CK 1 7 、 P1 6 及 Ki - 6 7 在宫 颈 鳞 状 上皮 不 成熟 化生 和 宫 颈 上皮 内 瘤 变 中的意义

目的 CK 1 7 、 P 16 和 K i- 6 7 在宫 颈 鳞 状 上 皮 不 成 熟 化 生 （ I M） 和 宫 颈 上 皮 内 瘤 变 （ CI N ）中 的 表 达和 诊 断 意 义 。方 法 采用 免 疫 组化 方 法 对 86 例宫 颈 IM 、C I N 等病 变 分 别 检 测 CK 1 7 、P 16 和 K i- 6 7 的表 达 情况 ,并 对 其 表 达 及 意义 进 行 分析 。结 果 20 例对 照组 鳞 状 上 皮 C K1 7 均为 （ -） , C K 1 7 在宫 颈 IM 中阳 性 表达 率 为 10 0 % ,明 显 高 于 CI NI 和 CI N I I - I II 组（ 11 . 7 6 % 和 8. 7 0 % ）; P 16 在 CI N I 组和 C IN I I -I I I 组中 的 表 达率 分 别 为 94 . 1 % 和 10 0 % ,明 显 高 于 I M 组（ 8% ）; K i- 67 在 C IN I 和 CI N I I- I I I 组中 表 达 率 分 别 为 94 . 1 0 %和 10 0 % ,明 显高 于 I M 组（ 65 . 3 8 % 。 结论 C K1 7 、 P 16 和 Ki - 67 联合 应用 有 助 于 I M 和 CI N 病变 的 诊 断 及 鉴别 诊断 。     

P16在子宫颈鳞状上皮内瘤变的表达及临床意义

目的：检测P16蛋白在子宫颈鳞状上皮内瘤变的表达情况，探讨其在诊断子宫颈鳞状上皮内瘤变的意义。方法：采用免疫组织化学技术S—P法，检测58例子宫颈上皮内瘤变、12例子宫颈鳞状上皮反应性增生及10例正常子宫颈的P16蛋白表达情况。结果：正常子宫颈鳞状上皮及子宫颈鳞状上皮反应性增生P16蛋白阳性表达率为0％（0／22）。CIX ⅠP16蛋白阳性表达率为69．2％（9／13），均表现为弱阳性表达，表达方式主要为胞浆表达：CINⅡ阳性表达率为88．9％（16／18），主要表现为阳性表达，表达方式为胞核／浆共同表达：CINⅢ（原位癌）阳性表达率为100％（27／27），主要表现为强阳性表达，表达方式为胞核／浆共同表达，以胞核表达为明显。P16蛋白在CIN中总阳性表达率为89．7％（52／58），与对照组（正常子宫颈及鳞状上皮反应性增生组）阳性率为0％（0／22）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：P16蛋白的阳性表达情况与CIN的分级关系密切，尤其是高度CIN可作为一个免疫组织化学标志物，辅助诊断CIN。     

P16,Ki-67蛋白联合HR-HPV分型检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的:探讨P16、Ki-67蛋白联合HR-HPV分型检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值,以期对CIN进行准确的分级诊断,为CIN患者分流提供临床指导和个体化治疗。方法:回顾性分析宫颈切片病理诊断为LSIL组(CINⅠ组)、HSIL组(CINⅡ-Ⅲ组)、宫颈炎组的病例,所有研究对象均行宫颈TCT、HR-HPV分型检测、阴道镜直视下活检取材,所有宫颈切片病理标本均进行P16、Ki-67双染。结果:共纳入宫颈炎患者172例,LSIL组137例,HSIL组129例,其中各组年龄无统计学差异(F=2.690,P=0.069>0.05);P16、Ki-67的阳性表达率随着病变级别的增高均有所增高,且各组间的差异具有统计学意义(P16:χ~2=137.936,P<0.001;Ki-67:χ~2=67.962,P<0.001);P16联合Ki-67对CIN的诊断价值较高(LSIL:ROC曲线面积:0.527,标准误:0.030;HSIL:ROC曲线面积:0.798,标准误:0.021);TCT为ASC-US及以上患者中HPV感染率高(宫颈炎:98.26%;LSIL:97.81%;HSIL:100%)。结论:TCT为ASC-US及以上患者中HPV感染率高,对于贫困地区妇女可利用HPV联合TCT对宫颈病变程度进行初步筛查;P16联合Ki-67蛋白的阳性表达对于宫颈炎及CIN的区分有重要意义,且在一定程度上对CIN的分级诊断有重要意义,有助于预测CIN病变的严重程度、提高CIN的诊断准确率。     

E-cadherin、p16及Ki67在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用

目的探讨联合检测E-cadherin、p16、Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈组织、40例CINⅠ、40例CINⅡ及40例CINⅢ中的E-cadherin、p16和Ki67的表达。结果 E-cadherin在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的表达率分别为100%,80%,40%,37.5%;p16在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的表达率分别为0,65%,87.5%,95%;Ki67在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的表达率分别为0,82.5%,92.5%,100%。在低级别上皮内瘤变CINⅠ中,E-cadherin表达于细胞膜,p16表达在上皮的下1/3,Ki67增殖指数较低;在高级别上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ中,E-cadherin异常表达于细胞膜和细胞质,p16弥漫表达于上皮的2/3到上皮全层,Ki67增殖指数较高。结论生物标志物E-cadherin、p16及Ki67对准确地诊断宫颈上皮内瘤变及其分级,并且评估病变的发展具有重要意义。     

不同分级宫颈上皮内瘤变组织中HPV基因检测及p16、Ki-67表达

目的研究不同分级宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因(DNA)分型及p16、Ki-67阳性表达,以探讨其在CIN分级诊断和病变进展中的作用。方法对400例CIN患者(观察组)及100例非特异性宫颈炎患者(对照组)HPV-DNA感染情况及宫颈组织标本p16、Ki-67表达情况进行检测对比。结果观察组患者宫颈标本组织中HPV高危型、HPV低危型、p16、Ki-67阳性表达率均高于对照组(P<0.01);观察组CIN I组织中HPV高危型、p16、Ki-67阳性表达率均低于CIN II~III组织(P<0.05或P<0.01)。结论 CIN组织中HPV-DNA感染率、p16、Ki-67阳性表达率均高于宫颈炎组织;随着病情严重程度增加表达程度随之升高。     

p16蛋白在宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的探讨p16蛋白在宫颈上皮内瘤变诊断和分级中的意义,以指导宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的治疗。方法采用免疫组织化学方法（S-P法）检测15例正常宫颈组织、15例反应性增生、60例不同级别宫颈上皮内瘤变和20例宫颈癌中p16的表达情况。结果在正常宫颈组织中p16蛋白呈阴性表达,p16的表达强度CINⅠ〈CINⅡ〈CINⅢ〈CC;不同级别宫颈上皮内瘤变p16的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。结论p16在不同级别宫颈上皮内瘤变的分流诊断中有重要意义,可作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,提高宫颈癌的早期诊断率。     

Ki-67在宫颈高度上皮内瘤变与鳞状化生的表达及意义

目的:研究Ki-67在宫颈高度上皮内瘤变与鳞状化生的表达及意义。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测60例宫颈鳞状化生、100例宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及80例宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)中Ki-67的表达。结果:在宫颈鳞状化生和HSIL中Ki-67表达比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Ki-67是否可应用于宫颈高度上皮内瘤变与鳞状化生的鉴别,值得进一步探讨,为两者鉴别提供新的思路。     

P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变分级中的诊断价值

目的探讨应用P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月本院接诊的高度疑似为CIN患者200例。所有患者均接受P16、Ki-67免疫组化染色体诊断,将手术组织病理结果作为金标准,分析P16、Ki-67免疫组化染色体诊断效能。结果 200例高度疑似CIN的患者经手术组织病理活检结果显示,16例炎症反应患者,占比8%;CINⅠ级76例,占比38.00%;CINⅡ级60例,占比30.00%;CINⅢ级30例,占比15.00%;宫颈癌18例,占比9.00%。P16、Ki-67用于CIN分级鉴别诊断与病理结果Kappa值分别为0.883、0.891,一致性好。结论 P16、Ki-67在CIN的发生、发展中具有密切相关的联系,两者的预测价值均较高,对CIN早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。     

p16、Ki-67在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中的表达及意义

目的：探讨子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中抑制基因蛋白（p16）、增殖细胞核蛋白（Ki-67）表达及其意义.方法：应用免疫组化S-P法,检测子宫颈鳞癌14例、子宫颈上皮内瘤变77例、正常子宫颈组织23例中p16、Ki-67表达水平,并进行分析.结果：（1） p16在子宫颈上皮内瘤变组和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组（P＜0.01）.Ki-67在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组（P＜0.01）.（2）从正常子宫颈组织、子宫颈上皮内瘤变到子宫颈鳞癌,Ki-67的表达强度逐步增强,两者呈正相关（P＜0.01）.（3）在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌中,p16、Ki-67间无相关性（P＞0.05）.结论：p16、Ki-67参与了子宫颈上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的发生.p16、Ki-67联合检测作为诊断子宫颈癌前病变及子宫颈鳞癌的指标,可提高子宫颈鳞癌的早期诊断率.     

宫颈上皮内瘤变p16、p53、Ki-67的表达与高危型HPV感染及其临床意义

目的 研究p16、p53、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨其与高危型HPV感染的关系及临床意义.方法 利用自制组织芯片对243例CIN病变上皮和30例正常上皮行免疫组化染色检测p16、p53及Ki-67表达情况,部分CIN病例用基因杂交捕获法检测高危型HPV感染情况.结果 正常鳞状上皮与腺上皮p16、Ki-67和p53染色均为阴性,而在CIN中三者均有较高表达,且随CIN级别升高而表达增强,各组间有差别并与CIN分级呈正相关(P＜0.001).同时二者阳性表达均见分层现象,在CIN1中大部分阳性细胞局限于宫颈鳞状上皮的下1/3,在CIN2中累及上皮下2/3,而CIN3则多超过上皮的下2/3或全层弥漫阳性,各组间有差别且与CIN分级呈正相关(P＜0.001).p53的阳性率及表达强度从CIN1到CIN3逐渐增加,多组之间及CIN1与CIN2比较有差别且与CIN分级呈正相关(P＜0.001),但CIN2与CIN3之间无差别.部分CIN1、CIN2及CIN3患者高危型HPV-DNA阳性率分别为37/52(71.2%)、50/58(86.2%)和50/55(90.9%),DNA相对含量多组之间及CIN1与CIN2比较有差别并与CIN分级呈正相关(P＜0.001),CIN2与CIN3之间无差别.结论 高危型HPV感染及p16、Ki-67及p53与宫颈癌前病变发生机制及病变进展相关,而联合检测p16蛋白和Ki-67抗原表达可作为CIN分级诊断的辅助方法,有较好的应用价值.     

外阴上皮内瘤变组织中P16和Ki-67的表达及其意义

目的:探讨P16和Ki-67在外阴上皮内瘤变(VIN)组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化SP法检测44例VIN(VINⅠ16例,VINⅡ、Ⅲ28例)组织中P16和Ki-67的原位表达,并以30例正常外阴组织作为对照。结果:对照组、低级别VIN(VINⅠ)和高级别VIN(VINⅡ、Ⅲ)组织中P16的阳性率依次为7%、44%和100%,Ki-67的阳性率依次为10%、75%和100%;P16和Ki-67在VINⅡ、Ⅲ和对照组,VINⅡ、Ⅲ和VINⅠ之间的阳性表达率差异均具有统计学意义(P<0.01)。若将P16阳性表达界定为中和(或)上1/3外阴上皮细胞弥漫阳性着色、Ki-67阳性界定为下1/3外阴上皮以上大于或等于25%的上皮细胞胞核阳性着色,作为鉴别高级别VIN的标志物,P16的敏感性、特异性分别为93%、93%,Ki-67的敏感性、特异性分别为96%、85%。结论:P16和Ki-67在对照组、低级别VIN与高级别VIN组织中的表达有显著差异,可较敏感地鉴别出高级别VIN。采用二者联合标记,更能有效地降低假阳性病例的干扰,提高VIN诊断的特异性。     

宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义

目的：探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义。方法：收集液基细胞检查患者1 330例,其中,有非典型鳞状细胞以上病变61例,经活检证实24例为上皮内瘤变,包括低度上皮内瘤变（CINⅠ）11例,高度上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）13例。同时选取20例宫颈炎作为对照,分别进行超敏TMHRP法免疫组织化学染色,检测Ki-67和PTEN表达情况。结果：对照组Ki-67阳性率5%,PTEN阳性率100%;低度上皮内瘤变（CINⅠ）Ki-67阳性率18.2%,PTEN阳性率72.7%;高度上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）Ki-67阳性率76.9%,PTEN阳性率15.4%。对照组与低度上皮内瘤变比较差异无统计学意义（P〉0.05）,低度上皮内瘤变与高度上皮内瘤变比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在上皮内瘤变中,Ki-67和PTEN表达呈负相关。结论：宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN联合检测可作为宫颈良性病变鉴别的重要标志物,对上皮内瘤变风险评估具有重要的生物学意义,可以更好地指导临床治疗。     

Ki-67和p16表达与宫颈上皮内瘤变发生发展相关性的探讨

目的 观察Ki-67和p16在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的分布特点及其与HPV16感染的关系,并探讨两者表达的意义.方法 采用免疫组织化学方法(EnVison两步法)检测Ki-67和p16在CINⅠ48例、CINⅡ52例、CINⅢ 40例和浸润性子宫颈鳞状细胞癌(SCC)36例中的表达情况.另选取正常子宫颈鳞状上皮20例作为对照组.结果 ①p16在正常子宫颈鳞状上皮表达均阴性(0/20),在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性SCC中的阳性率分别为47.9%(23/48)、82.7%(43/52)、95.0%(38/40)、97.2%(35/36),与正常对照组相比差异均有统计学意义(χ2＝28.3812, P<0.01).p16阳性强度在各级CIN病变中不同,差异有统计学意义(χ2＝30.0869,P<0.01).②Ki-67在正常对照组有5例表达,在CINⅠ中的阳性率为66.7%(32/48),而100%的CINⅡ和CINⅢ均为Ki-67阳性(χ2＝28.3812, P<0.01).Ki-67阳性强度在各级CIN病变中不同(χ2＝30.0869,P<0.01).③HPV16在正常组均为阴性,在33.3%(16/48)CINⅠ级、48.1%(25/52)CINⅡ级、87.5%(35/40)CINⅢ级、91.7%(33/36)子宫颈浸润性鳞状细胞癌中为阳性.HPV16感染与p16表达呈正相关(r=0.33,P<0.05),而与Ki-67表达无相关性(P>0.05).结论 p16在各级CIN中呈现不同的分布特点并与HPV16感染有关,是子宫颈CIN病变中细胞异型程度高的标记物.p16和Ki-67的高表达与CIN发生发展及最终癌变有密切关系. Abstract： Objective To investigate the expression of p16 and Ki-67 in cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous cell carcinoma and the relationship with HPV16 infection.Methods Immunohistochemical study for p16 and Ki-67 and HPV16 were performed on paraffin-embedded tissue of diagnostic biopsies and surgical materials, including 20 normal cervix, 48 CINⅠ, 52 CINⅡ,40 CINⅢ and 36 invasive cervical SCC.Results ①There was no p16 positive cell in normal control samples. Overexpression of p16 was detectedin samples of CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ and SCC at frequencies of 47.9%(23/48),82.7%(43/52),38/40(95.0%) and 97.2%(35/36). There was significant statistic difference in these groups(χ2＝28.3812, P<0.01). ②Overexpression of Ki-67 were also detectedin samples of CIN at frequencies of 66.7%(32/48) in CINⅠand 100% in CINⅡ/Ⅲ(χ2=30.0869,P<0.01). ③HPV16 was showed negative in normal control group. However, 33.3%(16/48)CINⅠ,48.1%(25/52)CINⅡ,87.5%(35/40)CINⅢand 91.7%(33/36) cervical SCC were HPV16 positive. Overexpression of p16 was correlated with HPV16 infection(r=0.33,P<0.05). However not was Ki-67 (P>0.05). Conclusions Overexpression of the protein p16 is atypical marker for dysplastic and neoplastic epithelium of cervixuteri, which is associated with HPV16 infection.     

Stathmin、P16、P63、Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的探讨Stathmin、P16、P63、Ki-67在子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)中的表达及意义。方法收集2017年6月～2018年6月间在我院宫颈活检及利普刀锥切标本396例,其中慢性宫颈炎标本74例作为对照组,CINⅠ级标本113例、CINⅡ级标本122例、CINⅢ级标本87例作为观察组。采用免疫组化(IHC)检测Stathmin、P16、P63、Ki-67的表达情况。结果 Stathmin蛋白在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达分别为5.41%(4/74)、15.93%(18/113)、38.53%(47/122)、88.51%(77/87),其中观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。P16蛋白在对照组和观察组的表达分别为12.16%(9/74)、85.84%(97/113)、100.00%(122/122)、100.00%(87/87),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。P63蛋白在对照组和观察组的表达分别为6.76%(5/74)、66.37%(75/113)、97.54%(119/122)、100.00%(87/87),观察组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),Ki-67在对照组和观察组的表达分别为24.32%(18/74)、75.22%(85/113)、100.00%(122/122)、100.00%(87/87),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测Stathmin、P16、P63、Ki-67有助于鉴别宫颈的良性病变和宫颈上皮内瘤变,并可区分宫颈上皮内瘤变的低度病变和高度病变,以准确指导临床治疗。     

宫颈上皮内瘤病变HPV与Ki-67表达的相关性研究

目的:探讨人类乳头瘤病毒(HPV)、增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈上皮内瘤变中的表达状态,探讨其相关性及意义,以利于宫颈癌的防治和早期诊断。方法:选取宫颈活检病理确诊为CIN及宫颈鳞状细胞癌标本102例,应用免疫组化SP法检测Ki-67、原位杂交法检测高危HPV,并取正常宫颈组织进行对比研究。结果:在宫颈上皮内瘤变组织中Ki-67与HPV间的表达具有高度相关性(P<0.01)。结论:Ki-67在宫颈鳞癌中的高度表达与HPV感染有关,可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查。     

阴道镜在诊断宫颈癌前期病变中的价值

目的　分析CIN患者阴道镜诊断、阴道镜下定点活检组织学诊断及手术后病理诊断符合情况 ,探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变 (CIN)的相关影响因素。方法　回顾性分析经病理检查确诊的 195例CIN患者 ,有 44例接受宫颈物理治疗 (电熨或激光 )。接受宫颈锥切 2 6例 ,占 13 .3 % ,经腹部手术的 2 5例 ,占 12 .8% ,术中行冰冻切片病理检查 13例。结果　阴道镜诊断的准确率为 94.4% ,镜下活检的准确率为 98.5 %。冰冻切片诊断符合率为 5 3 .8% ( 7/ 13 )。阴道镜误诊组患者阴道镜检查的时间、宫颈活检数量与阴道镜诊断符合组患者比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。误诊组已绝经的患者较多。结论　阴道镜诊断的准确性与阴道镜检查的时间、阴道镜下活检的数量、术前CIN分级无显著差异。阴道镜下活检不能代替锥切 ,CIN患者手术中冰冻切片检查仍不能完全避免误诊。