患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究

目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果 析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。     

优质护理服务供需平衡的扎根理论研究

目的探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础。方法采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析。结果优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策。结论优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度。     

基于时机理论的持续性护理预防产后抑郁症研究

目的探讨以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用。方法将101例产妇随机分成干预组50例和对照组51例,对照组实施产科常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于时机理论的持续性护理模式,分别于干预前、出院当天、产后3个月应用爱丁堡产后抑郁量表、一般自我效能感量表,产后3个月应用母亲角色适应调查问卷进行调查。结果产后3个月,干预组抑郁得分及抑郁发生率显著低于对照组,自我效能感和母亲角色适应得分显著高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论基于时机理论的持续性护理可有效提高产妇自我效能感及母亲角色适应能力,预防产后抑郁症的发生。     

Supply and demand balance theory for high-quality nursing service practice

目的 探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础.方法 采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析.结果 优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策.结论 优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度.     

人文关怀护理建设的探索与实践

目的探索以人文关怀为特点的护理服务模式,实现优质高效的护理服务目标,提高患者满意度。方法以"七个一"为具体表现形式,围绕照护患者、有效沟通、团队合作进行人文关怀护理建设,建立人文关怀护理文化氛围。结果实施人文关怀护理建设后,患者满意度提升,其中患者对护士人文关怀条目满意率达99.28%。结论实施人文关怀护理建设有利于构建高品质的服务文化,提高护理满意度。     

分娩尊严内涵的扎根理论研究

目的 探讨分娩尊严内涵，以维护产妇分娩尊严，改善分娩结局，提高产妇分娩幸福感。方法 采用扎根理论研究方法，对江苏省4所医院的13名助产士、18名产妇进行深度访谈，通过开放式登录、关联式登录、核心式登录分析访谈资料。结果 析出分娩尊严内涵包括安全感维护（生理安全、心理安全）、自主权的体现（知情同意、共同决策）、社会网络和谐（家庭关系、社会关系）3个方面。结论 分娩尊严 内涵的确立有助于理解孕产妇分娩选择及期望，为促进医疗保健提供者和产妇之间沟通提供理论依据，对提供高质量助产护理服务的相关研究及实践具有指导意义。     

基于互联网医院平台的护理咨询服务模式的构建和运行

目的构建互联网护理咨询服务模式并验证其运行效果。方法依托医院优质资源,成立互联网护理服务团队;结合民众实际需求,制定互联网护理咨询服务具体内容和流程并运行。统计线上护理就诊人数、就诊人员满意度及护士职业获益感,评价实施效果。结果 2020年1月21日至8月2日累计接诊患者3 847例次;互联网就诊人员满意率为97.79%;互联网护理服务模式实施后,护理人员职业获益感总分及各维度得分显著提高(均P<0.01)。结论开展互联网护理咨询服务能满足各类人群的护理健康咨询需求,提高就诊人群的就医满意度,并提升护理人员的职业获益感。     

“互联网+母婴居家护理”服务模式的构建与初步应用

目的 构建医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式，并评价其应用效果。方法 研发“互联网+妇幼护理”创新平台，以三级妇产科医院为主导，通过同质化培训与辖区内社区医院合作，依托平台共同为居家产妇及新生儿提供母乳喂养指导等母婴护理服务。结果 经过7个月运行，共完成服务916例次，复购率37.56%,其中社区护士完成45例次(4.91%),排前三的项目分别为乳腺疏通460例次(50.22%)、婴儿黄疸测定318例次(34.72%)、母乳喂养指导52例次(5.68%)。产妇满意度99.82%,无护理不良事件和护患纠纷发生。结论 医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式可为居家产妇和新生儿提供方便、快捷且专业的医院同质化护理服务。     

短板理论促进护理管理持续改善的实践

目的探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果。方法运用精细化管理的ORTCC理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善"目标、规则、训练、考核、文化"5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务。结果管理前(2012年)和管理后(2013年)医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89.40、93.10分,患者对护理工作满意率分别为88.74%、92.25%;护士对护理工作满意率分别为83.27%、91.12%。结论护理管理体系的最短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然。     

短板理论促进护理管理持续改善的实践

目的探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果。方法运用精细化管理的0RTcc理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善“目标、规则、训练、考核、文化”5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务。结果管理前（2012年）和管理后（2013年）医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89．40、93．10分,患者对护理工作满意率分别为88．74％、92．25％;护士对护理工作满意率分别为83．27％、91．12％。结论护理管理体系的最短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然。     

护理会诊的实践与思考

目的 探讨护理专家会诊的效果、不足及其对策。方法 分析2000年8月至2003年1月护理专家会诊中心组织的135例次护理会诊,总结护理会诊的成效及其存在的问题。结果 护理会诊能提高护理资源利用率,解决疑难护理问题,促进新业务、新技术的推广应用,提高护理质量;存在的问题是护理专家覆盖面不够大,会诊指导不够深入,各级护理人员对护理会诊认识不足,护理会诊管理不够完善。结论 应加强对护理专家的重视力度,完善知识结构、角色功能及考核体系。     

职业院校基础护理与护理人文整合课程的设计与应用

目的 设计并实施基础护理与护理人文整合课程,评价课程改革效果.方法 随机将2019级高职护理专业2个班72名学生设为实验组,另2个班69名学生设为对照组.对照组按原教学安排常规授课;实验组采用整合课程授课:将基础护理课程与护理伦理与法律法规、护理礼仪与人际沟通、护理管理三门护理人文课程进行整合,通过函询专家整合序化教学...     

分级护理标准病区公示效果探讨

目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.     

利用护理实训中心进行《妇产科护理》教学

目的探讨在护理实训中心对高护生进行《妇产科护理》实训教学的效果。方法将01级高护生设为对照组(65名),在旧实训室进行《妇产科护理》实训教学;02级高护生设为实验组(100名),在新护理实训中心进行《妇产科护理》实训教学,比较两组教学效果。结果在利于实践能力培养、激发学习兴趣、利于理论与实践相结合、提高记忆和学习效果等5方面实验组与对照组比较,χ2=10.58、6.28、15.86、6.34、6.92,P<0.01或P<0.05,差异有显著性意义;实验组骨盆外测量、产前检查、接生、妇科检查、外阴擦洗和阴道灌洗及上药等护理操作技能考核成绩与对照组比较,t=3.32、5.52、6.43、5.26、2.58、2.89,P<0.01或P<0.05,差异有显著性意义。结论在护理实训中心进行《妇产科护理》实训教学,可提高高护生《妇产科护理》教学质量。     

护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践

目的探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果。方法成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施。结果实施后护理不良事件发生率显著降低(P0.05,P0.01)。结论护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量。     

外科护理实践课综合性实验教学体系的设计与实施

目的 在外科护理实践教学中探索开展综合性实验教学的方法.方法 选取2010级三年制高职护生4个班共198人为实验班,在外科护理实践课开展综合性实验共7次24学时;根据教学要求,教师编辑病例,提出问题并设计临床模拟场景,护生分组进行角色扮演,完成实践教学任务.2009级护生共196人为对照班采用常规实验教学方法.结果 两组外科护理学理论及实践成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).实验班90％以上的护生认为可提高对知识的综合性应用能力,提高学习兴趣,有利于护生团队协作能力、组织能力、沟通能力的培养.结论 外科护理实践课开展综合性实验有利于提高护生的学习兴趣和培养护生临床综合能力.     

上海市社区护理的供需情况及其影响因素调查

目的 探讨开设社区护理专业的必要性，方法 以两阶段整群抽样对上海204名居民进行问卷调查，了解其对疾病护理，疾病预防和健康促进三方面（33个项目）社区护理的需求。以随机整群抽样对上海108名社区护士进行与需求相同内容的社区护理供给问卷调查。结果 需求的三方面分别为71.2%,72.3%和65.9%，平均69.8%。供给的三方面分别为20.3%,21.7%和17.0%，平均19.7%；对所有项目都需求的居民为57.4%，而对所有项目都供给的影响因素有社区护士的数量少（如护士与居民之比约1：2万），学历结构低（93.5%为中等学历）。专业知识不足和培训不够。结论 社区护理的供需矛盾对社区护士提出了数量和专业知识的要求，建议开设社区护理专业，加强岗位培训。     

临床护理教师有效教学行为的质性研究

收集364名实习护生的实习感想,以其实习感想中的描述为文字资料,参考扎根理论方法对收集的资料进行质性归纳式分析。获取临床护理教师有效教学行为有信赖关系的建立(4个种概念)、知识技能的传授(4个种概念)、护理行为的展示(5个种概念)3个类概念和13个种概念。提出临床护理教师的有效教学行为可为护生提供一个高品质的实习环境,为护生学习护理知识、掌握护理技能、培养职业情感奠定基础。     

儿童癫痫护理专业组的建立与实践

目的 探讨儿童癫痫护理专业组在临床实践中的应用效果。 方法 采取历史对照设计，将2018 年收治的癫痫患儿502 例作为对照组， 由责任护士提供常规护理; 将2021年收治的487例患儿设为干预组，在对照组基础上接受儿童癫痫专业组的管理。比较两组癫痫发作期护理质量、护理不良事件。 结果 干预组发作期护理质量评分显著优于对照组（均P＜0.05）；干预组护理不良事件总发生数低于对照组，其中在头部皮肤压力性损伤发生率方面干预组显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 儿童癫痫护理专业组管理模式可有效提升儿童癫痫发作期的护理质量，确保护理安全，改善照顾结局。     

临床护理技能课程的构建与应用

目的提高专科护生临床护理技术操作能力。方法将内、外、妇、儿、五官科护理学中的各项操作技术进行优化、重组为“临床护理技能”,应用于2001级专科护生(观察组)的教学实践,授课毕进行问卷调查,并与采用传统教学法的2000级专科护生(对照组)比较理论、操作考试成绩,结果各项考试成绩观察组均显著高于对照组(均P<0.01),大部分护生认为课程改革很有必要,非常喜欢学习训练方法,增强了自信心及动手能力等。结论优化、重组临床护理技能课,改革教学方法,有助于培养富有创新精神的应用型高级护理人才。