桂枝加厚朴杏子汤临床运用举隅

桂枝加厚朴杏子汤首载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第18条“喘家作,桂枝汤,加厚朴、杏子佳”与第43条“太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之[2]’。方由桂枝、炙甘草、生姜、芍药、大枣、厚朴、杏仁组成。具有解肌祛风、降气平喘之功;主治由风寒迫肺,肺寒气逆,宣降失常的咳喘症,以发热、汗出,恶风,气急喘息,胸满闷,苔薄白,脉浮缓等为主要辨证要点[1]。     

桂枝加厚朴杏子汤加减治疗咳嗽变异型哮喘78例

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加减治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:将78例咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组36例患者采用解痉、平喘、抗炎等常规方法进行对症治疗,治疗组42例患者采用桂枝加厚朴杏子汤加减进行治疗。观察比较两组患者的总有效率及复发率。结果:经过治疗,两组患者均有所好转,治疗组患者总有效率为95.24%,对照组总有效率为72.22%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者复发率为16.67%,对照组为44.44%,两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤加减治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效显著,可有效避免疾病复发,远期效果较好,值得临床推广应用。     

桂枝加厚朴杏子汤加减治疗变异型哮喘50例

目的探讨分析桂枝加厚朴杏子汤加减治疗变异性哮喘的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于我院接受诊断和治疗的变异型哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予氨茶碱、酮替芬等常规西药治疗,观察组患者给予桂枝加厚朴杏子汤加减治疗。比较两组患者的临床总有效率和复发率。结果观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的62.0%,差异具有统计学意义（0.05）;观察组复发率为12.0%,明显低于对照组的42.0%,差异具有统计学意义（0.05）。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗变异型哮喘具有良好的临床疗效,显著提高总有效率,降低远期复发率,安全可靠,值得临床推广应用。     

桂枝加厚朴杏子汤加减治疗变异型哮喘35例

对65例变异型哮喘患者,治疗组35例采用桂枝加厚朴杏子汤治疗;对照组30例采用氨茶碱、酮替芬治疗。疗程2个月,结果治疗组显效率88.6%,对照组53.3%,两组对比,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

桂枝加厚朴杏子汤加减治疗急性支气管炎37例

急性支气管炎为内科常见病。笔者自2004年3月至2007年9月以桂枝加厚朴杏子汤加减治疗急性支气管炎37例,疗效显著,现将结果报告如下：     

姜良铎应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证经验

总结姜良铎教授应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证的临证经验。从多维度、多层次进行分析,明确喘证的主导病机、初始病机及潜在病机,整体把握患者当前状态,从状态论治喘证。临证运用桂枝加厚朴杏子汤加减以祛邪通补平喘,同时强调外感以内伤为基础,擅用角药或对药平补通补,兼以调平脏腑功能关系,收效颇佳。     

姜良铎应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证经验

总结姜良铎教授应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证的临证经验。从多维度、多层次进行分析,明确喘证的主导病机、初始病机及潜在病机,整体把握患者当前状态,从状态论治喘证。临证运用桂枝加厚朴杏子汤加减以祛邪通补平喘,同时强调外感以内伤为基础,擅用角药或对药平补通补,兼以调平脏腑功能关系,收效颇佳。     

桂枝加厚朴杏子汤治疗哮喘病机理探讨

哮喘以呼吸急促、喉间痰鸣、咳嗽咯痰、胸闷气短为主证。病情反复发作，缠绵难愈。汉代张仲景创立了桂枝加厚朴杏子汤治疗本病，历代医家对此都有报导。为了深入探讨本方治疗哮喘的机理，笔者再进一步论述如下。１哮喘病的病因病机特点１．１综述病因哮喘病是多种病因综合作用的结果，根据出现时间的先后，可分为原发病因与继发病因。１．１．１原发病因　概述为外感风寒、风热、暑湿或吸入花粉、烟尘异味，饮食不节，气机失调，脏气虚弱等，均能导致肺失宣降，气不布津，聚液成痰，痰饮留伏，成为发病的夙根，有时也作为诱因而致哮喘发作。…     

桂枝加厚朴杏子汤治疗喘症验案五则

桂枝加厚朴杏子汤在《伤寒论》中有两种情况。第18条:喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。第43条:太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。     

桂枝加厚朴杏子汤治疗风心病左心衰竭一得

笔者潜心研习《伤寒论》近 3 0年 ,受益匪浅。常求仲景之训 ,以为今用。擅用东汉《伤寒》之方 ,治疗今人之病证。尤用桂枝加厚朴杏子汤治疗风心病左心功能衰竭 ,疗效理想。 2 6年间治疗百余例 ,收效甚捷 ,兹将典型案例介绍如下 ,以供同仁验用。患者胡某 ,女性 ,3 1岁 ,住院号 3 0 2 78。主诉劳累后心慌、气促 3年 ,发热 2天 ,呼吸困难、不能平卧 1天于 1996年 1月 2 5日入院。既往有风心病史 5年。近日因外感风寒而症状加重。刻诊 :喘促气急 ,难以平卧 ,心悸胸闷 ,时有阵咳 ,吐痰稀白 ,身热头痛 ,自汗恶风 ,食少便结 ,舌质暗红 ,苔薄白 ,脉…     

桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘

目的探讨桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床效果。方法抽选2012年3月—2015年3月在我院就诊并接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者124例为研究对象且随机数字表法分为两组。对照组(62例)均给予氨茶碱等常规西药治疗,观察组(62例)则使用桂枝加厚朴杏子汤治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率(93.5%)与对照组(75.8%)相比存在显著性差异(P0.05)。观察组患者随访期间复发率4.8%(3/62),对照组复发率16.1%(10/62),对比差异显著(P0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘患者相较于以往常规西药治疗效果更佳显著,能有效降低患者复发率,值得临床推广。     

桂枝汤加减辅助治疗老年慢性荨麻疹

目的探讨桂枝汤加减辅助辨治慢性荨麻疹的疗效。方法选取2016年5月-2018年5月116例慢性荨麻疹患者为研究对象,按入院日期单双分成2组,对照组58例,予单纯西医治疗,观察组58例,加用桂枝汤治疗,以疗效和对比治疗前后相关指标作为观察项目,比较不同方法治疗结果。结果对照组痊愈率27.59%,总有效率79.31%,观察组痊愈率50%,总有效率93.1%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗结束后2周在瘙痒程度、灼热感、风团数量、风团大小积分上显著低于治疗前,治疗前后比较差异显著(P 0.05),治疗结束后2周观察组以上4个指标显著优于对照组(P 0.05);两组治疗结束后2周Ig E显著低于治疗前,治疗前后比较差异显著(P 0.05),而Ig A、Ig G治疗前和治疗结束2周后比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后2周观察组Ig E显著优于对照组(P 0.05)。结论桂枝汤加减辅助西医治疗慢性荨麻疹,可通过阻止组胺及其抗炎介质从效应细胞上释放,从而提高临床疗效。     

王新华运用对药角药治疗慢性咳嗽经验介绍

介绍王新华教授运用对药角药治疗慢性咳嗽的经验。王新华教授认为,对药及角药在辨证正确的情况下,若配伍得当,往往可以起到取长补短、此呼彼应的效果。常用的对药有旋覆花-代赭石、苍耳子-辛夷、薏苡仁-半夏,常用的角药有金荞麦-鱼腥草-炒黄芩、浮萍-蝉蜕-僵蚕,均各有其妙。旋覆花-代赭石可用于气上冲感者,或食管反流引起的慢性咳嗽;苍耳子-辛夷可用于治疗由过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征引起的咳嗽咳痰,取肺鼻同治之义;薏苡仁-半夏常用于治疗咳嗽痰多者,有燥湿不伤津、祛邪不伤正之用;金荞麦-鱼腥草-炒黄芩,誉为“清肺三斧”,用于治疗咳嗽痰多痰黄者,无论病程长短,均可使用;浮萍-僵蚕-蝉蜕可用于表现为干咳、咽干咽痒、咽痒难耐作咳者。     

疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组25例鼻后滴流综合征鼻腔吸入糖皮质激素联合抗组织胺药;鼻息肉手术治疗;变异性哮喘支气管扩张药物,必要时激素治疗;胃食道反流性疾病质子泵抑制剂;奥美拉唑,20~40mg/次,1次/d;或H2受体阻滞剂,胃动力药。治疗组25例疏风宣肺汤(桔梗6g,荆芥、茯苓、前胡各10g,麻黄炙3g,橘红10g,川贝6g,枳壳、百部、杏仁、法夏各10g,甘草5g,薄荷6g;气虚咳而无力加黄芪;咳嗽痰多、色白或咯泡沫样痰加瓜蒌皮、桑白皮;口咽干燥加麦冬、沙参、天花粉;盗汗加五味子),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制5例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率96.00%。对照组临床控制5例,显效7例,有效7例,无效6例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽效果显著,值得推广。     

洪敏俐应用桂枝汤治疗慢性咳嗽临证经验

介绍洪敏俐教授应用桂枝汤治疗慢性咳嗽的临床经验。洪敏俐教授认为正虚邪恋、卫外不固导致肺气失宣是慢性咳嗽的主要病因病机,临床上应用桂枝汤治疗,临证时常以抓主证、辨体质为诊治思路,并随症加减治之。     

小青龙汤治疗肺寒久咳

案1．王某某,男,35岁。2003年1月14日初诊。患者自1999年开始咳嗽,迁延至今不愈,X线胸片示慢性支气管炎,咽部炎症常见发作,目前咳嗽不畅,咯痰不多,质粘色白,舌苔薄黄,舌质暗红,脉细弦滑。证属陈寒伏肺,肺气不宣。处方：     

金沸草散治疗慢性咳嗽

咳嗽虽不独于肺,也"不离于肺",慢性咳嗽为常见病,多发病,迁延难愈,给患者带来极大痛苦。通过具体病例,分析咳嗽的病因病机,治疗原则,辨证应用金沸草散,临证加减,疗效满意,值得推广。     

运用半夏厚朴汤的经验

半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜等药组成,具有行气解郁、降逆化痰之功,仲景用本方治疗气郁痰凝之“妇人咽中如有炙脔”的病证。我认为运用本方的指征有三：①咽喉不利,包括咽喉部异物感咽痛、失音等;②恶心呕吐,胸闷腹胀;③眩悸,眩即耳晕,如坐舟中;悸指跳动,如心下悸、脐下悸、肌肉跳动等。本人临床对食道炎、支气管炎、哮喘、更年期综合症、小儿厌食症、帕金森氏综合症等具有上述指征的患者,运用本方加减治疗,均取得了令人满意的疗效。     

柴胡桂枝汤妇科治验撷菁

柴胡桂枝汤最早见于《伤寒论》,该方是小柴胡汤与桂枝汤各半之合方,具有和解少阳,调和营卫之功效.方中以小柴胡汤和解少阳,畅达枢机,治少阳半表半里,以桂枝汤调和营卫,解肌祛风,治太阳之表,适用于太阳少阳并病.导师赵瑞华教授对柴胡桂枝汤临证具有独到的思路及见解,随证加减用于治疗多种妇科杂病见枢机不利,营卫不和者,文中例举经断...     

史亦谦运用黄芪桂枝五物汤经验举隅

通过对非霍奇金淋巴瘤化疗后、下肢静脉曲张、白细胞减少症三则临床病案的举例分析,介绍史亦谦运用黄芪桂枝五物汤的经验。