女性终末期肾病患者疾病体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合女性终末期肾病患者疾病体验,为医护人员优化过渡期护理,改善患者生活质量提供参考。方法 计算机检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于女性终末期肾病患者疾病体验的质性研究,检索时限为建库至2022年12月。运用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入8篇文献,提炼出28个完好明确的研究结果,将相似结果归纳为8个新的类别,并综合成3个整合结果：过渡期疾病体验、女性角色功能受损、妊娠风险决策。结论 医护人员应重视女性终末期肾病患者疾病体验,优化过渡期护理,提升患者角色适应水平,改善育龄期患者妊娠决策辅助,最终提升患者长期生活质量。     

社区居民参与预立医疗照护计划质性研究的Meta整合

目的 探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民参与预立医疗照护计划真实体验的质性研究,采用汇集性整合方法进行Meta整合。 结果 纳入12篇文献,提炼53个结果,经分析汇总成14个类别,最终进一步归纳成4个整合结果,即社区居民对预立医疗照护计划的认识、社区居民对预立医疗照护计划的态度、社区居民参与预立医疗照护计划的影响因素及对实施预立医疗照护计划的建议。 结论 社区居民对预立医疗照护计划的认知不足,社区医务人员需加强社区预立医疗照护计划推广宣传,同时丰富社区预立医疗照护计划实践方式,促进“以家庭为中心”的预立医疗照护计划干预模式。     

儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的Meta整合

目的 对儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究结果进行整合,为更好地开展安宁疗护实践提供参考。方法系统检索中英文数据库关于儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究,检索时限从建库至2023年4月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集整合法进行Meta整合。结果共纳入8篇研究,质量等级均为B级。提炼出40个研究结果,将相似结果归纳组合形成 7个新的类别,并整合为3个结果：遭受身心痛苦体验;积极应对疾病,经历正面心理体验及自身成长;对正常生活的渴望,希望得到社会支持。结论儿童和青少年癌症患者终末期经历消极和积极体验,其需求有年龄差异性。医护人员需重视儿童和青少年癌症患者终末期体验和需求,提供心理疏导和必要支持,提升其终末期生活质量。     

终末期肾病患者对生前预嘱认知与态度的质性研究

目的探讨终末期肾病患者对生前预嘱的认知与态度,为终末期肾病患者实施生前预嘱提供参考。方法运用质性研究中的现象学方法对15例终末期肾病患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果终末期肾病患者对生前预嘱的认知:对生前预嘱认知不足、生前预嘱部分内容理想化、创新生前预嘱实施方式、谈论生前预嘱可能给患者带来二次伤害;对实施生前预嘱的态度:实施生前预嘱的积极意义、实施生前预嘱受多种因素影响、实施生前预嘱的不确定性。结论终末期肾病患者对生前预嘱认知不足,但大部分患者认为实施生前预嘱具有积极意义同时存在诸多挑战。应提高终末期肾病患者对生前预嘱的认知,并促进患者参与以医务人员为主导的临终对话。     

心力衰竭患者预立医疗照护计划研究进展

阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通。并对心力衰竭患者预立医疗照护计划实施方法进行综述,拟为今后更好地开展预立医疗照护计划提供参考。     

代理决策者预立医疗照护计划参与问卷的汉化及信效度检验

目的 汉化代理决策者预立医疗照护计划参与问卷,并检验其信效度.方法 对代理决策者预立医疗照护计划参与问卷进行翻译及文化调适,形成中文版问卷.便利抽取415名社区老年慢性病患者家属,检验中文版问卷的信效度.结果 中文版问卷条目水平的内容效度指数为0.830～1.000,问卷水平的内容效度指数为0.970;探索性因子分析形成代理决策角色认知、思考、自我效能、准备度4个因子,累积方差贡献率为83.906％.验证性因子分析显示模型拟合指数为x2/df=2.307、CFI=0.949、GFI=0.880、NFI=0.913、IFI=0.949、TLI=0.937、RMSEA=0.078.问卷总体Cronbach's α系数为0.925,各维度Cronbach's α系数为0.706～0.940;重测信度为0.944,各维度重测信度为0.778～0.948.结论 中文版代理决策者预立医疗照护计划参与问卷信效度良好,可作为我国社区老年慢性病患者家属预立医疗照护计划参与的测评工具.     

终末期肾病患者骨折影响因素的Meta分析

目的 系统分析终末期肾病患者发生骨折的相关因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、PubMed以及EMBASE中自建库以来公开发表的相关文献。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入19篇文献,合并结果提取8个相关影响因素,其中6个危险因素：年龄（OR=1.28, 95%CI:1.20～1.37, P<0.01）、女性（OR=1.93, 95%CI:1.51～2.46, P<0.01）、碱性磷酸酶（OR=1.03,95%CI:1.01～1.05,P=0.008）、甲状旁腺激素（OR=1.07,95%CI:1.04～1.10,P<0.01）、糖尿病（OR=1.70,95%CI:1.44～2.02,P<0.01）、透析年限（OR=1.83,95%CI:1.20～2.80,P=0.005）;2个保护因素：血清白蛋白（OR=0.81,95%CI:0.69～0.96,P=0.02）和活性维生素D3(OR=0.33,95%CI:0.16～0.67,P=0.002)。结...     

国内肾移植术后患者心理体验的质性Meta整合

目的系统评价肾移植患者术后心理体验。方法计算机检索数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,搜索关于肾移植患者术后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入8篇文献,提炼出52个结果、6个类别和3个整合结果,分别为肾移植术后患者消极心理、肾移植术后患者对未来与生命的心理感受、肾移植术后患者的自身健康需求与期望。结论医护人员应充分了解肾移植术后患者心理体验,做好针对性心理干预,引导患者调整认知和行为方式,提高患者的术后生活质量,并且增强患者对未来生活的心理资本。     

终末期肾病患者对护理专业性社会支持体验及期望的叙事研究

目的了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据。方法采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析。结果患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持;患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持。结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能。     

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7...     

Palliative care in end-stage renal disease: focus on advance care planning, hospice referral, and bereavement

The components of palliative care in end-stage renal disease (ESRD) include pain and symptom management, advance care planning, psychosocial and spiritual support, and ethical issues in dialysis. End-of-life care is not synonymous with, but rather a subset of palliative care. Advance care planning occurs within the patient-family relationship and is a dynamic process that prepares for death, strengthens interpersonal relationships, and allows a patient to achieve control over his or her life. It is incumbent upon dialysis care providers to include advance care planning in overall care plans for their patients. Factors contributing to the failure of advance care planning in ESRD patients will be discussed, as will hospice and ESRD, and opportunities for bereavement programs.     

Factors promoting shared decision-making in renal replacement therapy for patients with end-stage kidney disease: systematic review and qualitative meta-synthesis

International Urology and Nephrology - Shared decision-making (SDM) about the type of renal replacement therapy to use is a matter of great importance involving patients, their families, and health...     

肿瘤患者味觉改变体验及应对质性研究的Meta整合

目的 系统评价肿瘤患者味觉改变体验及应对的质性研究,为制订针对性干预方案提供参考。 方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、ProQuest、中国知网、万方数据等数据库中有关肿瘤患者味觉改变体验及应对的质性研究,检索时限为建库至2022年4月。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合方法整合研究结果。 结果 纳入14篇文献,提炼出69个主题,归纳成5个类别,综合形成味觉改变体验的复杂多变、多元化的管理策略2个整合结果。 结论 肿瘤患者味觉改变复杂多变,负面影响患者的生活。护士应关注肿瘤患者味觉改变体验,给予持续、动态评估,加强健康教育,协助患者提高症状管理自我效能,提升味觉改变管理能力。     

Cardiovascular care in end-stage renal disease

Cardiovascular disease (CVD) accounts for the majority of morbidity and mortality in patients with end-stage renal disease (ESRD). Chronic kidney disease, and ESRD as its most severe form, are now acknowledged to be independent risk factors for CVD. The spectrum of CVD includes accelerated atherosclerosis, myocardial disease and heart failure, cardiac arrhythmias, and valvular heart disease. In addition, CKD and ESRD are independent and powerful factors that complicate cardiovascular procedures and have been directly linked to increased mortality. This issue of Advances in Chronic Kidney Disease will explore the spectrum of risk and the opportunities to improve care in ESRD in outpatient management, during dialysis, after kidney transplantation, and in coronary revascularization.     

Depression in end-stage renal disease patients: a critical review

Depression is the most common psychological disorder in end-stage renal disease (ESRD) patients with a prevalence rate as high as 20% to 25% by some contemporary estimates. There are several studies linking depression with mortality in ESRD, making early diagnosis and treatment essential. The mechanisms linking depression with survival in ESRD patients are unclear but may be related to treatment compliance, improvement in nutritional parameters, increased perception of social support, and modulation of the immune system. Although the best methods for depression screening remain controversial, recent research has validated cutoff values for some of the more common depression screening questionnaires for evaluation in ESRD hemodialysis (HD) patients. A cutoff score of 14 to 16 for the Beck Depression Inventory is believed to have the most sensitivity and specificity at making the psychiatric diagnosis of depression in ESRD HD patients. There are limited data regarding the treatment of depression in ESRD patients. Selective serotonin reuptake inhibitors, at initial low starting doses, may be used in close consultation with mental health providers if no active contraindication to their use exists. Data on the mechanisms linking depression and mortality and the optimal treatment of depression in ESRD patients await the performance of randomized controlled clinical trials.     

儿科预立医疗照护计划的研究进展

对儿科预立医疗照护计划的概念、发展现状、立法情况、参与者态度、相关影响等方面进行综述,提出我国发展儿科预立医 疗照护计划的建议,以期为临床开展相关工作提供参考。