血清瘦素、C反应蛋白水平与活动性肺结核预后的关系

目的探讨活动性肺结核患者血清瘦素（Sermnleptin,LEP）和C-反应蛋白（C—reactionprotein,CRP）水平与活动性肺结核患者预后转归的关系,人体体质量指数（B0aymassindex,BMI）和血沉（Erythrocytesedimentationrate,ESR）亦同时检测。方法对44例活动性肺结核患者和42例健康对照组采用免疫化学发光法检测血清LEP,采用免疫散射比浊法测定血清CRP,全自动血沉分析仪检测血沉。结果血清LEP水平在治疗前和治疗后好转组分别为1．65±0．80和4．26±1．98,差异有统计学意义（P〈0．01）,而治疗后好转组较未好转组LEP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01。BMI在治疗后好转组与治疗前组和治疗后未好转组相比,明显升高,差异有统计学意义（P〈001）。ESR和血清CRP水平在治疗后好转组明显降低,与治疗前组和治疗后未好转组相比,差异有统计学意义。结论血清LEP浓度、CRP水平、ESR和BMI与活动性肺结核患者治疗效果及预后有一定关联。     

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清sCD14-ST、ACTA表达与病情及预后的相关性分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、激活素A(ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性。方法 选取2019年1月—2023年3月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并PI患者98例为研究对象(PI组),根据PI的严重程度将其分为轻度亚组(n=41)、中度亚组(n=32)、重度亚组(n=25);再根据患者出院28 d的生存情况,将其分为生存亚组(n=66)和死亡亚组(n=32);另选取同期与PI组临床基本资料一致的未合并PI的老年CHF患者98例作为对照(非PI组)。比较各组血清sCD14-ST、ACTA表达水平;多因素Logistic回归分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清sCD14-ST、ACTA水平对老年CHF合并PI患者预后的预测价值。结果 与非PI组比较,PI组血清sCD14-ST、ACTA水平升高(t/P=34.065/<0.001、38.096/<0.001)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平依...     

结核药联合利福喷丁对肺结核患者免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9的影响

［摘要］ 目的　探讨结核药联合利福喷丁对肺结核患者免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9的影响．方法　60例肺结核患者按照随机分组法分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30）．对照组采用利福喷丁治疗,观察组在对照组基础上结合结核丸治疗．对比分析2组治疗前和治疗6个月后免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9水平变化．结果　治疗后,2组组CD3+、CD4+、CD4/CD8均较治疗前显著增加（P＜0.05）;治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4/CD8明显高于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比,2组治疗后INF-γ水平均明显增加（P＜0.05）,IL-4、CRP、TNF-α水平明显降低（P＜0.05）;与对照组治疗后相比,观察组INF-γ水平明显较高（P＜0.05）,而IL-4、CRP、TNF-α水平较低（P＜0.05）;与治疗前相比,2组治疗后血清MMP-9、VEGF水平明显降低（P＜0.05）;与对照组治疗后相比,观察组血清MMP-9、VEGF水平明显降低（P＜0.05）．结论　结核药联合利福喷丁可明显改善患者免疫功能、降低炎症反应、降低VEGF及MMP-9水平,从而有效控制病情,具有重要研究意义,值得进一步推广应用．     

血清C5a、MMP-9、sCD163水平变化与系统性红斑狼疮患者SLEDAI评分的相关性及在其疾病转归预测中的应用

目的 探讨血清补体5a (C5a)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、可溶性血红蛋白清道夫受体（sCD163）水平变化与系统性红斑狼疮（SLE）患者SLE活动性指数（SLEDAI）评分的相关性及在疾病转归预测中的应用价值。方法 选取柘城中医院2019年2月至2021年6月收治且完成6个月随访的157例SLE患者为研究对象,根据SLEDAI评分将患者分为无活动组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组四组,根据随访6个月后预后情况将患者分为临床缓解（103例）和预后不良（54例）。比较四组不同预后患者入院时血清C5a、MMP-9、sCD163水平,分析入院时血清C5a、MMP-9、sCD163水平与SLEDAI评分的相关性以及治疗3个月后血清水平患者预后不良的危险度。结果 四组入院时血清C5a、sCD163水平比较：无活动组<轻度活动组<中度活动组<重度活动组（P<0.05）;四组入院时血清MMP-9水平比较：无活动组>轻度活动组>中度活动组>重度活动组（P<0.05）;治疗3个月后,与临床缓解患者相比,预后不良患者血清C5a、sCD163水平...     

阿尔茨海默病患者血清miR-202-5p、PCSK9的表达水平及其临床意义

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清miR-202-5p、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)的表达水平及其临床意义。方法 选取79例AD患者为AD组,39名体检健康者为对照组。检测两组血清miR-202-5p、PCSK9水平,分析AD患者血清miR-202-5p、PCSK9水平与血清β淀粉样蛋白(Aβ)_1-40、Aβ_1-42水平和简易精神状态检查(MMSE)量表评分的相关性,并评估血清miR-202-5p、PCSK9水平单独及联合对AD的诊断价值。结果 AD组血清Aβ_1-42、miR-202-5p水平及MMSE量表评分低于对照组,血清Aβ_1-40、PCSK9水平高于对照组(P<0.05)。AD患者血清miR-202-5p水平与血清Aβ_1-40、PCSK9水平呈负相关,与血清Aβ_1-42水平、MMSE量表评分呈正相关(P<0.05);血清PCSK9水平与血清Aβ_1-40水平呈正相关,与血清Aβ     

糖尿病合并特发性膜性肾病患者血清MCP-1、MMP-9水平变化及其临床意义

目的 探讨糖尿病合并特发性膜性肾病（IMN）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的变化及其临床意义。方法 选取2018年5月—2021年7月连云港市中医院收治的糖尿病合并IMN患者123例作为研究对象（研究组）；另选取同期在该院体检的单纯糖尿病患者75例为对照组。收集所有患者基本资料，分析影响糖尿病患者发生IMN的因素，探究血清MCP-1、MMP-9诊断糖尿病合并IMN的价值，统计研究组不同肾间质纤维化肾小管萎缩（IFTA）病变程度患者血清MCP-1、MMP-9水平。结果 多因素Logistic回归分析结果显示：尿蛋白/肌酐比值［O^R=3.511（95% CI：1.445，8.534）］、估算肾小球滤过率［O^R=3.725（95% CI：1.533，9.052）］、MCP-1［O^R=3.184（95% CI：1.310，7.737）］、MMP-9［O^R=2.986（95% CI：1.229，7.257）］是影响糖尿病患者发生IMN的危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，MCP-1、MMP-9及两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的敏感性分别为70.73%（95% CI：0.174，0.383）、73.98%（95% CI：0.141，0.341）和70.73%（95% CI：0.042，0.189），特异性分别为73.33%（95% CI：0.216，0.383）、77.33%（95% CI：0.187，0.348）和90.67%（95% CI：0.216，0.383），AUC分别为0.755（95% CI：0.656，0.853）、0.774（95% CI：0.677，0.871）和0.898（95% CI：0.835，0.962），两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的特异性、AUC最大。IFTA重度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于中度病变组、轻度病变组（P <0.05），IFTA中度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于轻度病变组（P <0.05）。结论 血清MCP-1、MMP-9水平与糖尿病患者发生IMN有关，MCP-1联合MMP-9诊断糖尿病合并IMN效能良好，MCP-1、MMP-9可能与IFTA病变有关。     

血清白细胞介素-34、巨噬细胞移动抑制因子、骨桥蛋白、超敏C反应蛋白在活动性肺结核的诊断及预后评估价值

目的 探讨血清白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)、巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）、骨桥蛋白（osteopontin,OPN）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）在活动性肺结核的诊断及预后中的评估价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年6月收治的100例活动性肺结核患者（观察组）的临床资料,所有患者均接受为期6个月的标准化抗结核治疗,根据预后情况分为预后良好组（76例）、预后不良组（24例）,另选取80例同期体检健康志愿者为对照组。检测各组血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP水平,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP在活动性肺结核的诊断及预后中的评估价值。结果 观察组血清IL-34、MIF、OPN、hs-CRP水平均显著高于对照组（均P<0.05）。血清IL-34、MIF...     

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9水平变化及其相关性研究

目的观察不同类型冠心病（CHD）患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定84例CHD患者,其中急性心肌梗死（AMI）30例,不稳定型心绞痛（UAP）29例,稳定型心绞痛（SAP）25例,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度。结果AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组（P〈O．05）,而AMI组和UAP组之间无显著性差异（P〉0．05）,SAP组与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）;AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关（分别为r=0．974,P〈0．01;r=0．959,P〈0．01）。结论急性冠脉综合症（ACS）患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标。     

368例流动人口活动性肺结核人口信息及临床表型的分析

目的 探讨广州市番禺区流动人口活动性肺结核病例人口信息、临床表型的特点及其与痰涂片结果的关系,为全区流动人口结核病防治策略制定提供依据。方法 符合纳入标准和排除标准的368例流动人口活动性肺结核病例,按痰涂片结果分为涂阳组和涂阴组,比较两组人口信息、影像学特点、结核病类型、耐药及一般基础疾病情况的差异;对痰涂片阳性与病变累及肺叶数、合并支气管结核、合并空洞进行相关性分析,研究痰涂阳性与临床表型的关系。结果 涂阳组40岁以上患者比例较涂阴组多（63例、39.38%）、病变累及2叶及以上为主（103例、64.38%）、合并空洞情况较多（73例、45.60%）,两组在年龄构成、病变累及肺叶数、合并空洞以及复治比例上差异有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析表明涂阳与病变累及肺叶2叶以下呈负相关,与病变累及肺叶4叶以上呈正相关,与合并支气管结核或空洞呈正相关（均P=0.000）。结论 掌握全区流动人口活动性肺结核涂阳组和涂阴组不同的人口信息和临床表型特点及其相关性对我区结防策略制定具有指导意义。     

血清肿瘤标志物在肺结核初治患者中的临床意义

目的 探讨血清肿瘤标志物水平在肺结核初治患者中的临床意义。方法 收集2017年1月—2018年6月60例肺结核初治患者为肺结核组,60例肺细胞腺癌患者为肺癌组,120例健康体检者为正常对照组,采用化学发光免疫技术测定血清CA125、CA19-9、CA153、CEA、SCC水平,比较肺结核组、肺癌组、正常对照组的血清肿瘤标志物水平及肺结核组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。结果 肺结核组患者治疗前血清CA125、CA19-9、CA153、CEA和SCC水平分别为（24.51±12.84） U/mL、（15.21±5.59） U/mL、（12.98±5.78） U/mL、（3.49±0.57） ng/mL和（1.43±0.56） ng/mL,肺癌组为（30.75±12.73） U/mL、（26.40±8.43） U/mL、（30.68±14.66） U/mL、（3.50±0.29） ng/mL和（1.01±0.08） ng/mL,正常对照组为（12.29±3.74） U/mL、（11.73±5.93） U/mL、（9.26±4.26） U/mL、（1.37±0.36） ng/mL和（0.98±0.18） ng/mL,肺结核组和正常对照组的血清CA125、CA19-9和CA153水平均低于肺癌组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。肺结核组患者血清CA125、CA19-9、CA153、CEA和SCC水平均高于正常对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。肺结核组患者治疗后为（15.15±8.47） U/mL、（18.13±9.04） U/mL、（14.57±7.26） U/mL、（3.26±1.64） ng/mL和（1.25±0.33） ng/mL,肺结核患者治疗前后,CA125水平差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现,CA125和CA19-9作为主效应被纳入模型中,利用预测值绘制ROC曲线AUC为0.903（95%CI：0.813~0.993）,敏感性、特异性和理想界值点分别为0.892、1.000和0.30,提高了诊断效能。结论 联合检测血清CA125和CA19-9水平,并利用其建立联合诊断模型,可较好地鉴别肺结核和肺细胞腺癌。同时,血清CA125水平可作为肺结核患者病情进展和评估治疗效果的标志物。     

结直肠癌患者血清中MMP-2、MMP-9和MMP-14检测的临床意义

目的探讨MMP-2、MMP-9及MMP-14在结直肠癌患者血清中的表达水平,并分析其与结直肠癌分化程度、Dukes分期及淋巴结转移等病理参数的关系,以更好的指导临床工作。方法应用ELISA(酶联免疫吸附实验)分别检测200例结直肠癌患者(观察组)、60例健康成人(对照组)血清中MMP-2、MMP-9和MMP-14的含量。结果观察组血清中MMP-2、MMP-9及MMP-14表达量显著高于对照组(P<0.01),观察组中不同临床特征患者血清MMP-2、MMP-9和MMP-14的表达与肿瘤分化程度、Dukes分期以及淋巴结转移有关(P<0.01),经相关性分析,MMP-2和MMP-9、MMP-9和MMP-14的表达呈正相关(P均<0.05)。结论MMP-2、MMP-9和MMP-14在结直肠癌患者血清中高表达,三者可能在结直肠癌发生发展中起重要作用;早期联合检测MMP-2、MMP-9和MMP-14可能对判断患者的预后及指导临床治疗有重要价值。     

肺结核合并肺曲霉病的临床表现及诊疗分析

目的 探讨肺结核合并肺曲霉病的病因和临床特点,提高本病的诊治水平。方法 选取2012年1月—2016年1月解放军第三〇九医院全军结核病研究所确诊的67例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例患者均合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、糖尿病等。临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肺结核合并肺曲霉病患者可呈现出实变、结节、空洞、“新月征”等影像学表现,其中“新月征”是肺曲霉病特征性影像学表现。以曲霉菌培养法为标准,对患者痰或支气管肺泡灌洗液进行半乳甘露聚糖（GM）试验检测,敏感度为78.3%（36/46）,准确率为65.7%（44/67）;通过病理活检方法可明确肺曲霉病具体类型,经支气管镜钳夹活检病理诊断慢性空洞性肺曲霉病（CCPA）15例,曲菌球17例,慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）13例,曲霉菌结节2例;经外科手术病理确诊CCPA 5例,曲菌球10例,CNPA 2例,曲霉菌结节3例。67例患者在抗结核药物治疗的基础上,给予抗真菌药物治疗,且不少于6个月,方式分为口服和支气管镜下灌注两种,兼以支气管镜介入术和外科手术切除病灶。所有患者在随访复检中未再次出现曲霉菌感染,无病情恶化现象,基本处于稳定。结论 肺结核合并肺曲霉菌感染有多种易感因素,临床表现和影像学改变缺乏特异性,病原菌培养或病理活检仍是诊断金标准。对于肺结核患者,积极治疗原发病,保证患者机体一定的免疫力,对预防曲霉菌感染至关重要。     

肺结核患者外周血中结核杆菌DNA检测的意义

用ＰＣＲ技术对肺强核患者外周血１０８例和痰９６例中结核杆菌ＤＮＡ进行检测，结果患者外周血和痰中结核杆菌ＤＮＡ阳性率分别为７７．７８％和５７．２９％；其中５２例患者外周血和痰标本配对同时检测总阳性率达９２．３％，提示外周血结核杆菌ＤＮＡ检测可提高肺结核诊断敏感性和阳性检出率，可作为肺结核诊断有用的指标。     

心力衰竭伴肺部感染患者血清 PCT、Galectin-3及 MMP-9变化及临床意义研究

目的：探究心力衰竭伴肺部感染患者血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）变化及临床意义。方法：分析2013年~2014年81例在我院就诊的心力衰竭患者的临床资料,其中39例心力衰竭伴肺部感染的患者纳为观察组,42例心力衰竭患者划为对照组。结果：观察组患者血清中 PCT、Galectin-3及 MMP-9水平显著高于对照组,差异具有统计学意义;随着 NYHA 分级升高观察组患者血清中 PCT、Galectin-3及 MMP-9水平也随之升高,组间比较具有统计学差异;Pearson 相关性分析发现,观察组患者血清 PCT 与 Galectin-3呈现显著正相关,同时 PCT 与 MMP-9呈现显著正相关。结论：心力衰竭伴肺部感染患者血清 PCT、Galectin-3及 MMP-9水平随着病情严重程度而升高,其中 PCT 与 Galectin-3、MMP-9呈现正相关关系,临床上可为心力衰竭伴肺部感染患者诊断和治疗提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆SP-D水平测定及临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及稳定期患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)含量并探讨其临床意义。方法选择COPD急性加重期(AECOPD)患者住院治疗时及治疗后获得缓解的患者69例,采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血浆SP-D浓度,同时进行血常规检测。检测42例健康体检者作为对照。结果 AECOPD及稳定期COPD患者血浆SP-D平均浓度分别为(183±86)、(126±72)ng/mL,对照组为(96±47)ng/mL,AECOPD与稳定期、对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),AECOPD患者血浆SP-D阳性率为85.50%,与WBC、中性粒细胞的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆SP-D可作为AECOPD诊断的潜在生物学指标。     

肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义

目的　探讨肺结核患者结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义。方法　对 12 4例活动性肺结核和 2 2例非活动性肺结核患者 ,分别作痰抗酸染色涂片、改良罗氏培养、BACTEC 960培养和结核分枝杆菌L型培养。结果　痰结核分枝杆菌L型培养阳性率显著高于改良罗氏培养 ,差异有显著性 (χ2 =4.6873 ,P <0 .0 5 ) ,也高于抗酸染色涂片和BACTEC 960培养 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。活动性肺结核患者L型培养阳性率为60 .48% ,显著高于非活动性肺结核患者 (χ2 =19.85 65 ,P <0 .0 0 1)。病程越长 ,痰结核分枝杆菌L型阳性率越高 ,但仅病程 >1年者与 <1个月者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。复治病例L型培养阳性率显著高于初治病例 (χ2 =4.0 5 78,P <0 .0 5 )。有空洞患者L型培养阳性率为 71.19% ,显著高于无空洞患者 (χ2 =5 .3 941,P <0 .0 5 )。耐药和耐多药患者L型培养阳性率均显著高于敏感患者 (P <0 .0 5 )。化疗开始时痰结核分枝杆菌L型阳性者 ,化疗 6个月末痰菌阴转率显著低于L型阴性者 (χ2 =3 .913 8,P <0 .0 5 )。结论　结核分枝杆菌L型培养可提高结核分枝杆菌的阳性检出率 ,对结核病的早期、快速诊断具有重要价值。结核分枝杆菌L型感染X线表现特点为干酪样病变和空洞多。结核分枝杆菌L型耐药率高 ,临     

γ干扰素诱导蛋白10（IP-10）对糖尿病合并活动性肺结核的临床诊断价值

目的探讨γ干扰素诱导蛋白10（IP-10）对糖尿病合并活动性肺结核的临床诊断价值。方法选取糖尿病合并活动性肺结核病例（A组）24例、活动性肺结核病例（B组）34例、非结核肺部疾病病例（C组）10例、糖尿病（D组）10例、健康志愿者（E组）12例,检测血IP-10水平。结果A组IP-10水平均高于其他4组（P均〈0．01）;IP-10诊断活动性肺结核的曲线下面积为0．872,临界值为146．80ng／L,敏感性和特异性分别为65．5％和93．7％。结论血IP-10在糖尿病合并活动性肺结核患者中显著增高,可作为其诊断的辅助指标。