少精子症的中医研究进展

育龄男女同居一年以上，未采用任何避孕措施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，为男性不育症。对精液采用计算机辅助分析技术（CASA）测得精子密度〈20×10^6／mL者，为少精子症。少精子症是导致男性不育的重要原因之一，各种病因引起少精子症的机制尚未完全阐明。     

五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症的疗效观察

目的：观察中药五子衍宗丸治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法：将临床确诊的150例男性不育少、弱精子症患者,分为治疗组90例,口服五子衍宗丸;对照组60例,口服维生素E、维生素C。观察2组治疗前后精液常规及顶体酶活性变化情况。结果：治疗后治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高（P〈0.05）,治疗组治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论：中药五子衍宗丸能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率。     

中西药结合治疗感染性少、弱精子症73例临床分析

目的探讨中西药结合治疗感染性少、弱精子症疗效。方法对自1998年9月～2001年10月在我院门诊73例存在不同部位生殖系统感染的少精子症或弱精子症不育症患者一般感染应用相应抗生素治疗同时均给予中药治疗,3个月为1个疗程,间隔3个月后复查精液常规,随访生育情况1年。结果少精子症组随访中有9例妻子妊娠,妊娠率为33.3%,其中1例因剧烈活动妊娠2个月流产。弱精子症组随访中有17例妻子妊娠,妊娠率为37.0%,其中1例无明显原因妊娠2个月流产。两组治疗前、后精液各参数明显改善(P<0.05),治疗前、后少精子症组与弱精子症组各相应参数改变差异无显著性(P>0.05)。结论中、西药结合治疗感染性少、弱精子症起到标本兼治的疗效。少精子症、弱精子症妻子妊娠率均高于自然妊娠率,且精液参数治疗后明显提高,中西药结合治疗感染性少、弱精子症值得推广。     

中西药结合治疗感染性少、弱精子症73例临床分析

目的探讨中西药结合治疗感染性少、弱精子症疗效.方法对自1998年9月～2001年10月在我院门诊73例存在不同部位生殖系统感染的少精子症或弱精子症不育症患者一般感染应用相应抗生素治疗同时均给予中药治疗,3个月为1个疗程,间隔3个月后复查精液常规,随访生育情况1年.结果少精子症组随访中有9例妻子妊娠,妊娠率为33.3%,其中1例因剧烈活动妊娠2个月流产.弱精子症组随访中有17例妻子妊娠,妊娠率为37.0%,其中1例无明显原因妊娠2个月流产.两组治疗前、后精液各参数明显改善(P＜0.05),治疗前、后少精子症组与弱精子症组各相应参数改变差异无显著性(P＞0.05).结论中、西药结合治疗感染性少、弱精子症起到标本兼治的疗效.少精子症、弱精子症妻子妊娠率均高于自然妊娠率,且精液参数治疗后明显提高,中西药结合治疗感染性少、弱精子症值得推广.     

加味聚精食疗方对少精子症患者精子质量的影响

目的观察加味聚精食疗方对少精子症患者精子质量的影响。方法治疗组观察30例口服加味聚精食疗方3个月后精子质量的变化;对照组观察25例口服五子衍宗片3个月精子质量的变化。结果治疗后2组精子质量均有改善（P〈0．05）,实验组精子质量改善较对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论加味聚精食疗方能够明显改善精子质量。      

特发性无精子症及严重少精子症Y染色体上DAZ范围的研究及在法医学中的应用

无精症和严重少精症是男性不育最常见的原因，其遗传学病因引起人们极大关注。目前研究发现人类Y染色体无精子基因(AZF)的微缺失可导致精子生成障碍，但缺失基因型和表型的关系不清。本试验通过PCR扩增序列标记位电技术，进行了细胞生物学检查和分子生物学分析，经研究结果表明：经细胞生物学分析和SIS—PCR技术分析，原发性无精子症和严重少精子症患者中16．8％是由遗传学因素引起的不育。而SIS—PCR技术是检测原发性无精症和严重少精症遗传学病因的有效方法之一。     

1324例少精子症和无精子症患者的染色体核型分析

目的：探索男性不育中少精子症和无精子症患者的遗传异常情况,为临床诊治和咨询奠定基础。方法：回顾性分析2015年1月至2016年5月在吉林大学第二医院生殖中心男科就诊的不育患者,排除不良育产史的患者,其中少精子症876例、无精子症448例,计1 324例患者纳入研究。患者进行体格检查、彩超检查、精浆Zn测定、内分泌激素测定、染色体核型分析检测、Y染色体微缺失检测。结果：在876例少精子症患者中有78例存在染色体结构和数目异常,其中性染色体数目异常者22例,性染色体和常染色体结构异常者56例;在448例无精子症患者中有91例染色体结构和数目异常,其中性染色体数量异常者78例,结构异常者13例。此外,全部1 324例患者中染色体多态改变的有137例,无精子因子(azoospermia factor, AZF)基因微缺失的有43例。结论：男性不育少精子症和无精子症患者染色体核型异常的发生率较高,对其进行染色体核型分析有助于对病因的诊断以及遗传咨询。     

五子衍宗丸治疗男性少弱精子症的Meta分析

目的 系统评价五子衍宗丸治疗少弱精子症的有效性。方法 检索CNKI、Wanfang Database、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中五子衍宗丸治疗少弱精子症的随机对照试验,检索时限为自建库-2022年7月31日,对文献进行筛选、资料提取,评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入16项研究,包含1 960例患者,依据干预措施进行亚组分析,Meta分析结果显示,五子衍宗丸组治疗后在精子密度[MD=5.28, 95%CI(1.55, 9.02), P=0.006]、A级精子[MD=6.69, 95%CI(5.01, 8.38), P<0.000 01]、A+B级精子[MD=10.57, 95%CI(7.28, 13.85), P<0.000 01]、配偶妊娠率[RR=1.25, 95%CI(1.13, 1.39), P<0.000 01]、总有效率[RR=1.46, 95%CI(1.3, 1.63), P<0.000 01]均显著高于西药组;联合用药组治疗后在精液量[MD=0.88, 95%CI(0.71, 1.04), P<0.000 01]、精子密度[MD=7.19, 95%CI(1.92, 12.46), P=0.007]、A级精子[MD=7.9, 95%CI(4.59, 11.2), P<0.000 01]、A+B级精子[MD=8.52, 95%CI(3.99, 13.04), P=0.000 2]、配偶妊娠率[RR=1.79, 95%CI(1.31, 2.44), P=0.000 3]、总有效率[RR=1.23, 95%CI(1.12, 1.35), P<0.000 01]均显著高于西药组。结论 五子衍宗丸单用或联合西药在改善精子密度、A级精子、A+B级精子、配偶妊娠率、总有效率指标上优于西药。     

复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱精子症的临床研究

目的：比较复方玄驹胶囊加五子衍宗丸口服、单用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸口服治疗少、弱精子症的临床效果。方法：选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者120例,随机分为三组,每组40人。A组：复方玄驹胶囊＋五子衍宗丸＋维生素E;B组：复方玄驹胶囊＋维生素E;C组：五子衍宗丸＋维生素E;共治疗3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本,用放射免疫法测定血浆性激素。结果：治疗3个疗程后,三组患者精液中精液量、精子密度、活率、a级和（a＋b）级精子百分率等有明显改善,血清睾酮值比治疗前显著增高（P〈0.01）。A组与B、C两组比较在治疗后精液参数、血清睾酮水平均有统计学意义（P〈0.05）,而B、C两组间比较差异无统计学意义。结论：应用复方玄驹胶囊加五子衍宗丸能显著改善少、弱精子症患者的精液质量,提高血清睾酮水平,是治疗男性不育症的一种有效的方法。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。     

基于壮医“道”“路”学说论治男性不育症

目的 男性不育症是男科门诊常见疾病，此病病因复杂，困扰着全球大约15%的育龄夫妇。宾彬教授为广西省名中医，从事男科临床、科研、教学工作30余载，对男性不育症具有丰富的治疗经验及独到心得，倡导从“脾肾两虚兼湿、热、瘀、毒、虫”论治少弱精子症，并借鉴壮医药“三道两路”等学说提出“精道(子道)以通为用”，创新发展为“四道两路”学说，认为男性不育症的治疗要着眼“精道”的通畅，男性疾病治疗亦应以通为用、以通为顺、以通为要。     

补肾活血法治疗男性少弱精子症研究进展

少弱精子症是男性不育的常见病因,因其发生机制不明,现代医学缺乏针对性的治疗方式。中医学在治疗少弱精子症方面具有明显优势。补肾活血法为辨证论治少弱精子症的法则之一,越来越多的基础及临床研究证实其在改善精子质量方面效果显著。文章就近期相关研究进行综述,旨在为临床上治疗本病提供新的思路。     

无精子症的诊疗体会

总结2004年8月至2005年5月收治的89例无精子症病例资料。89例无精子症中，梗阻性无精子症28例，占31．5％，非梗阻性无精子症61例，占68．5％。所有无精子症患者均应详细询问病史，进行细致的体格检查和生殖激素以及外周血染色体检查。通过对无精子症病因的分析，可以最大限度地检出可以治愈或依靠辅助生殖技术可以生育的病例，同时避免使用不恰当的治疗方法。     

宾彬教授从本虚标实论治少弱精子症经验举隅

少弱精子症是男性不育症的常见原因,提高精子浓度和活力是提高男性生育力的关键。宾彬教授认为少弱精子症"本虚标实",病机上以"脾肾两虚为本,湿热瘀毒虫为标",治疗上提出"精少重子"及"精弱重气"的观点,以"脾肾并补,清热利湿"为大法,随症配合"化瘀通精,解毒杀虫"之法,以强精煎(党参、菟丝子、枸杞子、黄芪、续断、当归、五味子、六神曲、生牡蛎、益母草等)为专病主方,根据疾病不同阶段"清、补、通、利"之法各有偏重,用药上灵活化裁增损药物,可明显增加精子数量、改善精子活力,提高男性生育力。     

补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症

目的:观察补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:将82例特发性少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,对照组40例。治疗组给予补肾利湿活血汤口服,对照组给予五子衍宗软胶囊口服。两组均连续治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率、精子活动率及精浆锌含量。结果:治疗组临床有效率为85.71%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率及精子活动率均较治疗前明显改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。两组治疗后精浆锌含量均升高,治疗组均显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症疗效显著,可增加精子密度,提高精子活力,其作用机制可能与提高精浆锌含量有关。     

补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症

目的:观察补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:将82例特发性少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,对照组40例。治疗组给予补肾利湿活血汤口服,对照组给予五子衍宗软胶囊口服。两组均连续治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率、精子活动率及精浆锌含量。结果:治疗组临床有效率为85.71%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率及精子活动率均较治疗前明显改善,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后精浆锌含量均升高,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症疗效显著,可增加精子密度,提高精子活力,其作用机制可能与提高精浆锌含量有关。     

中草药治疗少弱精子症的研究进展

少弱精子症是一种较常见的疑难病,在不孕夫妇中发病率约占40%-50%。随着人类生存环境的演变,少弱精子症的发病率呈逐年上升趋势,给许多幸福家庭蒙上了一层厚厚的阴影。根据WHO《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室手册》精子密度低于20×10^6／ml为少精子症;     

经方生髓育麟汤治疗少精子症临床观察

目的：观察传统中药名方生髓育麟汤治疗少精子症的临床疗效。方法：选取84名少精子症患者分成两组,试验组采用生髓育麟汤治疗,对照组采用五子衍宗片治疗,共2个疗程,观察治疗前后精液质量及畸形率的变化。结果：试验组在提高精液质量及降低畸形率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生髓育麟汤能有效治疗男性少精子症。