程志清从气化理论辨治慢性心力衰竭临床经验介绍

总结程志清教授治疗慢性心力衰竭的辨证特点和用药规律。程志清教授认为慢性心力衰竭多为本虚标实之证,以气化不利、瘀水内生为最常见的病机,治疗重在温补阳气,复其气化。在临床上,从整体认识证型之间病机的传变规律,以真武汤为主方,温补阳气,活血利水,疏通三焦,并因人制宜,兼顾扶正祛邪。     

温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组30例,给予基础治疗加温阳活血利水方口服,对照组31例给予基础治疗,4周为一个疗程,观察2组患者治疗前后的心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果:温阳活血利水方有明显提高心功能、改善临床症状、改善生活质量积分的作用。结论:温阳活血利水方疗效确切,服用安全,无不良反应。     

辨治慢性心力衰竭经验摭拾

文章介绍冯晓敬教授辨治慢性心力衰竭的经验。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和（或）射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征,多为各种心血管疾病发展的终末阶段,病死率和再住院率仍居高不下,严重影响患者的生活质量。近年来中医药对慢性心力衰竭在改善患者临床症状、减轻心脏负荷、增强活动耐量方面发挥了显著的作用。冯晓敬教授是山东省名中医,从事中医内科临床、教学、科研工作30余年,具有扎实的中医理论和现代医学理论知识基础,擅长运用中医辨证理论体系治疗心血管疾病。冯晓敬教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,心气虚、心阳虚为发病之根本,血瘀为核心环节,水湿、痰饮为主要病理产物。针对其病机特点,冯教授提出将“活血化瘀法”贯彻于治疗始终,临证中结合心力衰竭各个阶段气血阴阳的盛衰、痰饮水湿等邪实的偏重,针对不同分期不同证型灵活选用补气活血法、祛痰泄浊活血法、益气养阴活血法、温补阳气活血法等治疗本病,促使机体气足血通,痰化瘀消水去,从而改善患者症状,延缓疾病的发展。经大量临床实践证明,冯教授随证创制的不同组方疗效显著,对于临床治疗慢性心力衰竭有着良好的指导意义。附验案1则以佐证。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的:分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法:选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF);检测血浆N末段脑钠肽(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果:两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组(P0.05)。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为(0.72±0.06)分明显低于对照组(1.12±0.15)分(P0.05)。结论:利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。     

温阳利水法治疗慢性心力衰竭的研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种复杂的临床症状群,近年来其发病率呈持续上升趋势。结合近年的相关文献,从辨证依据、临床应用、临床观察和实验室研究几个方面总结归纳温阳利水法在慢性心力衰竭中的应用。     

辨治慢性心力衰竭验案1则

慢性心力衰竭为临床常见重症,若患者尚伴有肺源性心脏病,则往往由于肺部感染而加重心力衰竭。因此,控制肺部感染对于这些患者非常重要。而此类患者由于长期接受抗生素治疗,其痰培养多为耐药菌感染,治疗尤为棘手。笔者跟随李可老中医治疗慢性心力衰竭     

强心方为主治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察强心方为主治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。在常规西医治疗基础上,治疗组加用温阳活血利水治则的强心方(由人参、川芎、葶苈子等组成),疗程1个月。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。在心功能射血分数方面疗效治疗组优于对照组(P0.05),在血浆B型利钠肽(BNP)变化方面治疗组与对照组疗效相当。结论:强心方为主治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

益气活血温阳利水方治疗慢性心力衰竭30例

心力衰竭的发病率和死亡率日益升高．正逐渐成为心血管疾病的终末阶段，自2005年以来我们采用自拟益气活血温阳利水方配合西药治疗慢性心力衰竭30例，取得满意的效果，现总结如下。     

温阳利水法治疗慢性心力衰竭的现代研究进展

慢性心力衰竭发病率和病死率呈逐年上升趋势,西医治疗可以在短期内改善症状,但对于改善远期预后、提高生活质量等方面仍存在不足。中医学理论认为心衰的基本病机是阳虚水泛,其主要治疗原则是温阳利水,对近年来探讨温阳利水法治疗心衰相关作用及机制的文献进行整理,认为在整体审察和辨证论治的理论指导之下,合理运用温阳利水类汤剂、中成药制剂及中药注射剂联合西药治疗会产生相互协同作用,更加有效地改善心功能、提高患者生活质量。     

温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将85例患者随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组45例加用温阳利水、益气活血中药治疗;疗程均为2周。结果治疗组在综合疗效以及心功能指标改善方面均明显优于对照组。结论温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭较单纯西药治疗有更好的临床疗效。     

温阳利水方佐治慢性心力衰竭46例疗效观察

目的:观察温阳利水方佐治慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法:将92例CHF患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组给予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳利水方治疗.经治6周后评价两组的临床疗效,以及血清脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离、心功能指标改善情况.结果:治疗组临床总有效率为91.3％(42/...     

温阳利水、活血化瘀法治疗心力衰竭36例

目的:探讨温阳利水、活血化瘀法治疗心力衰竭的临床疗效.方法:将69例心力衰竭患者随机分为对照组33例,治疗组36例.对照组采用常规西医治疗方法(如强心、扩管、利尿、抗感染等治疗),治疗组在常规西医治疗的基础上加用自拟方活血化瘀、温阳利水法治疗,两组均14 d为1疗程,1疗程后观察两组的临床疗效.结果:治疗组有效率88.8％,对照组有效率81.8％;治疗组LVEF改善与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:应用温阳利水、活血化瘀法治疗心力衰竭临床疗效确切,能够改善患者的临床症状及心功能.     

益气活血温阳利水法治疗慢性心力衰竭70例观察

目的 观察中药益气活血、温阳利水法对慢性心力衰竭的影响。方法 采用益气活血温阳利水法对70例慢性心力衰竭患者治疗1例,进行临床疗效及心功能检测观察。结果 经治患者各种临床症状及体征改善有效率83％以上,心功能各种参数均明显增加（P＜0．01－0．05）。结论 益气活血、温阳利水法能明显改善心功能。     

温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对BNP、D-D、Ang-Ⅱ的影响。方法 将80例慢性心力衰竭住院患者按照随机数字表法分为研究组及对照组,2组各40例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加温阳利水祛瘀方治疗。2周为一个疗程。1个疗程后,评价2组患者临床疗效及BNP、D-D、Ang-Ⅱ情况。结果 研究组临床总有效率为92.5%(37/40),高于对照组70.00%(28/40)(P<0.05)。研究组治疗后BNP、D-D降低程度明显大于对照组(P<0.05);治疗后2组AngⅡ均有降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规西药治疗基础上加用温阳利水祛瘀方能提高慢性心力衰竭的临床疗效,降低BNP、D-D水平。     

高血压辨治五法

高血压是常见病,还是脑卒中和冠心病的主要发病因素之一。近年的研究资料表明,它有低龄化和发病率升高两大趋势。高血压不但本身是一种危害人类健康的主要疾病,人们称它为“无声的杀手”。在高血压病的早期和中期,症状往往不明显,容易被人们忽视,而长期血压升高,一旦出现肾、心     

温阳益气利水治疗慢性心力衰竭96例

慢性心力衰竭是一组复杂的临床症候群,是各种心脏疾患的严重阶段。心力衰竭中指各种原因引起的心肌机械力减弱（心肌衰竭）或心脏前后负荷过重或异常,以及心室舒张功能障碍,引起心功能失代偿,即使有足量静脉回流的情况下。由于脏泵血功能减退,其排出的血量不足以维持机体组织代谢的需要而产生临床病理生理综合症,常是各种心脏病的最终结局。     

温阳利水法治疗中晚期慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(C H F)是继发于多种病因导致心脏结构、功能损害的慢性病理阶段.其作为各类心血管疾病的晚期终末表现,伴随一系列复杂的症状,病死率和再住院率居高不下,给患者及其家庭带来沉重负担.CHF中晚期患者长期大量使用西药,势必产生多种不良反应,造成西医治疗的局限性.中医学辨证论治,对CHF中晚期有独到认识.其中,温...     

温阳利水法治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统评价温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台、PUBMED等,检索时限均为2016年1月至2021年2月。检索对象为温阳利水法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳利水类中药。采用Rev Man5.3软件对纳入数据进行Meta分析。结果:最终纳入23篇文献。Meta分析结果表明:联合温阳利水法的治疗组在改善心功能疗效方面优势更佳[OR=3.53,95%CI (2.58,4.82),P <0.00001];提高射血分数(LVEF)程度上优于对照组[MD=5.74,95%CI (4.17,7.24),P <0.00001];降低血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)程度上优于对照组[MD=-228.45,95%CI (-406.37,-50.53),P=0.01 <0.05];降低血浆脑钠肽(BNP)程度上优于对照组[MD=-104.70,95%CI (-134.81,-74.59),P <...