维持性血液透析老年患者心理弹性现状及相关因素研究

目的探讨老年维持性血液透析患者心理弹性现状及相关因素,为个体化护理提供参考。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表、血液透析患者自我管理量表,对110例维持性血液透析老年患者进行调查。结果患者的心理弹性总分(60.03±8.42)分,与文化程度、透析时间、医疗费用支付方式、家庭人均月收入呈显著正相关,与自我管理呈显著正相关,与医学应对中的面对、回避呈显著正相关,与屈服呈显著负相关(P0.05,P0.01)。结论维持性血液透析老年患者的心理弹性水平较低,医护人员应特别关注文化程度低、透析时间短、家庭人均月收入低、自我管理水平差的患者,鼓励倾向于采用屈服应对的患者,使患者的心理弹性水平得以提高。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

应对方式在糖尿病视网膜病变患者情绪困扰与健康促进行为间的中介效应

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者情绪困扰、健康促进行为与应对方式间的相互作用,为提升患者健康促进行为提供指导。方法 以240例住院糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病患者健康促进量表、情绪困扰量表、医学应对方式量表进行调查。分析应对方式在糖尿病视网膜病变患者情绪困扰与健康促进行为之间的中介效应。结果 糖尿病视网膜病变患者健康促进行为评分为（87.50±8.52）分。中介效应检验结果显示,面对应对方式在患者情绪困扰和健康促进行为起部分中介作用,中介效应占总效应的32.07%。结论 糖尿病视网膜病变患者健康促进行为亟待提高。面对应对方式是糖尿病视网膜病变患者情绪困扰和健康促进行为的中介变量。医护人员需采取相应措施提高存在情绪困扰患者的面对应对方式水平,以促进健康促进行为水平的提升。     

二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应

目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用，为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象，使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分（59.49±13.90）分，二元应对得分（86.03±16.62）分，焦虑得分（54.75±6.14）分，抑郁得分（49.73±7.93）分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用，中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案，提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平，减轻其照顾负担，改善负性情绪。     

心理干预对特发性脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式的影响分析

[目的]探讨心理干预对特发性脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式的影响,为脊柱侧弯患者围手术期护理提供依据。[方法]使用问卷调查法,对2014年12月~2015年12月本院骨科收住的脊柱侧弯患者50例[其中男8例,女42例;平均年龄(18.5±5.2)岁],采用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)进行心理状况调查,并根据患者焦虑产生的原因进行有效心理干预。[结果]入院时患者多存在焦虑、抑郁等负性情绪,多采用屈服、回避等的应对方式,经过心理干预后,患者的焦虑程度比入院时明显降低(P0.05),积极的应对方式明显提高,负性情绪明显减轻,手术心理适应度明显增加。[结论]心理干预可以使特发性脊柱侧弯围手术期患者有效转变应对方式,积极面对,促进了患者心理健康,对保证围手术期安全性具有积极的作用。     

先天性心脏病患儿心理弹性与应对方式的相关性研究

目的了解先心病患儿心理弹性水平,探讨不同心理弹性水平在保护性因素上的差异。方法采用青少年心理弹性量表(HKRA)、儿童应对方式量表(CODI)调查患儿的心理弹性及应对方式水平,并进行相关性分析。结果先心病患儿心理弹性及应对方式均处于较低水平;患儿心理弹性中教师关爱、家人关爱、家庭自主性等9项因子与应对方式呈正相关(P0.05,P0.01),且家庭自主性、同伴关系对应对方式预测力最佳。结论应对方式根据先天性心脏病患儿的心理弹性水平不同而变化,应充分调动家庭及同伴关系的力量,针对不同心理弹性水平的患儿采取相应的应对方法。     

骨科手术患者运动康复恐惧现状及影响因素分析

目的 调查骨科手术患者运动康复恐惧现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月至2023年1月本院收治的206例术后患者作为研究对象。收集患者一般人口学资料、恐动症评估量表评分、疼痛评分、医院焦虑抑郁量表评分、医学应对方式评分、家庭关怀度评分，采用单因素和Logistic回归分析患者发生恐动症的影响因素。结果 恐动症的发生率为39.3%，家庭月收入、疼痛评分、焦虑、抑郁、回避、屈服、家庭关怀度是患者发生恐动症的影响因素（P<0.05）。结论 家庭月收入、疼痛评分、焦虑、抑郁、回避、屈服、家庭关怀度是患者发生恐动症的影响因素。     

应对方式在2型糖尿病患者希望水平与益处发现间的中介效应

目的 调查2型糖尿病患者应对方式、希望水平和益处发现现状及其相互关系,为提升患者的益处发现水平提供参考.方法 采用医学应对方式问卷、Herth希望量表、益处发现量表对235例2型糖尿病住院患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者应对方式中的面对得分17.72±5.16,回避得分12.65±2.70,屈服得分8.00(6.00,10.00);希望水平总分33.76±5.10;益处发现总分51.09±11.35.希望水平与益处发现呈正相关(P＜0.01);应对方式中面对与希望水平和益处发现呈正相关(均P＜0.01),回避、屈服与希望水平和益处发现呈负相关(均P＜0.01).面对、回避与屈服应对在希望水平与益处发现间均存在部分中介效应.结论 2型糖尿病患者希望水平及益处发现均处于中等水平,希望水平对患者益处发现存在影响.在应对疾病时多采取面对应对方式,并且应对方式在希望水平与益处发现间存在部分中介效应.医护人员应采取有效的干预措施来提高2型糖尿病患者的希望水平,促进其积极应对,提升患者的益处发现和生活质量.     

二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应

目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用,为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象,使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分(59.49±13.90)分,二元应对得分(86.03±16.62)分,焦虑得分(54.75±6.14)分,抑郁得分(49.73±7.93)分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案,提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平,减轻其照顾负担,改善负性情绪。     

急性胰腺炎患者心理应激情况与医学应对方式的关系以及基于IMB模型干预方案的效果研究

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者心理应激情况与医学应对方式的关系,研究基于信息-动机-行为技巧（information-motivation-behavioral skill,IMB）模型的综合干预对患者心理应激情况及医学应对方式的作用。方法 前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2016年3月至2019年1月期间收治的AP患者100例,随机分为两组,对照组（50例）实施常规临床干预+常规护理干预,干预组（50例）实施基于IMB模型的综合干预。根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对比两组干预前及干预后7 d的焦虑、抑郁等不良心理状态;根据Herth希望量表（HHI）评估患者干预前后的差异;根据医学应对方式问卷（MCMQ）评价患者干预前后的医学应对方式。随后,采用线性回归法,分析患者心理应激情况与医学应对方式的关系。结果 干预前两组SAS评分、SDS评分、HHI量表各维度评分及HHI总分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组评分下降程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组HHI量表各维度评分及总分均高于干预前,且干预组评分上升程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者MCMQ问卷各分量表评分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后的面对分量表评分高于干预前,回避、屈服分量表评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经协方差分析,调整干预前的各分量表评分后,干预组干预后的面对分量表评分高于对照组,回避和屈服分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。线性回归分析,SAS评分对患者医学应对方式“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”“屈服”情况均有显著正向影响;SDS评分对患者“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”情况无影响,但对患者“屈服”情况有显著正向影响;HHI总分对患者“面对”情况有显著正向影响,但对患者“回避”“屈服”情况均有显著负向影响。结论 急性胰腺炎患者可发生焦虑、抑郁且希望水平下降,会影响其医学应对方式;基于IMB模型的综合干预方案不仅可改善患者的心理应激情况,而且可进一步改善其医学应对方式。     

青少年精神分裂症患者生活事件及应对方式与家庭功能的相关性研究

目的探讨青少年精神分裂症患者生活事件、应对方式与家庭功能的关系。方法采用青少年生活事件量表（ASLEC）、特质应对方式问卷（TCSQ）、家庭关怀度指数量表（APGAR）,对53例青少年精神分裂症患者进行调查分析。结果36例（67．92％）青少年精神分裂症患者有家庭功能障碍。不同家庭功能患者ASLEC总分及受惩罚因子评分比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。消极应对与家庭功能中的合作度、亲密度呈显著负相关（均P〈0．05）;家庭关怀度指数总分与ASLEC总分存在显著负相关（P〈O．01）。结论青少年精神分裂症患者生活事件、应对方式与家庭功能有关。在对患者心理治疗和护理干预的同时,应对家庭成员进行相关干预,以提升家庭功能。     

脑梗死病人应对方式对治疗依从性的影响

目的探讨脑梗死应对方式对治疗依从性的影响,为提高健康教育效果提供理论依据。方法对111例脑梗死病人采用医学应对问卷和治疗依从性评定量表进行调查,统计分析两者的关系。结果脑梗死病人的治疗依从性与应对方式有关(P<0.05)。结论健康宣教应了解病人个性心理特征和行为模式,指导其采用积极的应对策略。帮助病人认识治疗依从性重要的同时,认识应对方式的重要性。     

反复性自然流产病人应对方式与心理健康状况的相关分析

目的 探讨反复性自然流产病人应对方式与心理健康状况的关系。方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)和症状自评量表(SCL-90)对46例反复性自然流产病人进行测试,并分析其应对方式与心理健康状况的相关性。结果反复性自然流产病人存在严重的心理健康问题。应对方式中消极应对得分明显高于对照组(P<0.01),积极应对得分与时照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。积极应对得分与SCL-90总均分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子呈负相关关系(P<0.05或P<0.01),消极应对得分除恐怖、强迫因子外,与SCL-90呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论 应对方式是影响病人心理健康的重要因素。     

老年维持性血液透析患者希望影响因素的路径分析

目的探讨影响老年维持性血液透析患者希望水平及其直接因素及间接因素,为制定干预措施提供依据。方法采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市3所三级甲等医院血液透析中心的103例老年维持性血液透析患者进行调查。对希望影响因素进行路径分析。结果患者希望总均分(31.27±3.59)分,75岁及以上患者希望水平总均分显著低于60～64岁患者及65～74岁患者(均P<0.05);社会支持是希望水平的直接保护因素(P<0.01),积极应对方式(P<0.01)、家庭收入水平(P<0.01)是希望水平的间接保护因素,消极应对方式是希望水平的间接危险因素(P<0.01)。结论患者希望整体水平中等,但75岁以上患者希望水平偏低。社会支持通过直接路径影响希望水平,家庭收入通过积极、消极应对方式及社会支持间接影响患者希望水平。应根据希望影响因素作用模式制定干预措施,提升患者希望水平。     

自我效能在老年糖尿病患者疾病认知与应对方式中的中介效应

目的探索老年2型糖尿病患者疾病认知、自我效能与应对方式之间的关系,自我效能在疾病认知与应对中所起的作用。方法在广州市某三级甲等医院便利抽取137例≥60岁2型糖尿病患者,利用简易疾病认知问卷、医学应对问卷和慢性病自我效能量表进行调查。结果自我效能在患者疾病时间线描绘与面对应对的选择起完全中介作用(中介效应=0.466,效应比=0.502);在患者可控性描绘与面对应对的选择起部分中介作用(中介效应=0.121,效应比=0.230);在患者对疾病结果描绘与回避应对的选择起部分中介作用(中介效应=0.043,效应比=0.208)。结论老年2型糖尿病患者疾病认知、自我效能和应对方式之间存在复杂的关系模型,自我效能是患者认知疾病与应对方式的中介因素。     

恶性肿瘤患者放疗前心理健康状况与应对方式调查分析

目的 探讨恶性肿瘤患者放疗前的心理健康状况和应对方式,为制定肿瘤患者的护理措施提供理论依据.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)和症状自评量表(SCL-90)对60例恶性肿瘤患者(肿瘤组)在放疗前和30例健康对照组进行测试,并分析肿瘤组患者应对方式与心理状况的相关性.结果 肿瘤患者存在严重的心理问题.应对方式中消极应对得分显著高于对照组(P＜0.01),积极应对得分与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).肿瘤组SCL-90各因子分均显著高于对照组,突出表现在躯体化、焦虑、抑郁及精神病性、其他等方面(P＜0.05,P＜0.01).积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性症状均分、强迫症状及其他因子呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对得分除阳性症状均分、躯体化、偏执等因子外,与SCL-90呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 恶性肿瘤患者放疗前存在诸多方面的心理问题,应对方式是影响患者心理健康的重要因素,在患者放疗前给予护理干预非常重要.     

青少年精神分裂症患者生活事件及应对方式与家庭功能的相关性研究

目的 探讨青少年精神分裂症患者生活事件、应对方式与家庭功能的关系.方法 采用青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)、家庭关怀度指数量表(APGAR),对53例青少年精神分裂症患者进行调查分析.结果 36例(67.92%)青少年精神分裂症患者有家庭功能障碍.不同家庭功能患者ASLEC总分及受惩罚因子评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).消极应对与家庭功能中的合作度、亲密度呈显著负相关(均P＜0.05);家庭关怀度指数总分与ASLEC总分存在显著负相关(P＜0.01).结论 青少年精神分裂症患者生活事件、应对方式与家庭功能有关.在对患者心理治疗和护理干预的同时,应对家庭成员进行相关干预,以提升家庭功能.     

护理本科生心理一致感与应对方式的相关研究

目的了解不同年级护理本科生心理一致感与应对方式的状况,探讨心理一致感及各维度与应对方式的关系。方法采用心理一致感量表与简易应对方式问卷对289名护生进行调查。结果护理本科生心理一致感得分为51.54±6.06。不同年级护生心理一致感及其3个维度与应对方式得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。心理一致感及其3个维度与积极应对方式呈正相关(P<0.01),与消极应对方式呈负相关(P<0.01)。结论护理本科生心理一致感总体水平偏低,其心理一致感与应对方式呈年级差异性。积极的应对方式有利于维护和提高护生的心理一致感水平。     

脑卒中偏瘫患者照顾者睡眠质量、照顾负担与心理弹性的关系

目的评估脑卒中偏瘫患者照顾者睡眠质量、照顾负担与心理弹性状况,探索脑卒中偏瘫患者照顾者心理弹性在照顾负担和睡眠质量间的中介和调节作用。方法采用匹兹堡睡眠质量指数、照顾负担量表、Connor-Davidson心理弹性量表对306名脑卒中偏瘫患者照顾者进行测评。结果照顾者睡眠质量总分为9.3±3.7,睡眠障碍检出率为57.8%;照顾负担总分为35.9±11.2,心理弹性总分为55.0±16.1。照顾负担得分与心理弹性得分呈负相关,与睡眠质量得分呈正相关;心理弹性得分与睡眠质量得分呈负相关(均P0.01)。心理弹性在照顾负担和睡眠质量间起到部分中介和调节作用。结论增强脑卒中偏瘫患者主要照顾者的心理弹性水平,有利于减轻其照顾负担,改善其睡眠质量。