老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对PCT、NT-proBNP及氧化应激指标的影响

目的分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对降钙素原(PCT)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧化应激指标的影响。 方法选取60例老年慢性心力衰竭合并肺部感染者为心力衰竭感染组,无肺部感染者60例为单纯心力衰竭组。检测两组患者血液中PCT、NT-proBNP及氧化应激指标水平,单因素及多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素。 结果单因素分析结果显示,心功能分级、吸烟史、糖尿病、高血压、肾功能不全及侵入性操作均与老年慢性心力衰竭患者肺部感染有关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、有吸烟史、合并糖尿病及接受侵入性操作均为导致老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素(P＜0.05)。与单纯心力衰竭组相比,心力衰竭感染组患者血清PCT、NT-proBNP及丙二醇(MDA)水平升高(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽化物酶(GSH-Px)水平降低(P＜0.05)。随着肺部感染程度加重,患者血清PCT、NT-proBNP及MDA水平递增(P＜0.05),SOD与GSH-Px水平递减(P＜0.05)。 结论老年慢性心力衰竭患者肺部感染的发生与心功能分级、吸烟史、糖尿病及侵入性操作等相关,同时肺部感染可使老年慢性心力衰竭患者心功能降低,氧化应激反应增强。     

充血性心力衰竭患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平及其临床意义

目的 分析充血性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及其临床意义。方法 选取2016年6月～2019年6月我院收治的95例CHF患者为观察组,另选取同期于我院体检的30例健康志愿者为对照组。比较两组血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平,分析CHF患者中不同心力衰竭分级、不同NYHA心功能分级、不同预后（死亡、存活）患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平,绘制ROC曲线分析血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平对CHF的诊断价值。结果 观察组血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）;心力衰竭分级C～D级患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于心力衰竭分级A～B级患者（P＜0.05）;随着NYHA心功能分级增加,CHF患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT proBNP水平升高（P＜0.05）;死亡者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于存活者（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平联合检测诊断CHF的灵敏度、特异度、约登指数、ROC曲线下面积较各指标单项诊断时高。结论 随着CHF患者心衰程度、心功能分级增加,其血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平呈升高趋势,四者联合检测对CHF有较高诊断价值,且cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP也与CHF患者的预后有密切关联,应作为CHF的重点监测指标。     

AMI患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、MYO、PCT水平变化及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月在梧州市人民医院就诊的100例初发AMI患者为观察组,另选取经冠状动脉造影术(CAG)诊断无异常的患者98例为对照组,检测两组患者入院时及治疗后24、48 h时血清hs-cTnT、MYO、NT-proBNP和PCT水平。根据AMI不同类型,将观察组分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组31例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组69例,比较两组患者入院时上述指标情况。根据不同发病时间,将观察组患者分为0～6 h组29例、7～12 h组51例、13～24 h组20例,比较3组患者入院时上述指标情况。比较四种指标的特异度和敏感度。结果观察组入院时hs-cTnT、MYO、NT-proBNP和PCT均较对照组升高(P0.05),治疗后逐渐降低,以治疗后48 h降低明显(P0.05)。不同类型AMI比较,STEMI组和NSTEMI组入院时hs-cTnT、MYO、NT-proBNP和PCT水平均较对照组升高(P0.05),且STEMI组MYO、PCT高于NSTEMI组(P0.05);不同发病时间比较,发病0～6 h组、7～12 h组和13～24 h组hs-cTnT、MYO、NT-proBNP和PCT均较对照组升高(P0.05),且发病7～12 h组和13～24 h组上述指标水平较发病0～6 h组升高(P0.05),与发病7～12 h组比较,发病13～24 h组hs-cTnT水平降低(P0.05),NT-proBNP水平升高(P0.05);不同发病时间AMI患者hs-cTnT的特异度和敏感度均较高(P0.05),MYO的特异度和敏感度最低(P0.05)。结论血清hs-cTnT、MYO、NTproBNP和PCT水平与AMI发病时间及疾病程度有关,且以hs-cTnT的特异度和敏感度最高。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者心功能分级的相关性

目的:分析血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与心力衰竭患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月该院收治的80例心力衰竭患者的临床资料,依据NYHA心功能分级进行分组,将45例NYHA心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者纳入A组,将35例NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者纳入B组,另选择同期35名健康体检者的临床资料作为对照组。受试者均检测血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,比较三组血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,并分析血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果:B组血清NT-proBNP和cTnⅠ水平均明显高于A组和对照组,且A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP和cTnⅠ水平与心力衰竭患者NYHA心功能分级呈正相关。     

血清可溶性Fas及其配体对慢性心力衰竭患者心力衰竭严重程度的预测价值

目的 探讨血清可溶性Fas(sFas)及其配体(sFasL)对慢性心力衰竭(CHF)患者心力衰竭严重程度的预测价值。方法 将89例CHF患者根据心功能分级分为轻度心力衰竭组(心功能Ⅱ级,n=32)和重度心力衰竭组(心功能Ⅲ～Ⅳ级,n=57)。比较两组患者的一般临床资料和血清sFas水平、sFasL水平、N末端B型利钠肽原水平(NT-proBNP),并分析血清sFas、sFasL水平与NT-proBNP水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFas、sFasL水平与CHF患者心力衰竭严重程度的关系。结果 重度心力衰竭组的血清sFas、sFasL水平较轻度心力衰竭组升高(均P<0.05);血清sFas、sFasL水平均与血清NT-proBNP水平呈正相关性(均P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,血清sFas、sFasL水平与CHF患者心力衰竭严重程度相关(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清sFas、sFasL水平预测CHF患者心力衰竭严重程度的曲线下面积分别为0.825、0.752,两者联合预测的曲线下面积为0.876。其中...     

慢性心力衰竭炎症及相关因素的临床研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳凝集素-3(Galectin-3)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、贫血的改变其相关性.方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白(Hb)、hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,心脏彩色B超观察心脏结构及功能.结果 心功能Ⅳ级组hs-CRP、Galectin-3、hs-cTnT及贫血的发生率高于Ⅱ、Ⅲ级组(P＜0.05);心功能Ⅲ级组的发生率也高于Ⅱ级组(P＜0.05).相关性分析显示,hs-cTnT与Galectin-3、hs-CRP呈正相关,Hb与Galectin-3、hs-CRP呈负相关(P＜0.01);分别对hs-cTnT和Hb做多元线性回归,在调整年龄、性别、NT-proBNP、NYHA分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、hs-CRP和Galectin-3共8个可能的影响因素后,Hb与Galectin-3呈负相关,hs-cTnT与hs-CRP呈正相关(P＜0.05).结论 随着心功能的恶化,Galectin-3、hs-CRP、hs-cTnT水平及贫血的发生率逐渐升高.慢性心力衰竭贫血和心肌损伤可能与心衰炎症相关.     

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对T2DM合并HF患者血清NT-proBNP、心肌重塑及血糖控制的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌重塑及血糖控制的影响。 方法将218例T2DM合并HF患者分为观察组110例和对照组108例。对照组应用达格列净片,观察组在此基础上增服沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组治疗前后血清NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、心室重塑情况、日常生活活动能力量表(ADL)评分、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。对比两组治疗1年内因HF再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率和全因死亡率。 结果治疗后,两组NT-proBNP、左心室质量指数水平、FBG和HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组；而LVEF、左心室重构指数水平、ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组HF再入院率、MACE发生率和全因死亡率均低于对照组(P＜0.05)。 结论沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片有助于控制T2DM合并HF患者血糖水平,提高其心功能,逆转心肌重塑,改善日常活动能力,安全性高,值得推广。     

cTnI、NT-proBNP、CA-125在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、糖类抗原-125(CA-125)在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值。方法 选取芜湖市第一人民医院2020年1月—2023年6月收治的40例老年慢性心力衰竭肺部感染患者作为合并肺部感染组,同期40例老年单纯心力衰竭患者作为单纯心力衰竭组,同期40例老年健康体检者作为对照组。比较3组研究对象以及合并肺部感染组不同心功能分级血清cTnI、NT-proBNP、CA-125水平;ROC曲线分析合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测的诊断效能。结果 合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于单纯心力衰竭组和对照组,单纯心力衰竭组高于对照组(P<0.05);合并肺部感染组心功能Ⅳ级患者血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于Ⅲ级和Ⅱ级,Ⅲ级高于Ⅱ级(P<0.05);血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测诊断老年慢性心力衰竭肺部感染的AUC值为0.935、0.977、0.996、1.000(P<0.05)。结...     

对高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的探讨

目的 对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与慢性心力衰竭的探讨.方法 方便选取医院2015年10月—2016年10月收治的98例慢性心力衰竭患者将其记为疾病组,另选取100名健康志愿者将其记为健康组.对比两组hs-cTnT和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,对比疾病组不同心功能分级亚组的hs-cTnT和NT-proBNP水平.结果 疾病组hs-cTnT和NT-proBNP水平远高于健康组[(20.56±4.32)pg/mL vs.(4.02±1.07)pg/mL,(1167.5±102.4)pg/mL vs.(65.3±10.2)pg/mL,P<0.05];IV级者hs-cTnT和NT-proBNP水平均显著高于III级者[(29.38±5.54)pg/mL vs.(19.25±2.07)pg/mL,(1548.5±117.8)vs.(1098.7±89.6)pg/mL,P<0.05],且III级者显著高于级者的(8.32±1.14)pg/mL和(469.5±23.7)pg/mL(P<0.05).结论 hs-cTnT水平与慢性心力衰竭心脏功能及NT-proBNP水平均存在相关性,对病情评估有重要的意义.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

经络学说与切诊

结合古典文献研究,从对体表循经按压产生的经络反应,腧穴反应,切脉诊反应,切脉诊络、切脉诊络,辨证归纳,辨位归经几个方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科的辅助诊断提供依据。