基于前哨症状的耳穴贴压预防胃癌化疗患者症状群的效果

目的 对胃癌化疗患者进行预防性症状管理,降低症状群发生率及相关症状严重程度。方法 将肿瘤科收治的胃癌化疗患者120例按随机序列分为试验Ⅰ组40例、试验Ⅱ组40例、对照组40例。三组均在常规护理的基础上行耳穴贴压,试验Ⅰ组选取症状群相关穴位行耳穴贴压,试验Ⅱ组选取疼痛相关穴位行耳穴贴压,对照组选取假穴位贴压,连续干预1周。比较三组干预前后疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群发生率、症状严重程度的差异。结果 干预后,试验Ⅰ组症状群发生率显著低于对照组(P<0.0125),试验Ⅰ组、试验Ⅱ组疼痛程度显著低于对照组,试验Ⅰ组疲乏得分、睡眠得分显著低于试验Ⅱ组与对照组(均P<0.05)。结论 基于前哨症状行耳穴贴压预见性干预胃癌化疗患者,可显著降低疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群发生率,减轻患者症状困扰程度。     

癌症患者症状群管理效果的Meta分析

目的系统评价症状群管理干预对癌症患者症状群严重程度及日常生活干扰程度的影响。方法计算机检索多个中英文数据库,收集关于症状群管理干预对癌症患者症状群影响的临床随机对照试验,检索时间范围设定为各数据库建库至2019年5月。采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果最终对8篇文献进行Meta分析,结果显示,症状群管理干预组在干预结束后症状群的严重程度[SMD=-0.42,95%CI(-0.54,-0.30)]和症状群对日常生活的干扰程度[SMD=-0.62,95%CI(-1.15,-0.09)]的改善情况均显著优于对照组。结论采用症状群管理干预,有利于减轻癌症患者症状群严重程度及对日常生活的干扰程度。     

胃癌化疗患者症状群的研究进展

对胃癌化疗患者症状群种类、测评工具、影响因素和干预方法进行综述,提出关注症状群发生机制、影响因素,以循证医学为依据制订针对性的干预方案,寻找症状群干预的切入点,以期为胃癌化疗患者症状群科学、高效的管理提供依据。     

耳穴贴压对腹腔镜肝胆手术患者术后疼痛的干预效果研究

目的：评价耳穴贴压对腹腔镜肝胆手术患者术后疼痛的干预效果。方法：采用便利抽样方法,根据研究标准选取2021年9月—11月在天津市南开医院拟行腹腔镜肝胆手术的患者90例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上采用耳穴贴压干预。评价两组研究对象术后疼痛情况包括术后疼痛VAS评分、止痛药物使用比例。结果：共有85例患者(对照组43例,干预组42例)完成了该研究。干预组在术后6、12、24、48及72 h的疼痛VAS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组术后使用止痛药物比例低于对照组(20.93%vs 35.71%),差异有统计学意义(χ²=117.47,P<0.05)。结论：耳穴贴压可以有效缓解腹腔镜肝胆手术患者的术后疼痛。     

耳穴贴压不同起始时间预防阿片相关性便秘效果比较

目的比较不同时间耳穴贴压预防阿片相关性便秘的效果。方法将首次使用且观察期间持续应用强阿片类镇痛药物的85例恶性肿瘤患者随机分为对照组(28例)、试验Ⅰ组(29例)、试验Ⅱ组(28例)。各组均给予常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、Ⅱ组在对照组基础上分别于患者首次使用阿片时、使用阿片3d后给予耳穴贴压,观察三组便秘发生率及严重程度。结果试验Ⅰ组、Ⅱ组及对照组阿片类便秘发生率分别为24.1%、39.3%、57.1%,三组差异有统计学意义(P0.05),试验Ⅰ组便秘严重程度显著优于试验Ⅱ组和对照组。结论耳穴贴压可有效预防阿片类便秘,且于患者首次使用阿片时干预为最佳起始时间。     

耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护改善血液透析患者睡眠

目的改善肾病血液透析睡眠障碍患者的睡眠质量。方法将223例肾病行血液透析存在睡眠障碍患者分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型,根据证型行耳穴贴压、中药敷贴及辨证施护。连续8周后评价效果。结果完成8周干预206例,其匹茨堡睡眠质量指数评分干预后显著低于干预前(P<0.01),睡眠障碍治疗有效率85.92%。结论耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护可有效改善血液透析患者睡眠。     

耳穴贴压法改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的临床观察

为观察耳穴贴压法对改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的效果,将80例大肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在常规治疗的基础上于化疗当天给予耳穴贴压,对照组给予常规治疗。根据NCI分级标准对80例患者化疗期间每天的恶心、呕吐、食欲分级进行记录。结果显示,治疗组恶心程度、呕吐程度、食欲下降程度明显低于对照组。结果表明,耳穴贴压法能明显降低大肠癌术后化疗患者的恶心、呕吐、食欲下降程度,疗效满意。     

针灸配合耳穴贴压法治疗临床护士睡眠障碍的疗效观察

目的:观察针灸配合耳穴贴压法治疗护士睡眠障碍的临床疗效。方法:将80例存在睡眠障碍的临床护士随机分为治疗组(40例)、对照组(40例)。治疗组采用针灸配合耳穴贴压法治疗,对照组单纯给予安眠药治疗,两组疗程均为10天,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测定评分。结果:两组经治疗后,睡眠质量均有改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:针灸配合耳穴贴压法能显著改善睡眠障碍护士的睡眠质量。     

中药耳穴贴压治疗宫腔镜诊疗术所致疼痛

目的减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛。方法172例行宫腔镜诊疗术患者在术前用2%利多卡因5ml于宫颈旁3点、9点常规行局部麻醉基础上,予双耳子宫、神门、交感穴位处贴药并按压镇痛。结果172例中,轻度下腹胀痛132例(76.74%),中度38例(22.09%),重度2例(1.16%),总有效率98.84%。结论中药耳穴贴药按压法能够减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛。     

耳穴贴压配合穴位贴敷在上消化道肿瘤术后的应用

目的：探究耳穴贴压配合穴位贴敷在上消化道肿瘤术后的应用效果。方法：选取前期行常规干预的上消化道肿瘤手术患者 51 例作为对照组,另选取近期行耳穴贴压配合穴位贴敷干预的 51 例作为观察组,对比两组不良反应发生率、疼痛改善率及康复指标。结果：观察组不良反应总发生率为 2%,低于对照组的 16%（P ＜ 0.05）,观察组术后第 6 d 疼痛改善有效率为 88%,高于对照组的 63%（P ＜ 0.05）,观察组术后排气时间为（33.17±11.24） h、排便时间为（46.21±5.38） h,肠鸣音康复时间为（23.41±11.18） h,均优于对照组的（42.05±10.18） h、（61.64±5.87） h 及（41.16±10.52） h（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道肿瘤术后患者行耳穴贴压配合穴位贴敷干预,可有效降低不良反应发生率,提高疼痛改善率,改善术后康复指标。     

芳香疗法联合穴位按摩缓解乳腺癌术后化疗患者疲乏与睡眠障碍

目的 探讨芳香疗法联合穴位按摩对乳腺癌术后化疗患者疲乏及睡眠的影响。方法 以抛硬币法将2个病区随机分为试验组和对照组,各纳入38例乳腺癌术后化疗患者。对照组给予常规护理,试验组在此基础上给予芳香疗法联合穴位按摩。干预前及干预21 d后,采用Piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠质量指数比较两组患者疲乏与睡眠状况。结果 干预后,试验组患者疲乏总分及4个维度得分显著低于对照组,睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分及睡眠总分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 芳香疗法联合穴位按摩可改善乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度,提高睡眠质量。     

胃癌术后化疗患者症状严重度与困扰度调查研究

目的分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础。方法采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同。结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难。因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49%;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38%。结论两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度。在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程。     

乳腺癌患者新辅助化疗期间症状群变化的纵向研究

目的了解乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的变化趋势,为后续有效管理症状群提供参考依据。方法采用纵向描述性研究设计,于第1、2、3、4个周期新辅助化疗前对137例乳腺癌患者选用自行设计的"乳腺癌化疗患者症状测评量表"进行调查。结果因子分析发现,基线测评时患者不存在症状群,第2、3、4次测评时患者存在3个症状群,即上消化道症状群、心理症状群、认知功能症状群。3次测评上消化道症状群得分依次为1.21±1.15、1.44±1.27、1.43±1.26,心理症状群依次为1.37±0.88、1.68±0.94、2.01±0.94,认知功能症状群依次为0.50±0.73、0.80±0.83、1.17±1.00。3个症状群3次测评存在统计学差异(P0.05,P0.01),心理症状群、认知功能症状群的严重程度随治疗时间推进逐渐加重。结论医护人员应关注乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的动态变化,采取有针对性干预措施缓解患者症状群,并最终改善患者的生活质量状况。     

癌症患者治疗间歇期核心症状及症状群的识别

目的 构建癌症患者治疗间歇期的症状网络,识别核心症状及核心症状群,为精准症状管理提供参考.方法 便利选取511例癌症患者,采用安德森症状评估量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表进行调查.通过R语言构建症状网络,分析中心性指标;采用探索性因子分析提取症状群,根据症状网络的中心性指标及分层回归分析中症状群对癌症患者生活...     

胃癌腹腔灌注化疗的应用

术后腹腔转移是胃癌治疗失败的主要原因之一,而且一旦发生转移就很难进行有效治疗.腹腔灌注是有望最大程度的减少术后胃癌腹腔转移的有效手段之一.因此本文就针对灌注化疗的应用背景、临床疗效和药物选择等问题进行文献回顾.     

对头颈癌放疗患者实施营养相关症状管理教育的效果研究

目的 探讨症状管理教育对头颈癌放疗患者营养相关症状水平和营养状况的影响。 方法 将128例头颈癌放疗患者按不同病区分为对照组与干预组各64例;对照组实施放疗常规护理,干预组在对照组基础上增加分阶段持续性症状管理教育。分别在放疗第1、4、7周和放疗后1个月应用头颈患者症状清单进行营养相关症状评估,同时测量体质量、血清白蛋白及血红蛋白。 结果 干预组不同时间点营养相关症状总分及疼痛、恶心和抑郁严重程度显著低于对照组,体质量、血清白蛋白、血红蛋白显著高于对照组（干预主效应均P＜0.05）。 结论 分阶段持续性症状管理教育能够提高头颈癌放疗患者的症状管理能力,有效减轻患者营养相关症状负荷,改善患者营养状况。     

化疗期淋巴瘤患者症状群的探索与比较研究

目的 探索淋巴瘤患者化疗期所经历的症状群的种类及构成,为开展临床淋巴瘤患者症状管理提供参考。方法 采用淋巴瘤患者症状评估量表,对上海某三级甲等医院血液科和日间病房310例淋巴瘤化疗期患者进行症状横断面调查,采用探索性因子分析确定症状群,并比较基于症状综合得分、严重程度和困扰程度拟合的症状群的数量、性质及内部结构的异同。结果 化疗期淋巴瘤患者经历症状数目的中位数为8个（1~22个）,发生率前10位的症状有疲乏、担忧、夜间出汗、睡眠不安、脱发、局部肿块、便秘、口腔疼痛、体质量下降、皮肤改变,发生率31.60%~72.60%。发生率≥20%的症状的严重程度均分1.85~2.72分,困扰程度均分2.13~2.80,综合得分均分2.02~2.67分 。基于症状综合得分、严重程度、困扰程度得分进行探索性因子分析,均可提取5个公因子,累积方差贡献率分别为58.619%、62.892%、60.342%。综合不同拟合结果,化疗期淋巴瘤患者可能存在5个症状群：化疗毒副作用综合征群、神经心理症状群、消化-睡眠症状群、病感症状群、皮肤症状群。结论 淋巴瘤患者化疗期间存在来自疾病本身及治疗相关的身心症状,且症状之间互相影响,以症状群的形式存在。基于严重程度拟合的症状群可能比基于症状综合得分拟合的症状群内部结构一致性更高。临床医护人员应以症状群为干预单位简化症状管理,提高护理效率。     

胃癌新辅助化疗进展

新辅助化疗又称术前化疗,主要目的 在于减小肿瘤负荷,降低临床分期,提高手术根治性切除率,改善治疗效果.胃癌新辅助化疗作为一个相对较新的理念,目前在临床上应用逐渐增多.