补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者疼痛和骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者疼痛和血清骨代谢的改善作用.方法:70例OVCF术后患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血汤结合常规抗骨质疏松药物治疗;对照组予常规抗骨质疏松药物治疗,连续服用6个月.比较治疗前后两组视觉模拟评分法(V...     

单侧球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral com-pression fracture OVCF)是老年人常见病,在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折[1,2],其中1/3变成慢性疼痛.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,即抗压缩、抗扭转强度等明显减轻,容易造成进一步骨折.由于骨质疏松,外科手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果不理想,传统上椎体压缩性骨折常用药物治疗、卧床休息、止痛药和支具等保守治疗方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用补肾活血壮骨汤临床观察

目的:观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后应用补肾活血壮骨汤的效果.方法:60例随机分为对照组与治疗组各30例,两组术后均予以常规抗骨质疏松,治疗组加用补肾活血壮骨汤.结果:两组治疗后1个月PINP、β-CTX比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血壮骨汤能有效缓解OVCF术后临床症状,促进...     

补肾活血方治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折29例

目的：观察补肾活血方治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：选取我院收治的相关患者58例,随机均分为两组各29例,对照组行经皮椎体后凸成形术,术后予抗骨质疏松药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾活血方治疗,比较两组各检测指标和治疗总有效率。结果：治疗组治疗后骨密度、BGP、ALP、U—Pyd／Cr与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）;治疗组术后2月Oswestry功能评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾活血方治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能弥补单纯经皮椎体后凸成形术治疗的不足,具有良好的临床应用价值。     

青娥丸方防治骨质疏松性椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度再丢失临床研究

目的：观察青娥丸方防治球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）术后椎体高度再丢失的临床疗效并分析其作用机制。方法：选取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折住院行PKP患者,随机分为对照组与治疗组各40例。对照组术后予常规抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片及钙尔奇-D口服,治疗组在对照组基础上口服青娥丸方。比较2组治疗前后骨密度（BMD）水平、椎体高度再丢失比,并比较2组临床疗效。结果：治疗前,2组BMD T值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组BMD T值均升高（P<0.05）,且治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗前、术后当天以及术后1个月、术后6个月2组椎体高度丢失比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组总有效率71.4%,高于对照组39.4%(P<0.05);2组椎体高度恢复比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月,2组椎体高度再丢失比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,治疗组椎体高度再丢失比小于对照组（P<0.05）。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP术后,在口服阿仑膦酸钠片和钙...     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:14例行球囊扩张椎体后凸成形术观察对比手术前后伤椎椎体高度恢复、cobb角及疼痛缓解情况。结果:术后24～72h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例。术后随访6～10月,术后压缩椎体高度明显增加,侧位X-RAY线片示Cobb角平均改善13.6°。患者均恢复伤前生活方式。结论:PKP技术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致的疼痛,使病变椎体术后即达到足够强度,恢复脊柱正常生物学力线,提高脊柱稳定性。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

2003年2月~2006年9月,我院采用单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折34例42椎,现将临床应用报告如下。1材料和方法1.1一般资料本组34例42椎,男8例10椎,女26例32椎;年龄58岁~81岁,平均69.2岁;T114椎,T1219椎,L111椎,L28椎,L32椎,均为新鲜骨折。骨折后3d~     

椎体成形术配合补肾健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察椎体成形术配合补肾健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果。方法:74例随机分为两组各37例。两组均用椎体成形术治疗,观察组加用补肾健骨汤。结果:观察组Oswestry功能障碍指数、Cobb角、VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05),骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:椎体成形术配合补肾健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折效果较好。     

鲑鱼降钙素联合益肾壮骨经验方对高龄骨质疏松性压缩性骨折PKP术后患者预后的影响

目的:探讨鲑鱼降钙素联合益肾壮骨经验方对高龄骨质疏松性压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)手术后的影响。方法:将脊柱骨质疏松椎体压缩性骨折行PKP术的80例患者按随机分组的方法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,研究组在对照组的基础上使用益肾壮骨经验方治疗。对比治疗的效果。结果:对照组术后半年、1年的视觉模拟评分法(VAS)评分均高于研究组(P<0.05)。对照组术后半年、1年Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)功能障碍指数均高于研究组(P<0.05)。对照组术后1年骨密度(BMD)值低于研究组(P<0.05)。对照组发生不良反应的总人数比例高于研究组(P<0.05)。结论:采用鲑鱼降钙素联合益肾壮骨经验方治疗高龄骨质疏松性压缩性骨折PKP手术后患者,对于改善患者疼痛及预防术后骨折再次发生有着重要作用,且安全可靠。     

Sky椎体成型器治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）是老年人群的常见疾病,常导致患者脊柱进行性畸形及一些列严重并发症,其治疗方法包括非手术治疗、     

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成形术治疗的基础上加服补肾壮骨汤治疗,观察2组Cobb角、疼痛程度、骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组患者Cobb角较治疗前均明显缩小,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前有明显降低,骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且研究组以上各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);提示2组治疗方法均能改善Cobb角、疼痛VAS评分、骨密度值、椎体前缘高度及椎体中线高度,且研究组优于对照组。2组临床疗效比较,总有效率研究组80.00%,对照组63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,可改善脊柱侧弯程度,提高骨密度及椎体高度,缓解患者疼痛,临床疗效良好,具有运用价值。     

补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肝肾不足证临床研究

目的:观察补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)肝肾不足证的临床疗效.方法:选取104例OVCF肝肾不足证患者,按区组随机化分组法分为手术组和联合组,每组52例.手术组给予经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗,术后进行抗感染、抗骨质疏松和康复锻炼治疗,联合组在手术组基础上给予补肾壮骨汤治疗.比较2组治疗前后...     

补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的：观察补肾活血利水方联合超声引导经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF） 的临床疗效及对患者血清炎症因子与骨代谢的影响。方法：采用随机数字表法将105 例OVCF患者分为常规组、超声引导组与中药联合组3 组,每组35 例。常规组采用常规X 线透视下PKP 治疗,超声引导组采用超声引导PKP 治疗,中药联合组采用补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗。比较3 组围手术期相关指标及术后6 个月内再骨折率。比较3 组术前、术后56 d 及术后6 个月功能障碍、疼痛程度、骨密度、血清炎症因子及骨代谢指标。结果：超声引导组与中药联合组手术时间短于常规组（P＜0.05）,术中透视次数少于常规组（P＜0.05）。术后56 d、术后6 个月,3 组Oswestry 功能障碍指数（ODI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分均低于术前（P＜0.05）,且中药联合组术后6 个月ODI 评分、VAS 评分均较常规组与超声引导组降低,骨密度升高（P＜0.05）。术后56 d、术后6 个月,3 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均低于术前（P＜0.05）,且中药联合组术后6 个月血清TNF-α、IL-6、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 水平均低于常规组与超声引导组（P＜0.05）。术后6 个月,3 组再骨折率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗可减轻患者功能障碍及疼痛程度,增加骨密度,降低血清TNF-α、IL-6、PINP 及S-CTX 水平。     

补肾活血汤加味辅助促进骨质疏松椎体压缩性骨折术后骨愈合的疗效

目的：观察补肾活血汤加味联合唑来膦酸促进骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨愈合的疗效。方法：选取2018年1月至2019年1月济南市中医医院收治的OVCF术后恢复期患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。2组患者术后均给予常规处理,对照组患者在此基础上给予唑来膦酸静脉输注;观察组患者在对照组基础上给予补肾活血汤加味方。通过腰背痛感程度、腰部功能障碍程度、椎体后凸角度(Cobb)、伤椎前缘高度变化观察2组患者的术后骨折愈合程度,比较骨密度、骨代谢生化指标、血液流变学、血清中相关因子水平。结果：与对照组比较,术后1个月观察组患者骨折愈合情况更好,腰背疼痛程度疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰部功能障碍Oswestry功能障碍指数(ODI)评分更低,Cobb角下降,伤椎前缘高度增加,差异有统计学意义(P<0.05）;股骨颈骨密度、腰椎骨密度均更高,差异有统计学意义(P<0.05),成骨细胞活性增强更明显,血清骨代谢指标骨钙素(OC/BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高更明显,抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、全甲状腺旁腺素(iPTH)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、血液流变学指标降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1）、降钙素原（PCT）水平均较对照组明显降低,血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平则明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血汤加味方联合唑来膦酸利于促进OVCF患者术后骨愈合,提高骨密度,其机制可能与改善骨代谢、增加局部血供、减轻术后炎性反应、促进血管生成有关。     

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的：观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折（OVCF） 患者椎体成形术（PVP） 后再发骨折的影 响。方法：回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例 和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗 3、6 个月后的骨密度、髋关节功能（Harris 评分）、骨代谢指标[空腹血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸 酶（BALP）］、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI） 评分。结果：续骨活血汤组术后半年内再发骨 折率4.44%,低于常规治疗组19.61%（P＜0.05）。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规 治疗组86.27% （P＜0.05）。治疗6 个月后,2 组骨密度均增大（P＜0.05）,且续骨活血汤组大于常规治疗 组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高（P＜0.05）,且治疗6个月续骨活血汤组高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高（P＜0.05）,治 疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高（P＜0.05）,且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且同一时 间点均低于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低（P＜0.05）,且同一时间点续 骨活血汤组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生 率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。     

PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察

目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片。比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率。结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定。     

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后 Oswestry功能障碍指数的影响

探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后 Oswestry 功能障碍指数 （ODI）的影响。【方法】 将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手 术治疗（包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术）,术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联 合针灸治疗,连续治疗 12周（共 3个月）。观察 2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、ODI评分、 骨密度[腰椎第 2～4 节椎体（L2~4）、股骨颈、Wards 三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原 C 端肽（CTX-1）、骨碱性磷酸酶 （BALP）、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率 为 100.00%（47/47）,对照组为 87.23%（41/47）,组间比较（Fisher精确检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。 （2）疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前 一观察时点明显下降（P＜0.05）,且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度 均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）骨密度方面,治疗后（术后1个月）,2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全 髋骨密度值均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于 对照组（P＜0.01）。（4）骨代谢指标方面,治疗后（术后1个月）,2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下 降（P＜0.05）,且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 芍药甘草汤加味 联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进 胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。     

独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的：探讨独活寄生汤对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法：选取2015年4月至2016年9月广州中医药大学第二附属医院收治的OVCF患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。2组均行经皮椎体后凸成形术治疗,对照组给予常规处理,观察组在此基础上加用独活寄生汤,2组均治疗2周。比较2组术后2周的骨折愈合情况、股骨颈骨密度及日本骨科协会腰痛评价表（JOA）评分,术前、术后3 d的炎性反应递质水平,术后1、3、7 d的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：与术前比较,术后2周,2组伤椎前缘高度、股骨颈骨密度及JOA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组伤椎楔变角及后凸Cobb角均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,2组血清TNF-α、CRP、PCT及HMGB-1水平均升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术后1 d比较,术后3、7 d,2组VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用独活寄生汤治疗OVCF,可降低患者炎性反应递质水平,减轻疼痛,并可改善患者骨质疏松症状,促进骨折愈合,疗效显著。     

补肾壮骨法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后临床研究

目的：探讨补肾壮骨法对老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨代谢、骨折愈合以及骨密度的影响。方法：选取78例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各39例。2组均行椎体成形术并于术后采取常规对症治疗方案,研究组在此基础上行补肾壮骨法治疗。观察2组术后6周临床疗效和骨折愈合情况。比较2组治疗前后血清中Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）、骨钙素N端中分子（N-MID）含量和腰椎处骨密度。结果：治疗后,研究组临床疗效分级情况明显优于对照组（P<0.05）,研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组骨折愈合率明显高于对照组（P<0.05）,治疗后研究组L_1～4 骨密度明显高于对照组（P<0.05）。研究组血清PINP、β-Crosslaps、N-MID含量均明显低于对照组（P<0.05）。结论：补肾壮骨法对老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者疗效较好,有助于促进患者骨折愈合,降低骨代谢转换并增加骨密度值,改善骨质疏松。