2型糖尿病强化治疗五年观察

按照全国糖尿病防治协作研究中心对2型糖尿病人强化治疗的要求，对观察满5年的40例患者进行总结，结果提示：①强化组达标率显著高于常规组；②尿MA强化治疗组比常规治疗组降低风险15％；③眼底荧光血管造影结果，强化治疗组轻、中度视网膜病变增加7．5％，常规治疗组增加27．5％，重度视网膜病变增加7．5％；④低血糖次数强化治疗组比常规治疗组高4．2倍，糖尿病酮症酸中毒等并发症常规组比强化组高2．5倍；⑤对低血糖的识别及处理强化治疗组90．4％能自行识别处理，常规治疗组则90％需住院治疗。     

胰岛素强化治疗糖尿病的护理干预对低血糖发生的影响分析

资料选自2012年8月-2013年10月在本院初诊为糖尿病并行胰岛素强化治疗患者84例,并随即分为研究组和对照组,每组42例,研究组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者护理后的低血糖发生情况和低血糖发生次数及原因。结果两组患者发生低血糖的原因有：漏餐、饮食不当、体力活动过度、过量注射胰岛素、不明原因、空腹饮酒;研究组发生低血糖13例,对照组发生低血糖29例,研究组低血糖的发生率30．95％低于对照组的66．67％,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能有效地降低糖尿病患者在胰岛素强化治疗过程中低血糖的发生率。     

护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果

目的观察护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果。方法选择该院2012年1月—2013年10月收治的110例使用胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患,随机分为干预组和对照组,每组55例。对照组采用常规内科护理措施,干预组采用护理干预措施。比较两组治疗钱后血糖水平以及低血糖反应发生率。结果与治疗前比较,干预组治疗后FBG、2 h PG以及Hb Alc降低较对照组更加明显,差异有统计学意义(P0.05);干预组低血糖反应发生率为7.27%(4例),明显低于对照组的21.82%(12例),差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间采取护理干预措施能够有效的降低血糖水平,减少低血糖反应的发生。     

高危2型糖尿病强化血糖控制5年的随访

目的 探讨强化血糖控制策略对高危2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性及对远期并发症的影响,并对尿白蛋白/肌酐比值在糖尿病治疗监测中的作用进行评估.方法 选择60例高危T2DM患者,随机分为强化治疗组和常规治疗组.比较糖化血红蛋白(HbAlc)、晨尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐治疗前及治疗5年后的变化,比较两组低血糖反应以及远期并发症发生情况.结果 治疗5年后强化治疗组HbAlc降低幅度高于常规治疗组(-1.84±1.35 vs -1.13±1.24,P=0.039);强化治疗组尿白蛋白/肌酐比值较前降低,常规治疗组则略有升高(-1.68±5.85 vs 1.62±6.42,P=0.041);低血糖反应强化治疗组多于常规治疗组;两组事件发生率无统计学差异(28.57% vs 34.37%,P=0.630).结论 强化降糖策略治疗高危T2DM患者安全可行,能更有效地减少高危糖尿病患者尿微量白蛋白;在2型糖尿病的治疗中应常规监测尿白蛋白/肌酐比值.     

老年2型糖尿病发生低血糖的临床护理要点研究

目的探讨老年2型糖尿病发生低血糖的临床护理要点并进行研究。方法选取2016年1月—2017年1月该院接治的老年2型糖尿病发生低血糖患者86例作为研究对象,随机分为两组。对照组应用常规方法进行护理,研究组在对照组基础上进行低血糖临床护理干预,对比两组患者低血糖发生率及发病时间。结果研究组低血糖发生率低于对照组(P0.05);两组患者低血糖发病时间多为进餐前30 min或夜间,两组发病时间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年2型糖尿病发生低血糖患者临床护理过程中,在常规护理基础上进行低血糖临床护理干预,能够有效控制低血糖发生率,应当在临床护理中广泛应用。     

胰岛素强化治疗诱导初诊糖尿病“蜜月期”临床疗效观察

目的研究分析采用胰岛素强化治疗对于诱导初诊糖尿病患者并且缓解期(蜜月期)的临床治疗效果。方法选择该院2012年6月—2014年6月收治的初诊2型糖尿病患者90例,分为观察组和对照组两组,各45例。对照组患者采取常规胰岛素治疗,观察组患者采取胰岛素强化治疗,对比观察各项指标和低血糖发生情况。结果观察组各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病具有显著疗效,值得临床推广。     

护理干预对2型糖尿病患者低血糖发生的影响

目的研究与探讨低血糖护理干预对2型糖尿病的影响及临床意义。方法选用2012年4月—2013年4月期间入住该院治疗2型糖尿病的患者106例,将其随机均匀分成两组。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上增加护理干预。对两组患者低血糖预防治疗知识掌握以及治疗期间出现低血糖情况进行对比。结果实验组患者无论是低血糖预防治疗知识,还是治疗期间出现低血糖例数均显著优于对照组,P<0.05。结论对于患2型糖尿病患者在整个治疗过程中给予护理干预,不但能够降低低血糖病例发生,还可以让患者掌握大量防治低血糖的知识,从而实现低血糖发生率显著降低、患者的生活质量得到明显提高的最终目的,值得推广至相关临床。     

关注低血糖的危害

美国ACCORD研究的目的是观察强化降糖、降压、调脂治疗对2型糖尿病患者并发症的防治作用,却因强化降糖组死亡人数增加。无论是标准治疗组还是强化治疗组发生过严重低血糖的患者比没有发生严重低血糖的患者死亡风险高。美国退伍军人研究（VADT）也证实。有严重低血糖发作的患者更容易发生死亡。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病研究

对于初诊2型糖尿病患者，特别是糖化血红蛋白≥9％的患者进行早期胰岛素治疗，可取得良好疗效。大量的前瞻性研究显示强化血糖控制会减少糖尿病的微血管和大血管并发症。而在临床中理想的血糖控制又是很难达到的，老年人由于生理功能的减退，在治疗过程中极易发生低血糖，且老年人低血糖交感神经常不明显，应用胰岛素类似物可以减少低血糖危险。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的研究探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因,并提出与防护理措施。方法将该院2014年3月—2015年3月收治的初次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者126例为研究对象。按照患者年龄、并发症数目进行分组,动态监测血糖检测系统对患者实时检测,研究分析糖尿病患者强化治疗与低血糖之间的原因,给予相应的护理措施。结果研究结果表明,糖尿病并发症患者血糖高于无并发症的患者,数据符合差异具有统计学意义(P0.05),并且无并发症的患者发生低血糖的情况并不具有差异性,数据不符合差异无统计学意义(P0.05);在年龄比较中发现,40~49岁糖尿病患者发生低血糖的频率最低,数据符合差异具有统计学意义(P0.05),且50~59,60~69岁两组患者发生低血糖的频率无明显差异,数据不符合差异无统计学意义(P0.05),年纪超过70岁的患者发生低血糖的频率最多,数据符合差异具有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后出现低血糖的原因与患者患者并发症、年龄等相关因素具有一定的联系,对患者展开健康教育、血糖监测、临床护理,能够及时发现低血糖情况,可以给予患者有效的治疗,提高治疗效率。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

目的探究胰岛素泵短期强化治疗用于初诊2型糖尿病患者中的临床疗效。方法将2010年10月—2017年2月该院治疗的初诊2型糖尿病患者30例作为研究对象,根据治疗方式的差异均分为两组,即A组(常规治疗)与B组(A组治疗前提下给予胰岛素泵短期强化治疗)。治疗后对两组患者血糖控制、低血糖与住院时间等指标进行对比分析。结果 (1)血糖水平控制情况:两组治疗后血糖水平均得到改善(P0.05),B组改善的程度高于A组,差异有统计学意义(P0.05);(2)低血糖与住院情况:B组低血糖发生率低于A组,住院用时短于A组(P0.05)。结论初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵短期强化治疗不仅能使患者血糖水平得到迅速恢复,还可减少低血糖事件,安全性较高,建议临床推广。     

2型糖尿病强化治疗五年观察

按照全国糖尿病防治协作研究中心对2型糖尿病人强化治疗的要求,对观察满5年的40例患者进行总结,结果提示①强化组达标率显著高于常规组;②尿MA强化治疗组比常规治疗组降低风险15%;③眼底荧光血管造影结果,强化治疗组轻、中度视网膜病变增加7.5%,常规治疗组增加27.5%,重度视网膜病变增加7.5%;④低血糖次数强化治疗组比常规治疗组高4.2倍,糖尿病酮症酸中毒等并发症常规组比强化组高2.5倍;⑤对低血糖的识别及处理强化治疗组90.4%能自行识别处理,常规治疗组则90%需住院治疗.     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用

目的研究对糖尿病患者血液透析中使用护理干预对低血糖起到的预防效果,为临床提供可靠的参考依据。方法选取在2017年11月—2018年11月期间来该院就诊的糖尿病肾病患者作为研究对象进行分析,按照患者就诊的顺序号分为常规组与护理干预组,所有患者均需进行血液透析治疗,常规组患者采用常规的护理模式,护理干预组患者在常规组的基础上给予相应的护理干预。然后对比两组患者的护理效果及对低血糖的预防作用。结果护理干预组患者在生活方式、合理饮食、用药情况及自我监测的依从性明显好于常规组,护理干预组患者对健康知识的掌握情况明显优于常规组(P0.05)。常规组患者低血糖的发生率为66.67%,护理干预组患者低血糖发生率为17.95%,护理干预组低血糖发生情况优于常规组(P0.05)。结论针对通过血液透析治疗的糖尿病肾病患者来说,在治疗过程中采用有效的护理干预,不仅能有效的预防低血糖情况的发生,还能提高患者对疾病的认识,提高患者的满意度,值得临床护理中广泛的去应用。     

血糖波动与糖尿病血管并发症——目前的证据与未来的研究方向

迄今为止，高血糖可导致动脉粥样硬化的发生这一观点已没有人怀疑。在糖尿病控制及并发症试验（DCCT）[1]中，强化治疗组[平均糖化血红蛋白（HbAlc〈7％）]与常规治疗组（HbAlC〈9％）相比，患者视网膜病变、肾病和神经病变发生的风险显著降低；其后的糖尿病控制与并发症的流行病学（EDIC）研究[2]结果显示，与常规治疗组相比，强化治疗组患者心血管事件的发生减少了42％（P=0．02），而非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险降低57％（P=0．02），表明在1型糖尿病患者，早期强化控制血糖后能带来长期的心血管受益。     

老年糖尿病低血糖反应的常见原因分析和护理

目的研究分析老年糖尿病低血糖反应的常见原因和护理方法。方法选取2012年9月—2013年9月期间该院收治的100例老年糖尿病患者,随机等分为对照组与观察组。对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采取个体化护理,比较两组低血糖发生情况。结果对照组中共发生低血糖14例,观察组中发生低血糖2例,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者采取个体化护理,避开低血糖发生的常见原因,能有效降低老年糖尿病低血糖反应的发生率。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效研究

目的观察胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病、减少低血糖反应、改善生活质量的效果.方法对血糖控制不良,需要住院使用或调整胰岛素治疗的2型糖尿病26例患者,随机分为CSII组(12例)和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)组(14例) 进行强化胰岛素治疗.结果两组均达到目标血糖值,但CSII组血糖控制时间显著少于MSII组(P＜0.05),且胰岛素用量少于MSII组,低血糖发生率较低,能较有效地控制黎明现象发生.结论胰岛素泵治疗糖尿病快速、安全、方便,是难治性2型糖尿病患者理想的强化治疗方案.     

共情护理在新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的运用分析

目的探讨共情护理在新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的价值。方法选择我院首次因2型糖尿病就诊患者60例,随机分为常规组和对照组,各30例。常规组予常规护理及胰岛素泵强化治疗,对照组则在常规组基础上增加共情护理内容,两组均观察2周。比较两组患者干预前后心理变化,干预后糖尿病控制状况及血糖差异。结果对照组患者汉密斯顿焦虑评分、抑郁自评评分较常规组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在糖尿病控制状况评价中,常规组患者在总分及自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、疾病知识等5个模块得分较对照组前显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗目标得分差异无显著性(P>0.05);干预2周后常规组HbA1c(8.5±1.4)mmol/L、低血糖发生率46.7%,对照组HbA1c(7.6±1.6)mmol/L、低血糖发生率25.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论共情护理在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中可以改善患者心理状态及糖尿病控制状况,减少低血糖发生,实现平稳降糖目标。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖的原因及其护理对策。方法以该院2014年6月—2016年6月初次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者120例为研究对象,按照年龄、并发症数量分为不同组别,实时动态检测患者血糖水平,分析、探究胰岛素强化治疗与低血糖发生的相关性,并总结护理干预措施。结果糖尿病并发症者血糖水平明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P0.05);在年龄方面,40~49岁患者并发症发生危险性最低;50~59岁、60~69岁患者低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);70岁糖尿病患者低血糖发生率最高,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖,与患者年龄、并发症等存在相关性;健康教育、血糖监测可预防低血糖,改善病情,值得推广。     

瑞格列奈在2型糖尿病合并脑血管病中的应用

选取2型糖尿病合并脑血管病病人36例，随机分为瑞格列奈组，对照组，治疗前、后检测空腹和餐后2h血糖，糖化血清蛋白（GSP）、血胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG），肝、肾功能、血压、体重、低血糖发生率。结果：瑞格列奈组FPG，PPG2h，GSP，治疗前后差异P〈0．05，低血糖发生率5％。胰岛素组治疗前后FPG，PPG2h，GSP，治疗前后差异P〈0．05，低血糖发生率18．8％。两组比较低血糖发生率有统计学意义。P〈0．05。结论：在2型糖尿病合并脑血管病患者中与常规胰岛素治疗相比瑞格列奈亦可迅速、安全降糖，但在低血糖发生率明显低于胰岛素治疗组。     

诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值探讨

目的对诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值进行深入分析和研究。方法收集该院2015年1月—2016年12月收治的40例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组(使用诺和灵30R进行治疗)和B组(使用诺和锐30R进行治疗),每组20例。对比两组患者的血糖控制效果以及低血糖事件的发生情况。结果A、B两组患者在治疗之后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于治疗前;B组患者在治疗之后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于A组患者治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者低血糖事件发生率5.00%明显低于A组患者的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制有着比较好的临床价值,通过诺和锐30R强化治疗能够有效控制患者的血糖水平,减少低血糖事件的发生,对于促进患者的恢复十分有利,因此可进行临床推广应用。