拉贝洛尔联合硝苯地平在子痫前期治疗中的应用效果

目的 探讨拉贝洛尔联合硝苯地平在子痫前期治疗中的应用效果。方法 选取本院134例子痫前期患者为研究对象,随机分为两组,各67例。对照组采用拉贝洛尔+不规律硝苯地平治疗,探讨组采用拉贝洛尔+规律硝苯地平治疗,比较两组的治疗效果、血压水平、母婴并发症发生率及不良反应发生情况。结果 探讨组治疗总有效率为98.51%,高于对照组的85.07%(P<0.05);治疗后,探讨组平均舒张压、平均收缩压、24 h蛋白尿定量或随机尿蛋白水平低于对照组（P<0.05）;探讨组母婴并发症发生率为2.99%,低于对照组的16.42%(P<0.05);探讨组不良反应发生率为2.99%,低于对照组的14.93%(P<0.05)。结论 拉贝洛尔+规律硝苯地平治疗子痫前期,能够减少血压波动及脏器损伤,改善胎盘血流灌注,改善母婴不良分娩结局,降低不良反应发生率,从而提高预后效果及治疗效果,值得在临床治疗中推广和应用。     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的 探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法 选取本院收治的72例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各36例。对照组应用硝苯地平治疗,研究组应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,比较两组的治疗效果、血压水平、血液流变学指标、并发症发生率及不良妊娠结局。结果 研究组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压水平低于对照组,血液黏稠度、红细胞比容水平低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不良妊娠结局发生率为2.78%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病患者应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,效果显著,值得推广应用。     

硝苯地平与拉贝洛尔合用对妊娠期高血压患者血浆BNP的影响

目的观察硝苯地平与拉贝洛尔合用治疗妊娠期高血压时,患者孕期血浆BNP的变化,探讨联合用药治疗妊娠高血压的最佳组合。方法选取石家庄市妇幼保健院产科于2018年5月~2019年2月就诊的妊娠期高血压患者,按照研究对象入组的顺序编号,随机将64例患者分为观察组32例和对照组32例,其中观察组给以硝苯地平和拉贝洛尔(均口服)联合治疗,而对照组给以硝苯地平和硫酸镁联合治疗,对比观察组和对照组治疗过程中血浆BNP变化情况,对治疗期间数据计算出t数值分析对比。结果观察组与对照组进行比较,观察组的血压稳定性明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论联合使用硝苯地平和拉贝洛尔(均口服)时,患者血浆BNP处于稳定水平,比硝苯地平与硫酸镁联合治疗时具有更好的效果,提示硝苯地平联合拉贝洛尔口服治疗妊娠期高血压实践效果可靠,稳定性好,值得临床推广。     

硫酸镁硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性观察

目的观察硫酸镁硝苯地平+拉贝洛尔在妊高症治疗中的应用效果和安全。方法将我院2017年5月~2019年7月收治的46例妊高症患者,遵循患者入院尾号奇偶数分组,分为试验组、参照组,各(n=23)。试验组接受硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔方案治疗,参照组接受硫酸镁+硝苯地平方案治疗,予以比较两组的临床效果。结果试验组治疗效果与参照组比较有统计学意义,P<0.05。试验组不良反应情况与参照组作以对比,没有明显的差异性,P>0.05。结论妊高症患者治疗中应用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合方案,可确保治疗的效果及安全。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法 选取本院80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照双盲法分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组血压情况、治疗效果及不良妊娠结局。结果 治疗后,研究组舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,可以显著降低患者血压,治疗效果显著,且不良妊娠结局发生率低,值得推广。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果及对分娩结局的影响

目的 探究硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床价值及对分娩结局的影响。方法 选取70例妊娠期高血压患者,并通过随机数字表法进行分组,分别为对照组（35例,采用常规治疗联合硫酸镁治疗）、研究组（35例,采用对照组疗法联合拉贝洛尔治疗）。对比两组治疗前后肾功能、治疗后不良妊娠结局及治疗期间药物不良反应。结果 与治疗前比较,治疗后,两组血清血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均降低,且研究组低于对照组;治疗后,研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压可改善患者机体肾功能,减少不良妊娠结局,不增加不良反应,安全性好。     

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者血压控制的影响CSCD

目的 观察小剂量阿司匹林对妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者血压控制的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月于山东省青岛市胶州中心医院接受治疗的150例GH患者,均分为观察组与对照组各75例。对照组给予常规治疗和拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林。比较两组治疗前及治疗7 d后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]及血清细胞因子指标[可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PLGF)]的变化,并记录不良妊娠结局。结果治疗7 d后,观察组SBP、DBP、MAP、FIB、s Flt-1水平低于治疗前及同期对照组(P <0.05),PT、APTT、TT、PLGF水平高于治疗前及同期对照组(P <0.05);观察组子痫前期、新生儿窒息、低体重儿发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论 小剂量的阿司匹林治疗GH患者可有效控制血压水平,改善凝血功能和妊娠结局。     

硝苯地平控释片与拉贝洛尔片分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效比较

目的 研究并比较硫酸镁联合硝苯地平控释片与硫酸镁联合拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效。方法 选取180例妊娠期高血压综合征患者,遵循随机数字表法分为对照组与研究A组及研究B组,每组60例。对照组给予硫酸镁治疗,研究A组给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗,研究B组给予硫酸镁联合拉贝洛尔片治疗。比较三组血压变化情况、孕产期并发症及不良反应发生情况。结果 治疗前,三组舒张压、收缩压水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;三组治疗后舒张压、收缩压水平均下降,且与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）;但三组患者治疗后组间两两舒张压、收缩压对比,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组、研究A组与研究B组的孕产期并发症发生率各为11.67%、8.33%、10.00%,对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期研究A组、研究B组的药物不良反应发生率分别为8.33%、6.67%,均低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平控释片与硫酸镁联合拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效可靠,且可显著降低药物的不良...     

硝苯地平与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压综合征效果及对患者24 h尿蛋白定量的影响

目的 分析硝苯地平与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压综合征（PIHS）效果及对患者24 h尿蛋白定量的影响。方法 选取80例PIHS患者,按照抽签法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以硝苯地平+硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。对比两组血压、24 h尿蛋白、凝血功能及母婴结局。结果 治疗前,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h尿蛋白、血细胞压积及血黏度指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组DBP、SBP、24 h尿蛋白、血细胞压积及血黏度指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（PT）、凝血酶原时间（TT）及活化部分凝血酶时间（APTT）指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组TT指标短于对照组,FIB水平低于对照组,PT、APTT指标长于对照组（P<0.05）。治疗前,两组C-反应蛋白、血管内皮素-1及血管内皮生长因子（VEGF）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组C-反应蛋白、血管内皮素-1水平低于对照组,VEGF水平高于...     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果观察

目的 探究硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法 选取80例妊娠期高血压疾病患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用拉贝洛尔联合心痛定治疗,试验组在对照组基础上联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、血压指标、血液指标、不良妊娠结局及安全性。结果 试验组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组舒张压、收缩压及平均动脉压指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组舒张压、收缩压及平均动脉压指标均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者红细胞比容、血小板计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组红细胞比容水平均下降,血小板计数均提升,且试验组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良妊娠结局发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期高血压疾病患者采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床效果...     

正常妊娠和妊娠期合并急性肾损伤孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流动态变化规律对妊娠结局的影响

目的:观察正常妊娠妇女和妊娠期合并急性肾损伤(AKI)孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律及妊娠结局的差异。方法选择2006年1月-2011年3月笔者所在医院收治的孕妇3553例,在孕期确诊为急性肾损伤的孕妇为急性肾损伤组,孕期未发生急性肾损伤的孕妇为正常妊娠组。采用彩色多普勒超声(彩超)检测孕妇子宫动脉和脐动脉血流动力学变化,并观察其妊娠结局。结果 3553例孕妇中共诊断AKI孕妇85例,发病率为2.39%。不同孕周AKI组孕妇子宫动脉和脐动脉的S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和子宫动脉舒张早期切迹均显著高于同期正常妊娠组(p<0.05)。两组孕妇妊娠结局有统计学差异(P<0.05)结论子宫动脉和脐动脉血流动力学指标作为一种无创检查方法,对AKI孕妇不良妊娠结局的预测有极大应用价值。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响。方法 选取本院1000名建档并分娩的孕妇为研究对象,依据甲状腺功能检查结果分为SCH组（n=150）和非SCH组（n=850）。比较两组不良妊娠结局发生情况及脐动脉血流动力学指标。结果 SCH组不良妊娠结局发生率为76.67%,显著高于非SCH组的21.65%(P<0.05);孕晚期SCH组脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩末期峰值与舒张末期峰值比值明显高于非SCH组（P<0.05）。结论 妊娠期SCH的脐动脉血流动力学指标明显升高,容易影响母胎血流循环状态,导致不良妊娠结局,临床上应加强检测脐动脉血流动力学指标,以改善预后。     

子痫前期患者母血及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1的表达及意义

目的:探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中HtrA4和syncytin-1的含量变化及其与新生儿出生体重及脐动脉血流动力学参数的相关性。方法:选取2014年2月至2015年5月于河北医科大学第二医院住院分娩的重度PE患者74例(研究组),其中早发组39例、晚发组35例,同期随机选取正常对照组33例。应用彩色多普勒超声检测脐动脉S/D、PI及RI值。采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中HtrA4和syncytin-1含量变化。结果:早发组母血和胎盘组织中HtrA4表达水平显著高于晚发组,晚发组高于对照组(均P0.05)。早发组的Syncytin-1表达水平明显低于晚发组,晚发组低于对照组(均P0.05);早发组的S/D值显著高于晚发组和对照组(P均0.05)。早发组的PI值及RI值显著高于晚发组,晚发组高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:HtrA4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关。PE孕妇母血和胎盘组织中HtrA4水平与新生儿出生体重、脐动脉S/D值、PI值、RI值均呈正相关,而Syncytin-1水平与新生儿出生体重、脐动脉上述指标均呈负相关。     

经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少的母儿结局分析

目的:分析经阴道羊膜腔灌注治疗临产后羊水过少的单胎初产妇分娩结局和新生儿结局。方法:回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心2015年4月—2018年3月临产后诊断为羊水过少的358例单胎初孕妇,分为行经阴道羊膜腔灌注的治疗组(166例)和未行羊膜腔灌注的对照组(192例),比较2组的分娩结局(顺产率、产钳助产率、剖宫产率、产后出血率和产褥感染率)和新生儿结局[新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸值、出生后1 min Apgar评分、胎粪吸入综合征(MAS)发生率、入住新生儿科率]。结果:治疗组的顺产率高于对照组,产钳助产率和剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的产后出血率和产褥感染率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的新生儿脐动脉血p H值、新生儿1 min Apgar评分高于对照组,而治疗组新生儿脐动脉血乳酸值、MAS发生率和入住新生儿科率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少是安全有效的,可以显著改善分娩结局和新生儿结局。     

妊娠期糖尿病新生儿脐血血气分析影响的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)新生儿脐血血气分析情况及可能影响因素。方法:选择2015年6—8月同济大学附属第一妇婴保健院分娩的单胎GDM孕妇(GDM组)152例和单胎正常孕妇(对照组)152例。152例GDM孕妇中,阴道分娩组69例,剖宫产组83例;非胰岛素治疗组141例,胰岛素治疗组11例。比较2组新生儿脐血血气分析和结局,以及不同分娩方式和治疗方式对GDM新生儿各项指标的影响。结果:GDM组脐静脉血碱剩余(BE)值较正常对照组低,差异有统计学意义(t=2.702,P=0.007)。不同分娩方式GDM新生儿脐动脉血p H值、脐静脉血p H值、脐动脉血BE值、脐静脉血BE值、脐静脉二氧化碳分压[p(CO_2)]比较,差异有统计学意义(均P0.05);但2组新生儿结局差异无统计学意义(均P0.05)。是否采用胰岛素治疗的GDM新生儿脐血血气分析和结局比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:血糖控制良好的GDM新生儿脐血血气分析与正常妊娠者类似,分娩方式及是否采用胰岛素治疗均不影响GDM新生儿结局。     

子痫前期及其高危因素对围产儿结局的不良影响

目的:探讨子痫前期(PE)及其高危因素对围产儿结局的影响.方法:根据国内外资料统计的PE高危因素,筛选2011年4月至2012年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科产检和分娩的正常及存在高危因素的孕妇154例,最终发展为PE的孕妇50例,非PE孕妇104例.通过采集病史及实验室检查,追踪妊娠结局,分析PE及存在高危因素PE孕妇的围产儿结局.结果:(1)PE组的新生儿体重及分娩孕周显著小于非PE组(P＜0.05).(2)PE组的胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息发生率分别是非PE组的4.64倍、2.32倍、4.61倍、2.66倍、6.38倍.两组的FGR、胎儿窘迫、早产的发病率有显著差异(P＜0.05).(3)当MAP≥85 mmHg、蛋白尿、子宫/脐动脉血流异常、D-D＞0.246μg/ml、FDP＞4μg/ml、PAGT＞40％时,易发生围产儿不良结局(P均＜0.05).不同高危因素对围产儿结局的威胁程度不同,其中子宫/脐动脉血流异常时围产不良结局发生率均较高(P＜0.05).结论:PE对围产儿结局有不良影响.孕期可针对高危孕妇进行严格有效的筛查,严密监测围产儿生长发育,警惕PE及围产儿不良结局的发生.     

丙泊酚复合瑞芬太尼对剖宫产孕妇血流动力学的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全麻用于剖宫产术对孕妇血流动力学的影响。方法本研究选取北京大学人民医院,廊坊管道局中心医院和廊坊市人民医院2016年9月至2017年12月期间收治的64例剖宫产孕妇。分为两组:对照组32例,采用椎管内麻醉;观察组32例,采用瑞芬太尼复合丙泊酚全麻。观察两组麻醉前后孕妇血流动力学变化、应激反应指标、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。结果观察组孕妇术中心率、平均动脉压、血氧饱和度与麻醉前的基础值相比差异均无统计学意义(P0.05)。对照组孕妇在切皮时心率、平均动脉压与观察组相比有明显下降;在胎儿娩出时平均动脉压、血氧饱和度与观察组相比有明显下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组在术后12 h的去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平与对照组相比有明显降低(P 0.05)。观察组在术后清醒时间与对照组相比有明显升高(P 0.05),两组新生儿Apgar评分及脐动脉血血气分析差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全麻对剖宫产孕妇及新生儿安全性较好。     

妊娠合并单脐动脉225例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并单脐动脉的临床特点及妊娠结局。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月石家庄市第四医院产科收治的225例单胎妊娠合并单脐动脉孕产妇的临床病理资料作为单脐动脉组;随机抽取同期300例正常脐带单胎妊娠孕产妇作为对照组。分析两组孕产妇的一般资料、孕期并发症、妊娠结局情况。结果（1）两组孕妇年龄、产前体重指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;两组分娩孕周及分娩方式比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。（2）单脐动脉组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多/过少、胎儿窘迫、胎儿生长受限、前置胎盘发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组妊娠合并甲状腺疾病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）单脐动脉组孕妇胎盘早剥、羊水污染、胎死宫内、胎儿畸形发生率高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组胎膜早破、脐带缠绕/真结、胎盘植入/粘连、产后出血发生率,差异无统计学意义（P均>0.05）。（4）单脐动脉组新生儿平均体重低于对照组,差异有统计学意义（t=-9.014,P<...     

肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响

目的观察肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响。方法 2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,其他治疗相同。观察治疗后的呼吸机参数主要包含吸气峰压、呼吸末正压、平均气道压、吸入氧浓度、呼吸频率;动脉血气分析;并发症情况。结果观察组患儿的吸气峰压、平均气道压、吸入氧浓度的参数值显著低于对照组,呼吸末正压、呼吸频率参数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿pH、PaO_2显著低于对照组,PCO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿经过治疗后呼吸机肺损伤、脑室内出血、动脉导管开放发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略能够优化呼吸机参数,改善患儿动脉血气值,降低不良反应发生率,具有重要的临床价值和应用意义。     

单脐动脉对妊娠结局影响的临床研究

目的研究单脐动脉对妊娠期并发症及新生儿结局的影响。方法对171例本院分娩的单脐动脉病例进行回顾性分析,比较同期胎儿非单脐动脉孕妇(1 123例)及足月分娩的单脐动脉新生儿(84例)与同期分娩的非单脐动脉新生儿(336例)的母婴结局。结果单脐动脉孕妇并发双胎妊娠为8.2%(14/171),子痫前期为9.4%(16/171),合并子宫发育异常为9.4%(4/171),三者均较对照组高(P0.05);单脐动脉组新生儿出生体质量[(3 224±379)g]与对照组[(3 334±426)g]比较,差异有统计学意义(P0.05),但新生儿重症监护病房(NICU)转诊率(9.5%,8/84),新生儿窒息率(0,0/84),羊水污染率(9.5%,8/84)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胎儿单脐动脉孕妇并发症增加,尤其是子痫前期发生增加,新生儿出生体质量偏低,应加强监护。