上段复杂结石的后腹腔镜手术治疗体会

[目的]肾盂、输尿管上段复杂结石的多种治疗方法中,后腹腔镜手术治疗成为优先考虑。总结后腹腔镜手术治疗肾盂、输尿管上段结石的操作技巧和临床经验。[方法]采用后腹腔镜对19例肾盂、输尿管上段结石进行切开取石术,结石长径13～45mm,平均20mm。宽径10～15mm,平均13mm。病程6个月～10年,平均3年。[结果]本组19例均获成功,其中6例输尿管上段结石合并中度肾积水,10例为肾盂结石合并有轻度肾积水,有3例为鹿角型结石。在后腹腔镜下进行了肾盂输尿管切开取石术。手术时间55～130min,平均90min。术中出血50～80ml,平均70ml。术后随诊时间1～3个月,无并发症。[结论]肾盂、输尿管上段复杂结石用后腹腔镜治疗是安全可靠的首选微创技术。     

右输尿管横跨下腔静脉畸形1例

患者,男,46岁。5年来每当劳累后自觉右侧腰部酸胀,休息后缓解。B超检查示:“右肾中度积水右侧输尿管上段扩张,管径约1cm”。1993年初行膀胱镜检及逆行肾盂造影示:“右侧输尿管中上段横跨畸     

肾盂输尿管切开取出巨大罕见结石并行肾盂输尿管整形术1例报告

1病例介绍 患者，女，46岁，彝族。3天前无明显诱因感右腰部隐痛，伴酸胀，无恶心、呕吐，小便清，无尿频、尿急、尿痛、发热及肉眼血尿，无胸闷、心悸、气促。B超示有肾积水（中重度）右输尿管上段扩张，肾造影示右。肾结石并积水。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗.方法 回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗.8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断,其中7例采用开放手术,1例采用腹腔镜手术.结果 术后随访1～4 年,肾积水缓解,吻合口通畅,肾功能正常.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查,输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法,腹腔镜手术将来有望成为首选术式.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗（附8例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗。方法回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗。8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断，其中7例采用开放手术，1例采用腹腔镜手术。结果术后随访1～4年，肾积水缓解，吻合口通畅，肾功能正常。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查，输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法，腹腔镜手术将来有望成为首选术式。     

经尿道输尿管扩张术治疗输尿管下段狭窄112例临床分析

目的探讨经尿道输尿管扩张治疗输尿管下段狭窄的临床效果。方法采用经尿道输尿管扩张治疗输尿管下段狭窄112例,其中男65例,女47例,平均年龄38岁。狭窄段长度0．5～0．2cm。结果112例均顺利通过输尿管扩张导丝,狭窄段扩张成功。随访6～30个月,平均13个月。一次扩张成功96例（85．7％）,B超提示肾盂积水均消失或明显减轻,CTU示狭窄段通畅;其中2例先天性巨输尿管症术后取支架后狭窄复发,肾盂积水无明显改善,经再次扩张和置人双“J”管后,肾积水减轻,狭窄段较前通畅;所有手术无输尿管穿孔、脱套、撕裂等严重并发症发生。结论经尿道输尿管扩张治疗输尿管下段狭窄具有操作简单、效果可靠、并发症少、体表无伤口、可重复治疗及住院时间短等优点。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗(附21例报告)

肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvicjunctionobstruction ,UP JO)造成的肾积水是常见的先天性尿路梗阻性疾病[1 ] ,笔者对2 1例本病进行分析,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病2 1例,其中男16例,女5例,年龄11～3 2岁,平均18 6岁;左侧12例,右侧7例,双侧2例。本组病例就诊原因,腰痛17例,尿路感染3例;所有病例均B超提示肾积水,行静脉肾盂造影(1VP)均显示有患肾积水,6例合并有肾结石,16例显示患侧输尿管不显影,行逆行尿路造影后证实有UP JO。1·2　治疗方法　2 1例病例行离断性肾盂成形术,术中切除梗阻部位输尿管,去除扩大…