关于内科病人的精神卫生服务问题

自七十年代前后提出新的生物-社会-心理医学模式后,便引起医学界的极大关注。继而在综合医院内为各种病人提供精神卫生服务的工作方式——会诊-联络精神病学应时开展起来了。Goldberg(1985)指出内外科病人中伴有精神障碍者,半数以上未能及时被发现。Deshpande等(1989)报道综合医院住院病人中,肯定诊断具有精神障碍者占49%。Mayou 等(1986)报道门诊各种病人中确诊为精神病患者占14～52%之间,以妇、内、外及心内科为多见。上海调查(1983)发现内、妇及皮肤科门诊1,108例中,368为(33.2%)为心身疾病患者。上述数字表明,综合医院内大力开展精神卫生服务工作具有重要的现实意义。各科病人中观察到的精神疾病一般分为三类:(1)原有精神疾病的复发或恶化;(2)作为躯体疾病的症状组成部分,(3)对躯体疾病或其它社会心理因素的应激反应。前者可通过病史了解及检查得以确诊,后两类则需通过密切的临床观察和随访加以区别。一、内科疾病患者的精神疾病发病率     

外科疾病患者的精神卫生服务

从心身医学观点着眼,全体外科病人在患病的任何阶段都受到心理因素的作用,因此,可以说各种外科疾病都会涉及到心理问题而需精神卫生服务。总的来说,外科范围的精神卫生服务有以下几方面:一、外科的心身疾病:这类患者适应外科手术者大多以消化道障碍为主诉,故以腹部外科患者多见,且因病程缓慢,常在外科治疗之前早已在内科就诊,因此这类患者也可说同属于内科范围的心身疾病,例如消化性溃疡、慢性胃炎,溃疡性结肠炎等。一方面     

社区精神卫生服务探索与展望

精神疾病防治康复工作是促进地区经济发展社会稳定的一项重要工作。据有关资料报道；精神病的发病率和患病率，在发达国家和发展中国家，包括我国的调查资料均表明，随着社会经济和卫生保健事业的发展和进步，均呈现上升趋势。     

我国精神卫生服务资源配置亟待优化

10月21日从中华医学会精神病学分会举办的、第十次全国精神医学学术会议上获悉,由北京大学精神卫生研究所等单位首次对国内精神卫生机构和床位资源进行了调查分析,结果显示,我国精神卫生机构主办部门众多,资源缺乏有机整合;精神科床位较2006年的每万人1.12张明显提高,但资源总数仍不足,且资源分布不合理。     

山西省精神卫生工作管理现状及服务对策研究

<正>目前,我国正处于社会转型期,各种社会矛盾增多,竞争压力加大,人口和家庭结构变化明显,严重精神疾病患病率呈上升趋势。2009年Phillips等[1]报道,中国成人精神疾病总患病率为17.5%,面临精神疾病防治形势日益严峻的同时,人们对精神健康的认识和精神卫生服务的需求也在不断提高,本研究旨在对我省精神卫生工作现状进行分析,以期为政府     

某市精神卫生服务与管理的分析及策略

目的探讨分析德阳市精神卫生服务与管理中存在的问题,并提出对策。方法德阳市精神卫生服务现状,以及我国其他城市现存状态。结果通过现状分析,提出了多项解决办法和建议。结论精神卫生服务与管理的优化对精神病患者和抑郁症患者的康复具有重要意义。     

老年精神卫生

一、维护精神卫生,防止精神老化维护老人精神健康对发展社会精神与物质赋有重大社会效益。仅就做好老年精神卫生的几个方面概述如下:要延缓脑力衰退:脑组织老化是必然趋势,但脑老化与精神老化无平行关系,平时脑力锻炼好的代偿能力会高,     

精神卫生系列讲座

人们在开玩笑时,常说对方:“我看你有病,是神经病!”这句话的意思指的是对方精神不正常,有精神病。 那么,为什么人们总把精神病说成是神经病呢?而且,目前仍然有许多人带着精神病人到神经科去看病,然后再转来看精神科。     

浅谈内科病人导尿的护理

导尿术是临床上经常用的基础护理技术操作之一。内科方面常用于抢救休克及危重病员,现将导尿护理体会报告如下:1 临床资料我院内科从1992年~1997年共导尿1624例次。其中男1005例次,女619例次。50~65岁病人763例次,66~87岁病人246例次。留置导尿病人1211例次。留置时间最少2天,最长58天,平均8~14天。均未发生尿路感染。     

内科病人的心理特点及护理

内科疾病的病因复杂 ,诊断较困难 ,大多数病程较长 ,疗效不明显 ,容易反复。而且多数有迁延性 ,甚至有的可成为终身的慢性病。病情的轻重各不相同 ,病人会产生各种不同的心理活动和情绪变化。因此 ,护士应掌握不同病人的心理特点 ,进行有针对性的心理护理。1　急性病人的心理特点及护理病人因突然发病 ,病势凶猛 ,思想没有准备而产生紧张、恐惧心理。来院就诊时常表现急切需要医生尽快做出诊断 ,立即得到妥善处理。家属急于向医生叙述病情 ,急于了解诊断和治疗。因而常因病情急出现一个病人多个家属陪伴与围观 ,影响抢救工作的正常进行。因…     

普内科病人的心理护理

随着护理学科的发展现代护理是以病人为中心 ,建立整体观 ,从生物、心理和社会等方面对病人进行全面估计 ,有计划、有目标、有效价地解决病人存在的或潜在的护理问题。由于病人来自不同的社会环境 ,从事不同的职业 ,各人的性格、兴趣、爱好、习惯和心理需要都不同 ,对待疾病的态度和认识也有差异。同一疾病在不同病人身上可有不同的心理反应。因此 ,根据情况应使病人身心处于接受治疗和康复的最佳状态。1　心理护理的重要性　　在医学实践中 ,大量事实证明 ,心理社会因素可以影响躯体疾病的发生 ,发展 ,躯体疾患也可以引起各种心理反应。不…     

新观念 新目标 新服务——略论精神卫生重要性

医学及心理、行为科学的进步,使人类对健康的认识日趋全面、深刻,世界卫生组织1947年的成立宣言,以及最近公布的健康标准,突破了“不生病就是健康”的观念,非常重视社会功能、心理功能的健全。在新的十条健康指标中,前四条都与精神卫生有关。新健康观的提出,反映了近四十年来国际医学领域的一项重大进展,即精神卫生事业的发展,在发达国家,心理健康的重要性     

社区卫生服务中心医务人员精神卫生知识培训效果评价

目的 评价基层医务人员精神卫生知识培训效果.方法 采用自编精神卫生知识技能问卷,对杭州市西湖区北山社区卫生服务中心41名医务人员进行调查,了解社区医务人员精神卫生知识掌握情况,针对社区医务人员精神卫生知识技能缺乏,开展系统化、规范化培训工作,培训后再次进行问卷测试,比较培训前后社区医务人员精神卫生知识技能测试得分及掌握程度.结果 培训后社区医务人员精神卫生知识得分由培训前（52.73±8.15）分提高到（62.68±10.88）分,差异有统计学意义（t=-5.38,P＜0.05）.结论 采取短期系统化、规范化的集中培训是提高基层医务人员精神卫生知识的有效措施.     

山西省太原市精神卫生防治管理人员精神卫生知识知晓率调查

目的：了解太原市精神卫生防治管理（精防）医务人员精神卫生知识知晓状况,以提高精防人员的精神卫生服务能力。方法对11个地市的50个社区服务中心和225个社区服务站,60个乡镇卫生院和958个村卫生所的精防医务人员随机调查,对调查结果进行分析。结果共收回有效问卷2167份,平均得分为（69．73±13．32）分,其中基本知晓占23．35％,部分知晓占63．68％,较少知晓占12．97％。不同性别、地域、年龄及文化程度知晓率差异均有统计学意义（t＝－3．783、10．286,F＝3．733、172．023,均P＜0．05）。精神卫生知识中一般知识了解程度较高（正确率均＞65％）,精神疾病病因及精神卫生相关纪念日了解程度较低（正确率均＜47％）。结论该市精防医务人员精神卫生知识知晓情况并不乐观,亟需加强对精防医务人员精神卫生知识的专业培训。     

西安市精神卫生中心

西安市精神卫生中心(陕西省精神卫生中心,西安医学院附属精神卫生中心,西安曲江医院)创立于1957年,历经了50余年的艰苦创业,医院各方面取得了长足的发展,成为西北地区建院较早、技术力量雄厚的集临床医疗、教学、科研、康复和社区防治为一体的三级甲等精神病专科医院。尤其在精神疾病诊治、司法精神医学鉴定、认知医学、心理人格测定、心理咨询、药物依赖治疗、托老养老等项目中均取得了显著成绩。     

太原市精神卫生防治管理医务人员精神卫生知识知晓率调查

<正>随着社会对精神卫生认识的提高,精神卫生工作逐年推进,自2009年以来太原市的精神卫生防治管理网络逐渐形成,社区医务人员及乡村医生面临更多的精神卫生的相关问题,为了解太原市精神卫生防治管理医务工作者现阶段对精神卫生与心理保健知识的了解程度,能更好地进行业务培训工作,我们进行了关于精神卫生与心理保健知识知晓情况的抽样调查,现报告如下。1对象与方法 1.1对象:以太原市11个地市的50个社区服务中心和个社区服务站,个乡镇卫生院和     

西安市精神卫生中心

西安市精神卫生中心(陕西省精神卫生中心,西安医学院附属精神卫生中心,西安曲江医院)创立于1957年,历经了50余年的艰苦创业,医院各方面取得了长足的发展,成为西北地区建院较早、技术力量雄厚的集临床医疗、教学,科研、康复和社区防治为一体的三级甲等精神病专科     

某市羁押人员精神卫生服务的需求调查及干预研究

目的了解中山市看守所羁押人员精神卫生服务需求,以便于为羁押人员提供合理的精神卫生知识宣传和干预,促进羁押人员回归社会后适应社会的能力。方法随机选取中山市所有看守所羁押人员作为研究对象(排除提审/保外就医等原因外)。采用精神卫生调查问卷对羁押人员的精神卫生服务需求及干预情况进行调查。结果诊断为精神障碍者182例,患病率为16.2%,其中仅有2例曾接受过精神卫生服务。进行躯体疾病调查时,存在躯体疾病者176例,患病率为15.6%,其中仅有1例曾接受过精神卫生服务。对调查对象精神卫生知识了解情况进行单因素分析表明,文化程度、自评经济、躯体疾病及精神障碍均为对精神卫生治疗进行了解的影响因素(P<0.05)。对调查对象需要寻求精神卫生服务情况进行单因素分析,性别、文化程度及精神障碍均为对精神卫生需要的影响因素(P<0.05)。结论中山市看守所羁押人员精神卫生服务使用率较低,无法满足这一人群的正常精神卫生服务需求,且该人群的自我心理保健意识不足;相关部门应对该人群加大精神卫生的宣传教育,提高看守所羁押人员对心理健康的重视程度。     

农村精神卫生现状与社区防治服务相关问题探讨

目的 了解农村精神卫生医疗现状,探讨如何开展社区防治服务。方法针对本地农村精神病人医疗的供需情况,回顾性地研究了原“精防点”及本院门诊病人的有关诊疗资料。结果部分经济条件差、交通不便的农村山区因缺乏社区防治服务,特别是巫医迷信活动有所复燃,患病得不到正规医治,既不利于病人心身健康和精神卫生事业的发展,又严重影响了社会稳定和家庭生活质量。结论只有取得当地政府部门重视,由卫生、民政及公安等有关部门的配合,在农村建立县(市)、乡、村三级医疗防治网,推行社区防治工作,才能就近为病人提供医疗服务,使人人享有卫生保健。     

门诊内科病人的心理特点及护理

为了解门诊内科病人的就诊心理状态，有针对性地对存在负性心理的病人进行心理护理，2003年8—12月，我们对门诊内科500例病人进行了心理问卷调查，发现有450例存在不同程度的负性心理，部分病人存在复合负性心理，主要表现有焦虑、猜疑、怀疑、抑郁、恐惧、愤怒、依赖等。我们认为，加强门诊病人的心理护理，对提高护理质量、减少医疗纠纷、更好地维持门诊医疗秩序具有积极作用。