我国高校附属医院开展全科医学住院医师规范化培训情况调查

目的了解我国高校附属医院全科医学住院医师规范化培训(简称全科住培)的发展现状。方法 2019年12月, 采用问卷调查法调查我国近189所开设临床医学专业高校的全科住培开展情况。问卷内容包括教学机构设置、师资、培训形式等。采用描述性统计方法分析调查结果。结果 2010年、2017年和2019年我国内地高校开展全科住培的数量分别为35所、68所和117所, 全科住培基地数量分别为42所、88所和169所。高校开展全科住培最多的是华东地区(35所), 最少为西北地区(9所)。2019年, 1 929名临床基地全科医学科指导医师中, 有472人(24.5%)参与过教学文章的发表, 304人(15.8%)参与过教学课题开展, 543人(28.1%)具有累计3个月以上的社区卫生服务中心工作经历;169家全科住培基地中, 91家(53.8%)基地理论教学只采用讲授法, 80家(47.3%)基地没有开展任何形式的形成性评价。结论高校附属医院全科住培发展迅速, 但仍存在全科住培尚未完全普及、不同地域和不同类型高校的发展不均衡、指导医师缺乏社区实践经历、社区指导医师缺乏教学研究经历、缺乏形成性评价等问题。...     

齐齐哈尔医学院医学生对全科医学的认知与需求现况调查

目的了解医学生对全科医学相关知识的认知和需求,为医学院校开展全科医学教育,培养高素质的全科医学人才提供参考。方法采用方便抽样的方法,运用自行设计的问卷,以齐齐哈尔医学院临床医学专业和精神卫生专业本科生(四年级、五年制)作为抽样调查对象,调查医学生对全科医学的认识和需求情况并进行统计学分析。结果共发放问卷222份,回收有效问卷222份,有效回收率100%,调查结果显示,222名学生中,只有50人(22.5%)在开设全科医学概论之前听说过全科医学;不同专业的学生对全科医学的需求不同,对学习全科医学的必要性、开设全科医学课程和全科医学实践课的必要性,临床医学专业学生的需求高于精神卫生专业的学生;对全科医学教育的必要性,精神卫生专业学生的需求高于临床医学专业的学生。通过全科医学的学习,学生对全科医学的学科性质、全科医学的定义、全科医生的角色、全科医疗与专科医疗的区别以及全科医疗在卫生服务体系中的作用有了进一步的了解(P<0.05)。结论大多数医学生毕业后愿意从事全科医学专业,认为有必要接受全科医学教育。为培养高素质的全科医学人才,医学院校应该开展多渠道的全科医学教育,这对于发展我国社区卫生服务将具有重要的现实意义。     

在校医学本科生全科医学教育的现况调查

目的了解在校医学本科生全科医学教育的现况,探讨全科医学教育对当今医学教育及全科医学人才培养的作用和意义。方法以公共事业管理专业、预防医学专业、临床医学专业的96名在校本科生(三年级)作为调研对象。自行设计并发放问卷,对全科医学学习的必要性、社区卫生服务中心择业意愿及对全科医学基本知识的认识等进行调查和描述性统计学分析。结果共发放问卷96份,回收有效问卷96份,有效回收率为100.0%。在96名调研对象中,有30.2%认为医学生有必要接受全科医学教育,有33.3%认为该学科应以必修课的形式让更多的医学生参与学习,有47.9%认为案例分析是最佳的授课方式,有49.0%建议将《全科医学概论》的学习安排在基础学习阶段。结论高等医学院校应开展相关的全科医学教育,并结合全科医学的特点,采用多种教学方式,以达到全科医学的教学目的 。     

在校医学生对全科医学教育认知状况的抽样调查

目的 调查在校本科医学生对全科医学的认知状况,探讨开展全科医学教育的必要性.方法 以上海交通大学医学院未接受系统性全科医学教育(必修课)的临床医学系在校本科生(三年级,五年制)作为抽样调查对象.自行设计并发放问卷,对不同择业方向医学生对全科医学的学习意愿、在校医学生的全科医师择业意愿以及对全科医学教育的教学安排意愿等进行调查和描述性统计学分析.结果 共发放问卷92份,回收有效问卷92份,有效回收率100%.抽样调查结果显示,在将来择业为"非社区卫生服务中心""非全科医师"或择业目标为"专科医师"的调查对象中,认为仍然有必要接受学习全科医学教育的医学生分别占63.0%、65.2%和77.2%.调查对象中表示愿意将来成为全科医师者占66.3%,就业压力为其主要择业理由,占31.1%;认为全科医师"发展空间小"和"社会地位较低"而不选择其作为择业方向者分别占35.0%和30.0%.70.6%的调查对象认为在医学院校中有必要开设全科医学教育课程;选择理论与实践课的比例为2: 1和1: 1的调查对象占56.6%.结论 大多数在校医学生择业方向明确,认为有必要接受全科医学教育.为顺应社会对高素质实用型医学人才的需求,医学院校开展多渠道的全科医学教育具有十分重要的意义,建议出台相关政策吸引更多医学生加入全科医师行列.     

综合医院全科医学科设置现状分析

背景　根据国家最新文件,符合住院医师规范化培训基地的综合医院需独立设置全科医学科,并提出具体的设置要求。然而对拟新建全科的多数负责人来说,如何做好学科建设仍有一定的困惑。目的　了解国内综合医院全科医学科建设现状,为尚未建设全科医学科的综合医院提供借鉴。方法　选取参加2018年度国内某全科医学会议的综合医院全科医学科负责人进行调查研究。2018年9月通过手机微信调研平台进行网络问卷调查。调查问卷内容包括综合医院全科医学科学科负责人基本信息、全科医学科建设情况、全科医学科病房设置态度、全科医学科建设支持情况等。结果　共回收有效问卷41份。41家综合医院中,23家综合医院位于浙江省,18家位于省外;综合医院级别以三级甲等医院为主（占75.6%）;68.3%的综合医院独立设置了全科医学科;90.2%的综合医院开设全科门诊;73.2%的综合医院设有独立的全科病房;与专科间协作情况中非常顺畅和比较顺畅占68.3%;95.1%的综合医院全科医学科有固定的社区实践基地;科研方面,接近一半（41.5%）的医院全科未承担全科领域课题;大多数（80.5%）综合医院院领导重视全科领域;51.2%的综合医院对全科医学科制定了独立的经济考核指标。70.7%的综合医院全科医学科负责人非常支持设置全科病房。综合医院有独立的全科病房和无独立的全科病房的负责人对全科病房设置必要性的观点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。医院非常支持和比较支持本院全科医学科发展的比例为70.7%,省／市卫生健康委员会非常支持和比较支持的比例为75.6%。结论　我国大多数综合医院独立设置了全科医学科,且大多数开设了全科门诊与全科病房,并拥有固定的社区实践基地,基本符合国家要求。目前全科教学仍应以门诊教学为主,有条件的综合医院设置全科病房以开展特色教学。     

本科生阶段全科医学教学模式研究

本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生全科医学教育的高等医学院校,从管理队伍建设、课程体系优化、评估手段多样等方面,积极探索高效、可复制、可推广的本科生全科医学教育经验,并逐渐形成了“以概念渗透、理论灌输、实践结合、社区导向”为特点的本科生全科医学教学模式。加强本科生全科医学教育,有利于更好地传播全科医学理念,本文对北京大学医学部全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式进行了探讨,使更多的医学生对全科医学的基本概念及全科医生的工作内容有所了解,为未来医学生成为全科医生的职业选择奠定基础,也为其他学校全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式的开展提供参考。     

在校医学生对全科医学教育认知状况的抽样调查

目的调查在校本科医学生对全科医学的认知状况,探讨开展全科医学教育的必要性。方法以上海交通大学医学院未接受系统性全科医学教育（必修课）的临床医学系在校本科生（三年级,五年制）作为抽样调查对象。自行设计并发放问卷,对不同择业方向医学生对全科医学的学习意愿、在校医学生的全科医师择业意愿以及对全科医学教育的教学安排意愿等进行调查和描述性统计学分析。结果共发放问卷92份,回收有效问卷92份,有效回收率100%。抽样调查结果显示,在将来择业为＂非社区卫生服务中心＂＂非全科医师＂或择业目标为＂专科医师＂的调查对象中,认为仍然有必要接受学习全科医学教育的医学生分别占63.0%、65.2%和77.2%。调查对象中表示愿意将来成为全科医师者占66.3%,就业压力为其主要择业理由,占31.1%;认为全科医师＂发展空间小＂和＂社会地位较低＂而不选择其作为择业方向者分别占35.0%和30.0%。70.6%的调查对象认为在医学院校中有必要开设全科医学教育课程;选择理论与实践课的比例为2∶1和1∶1的调查对象占56.6%。结论大多数在校医学生择业方向明确,认为有必要接受全科医学教育。为顺应社会对高素质实用型医学人才的需求,医学院校开展多渠道的全科医学教育具有十分重要的意义,建议出台相关政策吸引更多医学生加入全科医师行列。     

全科医学专业方向本科生的学习需求和择业意向及其影响因素研究

目的了解全科医学专业方向本科生对全科医学的学习需求及择业意向状况,探讨其主要影响因素。方法采用整群抽样方法,对广州医学院全科医学专业方向一至四年级的559名本科生进行问卷调查,分析他们对全科医学的学习需求、毕业后择业意向状况及其主要影响因素。结果在被调查的学生中,愿意学习全科医学相关课程、参加全科医学专业方向和免费订单式培养全科医师项目、毕业后愿意攻读全科医学专业硕士和参加全科医师规范化培训项目的比例分别为44.5%、50.8%、46.0%、45.1%和41.9%。有281人(50.3%)认为应该从医学院校本科教育开始培养全科医生。有239人(42.8%)认为在医学院校采取全科医学专业方向教育是最适合的方法。有237人(42.4%)表示毕业后愿意成为全科医师,而其他不愿意成为全科医师的原因中排在前3位的是:收入低(264人,26.9%)、发展空间小(242人,24.7%)和社会地位不高(191人,19.5%);多元Logistic回归分析显示:第一志愿报读全科医学(OR=0.597)、学习成绩状况(OR=1.281)、是否愿意学习全科医学(OR=0.336)是学生毕业后愿意成为全科医师的主要影响因素。结论全科医学专业方向本科生对全科医学的学习需求和择业意愿有待提高,应继续加强医学院校的全科医学教育,正确引导学生对全科医学的学习需求和择业取向。     

开展全科医学本科教育的实践与探讨

采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90%以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进.全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革.     

开展全科医学本科教育的实践与探讨

采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90％以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进。全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革。     

全科医学临床技能工作坊培训效果评价研究

背景　目前，我国已基本建立起规范的全科医生培养模式，但医学生对全科医学的认识及从业意愿有待提高。目的　对医学院校学生开展全科医学临床技能工作坊培训，并评价工作坊的培训效果。方法　以海南医学院自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的120例在校本科生为研究对象，包括医药类专业学生和非医药类专业学生。采用自行设计的问卷，分别于2018年6月（培训前）和2018年12月（培训后）对纳入学生开展自身前后对照研究，调查其在培训前和培训后的全科医学相关知识、态度、从业意愿及对全科医学教学的反馈意见。结果　共73例（60.8%）学生完成了培训，医药类专业学生29例（39.7%）、非医药类专业学生44 例（60.3%）。培训前，73例学生中有18例（24.7%）学习过《全科医学概论》。培训后，72例（98.6%）学生认为临床专业有必要开设全科医学课程。培训后，学生对全科医学定义、全科医学性质、全科医生角色、全科医生在卫生服务体系中作用的认知较培训前有明显提升（P<0.05）。培训前和培训后，分别有7例（9.6%）和37例（50.7%）学生的全科医学知识和技能测试评分为良好。医药类专业学生愿意从事全科医学工作者占比，从培训前的69.0%（20/29）上升到培训后的96.6%（28/29）。结论　全科医学临床技能工作坊培训有助于提高医学院校本科生对全科医学的认识，可提高医药类专业学生的全科医学从业意愿，可以为国内外开展全科医学教育模式创新提供借鉴。     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

临床专业医学生重症医学择业意向调查及原因分析

目的 了解临床专业本科生的重症医学择业意向及影响因素。方法 2021年7月1～31日,对安徽医科大学临床医学专业本科三、四、五年级的学生发放问卷进行抽样调查,调查内容包括一般人口学资料、择业期望及影响因素。结果共发放调查问卷118份,回收有效问卷118份,应答率100%。愿意从事重症医学的本科生占57.6%。毕业后,临床专业本科生期望就业的医学专科依次为外科、内科、儿科、妇产科,重症医学科仅占1.7%。愿意从事重症医学的本科生更看重其发展前景及就业形势;愿意从事重症医学的前三位原因分别为锻炼自身能力、有一定发展空间、医疗纠纷少;而不愿意从事重症医学的前三位原因分别为工作压力大、薪酬水平和福利待遇低、晋升较难。结论 临床专业本科生重症医学择业的比例仍较低,需采取措施,充分调动医学生重症医学择业的积极性,从而促进重症医学的人才培养及发展。     

我国高校农村订单定向医学本科生培养方案现状研究

目的　了解国内开展农村订单定向医学本科生（定向生）培养的现状,分析、探讨存在的问题和不足,为推进农村地区全科医学人才培养模式改革提供依据。方法　采用目的抽样法,分别从我国东部、中部、西部地区选取了开展定向生培养的19所医学院校为研究对象,其中东部地区4所,中部地区6所,西部地区9所。于2016年4—6月采用自行设计的问卷进行调查。问卷的主要内容包括：定向生培养课程结构、全科医学类课程开设情况、培养模式、实践课程开设情况。19份问卷均填写完整。结果　19所医学院校定向生培养课程总学时为2 748~3 736学时,平均3 259.84学时;理论与实践课程学时比例为1∶0.80~1∶0.21,平均为1∶0.43。其中公共基础与人文通识课程、基础医学课程、临床医学课程、公共卫生与全科医学课程平均1 051.32、919.79、1 031.37、257.37学时,分别占总学时的32.25%、28.22%、31.64%、7.90%。19所医学院校定向生全科医学类课程开设门数为0~4门;全科医学类课程学时为0~168学时,平均80.32学时;全科医学类课程学时占总学时的比例为0~5.14%,平均2.46%;全科医学类课程学分为0~9学分,平均4.66学分。19所医学院校中,11所院校采取的定向生培养模式为“4+1”模式,8所院校采取的定向生培养模式为“3.5+1.5”模式。开设整合实验课程、医学导论课、临床技能训练、临床见习、临床实习、疾病预防控制中心（CDC）实习、社区实习、社会实践的院校分别为16、8、10、19、19、4、13、2所。结论　目前国内高校农村定向生的人才培养方案尚不完善,全科医学类课程开展较少、学时较少,有待于进一步的调整和优化。     

临床医学本科生全科医学课间实习的初步探索

目的初步探索适合医学本科生的全科医学课间实习教学模式。方法在中国医科大学临床医学系在校本科四年级医学生课间实习中,采用"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"的教学模式(Case-centered,Problem-based,Community-oriented Teaching Mode,简称CPC教学模式),编写教学大纲和教学内容,通过社区介绍、角色扮演和参观等形式,进行医学本科生全科医学课间实习的教学实践。结果此种社区实习教学模式调动了学生学习的主动性,课堂气氛活跃。课后调查显示有90%以上的学生对了解教学大纲所要求的内容,及通过角色扮演的教学方法体现全科医生的工作方式和内容表示非常赞同和赞同。结论鉴于我国目前缺乏对医学本科生全科医学课间实习的理论研究,此种课间实习教学模式可为全科医学课程建设积累经验,提供借鉴。     

论我院对全科医学生的培养

《全科医学》辅修教育是适应我国医疗卫生体制改革的需要,为在校临床医学专业本科生开设的系列全科医学知识教育。我院对即将入学的第一批全科医学生制定相应的培养方案和实习方案,让他们在毕业以后能更快更好的适应乡镇卫生医院的医疗体制。     

安徽省皖北地区全科医学师资培训需求调查

目的 了解和掌握安徽省全科医学师资的培训需求,为今后制定针对性更强的师资培训方案提供参考和依据。 方法 2016年8月采用横断面研究的方法,以自行设计的全科医学师资培训需求调查问卷,对参加2016年安徽省亳州市全科医学师资培训班的学员进行调查研究。研究内容主要包括全科师资在全科相关知识的培训需求、教学方式及考核方式培训需求、培训方式及培训形式等方面的需求,同时比较临床教学师资与基层教学师资在上述培训需求方面的差异。 结果 通过问卷调查,发现在全科相关知识方面,学员对于"全科医学临床思维"的培训需求最高,占69.5%(66/95),而对"全科医学基本概念"的培训需求仅占32.6%(31/95)。临床教学师资对"全科医学临床思维"的培训需求比例高于基层教学师资(78.8% vs. 58.1%,χ2=4.759,P=0.029)。在教学方式培训需求中,学员希望在PBL(82.1%,78/95)和床旁教学(73.6%,70/95)上有所提升。在评估考核方式培训需求中,学员尤其希望在小型临床演练评量(mini-CEX)(52.6%,50/95)和客观结构化临床考核(OSCE)(64.2%,61/95)两方面有所提高。学员感兴趣的培训方式依次为教学经验交流(85.3%,81/95)、教学示范(73.7%,70/95)、教学实践(64.2%,61/95)。 结论 通过调查,全科师资在全科相关知识培训需求、教学及考核方式培训需求等方面有不同的需求;临床教学师资和基层教学师资在上述培训需求方面有所差异,应在培训课程设置、培训方法上有针对性地进行调整,以满足不同师资的需求。      

高等中医院校开设中医类别全科医学专业教育的可行性研究

全科医学教育就是整合医学教育资源、社会医疗资源对致力于基层、社区健康服务的人员进行教育与培训,目前我国全科医师的数量远远低于所要求的人数,所以全科医学人才的培养工作已迫在眉睫。高等中医院校在全科医学专业教育中具有其得天独厚的优势：①具有推广社区卫生服务理念、培养全科医学人才的战略性。②具有提升全科医疗专业的科学性和社会影响性。③具有发挥高等医学院校智囊团、信息库、服务器的功能性。④在人才培养和教学设备、信息方面均具有较显著的优势。因此,要充分发挥高等中医院校的特殊优势,开设全科医学专业,加强全科医师的培养,这既是应急的需要,也是长远发展的需要。黑龙江中医药大学佳木斯学院具有50多年的办学历史,教学、实验条件和设备一流,教师队伍结构合理,办学经验丰富,培养目标明确,办学理念超前,所以黑龙江中医药大学佳木斯学院具有培养全科医师的水平和开设全科医学专业的能力。     

“双导师制”在医学技术类专业本科生实习中的探索与实践

目的 探讨医学技术类专业本科生实习“双导师制”指导模式的实施与效果。方法 总结近5年本校2014—2018级医学检验技术专业和卫生检验与检疫专业本科生实习“双导师制”的应用效果。结果 双导师指导学生毕业论文的比例从88.19%(2014级)上升至95.61%(2018级),平均比例为92.76%,双导师指导比例呈上升趋势(P<0.05);实习单位指导教师符合两专业学生的实习和教学要求。其中,具有副高及以上的高级职称指导教师的平均比例为51.57%;学生的实习选题类型中临床和技术方法类的研究课题所占比例为87.23%;实习课题经费能够满足学生完成毕业课题需要,实习单位资助经费所占比例达95.32%。学生发表论文41篇,平均发表论文6.18篇/每百名学生。结论 医学技术类专业本科生实习“双导师制”指导模式可有效提升学生的能力素质,值得进一步应用与探索。     

浙江省高校老年医学教育现状与对策思考

目的调查了解浙江省高校临床医学专业与护理学专业有关老年医学与护理课程的设置情况、继续医学教育项目,为老年医学教育和老年医护人才培养模式的构建提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对浙江省14所设置临床医学专业和护理学专业的医学类院校进行书面或官网数据调查,同时取样浙江省继续医学教育网近4年老年医学类项目。结果在本科和专科教育阶段,仅有1所高校开设老年医学选修课程,5所院校开设老年护理课程;在硕士研究生教育阶段,有3所高校招收老年医学相关方向的硕士研究生,1所高校招收老年护理方向的硕士研究生,继续教育项目占比仅为3．4％。结论老年医学与护理教育现状堪忧,严重背离社会发展的需求,应当尽快增设老年医学与老年护理专业,建立老年医学与护理教育体系,完善老年医学人才培养模式。