红细胞生成素受体与慢性肾衰竭研究进展

贫血被认为是慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的一个标志。当进行性ＣＲＦ患者肾小球滤过率 (ＧＦＲ)低于 30ｍｌ/ｍｉｎ时 ,必然出现贫血[1] ,贫血是ＣＲＦ最主要 ,也是最常见症状之一。对ＣＲＦ患者贫血发生机制除了红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＥＰＯ)生成相对减少这一点较为肯定外 ,仍有不少问题有待研究。 1989年重组人红细胞生成素 (ｒ ＨｕＥＰＯ)开始应用于临床并取得了肯定的疗效。它使ＣＲＦ患者贫血症状得到明显改善 ,并提高了患者的生活质量[2 ] 。但是 ,除外缺铁等其他影响疗效的因素后 ,仍有相当一部分患者对ｒ ＨｕＥ…     

慢性肾功能衰竭贫血的诊断与治疗

贫血是慢性肾功能衰竭 (ＣＦＲ)最常见的并发症之一 ,可出现在所有的ＣＦＲ患者。目前已认识到贫血与ＣＲＦ的许多临床症状有关 ,例如心血管并发症、营养不良、认知功能低下、机体活动能力和生活质量下降等。ＣＦＲ贫血产生的根本原因是红细胞生成素 (ＥＰＯ)缺乏 ,ＥＰＯ缺乏不会改变红细胞 (ＲＢＣ)形态 ,也不会影响血清铁水平。因此 ,ＣＦＲ贫血的诊断依据是正细胞正色素性贫血 ,其他血细胞计数正常 ,并有足量的铁水平 ,ＥＰＯ治疗反应良好。临床上ＣＦＲ时期的贫血往往有多因素参与 ,因此需给予综合治疗 ,包括治疗基础疾病、保护残余肾…     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例,ＣＲＦ贫血动物模型,以及透析过程中出现低血压的３４例患者,应用分光光度法及放免法观察用药或透析前后血浆一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。结果： ①ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗１６周后,红细胞压积（Ｈｃｔ）升高,血压升高,ＥＴ－１升高（Ｐ＜０．０１）,血浆ＮＯ２／ＮＯ３下降（Ｐ＜０．０１）,而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②在用药１６周后,ＲＴ－ ＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。③透析低血压患者透析后ＮＯ２／ＮＯ３含量增高,ＥＴ－１含量减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少、合成ＮＯ减少和ＥＴ－１增加有重要的关系。     

红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血观察

目的：观察应用红细胞生成素（ＥＰＯ）后慢性肾衰贫血患者Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ增高及临床症状改观情况。方法：采用美国ＡＭＧＥＮ公司生产的ＥＰＯ凉干制剂,治疗１８例慢性肾衰贫血患者,并定期对Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ进行检测。结果：慢性肾衰贫血患者在应用ＥＰＯ４周后,贫血得到纠正,各种临床症状得以改善。结论：慢性肾衰贫血患者主要是由于ＥＰＯ的绝对或相对缺乏所致,应用ＥＰＯ可使患者血Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ增加,从而获得临床满意效果     

促红细胞生成素与贫血纠正的血管作用

红细胞在骨髓中的生成受促红细胞生成素 (ＥＰＯ)的调节。ＥＰＯ为一条 3 0ｋＤ的糖蛋白 ,在远祖细胞中通过延迟细胞凋亡来促进红细胞的生成。由于慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)时ＥＰＯ生成减少[1 ] ,肾病综合征时尿ＥＰＯ排泄增加[2 ] ,慢性炎症时靶器官对ＥＰＯ的抵抗作用等 ,导致了贫血。ＣＲＦ及肾病综合征的患者可行重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥＰＯ)替代疗法以改善肾相关性贫血[3,4] 。而ｒＨｕＥＰＯ的临床及实验室研究均提示有许多依赖于红细胞生成素系统意料不到的作用 ,这些作用很多都起源于ｒＨｕＥＰＯ的贫血矫正作用。本文主要探讨…     

国产和进口rHuEPO治疗长期血透慢性肾衰竭贫血患者的疗效比较

研究和比较国产与进口基因重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）对长期血液透析（ＨＤ）慢性肾衰竭（ＣＲＦ）贫血患者的影响。将６０例长期血透慢性肾衰竭贫血病人随机分成２组,分别应用国产ｒＨｕＥＰＯ（益比奥）、进口ｒＨｕＥＰＯ（生血素）１００μｇ／（ｋｇ·周）,均分３次治疗。２组患者在治疗第２周网织红细胞（ＲＲＢＣ）均显著上升,治疗１２周内血细胞比容（ＨＣＴ）均达到０．３０以上,且生活质量均有所改善。表明国产、进口ｒＨｕＥＰＯ疗效无显著性差异,均可安全、有效地改善ＣＲＦ患者贫血状态。     

宁红欣治疗肾性贫血的疗效观察

慢性肾衰 (ＣＲＦ)患者的贫血 ,直接影响了患者的预后。尽管透析技术发展普及 ,明显延长ＣＲＦ患者的生命。但是 ,由于长期严重的肾性贫血仍然是影响患者的生存质量及长期存活的重要因素。 1986年以来利用遗传基因重组技术制备的人红细胞生成素 (γＨｕＥＰＯ)被广泛用于临床 ,显示了其改善肾性贫血的良好效果。本文对国产γＨｕＥＰＯ宁红欣治疗 2 5例肾性贫血患者 ,进行了疗效及不良反应观察。1　对象及方法1.1　对象在我科住院或门诊治疗期间接受宁红欣治疗的肾性贫血患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 31～ 74( 55.6± 17.2 )岁。其中…     

宁红欣治疗肾性贫血25例疗效观察

慢性肾衰 (ＣＲＦ)患者的贫血直接影响了患者的预后。尽管透析技术发展和普及可明显延长ＣＲＦ患者的生命 ,但是长期严重的肾性贫血仍然是影响患者生存质量及长期存活的重要因素。 1986年以来利用遗传基因重组技术制备的人红细胞生成素 (γ-ＨｕＥＰＯ)被广泛用于临床 ,显示了其改善肾性贫血的良好效果。本文对国产γ -ＨｕＥＰＯ(宁红欣 )治疗2 5例肾性贫血患者进行了疗效及不良反应观察。1　对象及方法1.1　对象　在我院住院或门诊治疗期间接受宁红欣治疗的肾性贫血患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 31～ 74 ( 55.6± 17.2 )ａ。其中血…     

慢性肾功能衰竭患者红细胞SOD,LPO与红细胞免疫功能关系的探讨

观察６２例慢性肾衰患者ＲＢＣ－ＳＯＤ活性、ＲＢＣ－ＬＰＯ浓度和红细胞免疫功能，结果表明，肾衰患者ＲＢＣ－ＳＯＤ活性较对照组降低（Ｐ〈０．０１），ＲＢＣ－ＬＰＯ浓度较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）；红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫粘附促进因子（ＲＦＥＲ）活性较对照组明显降低（Ｐ均〈０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、红细胞免疫粘附抑制因子（ＲＦＩＲ）活性较对     

AA和MDS的细胞因子治疗

目的：探讨重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）和重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗再生障碍性贫血（ＡＡ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ－ＲＡ）的临床疗效。方法：ＡＡ１２例,ＭＤＳ－ＲＡ７例,均采用ｒｈＥＰＯ和ｒｈＧ－ＣＳＦ联合治疗。结果：ＡＡ患者贫血改善且不需输血者７例（５８％）;粒细胞增加者１１例（９１％）;血小板增加者４例（３３％）;ＭＤＳ－ＲＡ患者贫血改善且不需输血者３例（４２％）;粒细胞增加者６例（８５％）;血小板增加者２例（２９％）。结论：应用ｒｈＥＰＯ和ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗ＡＡ和ＭＤＳ－ＲＡ确实一部分病例可取得一定的疗效,但其作用机制尚有待进一步研究和探讨     

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能的研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者红细胞免疫功能的变化以及与ＣＯＰＤ发病的关系。方法：对８２例ＣＯＰＤ缓解期患者与其中５０例急性加重期患者及４０例正常对照者测定其Ｃ３ｂ受体花环率（Ｃ３ｂＲＲ）。免疫复合物花环率（ＩＣＲ）、Ｃ３ｂ受体花环促进率（ＲＦＥＲ）、Ｃ３ｂ受体花环抑制率（ＲＦＩＲ）。结果：ＣＯＰＤ缓解期与正常对照组比较、急性加重期与缓解期比较,Ｃ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ降低,ＩＣＲ与ＲＦＩＲ升高。差异均具显著性。结论：ＣＯＰＤ患者红细胞免疫功能降低,自身调控系统失衡可能是反复肺部感染的结果或是机体对ＣＯＰＤ易感的内在因素之一。     

基因重组人红细胞生成素(EPO)引起高血压、癫痫频繁发作临床讨论

基因重组人红细胞生成素（ＥＰＯ）引起高血压、癫痫频繁发作临床讨论天津医科大学第二医院血液净化中心魏世津，张璐仁临床资料ＥＰＯ的临床应用使慢性肾衰维持性血液透析患者肾性贫血改善、生活质量提高。但ＥＰＯ也带来一些副作用最常见的是高血压、脑血管病变。下面就...     

人类重组红细胞生成素作用的研究进展

人类重组红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）是利用ＤＮＡ重组技术人工合成的激素，它的产生，标志着贫血治疗的一个新阶段，目前ｒＨｕＥＰＯ已成为治疗肾性贫血的首选药物。近年来随着对ｒＨｕＥＰＯ研究的不断深入，人们对ｒＨｕＥＰＯ在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中的临床作用又增添了许多新的知识。下面就这些研究进展作一简述。１ 对红细胞质量及免疫功能的影响 研究表明ＣＲＦ患者氧自由基脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ活性　，经ｒＨｕＥＰＯ治疗后，不但ＬＰＯ、ＳＯ…     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的观察及护理

慢性肾衰的病人 ,贫血是最常见的临床表现[1] 。其贫血原因多 ,机理复杂 ,治疗也较困难。自从促红细胞生成素 (ＥＰＯ)应用于临床以来 ,治疗慢性肾衰贫血有了很大的改善。我们对 2 0例慢性肾衰贫血患者应用促红细胞生成素治疗 ,取得了较好的近期治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 5岁～ 5 8岁 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,高血压肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例。1.2　方法1.2 .1　促红细胞生成素 (ＥＰＯ)应用方法　 10 0 0 ＩＵ～2 0 0 0 ＩＵ皮下注射 ,隔日一次 ,治疗五周。1.2 .2　辅助药物应用　右旋糖酐铁 ,每天三…     

慢性肾功能衰竭患者红细胞 SOD、LPO 与红细胞免疫功能关系的探讨

观察６２例慢性肾衰患者ＲＢＣ－ＳＯＤ活性、ＲＢＣ－ＬＰＯ浓度和红细胞免疫功能，结果表明，肾衰患者ＲＢＣ－ＳＯＤ活性较对照组降低（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ－ＬＰＯ浓度较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫粘附促进因子（ＲＦＥＲ）活性较对照组明显降低（Ｐ均＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、红细胞免疫粘附抑制因子（ＲＦＩＲ）活性较对照组明显升高。ＲＢＣ－ＳＯＤ活性与ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ呈正相关，与ＲＢＣ－ＩＣＲ呈负相关，ＲＢＣ－ＬＰＯ浓度与ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ呈负相关（Ｐ＜０．０１），与ＲＢＣ－ＩＣＲ浓度呈正相关（Ｐ＜０．０５），提示肾衰患者红细胞内抗氧化能力降低，脂质过氧化反应增强，红细胞免疫粘附功能降低，红细胞免疫粘附调节功能紊乱；红细胞ＳＯＤ活性、红细胞ＬＰＯ浓度能直接影响ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ的活性，进而影响红细胞清除免疫复合物的能力，与红细胞免疫功能的强弱有直接关系。     

重组人红细胞生成素治疗维持性血透病人贫血的临床研究

应用重组人类红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗维持性血透病人３６例，治疗前病人平均Ｈｂ为６１±６．３ｇ／Ｌ，ＨｃＴ为０．１９６±０．０２７。应用ｒ－ＨｕＥＰＤ３０００Ｕ皮下注射，２次／周，治疗１２周。疗程结束时病人平均Ｈｂ上升至１１６±１０．５ｇ／Ｌ，ＨＣＴ为０．３２８±０．０４６，９５％病人避免了输血。生活质量指标得到明显改善。ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗主要副作用有：铁缺乏，高血压，高血钾和类似感冒症状，可通过相应的临床调整得以控制。ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗维持性血透病人贫血非常有效，且可提高病人生活质量，而不影响治疗进程     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全

目的 探讨前列腺Ｅ１（ＰＧＥ１）对慢性肾衰（ＣＲＦ）患者的治疗效果。方法 ＰＧＥ１ １８０μｇ加入５ｇ／Ｌ葡萄糖或生理盐水中静滴,每天１次,２１ｄ为一疗程,检测治疗前和治疗后１周及１个月的ＢＵＮ,Ｓｃｒ,Ｃｃｒ。结果 ＣＲＦ患者经使用治疗剂量的ＰＧＥ１后,ＢＵＮ、Ｓｃｒ较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）。结论 ＰＧＥ１可改善ＣＲＦ患者的肾功能和临床症状。     

急性白血病细胞促红细胞生成素受体的表达

促红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ,ＥＰＯ）的主要靶细胞是ＣＦＵ－Ｅ,因而ＣＦＵ－Ｅ具有促红细胞生成素受体（ＥＰＯ－Ｒ）量最多。但于其他一些细胞也有ＥＰＯ－Ｒ的存在。我们已于人白血病细胞株中检测到了功能性的ＥＰＯ－Ｒ。本实验应用免疫组化技术...     

重组人类促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

应用重组人类促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗１６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）维持血液透析（ＨＤ）患者的贫血，８周后，贫血明显改善，生活质量提高。共观察１２周。血红蛋白（Ｈｂ）由５１．４±９．３ｇ／Ｌ增至８８．４±４．７ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），红细胞比积（Ｈｃｔ）由１７．５±２．８％增至３１．７±４．２％（Ｐ＜０．００１）。     

促红细胞生成素对改善慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫 …

目的：观察促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）对慢性肾功能衰竭红细胞免疫功能的影响。方法：分析３５例慢性肾衰患者用ｒＨｕＦＰＯ前后红细胞Ｃ３ｂ受体花环百分率的变化及其与红细胞ＳＯＤ和血浆过氧化脂质浓度的相关性。结果：用ｒＨｕＦＰＯ的慢性肾衰患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环百分率明显增加，并与红细胞ＳＯＤ呈正相关，与血浆过氧化脂质呈负相关。结论：ｒＨｕＦＰＯ能够提高红细胞免疫功能，这与提高红细胞ＳＯＤ、减少脂质